jueves, 27 de abril de 2017

Procedimiento de Latarjet : Presentación del caso y técnica quirúrgica

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/procedimiento-de-latarjet-presentacion-del-caso-y-tecnica-quirurgica/

Latarjet Procedure: Case presentation and Surgical technique



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:


https://youtu.be/_T6nD0Ryr2s



De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: Dr Laith Jazrawi MD
Chief of Sports Medicine,
Dept of Orthopaedic Surgery Hospital for Joint Diseases, New York, USA http://newyorkortho.com/



Dr. Laith Jazrawi presents his approach to anterior shoulder instability using the Latarjet procedure (coracoid process transfer).




Epidemiología de las lesiones sufridas por los jugadores durante el XVI Campeonato Sudamericano Sub-17 de Fútbol



Epidemiology of injuries sustained by players during the 16th Under-17 South American Soccer Championship

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2016 May-Jun;60(3):192-9. doi: 10.1016/j.recot.2015.12.002. Epub 2016 Feb 1.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
Resumen
Objetivo
Estudio epidemiológico de las lesiones traumáticas producidas durante el XVI Campeonato Sudamericano de Fútbol Sub-17 en 2015.
Material y metodología
Estudio observacional de las encuestas enviadas por los servicios médicos de 220 jugadores, de los 10 equipos participantes en el campeonato. Se celebraron 35 partidos y se anotaron 116 goles (3,31 por partido).
Resultados
Se registraron 103 lesiones, es decir, 2,94 lesiones por partido o 32,7 lesiones por cada 1.000 min de juego. Cincuenta y seis fueron por contacto directo y 66 requirieron tratamiento. El 36% de las lesiones fueron sancionadas con falta y el 26% de las lesiones vieron también tarjeta. Las lesiones fueron más frecuentes en el tobillo (15 casos), problemas del tendón de Aquiles (14 casos) y en el muslo (14 casos) seguidos por traumatismos en la rodilla y en el pie (7 casos cada uno), la cara y la región lumbar (6 casos cada uno), siendo poco habituales en la extremidad superior.
Conclusión
Las lesiones durante un campeonato mundial de fútbol son difíciles de prever y de evitar, si bien las lesiones graves son raras es cada vez más necesario establecer protocolos de actuación que consigan una buena asistencia médica a todos los niveles para resolver los problemas que se producen, tanto en los entrenamientos como durante la competición, así como estar preparados para solucionar los problemas graves que puedan surgir.
AbstractObjective
We performed an epidemiological study of the traumatic injuries during the XVI South American U-17 Football Championship, 2015.
Material and methods
Observational surveys submitted by the 10 teams medical services of 220 players. Thirty-five games were held and 116 goals (3.31 per game) were recorded.
Results
103 lesions, ie, 2.94 per game or 32.7 injuries per 1,000 min were recorded. Fifty-six were from direct contact and 66 requiring treatment. 36% of the injuries were punished by fault and 26% of the injuries also saw card. Injuries were most common in the ankle (15 cases), Achilles tendon (14 cases) and thigh (14 cases), followed by trauma to the knee and foot (7 cases each), face and the lumbar region (6 cases each), being rare in the upper extremity.
Conclusion
Injuries during Soccer World Cup are difficult to predict and prevent, but serious injuries are rare. Is necessary to establish protocols that get adequate health care at all levels to solve problems produce, both in training and during the competition, and be prepared to solve the serious problems that may arise.
Palabras clave
Fútbol, Traumatismos, Tobillo, Rodilla, Músculo, Tendón
Keywords
Soccer, Injuries, Ankle, Knee, Muscle, Tendon

Artropatía de cadera en hemofilia



Hip Arthropathy in Haemophilia

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr 8;6(4). pii: E44. doi: 10.3390/jcm6040044.
Todos los derechos reservados para:
This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. (CC BY 4.0).
Abstract
Hip arthropathy in haemophilic patients is disabling for hip and other common target joints. Even if bleedings in the hip are not frequent, femoroacetabular alterations may affect the functional ability of patients at a very young age. A haematologic prophylaxis combined with an adequate lifestyle and regular and low-traumatic physical activity are the keys to preventing such arthropathy. In the early stages of arthropathy, anti-inflammatory drugs and physical therapy may be sufficient to limit its progression. In cases of recurrent symptoms, viscosupplementation with hyaluronic acid, and chemical synoviorthesis are useful options. In more advanced stages, hip arthroscopy may be treated by synovectomy or loose body removal. For late stages, total hip arthroplasty (THA) is mandatory. Until a few decades ago, the clinical outcomes after hip arthroplasty were variable, due to the different management of patients and the use of old generation implants and couplings. In the last decade, the introduction of the multidisciplinary management and the use of modern cementless implants with high performing materials and less invasive surgical techniques have dramatically improved the functional results. Nowadays, as is the case for other target joints, the purpose of the management in haemophilia centers is the early detection of any hip alterations-by clinical and ultrasound (US) evaluations of patients in childhood-to reveal any early articular damage and to provide adequate treatment in case of symptoms. The present paper represents an updated review of the several approaches to hip arthropathy in haemophilia.
KEYWORDS:
cementless arthroplasty; ceramic on polyethylene coupling; ceramics; haemophilia; hip; physical therapy; synoviorthesis; total hip artrhoplasty; viscosupplementation
Resumen

La artropatía de cadera en pacientes hemofílicos es incapacitante para la cadera y otras articulaciones comunes. Incluso si las hemorragias en la cadera no son frecuentes, las alteraciones femoroacetabulares pueden afectar la capacidad funcional de los pacientes a una edad muy temprana. Una profilaxis hematológica combinada con un estilo de vida adecuado y actividad física regular y baja traumática son las claves para prevenir tal artropatía. En las primeras etapas de la artropatía, los fármacos antiinflamatorios y la fisioterapia pueden ser suficientes para limitar su progresión. En los casos de síntomas recurrentes, la viscosuplementación con ácido hialurónico y la sinoviortesis química son opciones útiles. En las etapas más avanzadas, la artroscopia de cadera puede tratarse mediante sinovectomía o extracción de cuerpo flojo. Para las etapas tardías, la artroplastia total de cadera (THA) es obligatoria. Hasta hace unas décadas, los resultados clínicos después de la artroplastia de cadera eran variables, debido al manejo diferente de los pacientes y al uso de implantes y acoplamientos de la vieja generación. En la última década, la introducción de la gestión multidisciplinaria y el uso de implantes modernos sin cemento con materiales de alto rendimiento y técnicas quirúrgicas menos invasivas han mejorado dramáticamente los resultados funcionales. Hoy en día, como es el caso de otras articulaciones objetivo, el propósito de la gestión en los centros de hemofilia es la detección temprana de cualquier alteración de la cadera – mediante evaluaciones clínicas y de ultrasonido (US) de los pacientes en la niñez- para revelar cualquier daño articular temprano y proporcionar Tratamiento adecuado en caso de síntomas. El presente trabajo representa una revisión actualizada de los diversos enfoques de la artropatía de la cadera en la hemofilia.

PALABRAS CLAVE:
Artroplastia sin cemento; Cerámica en acoplamiento de polietileno; cerámica; hemofilia; cadera; terapia física; Sinoviortesis; Artrhoplastia total de cadera; Viscosuplementación
PMID:  28397753   DOI:  
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La planificación virtual en tres dimensiones de osteotomías correctivas de uniones defectuosas del radio distal: una revisión sistemática y meta-análisis

La planificación virtual en tres dimensiones de osteotomías correctivas de uniones defectuosas del radio distal: una revisión sistemática y meta-análisis

Three-dimensional virtual planning of corrective osteotomies of distal radius malunions: a systematic review and meta-analysis


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr 25. doi: 10.1007/s11751-017-0284-8. [Epub ahead of print]
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© The Author(s) 2017
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Abstract
The purpose of this study was to summarize and evaluate results of three-dimensional (3D-) planned corrective osteotomies of malunited distal radius fractures. 3D-planning techniques provide the possibility to address 3D-deformity that conventional planning methods might not address. We systematically searched PubMed, EMBASE and the Cochrane library for studies that performed a 3D-planned corrective osteotomy on patients with a malunited distal radius fracture. Fifteen studies with a total of 68 patients were included in the analysis. In 96% of cases, the preoperatively present palmar tilt, radial inclination and ulnar variance showed statistically significant improvement postoperatively with restoration to within 5° or 2 mm of their normal values. Mean flexion-extension, pro-supination and grip strength showed statistically significant improvement (p < 0.05). Complications were reported in 11 out of 68 patients (16%). With the current advances in 3D printing technology, 3D-planned corrective osteotomies seem a promising technique in the treatment of complex distal radius malunions. Level of evidence IV Systematic review of case series, Level IV.
KEYWORDS:
3-Dimensional; Corrective osteotomy; Distal radius; Malunion
Resumen

El propósito de este estudio fue resumir y evaluar los resultados de las osteotomías correctivas tridimensionales (3D-) planificadas de fracturas con psudoartrosis del radio distal. Las técnicas de planificación 3D ofrecen la posibilidad de abordar la deformidad 3D que los métodos convencionales de planificación podrían no abordar. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, EMBASE y la biblioteca Cochrane para estudios que realizaron una osteotomía correctiva planificada en 3D en pacientes con fractura del radio distal. Quince estudios con un total de 68 pacientes fueron incluidos en el análisis. En el 96% de los casos, la inclinación palmar preoperatoria, la inclinación radial y la varianza ulnar mostraron mejoría estadísticamente significativa en el postoperatorio con restauración dentro de los 5 ó 2 mm de sus valores normales.La media de flexión-extensión, pro-supinación y fuerza de agarre mostró una mejoría estadísticamente significativa (p <0,05). Se informaron complicaciones en 11 de 68 pacientes (16%). Con los avances actuales en tecnología de impresión 3D, las osteotomías correctivas planificadas en 3D parecen una técnica prometedora en el tratamiento de malformaciones complejas de radio distal. Nivel de evidencia IV Revisión sistemática de series de casos, Nivel IV.
PALABRAS CLAVE:
3-Dimensional; Osteotomía correctiva; Radio distal; pseudoartrosis
PMID:   28444580   DOI: