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jueves, 26 de octubre de 2017
Señalización purinérgica / Purinergic signalling
miércoles, 25 de octubre de 2017
Edad de recurrencia en el pie equinovaro idiopático tratado con el método Ponseti
http://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/edad-de-recurrencia-en-el-pie-equinovaro-idiopatico-tratado-con-el-metodo-ponseti/
Age of Recurrence in Idiopathic Clubfoot Treated with the Ponseti Method
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28902604
https://www.readbyqxmd.com/read/28902604/age-of-recurrence-in-idiopathic-clubfoot-treated-with-the-ponseti-method
De:
Goldstein R, Chu A, Sala D, Lehman W.
Bull Hosp Jt Dis (2013). 2017 May;75(3):193-197.
Todos los derechos reservados para:
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Abstract
OBJECTIVES:
While studies of patients undergoing the Ponseti method for idiopathic clubfoot demonstrate excellent correction after initial treatment, recurrence can occur in more than half of the cases. Few studies have demonstrated the age at which recurrence typically occurs or if age at discontinuation of the foot ankle orthosis (FAO) is associated with risk for surgical intervention.
CONCLUSIONS:
Patients with recurrence after initially successful Ponseti treatment generally do not become distinguishable by our current classification systems until 3 years of age. Patients who used the FAO for more than 2 years were 2.77 times less likely to require surgery than those who used it less than 2 years. FAO use should be continued until at least 3 years of age in patients undergoing Ponseti treatment for idiopathic clubfoot.
Resumen
OBJETIVOS:
Mientras que los estudios de pacientes que se someten al método Ponseti para pie equinovaro idiopático demuestran una corrección excelente después del tratamiento inicial, la recidiva puede ocurrir en más de la mitad de los casos. Pocos estudios han demostrado la edad a la que generalmente ocurre la recidiva o si la edad en la interrupción de la ortesis del tobillo (FAO) se asocia con riesgo de intervención quirúrgica.
Mientras que los estudios de pacientes que se someten al método Ponseti para pie equinovaro idiopático demuestran una corrección excelente después del tratamiento inicial, la recidiva puede ocurrir en más de la mitad de los casos. Pocos estudios han demostrado la edad a la que generalmente ocurre la recidiva o si la edad en la interrupción de la ortesis del tobillo (FAO) se asocia con riesgo de intervención quirúrgica.
CONCLUSIONES:
Los pacientes con recurrencia luego del tratamiento con Ponseti inicialmente exitoso generalmente no se vuelven distinguibles por nuestros sistemas de clasificación actuales hasta los 3 años de edad. Los pacientes que usaron la FAO por más de 2 años tenían 2.77 veces menos probabilidades de requerir cirugía que aquellos que la usaron menos de 2 años. El uso de la FAO debe continuarse hasta por lo menos 3 años de edad en pacientes sometidos a tratamiento con Ponseti para el pie equinovaro idiopático.
Los pacientes con recurrencia luego del tratamiento con Ponseti inicialmente exitoso generalmente no se vuelven distinguibles por nuestros sistemas de clasificación actuales hasta los 3 años de edad. Los pacientes que usaron la FAO por más de 2 años tenían 2.77 veces menos probabilidades de requerir cirugía que aquellos que la usaron menos de 2 años. El uso de la FAO debe continuarse hasta por lo menos 3 años de edad en pacientes sometidos a tratamiento con Ponseti para el pie equinovaro idiopático.
- PMID: 28902604
http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/sindrome-piriforme-y-pruebas/
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Síndrome piriforme y Pruebas
Piriformis Syndrome and Tests
Fuente
Este artículo y/o video es originalmente publicado en:
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Publicado el 23 oct. 2017
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El método Ponseti es superior al tratamiento quirúrgico en el pie equinovaro – Ensayo prospectivo aleatorizado a largo plazo.
Ponseti method is superior to surgical treatment in clubfoot – Long-term, randomized, prospective trial.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28866453
http://www.gaitposture.com/article/S0966-6362(17)30845-7/fulltext
De:
Švehlík M1, Floh U2, Steinwender G3, Sperl M4, Novak M5, Kraus T6.
Gait Posture. 2017 Oct;58:346-351. doi: 10.1016/j.gaitpost.2017.08.010. Epub 2017 Aug 11.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.
Abstract
Treatment of idiopathic clubfoot has shifted from extensive surgical release to conservative Ponseti method; however, randomized prospective trials to compare both methods are lacking. The goal of this study was to compare the long-term results of Ponseti method with those of surgery in terms of morphology, function, X-rays, overall health and gait. In 2001, a single center, prospective, randomized, and controlled trial with a parallel design was started. Twenty-four feet of 15 patients were randomly assigned to two groups: 12 feet each to a Ponseti and surgical group. Mean follow-up was 10 years. International Clubfoot Study Group score (ICFSG), the Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI) and the Functional Rating System (FRS) were used to compare morphology, functional, radiological and subjective outcomes, and the Oxford Foot Model (OFM) was used to evaluate foot kinematics. No significant difference was seen between groups in the initial Pirani scores (p=0.618). Ponseti group had more favorable long-term outcomes according to the FRS (p=0.005), higher ICFSG, scores for morphology (p=0.021), function (p=0.005) and X-rays (p=0.02), and better parent reported functional status according to the PODCI (p=0.018). Surgically treated clubfeet were stiffer – ankle dynamic range of motion (p=0.015) and the maximal hindfoot dorsiflexion during gait were limited as measured by OFM (p=0.039). This was compensated by an increase in motion between the hindfoot and forefoot. Furthermore, these children had more difficulty playing sports and experienced more pain, which might have led to inferior results in the happiness domain of the PODCI. These results suggest that the Ponseti method provides superior long-term outcomes for idiopathic clubfoot deformity.
Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.
KEYWORDS: Clubfoot; Gait; Ponseti; Surgery
PMID: 28866453 DOI: 10.1016/j.gaitpost.2017.08.010
Resumen
El tratamiento del pie equinovaro idiopático se ha desplazado de la liberación quirúrgica extensa al método conservador Ponseti; sin embargo, faltan ensayos prospectivos aleatorizados para comparar ambos métodos. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo del método Ponseti con los de la cirugía en términos de morfología, función, rayos X, salud general y marcha. En 2001, se inició un ensayo de un centro único, prospectivo, aleatorizado y controlado con un diseño paralelo. Veinticuatro pies de 15 pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: 12 pies cada uno a un Ponseti y grupo quirúrgico. El seguimiento medio fue de 10 años. El puntaje International Clubfoot Study Group (ICFSG), el Instrumento Pediátrico de Recopilación de Datos (PODCI) y el Sistema Funcional de Calificación (FRS) se usaron para comparar morfología, resultados funcionales, radiológicos y subjetivos, y se utilizó el Oxford Foot Model (OFM) para evaluar la cinemática del pie. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en las puntuaciones iniciales de Pirani (p = 0,618). El grupo de Ponseti tuvo resultados más favorables a largo plazo de acuerdo con el FRS (p = 0.005), ICFSG más alto, puntajes de morfología (p = 0.021), función (p = 0.005) y rayos X (p = 0.02), y mejor padre informó el estado funcional de acuerdo con el PODCI (p = 0.018). Los pies cuadrados tratados quirúrgicamente eran más rígidos: el rango dinámico de movimiento del tobillo (p = 0.015) y la dorsiflexión máxima del retropié durante la marcha fueron limitados según lo medido por OFM (p = 0.039). Esto fue compensado por un aumento en el movimiento entre el retropié y el antepié. Además, estos niños tenían más dificultades para practicar deportes y experimentaban más dolor, lo que podría haber conducido a resultados inferiores en el dominio de la felicidad del PODCI. Estos resultados sugieren que el método Ponseti proporciona resultados superiores a largo plazo para la deformidad idiopática del pie equinovaro.
Copyright © 2017 Elsevier B.V. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Pie equinovaro; Marcha; Ponseti; Cirugía
El método Ponseti es superior al tratamiento quirúrgico en el pie equinovaro – Ensayo prospectivo aleatorizado a largo plazo.
Ponseti method is superior to surgical treatment in clubfoot – Long-term, randomized, prospective trial.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28866453
http://www.gaitposture.com/article/S0966-6362(17)30845-7/fulltext
De:
Švehlík M1, Floh U2, Steinwender G3, Sperl M4, Novak M5, Kraus T6.
Gait Posture. 2017 Oct;58:346-351. doi: 10.1016/j.gaitpost.2017.08.010. Epub 2017 Aug 11.
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Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.
Abstract
Treatment of idiopathic clubfoot has shifted from extensive surgical release to conservative Ponseti method; however, randomized prospective trials to compare both methods are lacking. The goal of this study was to compare the long-term results of Ponseti method with those of surgery in terms of morphology, function, X-rays, overall health and gait. In 2001, a single center, prospective, randomized, and controlled trial with a parallel design was started. Twenty-four feet of 15 patients were randomly assigned to two groups: 12 feet each to a Ponseti and surgical group. Mean follow-up was 10 years. International Clubfoot Study Group score (ICFSG), the Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI) and the Functional Rating System (FRS) were used to compare morphology, functional, radiological and subjective outcomes, and the Oxford Foot Model (OFM) was used to evaluate foot kinematics. No significant difference was seen between groups in the initial Pirani scores (p=0.618). Ponseti group had more favorable long-term outcomes according to the FRS (p=0.005), higher ICFSG, scores for morphology (p=0.021), function (p=0.005) and X-rays (p=0.02), and better parent reported functional status according to the PODCI (p=0.018). Surgically treated clubfeet were stiffer – ankle dynamic range of motion (p=0.015) and the maximal hindfoot dorsiflexion during gait were limited as measured by OFM (p=0.039). This was compensated by an increase in motion between the hindfoot and forefoot. Furthermore, these children had more difficulty playing sports and experienced more pain, which might have led to inferior results in the happiness domain of the PODCI. These results suggest that the Ponseti method provides superior long-term outcomes for idiopathic clubfoot deformity.
Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.
KEYWORDS: Clubfoot; Gait; Ponseti; Surgery
PMID: 28866453 DOI: 10.1016/j.gaitpost.2017.08.010
Resumen
El tratamiento del pie equinovaro idiopático se ha desplazado de la liberación quirúrgica extensa al método conservador Ponseti; sin embargo, faltan ensayos prospectivos aleatorizados para comparar ambos métodos. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo del método Ponseti con los de la cirugía en términos de morfología, función, rayos X, salud general y marcha. En 2001, se inició un ensayo de un centro único, prospectivo, aleatorizado y controlado con un diseño paralelo. Veinticuatro pies de 15 pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: 12 pies cada uno a un Ponseti y grupo quirúrgico. El seguimiento medio fue de 10 años. El puntaje International Clubfoot Study Group (ICFSG), el Instrumento Pediátrico de Recopilación de Datos (PODCI) y el Sistema Funcional de Calificación (FRS) se usaron para comparar morfología, resultados funcionales, radiológicos y subjetivos, y se utilizó el Oxford Foot Model (OFM) para evaluar la cinemática del pie. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en las puntuaciones iniciales de Pirani (p = 0,618). El grupo de Ponseti tuvo resultados más favorables a largo plazo de acuerdo con el FRS (p = 0.005), ICFSG más alto, puntajes de morfología (p = 0.021), función (p = 0.005) y rayos X (p = 0.02), y mejor padre informó el estado funcional de acuerdo con el PODCI (p = 0.018). Los pies cuadrados tratados quirúrgicamente eran más rígidos: el rango dinámico de movimiento del tobillo (p = 0.015) y la dorsiflexión máxima del retropié durante la marcha fueron limitados según lo medido por OFM (p = 0.039). Esto fue compensado por un aumento en el movimiento entre el retropié y el antepié. Además, estos niños tenían más dificultades para practicar deportes y experimentaban más dolor, lo que podría haber conducido a resultados inferiores en el dominio de la felicidad del PODCI. Estos resultados sugieren que el método Ponseti proporciona resultados superiores a largo plazo para la deformidad idiopática del pie equinovaro.
Copyright © 2017 Elsevier B.V. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Pie equinovaro; Marcha; Ponseti; Cirugía
martes, 24 de octubre de 2017
CURSO AVANZADO TEORICO-PRACTICO DE ARTROSCOPIA DE HOMBRO EN MODELO CADAVERICO
3 y 4 DE NOVIEMBRE DE 2017
Número de alumnos: 10 CUPO LIMITADO
Modalidad: presencial
Horas lectivas: 16 h.
SURGICAL SKILLS es un establecimiento dedicado al entrenamiento médico para la adquisición de competencias profesionales y su evaluación a través de innovadoras metodologías de simulación médico-quirúrgica aplicadas en escenarios realistas y controladas por expertos en cada materia.
Circuito Médicos #24, Segundo Piso Oficina 21 y 25 Ciudad Satélite, Naucalpan de Juárez, Edo. de México C.P. 53100
Informes: 55 2625 3111
lunes, 23 de octubre de 2017
Artroplastia total de hombro reversa para desgarres masivos e irreparables del manguito rotador antes de los 60 años. Resultados a largo plazo
http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-total-de-hombro-reversa-para-desgarres-masivos-e-irreparables-del-manguito-rotador-antes-de-los-60-anos-resultados-a-largo-plazo/
Copyright © 2017 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Reverse Total Shoulder Arthroplasty for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears Before the Age of 60 Years: Long-Term Results.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29040126
https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201710180-00003
De:
Ernstbrunner L1, Suter A, Catanzaro S, Rahm S, Gerber C.
J Bone Joint Surg Am. 2017 Oct 18;99(20):1721-1729. doi: 10.2106/JBJS.17.00095
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.
Abstract
BACKGROUND:
There has been serious concern regarding the longevity and durability of outcomes of reversetotal shoulder arthroplasty (RTSA) in younger patients. It was the purpose of this study to analyze long-term outcomes and complications of RTSA for irreparable rotator cuff tears in patients younger than 60 years.
CONCLUSIONS:
RTSA in patients younger than 60 years leads to substantial subjective and functional improvement without clinical deterioration beyond 10 years. It is associated with a substantial complication rate, and complications compromise ultimate subjective and objective outcomes.
Resumen
ANTECEDENTES:
Ha habido una gran preocupación con respecto a la longevidad y la durabilidad de los resultados de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) en pacientes más jóvenes. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo y las complicaciones de RTSA para los desgarros irreparables del manguito rotador en pacientes menores de 60 años.
Ha habido una gran preocupación con respecto a la longevidad y la durabilidad de los resultados de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) en pacientes más jóvenes. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo y las complicaciones de RTSA para los desgarros irreparables del manguito rotador en pacientes menores de 60 años.
CONCLUSIONES:
La RTSA en pacientes menores de 60 años conduce a una mejora sustancial subjetiva y funcional sin deterioro clínico más allá de los 10 años. Se asocia con una tasa de complicaciones considerable, y las complicaciones comprometen los últimos resultados subjetivos y objetivos.
La RTSA en pacientes menores de 60 años conduce a una mejora sustancial subjetiva y funcional sin deterioro clínico más allá de los 10 años. Se asocia con una tasa de complicaciones considerable, y las complicaciones comprometen los últimos resultados subjetivos y objetivos.
- PMID: 29040126 DOI: 10.2106/JBJS.17.00095
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