jueves, 25 de enero de 2018

Embarazo en los adolescentes



Conferencia por el Dr. Francisco Fernández Paredes. Especialista en adolescentes quien hace una interesante reflexión sobre embarazo en los adolescentes, menciona estadísticas alrededor de 20 % de los embarazos ocurre a esta edad y algo interesante el manejo del género, sin eludir. responsabilidades. Menciona por que es un embarazo de alto riesgo en cierta edad del adolescente y la violencia que esto puede generar. La disparidad entre la edad de la adolescente y su pareja lleva de la mano a pensar en violación etc. En general un tema muy interesante y con muchas aristas que debe ser tomado muy en serio por las autoridades medicas y no medicas de muchos países.
Ciberpeds: http://bit.ly/2g6Teaj
Conapeme: http://bit.ly/2EWJASN
registro off line: http://bit.ly/2zsu51k



--

Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81) 83485701
Cel 0448183094806
www.pediatramendoza.com
www.conapeme.org
www.ciberpeds.org

Quinto Maratón de hombro y codo doloroso 27 y 28 de Enero Hospital de Especialidades Catalina

www.mihombroycodo.com.mx/academia/quinto-maraton-de-hombro-y-codo-doloroso-27-y-28-de-enero-hospital-de-especialidades-catalina-2/

En Zapopan, Jalisco, México.


¡Basta de sentir dolor!

Este 27 y 28 de enero del 2018, tendrás a un grupo de expertos en Traumatología y Ortopedia, entre ellos a un servidor, totalmente dispuestos a ayudarte para sanar tu hombro o codo doloroso en el Hospital de Especialidades Catalina, ubicado en la calle Pablo Valdez 719, Col. San Juan de Dios.

¿En qué consiste el Maratón del Hombro y Codo Doloroso?
Se trata de un fin de semana completo en el que los especialistas te ayudarán a diagnosticar con exactitud la causa de tu dolor. El paquete de diagnóstico consiste en:

Una radiografía
Un ultrasonido
Consulta especializada con doctor ortopedista

¿Tiene costo?
El paquete completo estará al precio especial de $1,350.00 MXN

¿Cómo puedes obtenerlo?
Llama y haz tu cita con el Dr. Carlos Cortés al tel. +52 (33) 1204 0143 o directamente al Hospital de Especialidades Catalina al +52 (33) 3883 1080.


¡Apunta la fecha!
27 y 28 de enero del 2018



miércoles, 24 de enero de 2018

Contro glicémico y trauma cerebral / Glycaemic control and brain injury

Enero 24, 2018. No. 2973
Objetivos de control glucémico después de una lesión cerebral traumática: una revisión sistemática y un metanálisis.
Glycaemic control targets after traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis.
Crit Care. 2018 Jan 19;22(1):11. doi: 10.1186/s13054-017-1883-y.
Abstract
BACKGROUND: Optimal glycaemic targets in traumatic brain injury (TBI) remain unclear. We performed a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials (RCTs) comparing intensive with conventional glycaemic control in TBI requiring admission to an intensive care unit (ICU). .....
CONCLUSIONS: This meta-analysis of intensive glycaemic control shows no association with reduced mortality in TBI. Intensive glucose control showed a borderline significant reduction in the risk of poor neurological outcome, but markedly increased the risk of hypoglycaemia. These contradictory findings should motivate further research.
KEYWORDS: Glucose control; Glycaemia; Intensive insulin therapy; Systematic review; Traumatic brain injury
Hiperglucemia en el paciente neurocrítico
Grupo de Estudio de Nutrición y Neurointesivismo
Diaeta (B.Aires) 2015; 33(150):7-11
Resumen
Introducción. El enfermo neurocrítico desarrolla una respuesta a la lesión hipermetabólica e hipercatabólica. En tal circunstancia, aumentan las glucemias producto de la insulino resistencia propia del estrés metabólico. La hiperglucemia en estos pacientes, se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad. Marco teórico. La actividad cerebral requiere un alto consumo energético, utilizando principalmente el 30% de la glucosa plasmática. El aporte de glucosa debe ser continuo, debido a que el cerebro no dispone de reservas. El gradiente entre los valores plasmáticos y cerebrales de glucosa es de 110-126 mg/dl, lo que sugiere puntos de corte más amplios en el control glucémico de estos pacientes. Se ha visto que una reducción drástica en los valores de glucemia por controles estrictos (<110 mg/dl) favorece un incremento en la relación lactatopiruvato y glutamato del cerebro, aumentando el daño cerebral. Argumentación. Se presentan distintos argumentos para el control de glucemias estricto (<110 mg/dl) versus el manejo convencional (<180 mg/dl). Se observó mayor incidencia de mortalidad asociada a hipoglucemias por controles estrictos con tratamiento intensivo de insulina. La Asociación Dietética Americana (ADA) recomienda para pacientes críticos que el nivel de glucosa debe mantenerse entre 140 y 180 mg/dl, en este punto coinciden guías americanas y europeas. Conclusión. Dado que los hallazgos de los estudios sugieren que el objetivo de normoglucemia no necesariamente beneficiaría al paciente y podría ser perjudicial, las publicaciones actuales no recomiendan el uso de objetivos glucémicos bajos en pacientes neurocríticos.
Palabras clave: neurocrítico, diabetes, glucemia, insulina, adulto.
Safe Anaesthesia Worldwide
Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people
World Congress on Regional Anesthesia & Pain Medicine
April 19-21, 2018, New York City, USA
Like us on Facebook   Follow us on Twitter   Find us on Google+   View our videos on YouTube 
Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

martes, 23 de enero de 2018

Neurociencias / Neuroscience

Enero 23, 2018. No. 2972
Redes de cerebro a múltiples escalas.
Multi-scale brain networks.
Neuroimage. 2017 Oct 15;160:73-83. doi: 10.1016/j.neuroimage.2016.11.006. Epub 2016 Nov 11.
Abstract
The network architecture of the human brain has become a feature of increasing interest to the neuroscientific community, largely because of its potential to illuminate human cognition, its variation over development and aging, and its alteration in disease or injury. Traditional tools and approaches to study this architecture have largely focused on single scales-of topology, time, and space. Expanding beyond this narrow view, we focus this review on pertinent questions and novel methodological advances for the multi-scale brain. We separate our exposition into content related to multi-scale topological structure, multi-scale temporal structure, and multi-scale spatial structure. In each case, we recount empirical evidence for such structures, survey network-based methodological approaches to reveal these structures, and outline current frontiers and open questions. Although predominantly peppered with examples from human neuroimaging, we hope that this account will offer an accessible guide to any neuroscientist aiming to measure, characterize, and understand the full richness of the brain's multiscale network structure-irrespective of species, imaging modality, or spatial resolution.
KEYWORDS: Brain networks; Complex networks; Graph theory; Multi-layer; Multi-resolution; Multi-scale; Network neuroscience
Neuromodulación no invasiva de nervios craneales: nuevo enfoque para la neuro-rehabilitación.
Cranial Nerve Noninvasive Neuromodulation: New Approach to Neurorehabilitation.
Authors
In: Kobeissy FH1, editor. 
Brain Neurotrauma: Molecular, Neuropsychological, and Rehabilitation Aspects. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2015. Chapter 44.
Frontiers in Neuroengineering.
Neurociencias
NEUROSCIENCE
Third Edition, 2004
Safe Anaesthesia Worldwide
Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people
World Congress on Regional Anesthesia & Pain Medicine
April 19-21, 2018, New York City, USA
Like us on Facebook   Follow us on Twitter   Find us on Google+   View our videos on YouTube 
Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

Manejo del dolor articular acromio-clavicular: una revisión del alcance

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/manejo-del-dolor-articular-acromio-clavicular-una-revision-del-alcance/

Managing acromio-clavicular joint pain: a scoping review


Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29276532

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573217700839

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734523/


De:

Chaudhury S1, Bavan L1, Rupani N1, Mouyis K1, Kulkarni R2, Rangan A3, Rees J1.

2018 Jan;10(1):4-14. doi: 10.1177/1758573217700839. Epub 2017 Apr 9.


Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018 by The British Elbow & Shoulder Society


Abstract

Background:

Shoulder pain secondary to acromioclavicular joint pain is a common presentation in primary and secondary care but is often poorly managed as a result of uncertainty about optimal treatment strategies. Osteoarthritis is the commonest cause. Although acromioclavicular pain can be treated non-operatively and operatively, there appears to be no consensus on the best practice pathway of care for these patients, with variations in treatment being common place. The present study comprises a scoping review of the current published evidence for the management of isolated acromioclavicular pain (excluding acromioclavicular joint dislocation).

Conclusions:

High-level studies on treatment modalities for acromioclavicular joint pain are limited. As such, there remains little evidence to support one intervention or treatment over another, making it difficult to develop any evidenced-based patient pathways of care for this condition.Level of evidence: 2A.

KEYWORDS:

acromioclavicular joint; arthroscopic surgery; corticosteroid injection; distal clavicular excision; pain


Resumen


ANTECEDENTES:

El dolor de hombro secundario al dolor de la articulación acromioclavicular es una presentación común en la atención primaria y secundaria, pero a menudo se trata de manera deficiente como resultado de la incertidumbre sobre las estrategias de tratamiento óptimas. La osteoartritis es la causa más común. Aunque el dolor acromioclavicular puede tratarse de forma no operativa y operativa, parece que no hay consenso sobre la mejor forma de atención para estos pacientes, con variaciones en el tratamiento que es el lugar común. El presente estudio comprende una revisión del alcance de la evidencia publicada actual para el tratamiento del dolor acromioclavicular aislado (excluyendo la luxación de la articulación acromioclavicular).

Conclusiones

Los estudios de alto nivel sobre las modalidades de tratamiento para el dolor articular acromioclavicular son limitados. Como tal, queda poca evidencia para respaldar una intervención o tratamiento sobre otra, lo que dificulta el desarrollo de las vías de atención del paciente basadas en la evidencia para esta afección. Nivel de evidencia: 2A.

PALABRAS CLAVE:

articulación acromioclavicular; cirugía artroscópica; inyección de corticosteroides; escisión clavicular distal; dolor


PMID: 29276532  PMCID:  PMC5734523  [Available on 2019-01-01]
DOI: 10.1177/1758573217700839

lunes, 22 de enero de 2018

Los pacientes que viven solos pueden ser dados de alta de forma segura directamente a casa después de una artroplastia articular total: un estudio de cohortes prospectivo

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/los-pacientes-que-viven-solos-pueden-ser-dados-de-alta-de-forma-segura-directamente-a-casa-despues-de-una-artroplastia-articular-total-un-estudio-de-cohortes-prospectivo/


Patients Living Alone Can Be Safely Discharged Directly Home After Total Joint Arthroplasty: A Prospective Cohort Study


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29342059

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201801170-00002


De:

Fleischman AN1, Austin MS1, Purtill JJ1, Parvizi J1, Hozack WJ1.

2018 Jan 17;100(2):99-106. doi: 10.2106/JBJS.17.00067.


Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.


Abstract

BACKGROUND:

Despite the expense and potential hazards of inpatient rehabilitation, there is a prevailing belief that patients living alone cannot be safely discharged directly home after total joint arthroplasty. The purpose of this study was to assess the safety and efficacy of direct home discharge for patients living alone during convalescence after primary total joint arthroplasty.

CONCLUSIONS:

Patients living alone had a safe and manageable recovery when discharged directly home after total joint arthroplasty. Extending the initial hospitalization and providing home health services on a selected basis may be a more cost-effective approach than routine discharge to an inpatient rehabilitation facility.


Resumen


ANTECEDENTES:

A pesar del costo y los peligros potenciales de la rehabilitación hospitalaria, existe la creencia predominante de que los pacientes que viven solos no pueden ser dados de alta de manera segura directamente a casa después de la artroplastia total de articulaciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y la eficacia de la descarga domiciliaria directa en pacientes que viven solos durante la convalecencia después de la artroplastia total primaria de articulaciones.

CONCLUSIONES:

Los pacientes que viven solos tuvieron una recuperación segura y manejable cuando fueron dados de alta directamente a casa después de la artroplastia total de articulaciones. Extender la hospitalización inicial y proporcionar servicios de atención domiciliaria en una base seleccionada puede ser un enfoque más rentable que la descarga de rutina a un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados.

PMID:  29342059  DOI:  10.2106/JBJS.17.00067