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miércoles, 5 de mayo de 2021

el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/tratamiento-de-fracturas-de-radio-distal-completamente-desplazadas-con-yeso-recto-o-manipulacion-bajo-anestesia-tratamiento-conservador-alambre-de-kirschner-yeso-remodelacion-muneca/


Tratamiento de fracturas de radio distal completamente desplazadas con yeso recto o manipulación bajo anestesia.

El tratamiento de las fracturas del radio distal completamente desplazadas en niños sigue siendo controvertido. Este estudio evalúa los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas “sin terminación” en niños con al menos dos años de crecimiento potencial restante.



El tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas en casos seleccionados de forma adecuada da como resultado resultados excelentes sin exponer al niño a los riesgos de la cirugía. Este estudio sugiere que el tratamiento no quirúrgico de estas lesiones es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33709769/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1

Marson BA, Ng JWG, Craxford S, Chell J, Lawniczak D, Price KR, Ollivere BJ, Hunter JB. Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):902-907. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1. Epub 2021 Mar 12. PMID: 33709769.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

jueves, 4 de febrero de 2021

¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/mejora-la-fuerza-de-agarre-y-la-puntuacion-de-resultados-una-tecnica-modificada-para-lograr-la-artrodesis-de-la-muneca-despues-de-la-reseccion-del-radio-distal-y-la-translocacion-del-cubito-ipso/


¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

Hace diez años comunicamos los resultados de un procedimiento en el que traslocamos el cúbito ipsolateral como autoinjerto vascularizado para reconstruir defectos del radio distal tras la resección tumoral, con excelentes resultados funcionales. En ese momento, la artrodesis de la muñeca se logró alineando el cúbito translocado con el área escafolunar del carpo y generalmente el tercer metacarpiano. Esto resultó en un estrechamiento de la muñeca. Luego nos preguntamos si la alineación del cúbito translocado con el escafoides y el segundo metacarpiano provocaría una desviación cubital y, por lo tanto, mejoraría la fuerza de agarre. Creímos que la lateralización reduciría el estrechamiento de la muñeca que ocurre con la fusión al tercer metacarpiano y haría que la estética sea más aceptable. También modificamos la incisión a dororadial para hacer la cicatriz menos visible y así mejorar la estética.



La artrodesis de la muñeca después de la translocación del cúbito con alineación del cúbito translocado y el segundo metacarpiano proporciona una posición funcional con desviación cubital que ofrece alguna mejora en la fuerza de agarre, pero no mejora en las puntuaciones de MSTS o Mayo. La radialización / lateralización del cúbito translocado lograda a partir de la alineación con el segundo metacarpiano disminuye la reducción de la circunferencia de la muñeca y, por lo tanto, reduce el estrechamiento de la muñeca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33399403/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_a_Modified_Technique_to_Achieve_Arthrodesis.130.aspx

Gundavda MK, Agarwal MG, Reddy R, Katariya A, Bhadiyadra R. Does a Modified Technique to Achieve Arthrodesis of the Wrist After Resection of the Distal Radius and Translocating the Ipsilateral Ulna as a Vascularized Graft to Reconstruct the Defect Improve Grip Strength and Outcomes Scores? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001604. Epub ahead of print. PMID: 33399403.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

lunes, 4 de enero de 2021

Comparación de las complicaciones posoperatorias entre fumadores y no fumadores después de la fijación interna con reducción abierta de las fracturas del radio dista

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/comparacion-de-las-complicaciones-posoperatorias-entre-fumadores-y-no-fumadores-despues-de-la-fijacion-interna-con-reduccion-abierta-de-las-fracturas-del-radio-distal/


Comparación de las complicaciones posoperatorias entre fumadores y no fumadores después de la fijación interna con reducción abierta de las fracturas del radio distal

El propósito del presente estudio fue identificar diferencias en eventos adversos a 30 días, reoperaciones, reingresos y mortalidad para fumadores y no fumadores que se someten a tratamiento quirúrgico por una fractura de radio distal.



Los fumadores que se someten a la fijación interna de reducción abierta de las fracturas del radio distal tenían un mayor riesgo de eventos adversos perioperatorios a los 30 días, incluso con emparejar y controlar las características demográficas y el estado de comorbilidad. Esta información se puede utilizar para asesorar al paciente y puede ser útil para la planificación del tratamiento / manejo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33390240/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30571-2/fulltext

Galivanche AR, FitzPatrick S, Dussik C, Malpani R, Nduaguba A, Varthi AG, Grauer JN. A Matched Comparison of Postoperative Complications Between Smokers and Nonsmokers Following Open Reduction Internal Fixation of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):1-9.e4. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.09.020. PMID: 33390240.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 19 de noviembre de 2020

Distal Radius Symposium

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/distal-radius-symposium/


Journal Club: 29 November 2020.




Speakers:

1. Dr Jesse B Jupiter- Complex articular fractures of the distal radius
2. Dr Neal C Chen- Volar plating for distal radius
3. Dr Jorge Boretto- Dorsal plating for distal radius
4. Dr Amir Adham Ahmad- WALANT for distal radius

Few Registrations left 

https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_7_8lqlZSTdCQ8_eSa2UlaA?fbclid=IwAR15hic8ht25fYlypcNe6G1nqe4j2hXXTIOA0kCK_3ZZNGCGUaXEmUjwNSg

jueves, 5 de noviembre de 2020

Osteosintesis anatómica con TRIMED*

https://www.jointsolutions.com.mx/osteosintesis-anatomica-con-trimed/


Osteosintesis anatómica con TRIMED*








Osteosintesis anatómica con TRIMED*, en el manejo de fracturas de radio distal y clavícula. Clínica de alto trauma.


Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva.

lunes, 2 de noviembre de 2020

Investigación prospectiva de la relación entre la inclinación dorsal, la mala alineación del carpo y el desplazamiento del hueso capitado en las fracturas del radio distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/investigacion-prospectiva-de-la-relacion-entre-la-inclinacion-dorsal-la-mala-alineacion-del-carpo-y-el-desplazamiento-del-hueso-capitado-en-las-fracturas-del-radio-distal/


Investigación prospectiva de la relación entre la inclinación dorsal, la mala alineación del carpo y el desplazamiento del hueso capitado en las fracturas del radio distal



La mala alineación del carpo después de una fractura de radio distal ocurre debido a la pérdida de la inclinación volar. Varios estudios han demostrado que esto tiene una influencia adversa sobre la función.

Nuestro objetivo fue investigar la magnitud de la inclinación dorsal que conduce a la mala alineación del carpo, si la reducción de la inclinación dorsal corregirá la mala alineación del carpo y qué medida de la mala alineación del carpo es la más útil.

La mala alineación del carpo está relacionada con la inclinación dorsal que sigue a una fractura del radio distal.

Reducir la fractura y mejorar la inclinación dorsal reducirá la mala alineación del carpo. El desplazamiento del capitado es fácil de evaluar visualmente, no está relacionado con la edad ni el sexo, y parece ser la medida más útil de la mala alineación del carpo.

 El objetivo durante la reducción de una fractura de radio distal debe ser realinear el hueso grande con el eje del radio y evitar la mala alineación del carpo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888368/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0738.R1


Dias R, Johnson NA, Dias JJ. Prospective investigation of the relationship between dorsal tilt, carpal malalignment, and capitate shift in distal radial fractures. Bone Joint J. 2020 Jan;102-B(1):137-143. doi: 10.1302/0301-620X.102B1.BJJ-2019-0738.R1. PMID: 31888368.


©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

jueves, 29 de octubre de 2020

Precisión y resultado clínico temprano después de la corrección tridimensional de las pseudoartrosis intra-articulares del radio distal utilizando instrumentos específicos para el paciente

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/precision-y-resultado-clinico-temprano-despues-de-la-correccion-tridimensional-de-las-pseudoartrosis-intra-articulares-del-radio-distal-utilizando-instrumentos-especificos-para-el-paciente/


Precisión y resultado clínico temprano después de la corrección tridimensional de las pseudoartrosis intra-articulares del radio distal utilizando instrumentos específicos para el paciente




Investigar la incongruencia articular residual en los datos de imágenes de tomografía computarizada y el resultado clínico temprano de las osteotomías intraarticulares tridimensionales planificadas y navegadas del radio distal.

Las osteotomías intraarticulares del radio distal tratadas mediante planificación preoperatoria tridimensional y guías específicas del paciente son una técnica precisa para reducir la incongruencia articular a un escalón promedio de 0,8 mm (rango, 0,3-1,4 mm). Los primeros resultados clínicos demostraron una reducción general del dolor y una mejora del rango de movimiento y la fuerza de agarre en 36 de 37 pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32711962/


https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30323-3/fulltext


Roner S, Schweizer A, Da Silva Y, Carrillo F, Nagy L, Fürnstahl P. Accuracy and Early Clinical Outcome After 3-Dimensional Correction of Distal Radius Intra-Articular Malunions Using Patient-Specific Instruments. J Hand Surg Am. 2020 Oct;45(10):918-923. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.023. Epub 2020 Jul 23. PMID: 32711962.


Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved

martes, 20 de octubre de 2020

Lesión fisaria de radio distal

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/actividad-profesional/lesion-fisaria-de-radio-distal/


Lesión fisaria de radio distal








Masculino de 15 años con secuela de fractura con lesión fisaria de radio distal de muñeca izquierda de 1 año de evolución con limitación al movimiento , se elige acortar el cúbito para mejorar la función




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lunes, 7 de septiembre de 2020

Fracturas del radio distal en la población anciana

https://www.clinicademano.com.mx/academia/fracturas-del-radio-distal-en-la-poblacion-anciana/



Fracturas del radio distal en la población anciana

No encontramos evidencia clara de la superioridad clínica de la cirugía de fractura de radio distal entre los adultos mayores al año; sin embargo, el tratamiento quirúrgico puede producir una recuperación más rápida al nivel previo de actividad en los pacientes ancianos.


Operaciones secundarias y extracción de implantes, mientras que en el tratamiento no quirúrgico puede producirse una pérdida de alineación sintomática y una unión defectuosa. En pacientes de edad avanzada, el tratamiento no quirúrgico puede considerarse el estándar de oro.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655892/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336190/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190060


Luokkala T, Laitinen MK, Hevonkorpi TP, Raittio L, Mattila VM, Launonen AP. Distal radius fractures in the elderly population. EFORT Open Rev. 2020;5(6):361-370. Published 2020 Jun 17. doi:10.1302/2058-5241.5.190060


Copyright © 2020 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

lunes, 2 de abril de 2018

Pronador quadratus y fracturas de radio distal

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/pronador-quadratus-y-fracturas-de-radio-distal/


Se han descrito pocos abordajes quirúrgicos que respeten el pronador quadratus (PQ) durante el tratamiento de fracturas de radio distal. El PQ suministra sangre a la epífisis radial distal, ayuda a estabilizar la articulación radiocubital distal y contribuye al 21% de la fuerza de pronación. Ahorrar el PQ debería dar como resultado una unión ósea más rápida y un tiempo de recuperación más corto.


miércoles, 5 de julio de 2017

Manejo de la pseudoatrosis del radio distal / Management of Distal radius Malunions


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy: Joseph Thoder, MD, Professor of Orthopaedic Surgery, Temple University
Saqib Rehman MD, Director of Orthopaedic Trauma, Temple University
www.orthoclips.comPublicado el 28 jun. 2017
By Joseph Thoder, MD, Professor of Orthopaedic Surgery, Temple University
From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 10, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia
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Fracturas de radio distal: ¿es necesario el aporte de injerto o sustitutivo óseo en los casos con osteoporosis o conminución severa? / Distal radius fractures: Should we use supplemental bone grafts or substitutites in cases of severe osteoporotic or conminution?



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2015 Mar-Apr;59(2):97-103. doi: 10.1016/j.recot.2014.07.009. Epub 2014 Aug 28.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Resumen
Objetivo
Evaluar la necesidad de injertos o sustitutivos óseos en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de radio distal (FDR) con placas bloqueadas (LCP).
Conclusiones
Todas las fracturas consolidaron sin problemas y la pérdida de reducción no fue estadísticamente significativa. El uso de injertos o sustitutivos óseos no es imprescindible en el tratamiento de las FDR inestables con placas LCP, cuya utilización encarece el procedimiento y no está exenta de morbilidades. Como conclusión secundaria, el estudio afianza el papel de las placas LCP en el tratamiento de las FDR.
Palabras clave
Fracturas de radio distal, Placa volares bloqueadas, Abordaje volar, Injerto autólogo de hueso, Aloinjerto óseo, Sustitutivo óseo
Abstract
Objectives
The purpose of this study was to assess the need of bone graft or bone substitutes in unstable distal radius fractures (DRF) treated with locking compression plates (LCP)
Conclusions
All fractures healed without problems or with significant loss of reduction. Bone graft and bone substitutes are not mandatory for treatment of unstable DRF with LCP plates. Their use increases the cost and is not exempt of morbidities. This study also reinforces the role of LCP plates in surgical treatment of unstable DRF.
Keywords
Distal radius fractures, Volar locking plates, Volar approach, Bone autograft, Bone allograft, Bone substitutes

¿Estamos operando demasiado en las fracturas del radio distal?


Are we operating too much on Distal Radius fractures?
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy: Melvin Rosenwasser, MD, Professor of Hand Surgery, Columbia University, Director of Hand Fellowship.Dr Saqib Rehman, Director of Orthopaedic Trauma, Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, USAPublicado el 28 jun. 2017
By Melvin Rosenwasser, MD, Professor of Hand Surgery, Columbia University, Director of Hand Fellowship.
From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia
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