Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
El
objetivo principal de este estudio fue evaluar las medidas sanitarias
de los quirófanos mediante secuenciación de última generación.
Los
organismos microbianos no son infrecuentes en el aire de la sala de
operaciones durante las artroplastias de cadera y rodilla y los
procedimientos de columna.
Chisari E, Largoza G, Clarkson S, Krueger
CA, Kirschman D, Parvizi J. Many Common Pathogens are Present in the
Operative Room Air During Surgery. J Arthroplasty. 2022
Dec;37(12):2427-2430. doi: 10.1016/j.arth.2022.07.007. Epub 2022 Jul 16.
PMID: 35843378.
La
retroversión acetabular es una afección relativamente común que afecta
la cadera y que puede provocar síntomas en algunos pacientes.
El diagnóstico de retroversión acetabular se basa en obtener una radiografía anteroposterior adecuada de la pelvis.
Los
signos de cruce, de la pared posterior y de la columna isquiática
suelen estar presentes en pacientes en las radiografías de pacientes con
retroversión acetabular.
En este informe de caso ilustrativo,
describimos un signo radiográfico adicional, el signo de la oreja de
elefante, asociado con la retroversión acetabular que hemos visto que
está presente en pacientes con retroversión acetabular.
Una
revisión de 26 series de casos de retroversión acetabular realizada por 2
revisores independientes mostró un consenso del 100% sobre la presencia
del signo de la oreja de elefante en pacientes con evidencia de todos
los demás signos radiográficos de esta anomalía de la cadera.
Este
simple signo radiográfico de la oreja de elefante, en el que las alas
ilíacas ensanchadas aparecen como orejas de elefante, destaca la
presencia de retroversión acetabular.
¿Deberíamos
prescribir de forma rutinaria inhibidores de la bomba de protones de
forma perioperatoria en pacientes ancianos con fracturas de cadera? Una
revisión de la literatura
Los
pacientes ancianos con fractura de cadera tienen riesgo de daño de la
mucosa gástrica relacionado con el estrés, y la hemorragia digestiva
alta es una de las complicaciones poco reconocidas pero devastadoras.
Los
inhibidores de la bomba de protones (IBP) ofrecen una profilaxis eficaz
contra el daño de la mucosa gástrica relacionado con el estrés.
revelaron
numerosos artículos sobre IBP y fracturas de cadera, pero solo tres
artículos dedicados al análisis del uso profiláctico de IBP en pacientes
con fractura de cadera Hay una reducción significativa de la hemorragia
digestiva alta después de la profilaxis con IBP y una reducción de la
mortalidad a los 90 días en ancianos con fractura de cadera pacientes en
profilaxis Los IBP son generalmente seguros, rentables y se basan en la
evidencia disponible.
Su
uso profiláctico está justificado en pacientes de edad avanzada con
fractura de cadera. Sugerimos que los IBP se prescriban de forma
rutinaria en el perioperatorio en pacientes de edad avanzada con
fractura de cadera.
Más estudios de nivel uno sobre el tema permitirán recomendaciones más firmes.
Chuene
MA, Pietrzak JRT, Sekeitto AR, Mokete L. Should we routinely prescribe
proton pump inhibitors peri-operatively in elderly patients with hip
fractures? A review of the literature. EFORT Open Rev. 2021 Aug
10;6(8):686-691. doi: 10.1302/2058-5241.6.200053. PMID: 34532076; PMCID:
PMC8419798.
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Arthroscopy Podcast: Episode 129: Development and Internal Validation of Supervised Machine Learning Algorithms for Predicting Clinically Significant Functional Improvement in a Mixed Population of Primary Hip.
@shanenhomd@DrAndreaSpiker
Una
fractura de cuello femoral desplazada en pacientes mayores de 70 años
es una lesión grave que influye en la calidad de vida del paciente y
puede provocar complicaciones graves o la muerte.
Las
pautas nacionales anteriores y una revisión Cochrane han recomendado la
fijación cementada para la artroplastia para tratar las fracturas de
cadera en pacientes mayores, pero los datos sugieren que estas pautas se
siguen de manera inconsistente en muchas partes del mundo; los efectos
de eso deben caracterizarse mejor.
Nuestro
estudio encontró que el método de fijación no se asoció con diferencias
en el dolor, la calidad de vida o la tasa de mortalidad al año después
de la hemiartroplastia.
Las
hemiartroplastias no cementadas no deben usarse en el tratamiento de
pacientes ancianos con fracturas de cadera porque existe un mayor riesgo
de reoperación. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.
Kristensen
TB, Dybvik E, Kristoffersen M, Dale H, Engesæter LB, Furnes O, Gjertsen
JE. Cemented or Uncemented Hemiarthroplasty for Femoral Neck Fracture?
Data from the Norwegian Hip Fracture Register. Clin Orthop Relat Res.
2020 Jan;478(1):90-100. doi: 10.1097/CORR.0000000000000826. PMID:
31855192; PMCID: PMC7000039.