https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/la-mayoria-de-los-pacientes-de-40-anos-o-mas-que-se-someten-a-una-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-aloinjerto-logran-un-estado-sintomatico-aceptable-para-el-paciente/

La mayoría de los pacientes de 40 años o más que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto logran un estado sintomático aceptable para el paciente

mayo 10, 2022 por admin

El aloinjerto ACLR resultó en una satisfacción del paciente del 90 % y una tasa de ruptura nueva del 8 % en pacientes de 40 años o más en este estudio.

#ruptura nueva #estado sintomático #aloinjerto

#ligamento cruzado anterior #reconstrucción

#pacientes de 40 años o más

The Majority of Patients Aged 40 and Older Having Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Achieve a Patient Acceptable Symptomatic State – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la satisfacción del paciente, las tasas de nuevas roturas y los resultados informados por el paciente (PRO) en pacientes de 40 años o más sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con aloinjerto.
• El objetivo secundario fue comparar estos parámetros entre grupos de pacientes con injertos intactos versus fallidos, y evaluarlos en relación con una puntuación de estado de síntomas aceptables para el paciente (PASS) del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) históricamente informada.
• Los pacientes de 40 años o más que se sometieron a aloinjerto ACLR tuvieron una tasa de fracaso del 8,0 % en un seguimiento medio de 6 años. El fracaso del injerto en pacientes de 40 años o más se asoció con peores PRO.
• La mayoría de los pacientes alcanzaron el umbral de PASS de IKDC informado históricamente. Además, se calculó una puntuación IKDC PASS actualizada apropiada para la edad de 66,7 para ayudar en futuros estudios de ACLR que evalúen pacientes mayores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34601008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00857-4/fulltext#relatedArticles

Sylvia SM, Perrone GS, Stone JA, Miltenberg B, Nezwek TA, Zhang Y, Golenbock SW, Richmond JC, Salzler MJ. The Majority of Patients Aged 40 and Older Having Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Achieve a Patient Acceptable Symptomatic State. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1537-1543. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.024. Epub 2021 Oct 1. PMID: 34601008.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-correccion-insuficiente-y-la-tension-medial-preoperatoria-aumentan-el-riesgo-de-recurrencia-en-varo-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta/

La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentan el riesgo de recurrencia en varo en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

mayo 10, 2022 por admin

Tenga cuidado con el paciente con tirantez medial, definida como un ángulo de tensión en valgo de <2°, al realizar la OTA. Como se muestra en este estudio, la corrección insuficiente de estos pacientes aumenta el riesgo de recurrencia en varo.

#línea de soporte de peso #WBL #HTO #osteotomía tibial alta de cuña abierta #varo

#recurrencia en varo #riesgo #tensión medial preoperatoria #corrección insuficiente

Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar los cambios en serie de la alineación de las extremidades después de la osteotomía tibial alta (HTO) en cuña abierta utilizando la relación de la línea de soporte de peso (WBL) a mediano plazo, con un enfoque en la recurrencia en varo.
• La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentaron el riesgo de recurrencia en varo. Especialmente en los casos en los que el ángulo de estrés en valgo preoperatorio era <2°, la corrección insuficiente se asoció fuertemente con la recurrencia en varo. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los resultados clínicos según la recurrencia en varo a medio plazo.

Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS, Choe JS, Cho HK. Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1547-1554. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.028. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34601011.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artrocenter.mx/uncategorized/manejo-de-la-inestabilidad-de-hombro-compleja-y-de-revision/

Manejo de la inestabilidad de hombro anterior compleja y de revisión

mayo 10, 2022 por admin

¡Infografía de mayo de 2022!

Manejo de la inestabilidad de hombro compleja y de revisión

#inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola #ladoglenoideo y humeral #pérdida ósea # tratamiento #hombro #inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola

Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro ha ganado un interés significativo en los últimos años e implica la evaluación de la pérdida ósea del lado glenoideo y humeral. La toma de decisiones es más compleja en pacientes con defectos óseos humerales o glenoideos significativos o en aquellos que se sometieron a una cirugía de inestabilidad previa.
• Es necesaria una evaluación adecuada del trayecto glenoideo, ya que las lesiones «fuera del trayecto» suelen requerir tratamientos más allá de la reparación artroscópica del labrum únicamente. En aquellos con pérdida ósea significativa del lado humeral o glenoideo, los autores recomiendan una tomografía computarizada tridimensional además de una resonancia magnética para una evaluación precisa. La puntuación de gestión de la inestabilidad del trayecto glenoideo es una guía útil para ayudar a dirigir el tratamiento mediante el uso del trayecto glenoideo, así como otros factores de riesgo conocidos de recurrencia.
• En circunstancias con una pérdida significativa de hueso glenoideo, por lo general más del 20%, se recomienda una transferencia coracoide como Latarjet. En pacientes en los que previamente fracasó una transferencia coracoidea, los autores recomiendan un aloinjerto de tibia distal; sin embargo, también se ha informado que el autoinjerto de clavícula distal y de cresta ilíaca tiene altas tasas de éxito. En aquellos con grandes lesiones de Hill-Sachs, se recomienda remplissage o injerto óseo.
• Se requiere una estimación del trayecto glenoideo postoperatorio después del aumento óseo glenoideo para el tratamiento adecuado de la lesión de Hill-Sachs. Los autores generalmente recomiendan el tratamiento quirúrgico contra la inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35501008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00156-6/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Bradley JP, Provencher MT. Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1396-1397. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.009. PMID: 35501008.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/aloinjerto-dermico-humano-reconstruccion-de-capsula-superior-con-longitud-de-injerto-determinada-en-angulos-de-abduccion-glenohumeral-de-20-y-40-disminuye-la-traslacion-articular-y-la-pres/

Aloinjerto dérmico humano Reconstrucción de cápsula superior con longitud de injerto determinada en ángulos de abducción glenohumeral de 20° y 40° Disminuye la traslación articular y la presión subacromial sin comprometer el rango de movimiento: un estudio biomecánico cadavérico

mayo 10, 2022 por admin

La reconstrucción de SCR con medición del injerto a 20-40 grados permite el movimiento normal, pero 40 grados replican más fielmente el estado intacto a 0 grados de abducción y reducen la presión subacromial máxima en una mayor proporción de muestras.

#estudiobiomecánicocadavérico #rangodemovimiento #presiónsubacromial #traslaciónarticular #ángulosdeabducciónglenohumeral #cápsulasuperior #Aloinjertodérmicohumano #Reconstrucción

Human Dermal Allograft Superior Capsule Reconstruction With Graft Length Determined at Glenohumeral Abduction Angles of 20° and 40° Decreases Joint Translation and Subacromial Pressure Without Compromising Range of Motion: A Cadaveric Biomechanical Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Comparar los efectos biomecánicos de la longitud de fijación del injerto de reconstrucción de la cápsula superior (SCR) determinada a 20° y 40° de abducción glenohumeral (GH).
• La SCR con aloinjerto dérmico fijado a 20° o 40° de abducción de GH disminuye la traducción de GH y la presión subacromial sin disminuir el ROM.
• Con un ángulo de abducción creciente para la fijación del injerto, la longitud del injerto de medial a lateral disminuye y la tensión del injerto aumenta efectivamente. Los cirujanos pueden aumentar la estabilidad del hombro sin restringir el ROM fijando el injerto en ángulos de abducción más altos. Sin embargo, los cirujanos deben ser conscientes de la posible falla del injerto debido al aumento de la tensión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34785299/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00982-8/fulltext#relatedArticles

Tibone JE, Mansfield C, Kantor A, Giordano J, Lin CC, Itami Y, McGarry MH, Adamson GJ, Lee TQ. Human Dermal Allograft Superior Capsule Reconstruction With Graft Length Determined at Glenohumeral Abduction Angles of 20° and 40° Decreases Joint Translation and Subacromial Pressure Without Compromising Range of Motion: A Cadaveric Biomechanical Study. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1398-1407. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.007. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785299.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Radiologically evaluate any Dynamic Scapholunate Ligament Dysfunction.

https://www.linkedin.com/posts/mireiaesplugas_bilateral-ulnar-deviation-supination-stress-activity-6929697579353948160-BPA8?utm_source=linkedin_share&utm_medium=member_desktop_web

 

Join us in Bologna for the ICRS Focus Meeting on Ortho-Biologics. The Early Bird Fee is available until May 31!

https://www.linkedin.com/posts/international-cartilage-repair-society-icrs-_orthobiologics-cells-growthfactors-activity-6929797241213734912-xwgG?utm_source=linkedin_share&utm_medium=member_desktop_web

ICRS - International Cartilage Regeneration & Joint Preservation Society
hace 2Únase a nosotros en Bolonia para la Reunión de Enfoque de ICRS en Orto-Biológicos. ¡La tarifa de reserva anticipada está disponible hasta el 31 de mayo!

Inscripción: https://lnkd.in/ePTYEmEZ
Agenda Científica: https://lnkd.in/e7qyzKbR
#orthobiologics #cells #growthfactors #scaffolds #intellectualproperty

Join us in Bologna for the ICRS Focus Meeting on Ortho-Biologics. The Early Bird Fee is available until May 31!
Registration: https://lnkd.in/ePTYEmEZ
Scientific Agenda: https://lnkd.in/e7qyzKbR
#orthobiologics #cells #growthfactors #scaffolds #intellectualproperty

 

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/uncategorized/protocolo-de-recuperacion-rapida-hospitalaria-en-artroplastia-de-rodilla/

Protocolo de Recuperación Rápida Hospitalaria en Artroplastia de Rodilla

mayo 10, 2022 por admin

• Esta revisión tiene como objetivo determinar los elementos que debe tener en cuenta un programa de artroplastia de rodilla en un hospital al desarrollar un protocolo de recuperación rápida.
• Examinará la vía perioperatoria y cómo un programa puede desglosar cada fase para lograr el éxito. Los objetivos secundarios de esta revisión incluyen cómo y por qué ha cambiado la cultura que rodea a la artroplastia de rodilla y por qué lo mejor para un hospital es adoptar una vía de recuperación rápida a la luz de este nuevo panorama.
• Se realizó una búsqueda exhaustiva a través de bases de datos que incluían Still OneSearch, EBSCOhost y PubMed. Fuentes alineadas con los objetivos de la revisión. Los criterios de inclusión involucraron fuentes primarias, fuentes secundarias y artículos revisados ​​por pares de menos de 5 años. Al encontrar fuentes primarias y secundarias, las secciones de referencia proporcionaron materiales adicionales para garantizar una investigación de alta calidad.
• La artroplastia de rodilla ambulatoria ha ganado interés en los últimos 10 años, y los protocolos de recuperación rápida han ayudado a promover este probable desarrollo. El panorama que cambia rápidamente en torno a la artroplastia de rodilla fue provocado por las compañías de seguros y se impulsó aún más debido a la pandemia de COVID-19.
• Desarrollar un protocolo de recuperación rápida en el ámbito hospitalario implica un cambio en la cultura general, la participación interprofesional y la cooperación del paciente y la familia. Aunque no es una tarea fácil, se ha demostrado que la adopción de un protocolo de recuperación rápida para la artroplastia de rodilla mejora los resultados generales de los pacientes al disminuir la duración de la estadía, disminuir las complicaciones y aumentar las tasas de alta domiciliaria. Junto con mejores resultados, tenemos mejoras en la satisfacción del paciente y ahorros de costos generales.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3294381&native=1&topics=kn&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F10%2F2%2Fe21.00037%2Fabstract#info

Hospital-Based Rapid Recovery Protocol in Knee Arthroplasty

 

Carmine J. Spadaccini, MBA, PA-C

Journal

JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants

Section

Review Articles

Published

April-June 2022; 10 (2): e21.00037

DOI

10.2106/JBJS.JOPA.21.00037

The article was first published on May 4, 2022.

Copyright & License

 

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-procedimiento-de-bankart-un-estudio-de-resultados-finales-a-largo-plazo/

El procedimiento de Bankart: un estudio de resultados finales a largo plazo.

academia / Por admin / mayo 10, 2022 / Bankart, borde glenoideo anterior, cápsula, hombro, largo plazo, lesión de Hill-Sachs, procedimiento de Bankart, treinta años

JBJS Classics: El procedimiento Bankart. Un estudio de resultados finales a largo plazo.

JBJS: The Bankart procedure: a long-term end-result study.

• De 161 pacientes con 162 hombros operados durante un período de treinta años (1946 a 1976), 124 fueron reexaminados y veintiuno respondieron un cuestionario. Las lesiones encontradas en la cirugía fueron la separación de la cápsula del borde glenoideo anterior en el 85 %, una lesión de Hill-Sachs de la cabeza humeral en el 77 % y daño en el borde glenoideo anterior (incluida la fractura) en el 73 %. Hubo cinco recurrencias (3,5 por ciento) después de la reparación por el método descrito en los 145 hombros que se siguieron.
• Solo uno de los cuarenta y seis pacientes con luxación del lado dominante y uno de los treinta y uno con luxación del lado no dominante no pudieron regresar a las actividades deportivas competitivas en las que participaban antes de la lesión. Los resultados en el seguimiento fueron calificados como excelentes en el 74 por ciento, buenos en el 23 por ciento y malos en el 3 por ciento.
• El 98% de los pacientes calificó su resultado como excelente o bueno. Sesenta y nueve por ciento de los hombros tenían un rango completo de movimiento, y solo el 2 por ciento de estos hombros se redistribuyeron. Una fractura del borde de la cavidad glenoidea no aumentó el riesgo de recurrencia, mientras que una lesión de Hill-Sachs de moderada a grave aumentó el riesgo solo levemente.
• Llegamos a la conclusión de que con la técnica meticulosa de la reparación de Bankart como se describe, no es necesaria la inmovilización posoperatoria, se puede esperar un retorno temprano del movimiento y la función, y es posible reanudar las actividades deportivas sin limitación del movimiento del hombro para la mayoría de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/624747/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/60/1/1/fulltext&id=14061&rsuite_id=411319&topics=sh%2Bta#info

Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1978 Jan;60(1):1-16. PMID: 624747.

Copyright © 1978 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. 

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/la-posicion-de-yeso-para-fracturas-de-radio-distal-cambia-las-fuerzas-articulares-radiocarpianas-un-estudio-cadaverico/

La posición de yeso para fracturas de radio distal cambia las fuerzas articulares radiocarpianas: un estudio cadavérico

mayo 9, 2022 por admin

Fractura de radio distal La posición del yeso es importante. Impacta donde se experimentan las #FuerzasRadiocarpianas.

#biomecánica #DRF #FractureCare #JointForces #HandSurgery

Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• El tratamiento no quirúrgico de la fractura del radio distal requiere inmovilización y la enseñanza clásica sugiere variar las posiciones del yeso. Investigamos el efecto de la posición del yeso sobre la fuerza y la presión experimentada por el cartílago articular en el escafoides y la fosa semilunar.
• Enyesar una fractura de radio distal disminuye las fuerzas y presiones en la articulación radiocarpiana. Colocar la muñeca en una posición FUD da como resultado mayores fuerzas y presiones sobre la fosa semilunar en comparación con la fosa escafoidea.
• Cuando se necesita inmovilización, abogamos por la colocación de pacientes en un yeso de brazo corto relativamente neutral con FUD mínimo para evitar este aumento de la presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34303567/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00370-1/fulltext

London DA, Gluck MJ, Kirschenbaum JD, Hausman MR. Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):482.e1-482.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.007. Epub 2021 Jul 22. PMID: 34303567.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-traduccion-dinamica-mediolateral-de-la-rotula-es-un-parametro-independiente-del-sexo-y-el-tamano-del-seguimiento-de-la-rotula-proximal-en-adultos-utilizando-imagenes-de-resonancia-magnetica-dinamic/

La recolocación dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas

• mayo 9, 2022
• 4:51 pm

Establecimiento de normas para una nueva modalidad de imagen de seguimiento de la rótula: resonancia magnética 3T dinámica de 0 a 40 grados que muestra una traducción dinámica de < 2 mm y una inclinación dinámica de menos de < 2 grados en cohortes masculinas y femeninas.

Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Proporcionar valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos, así como diferencias de sexo, utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) 3T en tiempo real y probar la confiabilidad de la técnica presentada.
• La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. En individuos sanos sin anomalías femororrotulianas, el dMPT normal proximal al surco de la tróclea fue de 1,7 ± 2,5 (1,2-2,2) mm, independientemente del tamaño o el sexo. La dPT normal mostró dependencia del sexo y fue de 1,3 ± 2,9 (0,4-2,1)° en mujeres y -0,2 ± 3,8 (-1,2-0,9)° en hombres.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715275/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00923-3/fulltext

Frings J, Dust T, Krause M, Frosch KH, Adam G, Warncke M, Welsch G, Henes FO, Maas KJ. Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1571-1580. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.014. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34715275.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.