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martes, 20 de diciembre de 2022

Las inyecciones de concentrado de aspirado de médula ósea proporcionan resultados similares a los de la viscosuplementación hasta 24 meses de seguimiento en pacientes con artrosis de rodilla sintomática. Un ensayo controlado aleatorizado

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/las-inyecciones-de-concentrado-de-aspirado-de-medula-osea-proporcionan-resultados-similares-a-los-de-la-viscosuplementacion-hasta-24-meses-de-seguimiento-en-pacientes-con-artrosis-de-rodilla-sint/


Las inyecciones de concentrado de aspirado de médula ósea proporcionan resultados similares a los de la viscosuplementación hasta 24 meses de seguimiento en pacientes con artrosis de rodilla sintomática. Un ensayo controlado aleatorizado

Consulte este ensayo controlado aleatorio de nivel I que compara BMAC e inyecciones de ácido hialurónico para la OA de rodilla.
osteoartritis #rct #rodilla #médula ósea #inyección #prp #msc #osteoarthritis #knee #bmac #bonemarrow #injection

Bone marrow aspirate concentrate injections provide similar results versus viscosupplementation up to 24 months of follow-up in patients with symptomatic knee osteoarthritis. A randomized controlled trial | SpringerLink
  • El propósito de este ensayo controlado aleatorizado (RCT) doble ciego fue comparar la mejoría clínica y los hallazgos radiográficos hasta 2 años de seguimiento de una sola inyección intraarticular de concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) versus ácido hialurónico (HA) para el tratamiento de la artrosis de rodilla (OA). La hipótesis era que la inyección de BMAC podría conducir a mejores resultados clínicos y radiográficos en comparación con la viscosuplementación.
  • BMAC no demostró una superioridad clínicamente significativa a corto plazo en comparación con la viscosuplementación, informando resultados generales comparables en términos de puntajes clínicos, fallas, eventos adversos, evaluación radiográfica, logro de diferencia mínima clínicamente importante (MCID) y juicio de tratamiento del paciente. Sin embargo, mientras que los resultados de HA disminuyeron con el tiempo, BMAC presentó resultados más duraderos en las rodillas con OA leve.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34767030/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06793-4

Boffa A, Di Martino A, Andriolo L, De Filippis R, Poggi A, Kon E, Zaffagnini S, Filardo G. Bone marrow aspirate concentrate injections provide similar results versus viscosupplementation up to 24 months of follow-up in patients with symptomatic knee osteoarthritis. A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec;30(12):3958-3967. doi: 10.1007/s00167-021-06793-4. Epub 2021 Nov 12. PMID: 34767030.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




jueves, 11 de noviembre de 2021

Solución de proteína autóloga: ¿una solución prometedora para la osteoartritis?

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/solucion-de-proteina-autologa-una-solucion-prometedora-para-la-osteoartritis/


Solución de proteína autóloga: ¿una solución prometedora para la osteoartritis?

«Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la #osteoartritis en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos» […]

Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)
  • La osteoartritis (OA) es un problema de salud global con una cantidad muy grande e indefinida de factores fisiopatológicos y es una de las causas más comunes de discapacidad crónica en adultos debido al dolor y la función articular alterada.
  • La etapa final de la OA se desarrolla a partir de un ciclo inflamatorio destructivo, impulsado por las citocinas proinflamatorias interleucina-1β (IL-1β) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα).
  • Debido a los resultados menos predecibles de la artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes más jóvenes que presentan OA de rodilla, ha habido un aumento en la investigación que evalúa opciones de tratamiento biológico menos invasivas, una de las cuales es la solución de proteína autóloga (APS).
  • APS es un derivado de sangre autólogo obtenido mediante el uso de un dispositivo patentado, hecho de separador de APS, que aísla glóbulos blancos (WBC) y plaquetas en un pequeño volumen de plasma, y ​​concentrador de APS, que concentra más plaquetas, WBC y proteínas plasmáticas, lo que da como resultado en una solución concentrada con altos niveles de factores de crecimiento, incluidos los mediadores antiinflamatorios contra IL-1β y TNFα.
  • Una sola inyección intraarticular de APS parece ser una solución prometedora para el tratamiento de la OA en etapa temprana a partir de la evidencia actual, la mayoría de la cual proviene de estudios preclínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34667642/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489471/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200040?utm_source=Socmed&fbclid=IwAR1jstpiaybwn92ZI5vENSTrs0QDsNimRjwMN6aub1v1o4RKdnf-wfreHvw

Bin Abd Razak HR, Chew D, Kazezian Z, Bull AMJ. Autologous protein solution: a promising solution for osteoarthritis? EFORT Open Rev. 2021 Sep 14;6(9):716-726. doi: 10.1302/2058-5241.6.200040. PMID: 34667642; PMCID: PMC8489471.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.




jueves, 14 de octubre de 2021

El análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-analisis-de-tendencias-de-google-muestra-un-creciente-interes-publico-en-las-inyecciones-de-plasma-rico-en-plaquetas-para-la-osteoartritis-de-cadera-y-rodilla/


El análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla



  • La osteoartritis es una afección musculoesquelética crónica que afecta con frecuencia las articulaciones de la cadera y la rodilla.
  • Dada la carga asociada con la intervención quirúrgica para la osteoartritis de cadera y rodilla, los pacientes continúan buscando posibles tratamientos no quirúrgicos.
  • Una terapia biológica con evidencia clínica y científica básica mixta para el tratamiento de la osteoartritis son las inyecciones de plasma rico en plaquetas en la articulación afectada.
  • Usamos la herramienta Google Trends para proporcionar un análisis cuantitativo de interés nacional en inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla.

  • Nuestros resultados demuestran un aumento significativo en las consultas de Google relacionadas con las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla desde 2009.
  • Los cirujanos que tratan a pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla pueden esperar un interés continuo en el plasma rico en plaquetas, a pesar de los datos clínicos y científicos básicos no concluyentes .
  • Las tendencias en el interés público pueden informar el asesoramiento al paciente, la toma de decisiones compartida y las direcciones para futuras investigaciones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34172346/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00523-4/fulltext

Cohen SA, Zhuang T, Xiao M, Michaud JB, Amanatullah DF, Kamal RN. Google Trends Analysis Shows Increasing Public Interest in Platelet-Rich Plasma Injections for Hip and Knee Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3616-3622. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.040. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34172346; PMCID: PMC8478783.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 6 de octubre de 2021

El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-plasma-puro-rico-en-plaquetas-intraarticular-combinado-con-la-osteotomia-tibial-alta-hto-de-cuna-abierta-mejora-los-resultados-clinicos-y-el-ancho-minimo-del-espacio-articular-en-comparacion-con/


El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo



El propósito de este estudio fue comparar la eficacia clínica de los pacientes con osteoartritis de rodilla del compartimento medial que se sometieron a osteotomía tibial alta en cuña abierta sola (HTO) o HTO simultánea y terapia con plasma rico en plaquetas puro (HTO-P-PRP).

En comparación con HTO solo, HTO combinado con P-PRP intraarticular mejoró el ancho mínimo del espacio medial de la articulación de la rodilla durante el primer año posoperatorio.

Clínicamente, una mayor proporción de pacientes en el grupo HTO-P-PRP excedió las diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID) en el primer año, especialmente a los 6 meses en la puntuación de Lysholm (HTO solo, 65,9%; HTO-P-PRP, 97,4%) y Puntuación WOMAC (HTO solo, 82,9%; HTO-P-PRP, 100,0%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571181/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00845-8/fulltext

Zhang Q, Xu W, Wu K, Fu W, Yang H, Guo JJ. Intra-articular Pure Platelet-Rich Plasma combined with Open-Wedge High Tibial Osteotomy (HTO) improves Clinical Outcomes and Minimal Joint Space Width compared with HTO alone in knee osteoarthritis: A Prospective Study. Arthroscopy. 2021 Sep 24:S0749-8063(21)00845-8. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.013. Epub ahead of print. PMID: 34571181.

Copyright

domingo, 29 de enero de 2017

Condroitin para la osteoartritis

Condroitin para la osteoartritis





http://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/condroitin-para-la-osteoartritis/


Condroitin para la osteoartritis



Chondroitin for osteoarthritis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

De:

Singh JA1Noorbaloochi SMacDonald RMaxwell LJ.

Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.



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Abstract

BACKGROUND:

Osteoarthritis, a common joint disorder, is one of the leading causes of disability. Chondroitin has emerged as a new treatment. Previous meta-analyses have shown contradictory results on the efficacy of chondroitin. This, in addition to the publication of more trials, necessitates a systematic review.

OBJECTIVES:

To evaluate the benefit and harm of oral chondroitin for treating osteoarthritis compared with placebo or a comparator oral medication including, but not limited to, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), analgesics, opioids, and glucosamine or other “herbal” medications.

AUTHORS’ CONCLUSIONS:

A review of randomized trials of mostly low quality reveals that chondroitin (alone or in combination with glucosamine) was better than placebo in improving pain in participants with osteoarthritis in short-term studies. The benefit was small to moderate with an 8 point greater improvement in pain (range 0 to 100) and a 2 point greater improvement in Lequesne’s index (range 0 to 24), both seeming clinically meaningful. These differences persisted in some sensitivity analyses and not others. Chondroitin had a lower risk of serious adverse events compared with control. More high-quality studies are needed to explore the role of chondroitin in the treatment of osteoarthritisThe combination of some efficacy and low risk associated with chondroitin may explain its popularity among patients as an over-the-counter supplement.


Resumen
ANTECEDENTES:
La osteoartritis, un trastorno común de las articulaciones, es una de las principales causas de discapacidad. La condroitina ha surgido como un nuevo tratamiento. Meta-análisis anteriores han demostrado resultados contradictorios sobre la eficacia de la condroitina. Esto, además de la publicación de más ensayos, requiere una revisión sistemática.
OBJETIVOS:
Evaluar el beneficio y el daño de la condroitina oral para el tratamiento de la osteoartritis en comparación con el placebo o un fármaco oral de comparación incluyendo, pero no limitado a, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), analgésicos, opioides y glucosamina u otros medicamentos “herbarios”.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
Una revisión de ensayos aleatorios de la mayoría de baja calidad revela que la condroitina (sola o en combinación con glucosamina) fue mejor que el placebo en la mejora del dolor en los participantes con osteoartritis en estudios a corto plazo. El beneficio fue pequeño a moderado con una mejora de 8 puntos en el dolor (rango 0 a 100) y una mejora de 2 puntos en el índice de Lequesne (rango 0 a 24), ambos parecen clínicamente significativos. Estas diferencias persistieron en algunos análisis de sensibilidad y no en otros. La condroitina tenía un menor riesgo de eventos adversos graves en comparación con el control. Se necesitan más estudios de alta calidad para explorar el papel de la condroitina en el tratamiento de la osteoartritis. La combinación de alguna eficacia y bajo riesgo asociado con la condroitina puede explicar su popularidad entre los pacientes como un suplemento de venta libre.




PMID: 25629804   PMCID:  PMC4881293   DOI:  10.1002/14651858.CD005614.pub2

[PubMed – in process] 
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