JBJS Classics: el síndrome del túnel carpiano DIECISIETE AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SEISCIENTAS CINCUENTA Y CUATRO MANOS

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El síndrome del túnel carpiano

mayo 12, 2022 por admin

JBJS Classics: el síndrome del túnel carpiano

DIECISIETE AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SEISCIENTAS CINCUENTA Y CUATRO MANOS

• En la Clínica Cleveland se ha realizado el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano en 654 manos de 439 pacientes durante los últimos diecisiete años. El paciente típico con este síndrome es un ama de casa de mediana edad con entumecimiento y hormigueo en los dedos pulgar e índice, medio y anular, que empeora por la noche y empeora después de una actividad excesiva de las manos. Las alteraciones sensitivas, tanto objetivas como subjetivas, deben estar directamente relacionadas con la distribución sensitiva del nervio mediano distal a la muñeca; pero el dolor puede estar referido proximal a la muñeca hasta el hombro. Por lo general, hay un signo de Tinel positivo sobre el nervio mediano en la muñeca, y la prueba de flexión de la muñeca que describí también suele ser positiva. Aproximadamente la mitad de los pacientes también tienen algún grado de atrofia tenar.
• Si las inyecciones de esteroides en el túnel carpiano solo brindan un alivio transitorio, el tratamiento debe consistir en la sección completa del ligamento carpiano transverso. Este procedimiento casi siempre aliviará el dolor y el entumecimiento de la mano del paciente y, en muchos casos, también curará la parálisis de los músculos tenares, que pueden estar presentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5934271/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/48/2/211/fulltext&id=11670&rsuite_id=315718&topics=hw#info

Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. Seventeen years’ experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg Am. 1966 Mar;48(2):211-28. PMID: 5934271.

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Copyright © 1966 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/peroneo-largo-y-peroneo-breve-una-revision-sobre-patologia-y-tratamientos-actualizados/

Peroneo largo y Peroneo corto Una revisión sobre patología y tratamientos actualizados

mayo 12, 2022 por admin

• Las patologías del peroneo largo (PL) y peroneo corto (PB) involucran una variedad de etiologías y grados de disfunción, lo que complica su diagnóstico.
• La presentación del paciente incluye un espectro de enfermedades; sin embargo, a pesar de las imágenes avanzadas, un malentendido de la patología y los algoritmos de diagnóstico ha contribuido a los diagnósticos erróneos continuos.
• Este artículo resume la anatomía y la fisiopatología de la PL y la PB; también proporciona opciones de tratamiento actualizadas y sus resultados asociados para iluminar un tema que a menudo se malinterpreta.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3294482&native=1&topics=fa&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00238%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Peroneus Longus and Peroneus Brevis

A Review on Pathology and Updated Treatments

 

Petros Koutsogiannis, DO, Nicholas Frane, DO, Teymur Aliyev, DO, Peter Regala, MD

 

John M. Tarazi, MD, Adam D. Bitterman, DO

Journal

JBJS Reviews

Section

Review Articles

Published

May 2022; 10 (5): e21.00238

DOI

10.2106/JBJS.RVW.21.00238

The article was first published on May 4, 2022.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Northwell Health—Huntington Hospital, Huntington, New York

 

 

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Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/pinzamiento-trocantereo-es-una-fuente-de-dolor-despues-del-reemplazo-total-de-cadera/

Pinzamiento trocantéreo: ¿es una fuente de dolor después del reemplazo total de cadera?

academia, Actividad profesional / Por admin

¿Reemplazo total de cadera doloroso? Considerar pinzamiento trocantérico como generador de dolor en pacientes con desplazamiento femoral postoperatorio disminuido

Trochanteric impingement: is it a source of pain after THR? – Arthroplasty Today

• Si bien es poco común, el pinzamiento trocantéreo-pélvico puede provocar un dolor lateral significativo en la cadera. Definimos «distancia de pinzamiento» como la distancia radiográfica desde la cara medial del trocánter mayor y el borde lateral correspondiente del hueso o componente acetabular y lo comparamos con la cadera normal contralateral.
• Presentamos dos casos dolorosos de reemplazo total de cadera (RTC), cada uno con un paciente con dolor lateral severo de cadera al caminar y sentarse. Ambos pacientes tenían un desplazamiento femoral y un espacio libre trocantéreo-pélvico disminuidos, en comparación con la cadera contralateral normal.
• La distancia de pinzamiento aumentó una media de 10 mm con el cambio a una cabeza femoral más larga. Ambos pacientes tuvieron alivio inmediato y completo del dolor con tratamiento quirúrgico para aumentar la distancia de pinzamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28326375/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4956741/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(15)00033-3/fulltext

Isaacson MJ, Bunn KJ, Incavo SJ. Trochanteric impingement: is it a source of pain after THR? Arthroplast Today. 2015 Sep 4;1(3):73-75. doi: 10.1016/j.artd.2015.05.004. PMID: 28326375; PMCID: PMC4956741.

Copyright © 2015 Published by Elsevier Inc. on behalf of American Association of Hip and Knee Surgeons.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/fijacion-frente-a-artroplastia-para-la-fractura-del-cuello-femoral-en-pacientes-de-40-a-59-anos-de-edad-un-analisis-emparejado-por-puntaje-de-propension/

Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

mayo 11, 2022 por admin

Difícil toma de decisiones en este grupo de edad: fijación vs artroplastia. Este estudio compara la reoperación y las complicaciones postoperatorias entre grupos. ¿Qué factores te ayudan a decidir?

Históricamente, la fijación interna (FI) se ha favorecido para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral (FNF) en pacientes jóvenes no geriátricos. Sin embargo, la literatura reciente que informa altas tasas de reoperación entre los que reciben IF, junto con la supervivencia favorable de las superficies de apoyo modernas en la artroplastia total de cadera (ATC), ha comenzado a cuestionar este paradigma. Nuestro estudio buscó comparar los resultados entre IF y THA para FNF en pacientes de 40 a 59 años.

Si bien la ATC se asocia con un aumento de la anemia posoperatoria y la utilización de recursos en comparación con la IF, los pacientes de 40 a 59 años que se someten a IF por FNF tienen un mayor riesgo de reoperación en los primeros 3 años posoperatorios. Esta información debe usarse para ayudar en la toma de decisiones compartida con pacientes en este grupo de edad. 

Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis – Arthroplasty Today

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342781/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943217/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00211-9/fulltext

Wilson JM, Jones CA, Holmes JS, Farley KX, Hernandez-Irizarry RC, Moore TJ Jr, Bradbury TL, Guild GN. Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis. Arthroplast Today. 2022 Mar 20;14:175-182. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.019. PMID: 35342781; PMCID: PMC8943217.

Copyright © 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/uncategorized/la-mayoria-de-los-pacientes-de-40-anos-o-mas-que-se-someten-a-una-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-aloinjerto-logran-un-estado-sintomatico-aceptable-para-el-paciente/

La mayoría de los pacientes de 40 años o más que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto logran un estado sintomático aceptable para el paciente

mayo 10, 2022 por admin

El aloinjerto ACLR resultó en una satisfacción del paciente del 90 % y una tasa de ruptura nueva del 8 % en pacientes de 40 años o más en este estudio.

#ruptura nueva #estado sintomático #aloinjerto

#ligamento cruzado anterior #reconstrucción

#pacientes de 40 años o más

The Majority of Patients Aged 40 and Older Having Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Achieve a Patient Acceptable Symptomatic State – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la satisfacción del paciente, las tasas de nuevas roturas y los resultados informados por el paciente (PRO) en pacientes de 40 años o más sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con aloinjerto.
• El objetivo secundario fue comparar estos parámetros entre grupos de pacientes con injertos intactos versus fallidos, y evaluarlos en relación con una puntuación de estado de síntomas aceptables para el paciente (PASS) del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) históricamente informada.
• Los pacientes de 40 años o más que se sometieron a aloinjerto ACLR tuvieron una tasa de fracaso del 8,0 % en un seguimiento medio de 6 años. El fracaso del injerto en pacientes de 40 años o más se asoció con peores PRO.
• La mayoría de los pacientes alcanzaron el umbral de PASS de IKDC informado históricamente. Además, se calculó una puntuación IKDC PASS actualizada apropiada para la edad de 66,7 para ayudar en futuros estudios de ACLR que evalúen pacientes mayores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34601008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00857-4/fulltext#relatedArticles

Sylvia SM, Perrone GS, Stone JA, Miltenberg B, Nezwek TA, Zhang Y, Golenbock SW, Richmond JC, Salzler MJ. The Majority of Patients Aged 40 and Older Having Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Achieve a Patient Acceptable Symptomatic State. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1537-1543. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.024. Epub 2021 Oct 1. PMID: 34601008.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-correccion-insuficiente-y-la-tension-medial-preoperatoria-aumentan-el-riesgo-de-recurrencia-en-varo-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta/

La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentan el riesgo de recurrencia en varo en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

mayo 10, 2022 por admin

Tenga cuidado con el paciente con tirantez medial, definida como un ángulo de tensión en valgo de <2°, al realizar la OTA. Como se muestra en este estudio, la corrección insuficiente de estos pacientes aumenta el riesgo de recurrencia en varo.

#línea de soporte de peso #WBL #HTO #osteotomía tibial alta de cuña abierta #varo

#recurrencia en varo #riesgo #tensión medial preoperatoria #corrección insuficiente

Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar los cambios en serie de la alineación de las extremidades después de la osteotomía tibial alta (HTO) en cuña abierta utilizando la relación de la línea de soporte de peso (WBL) a mediano plazo, con un enfoque en la recurrencia en varo.
• La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentaron el riesgo de recurrencia en varo. Especialmente en los casos en los que el ángulo de estrés en valgo preoperatorio era <2°, la corrección insuficiente se asoció fuertemente con la recurrencia en varo. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los resultados clínicos según la recurrencia en varo a medio plazo.

Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS, Choe JS, Cho HK. Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1547-1554. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.028. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34601011.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artrocenter.mx/uncategorized/manejo-de-la-inestabilidad-de-hombro-compleja-y-de-revision/

Manejo de la inestabilidad de hombro anterior compleja y de revisión

mayo 10, 2022 por admin

¡Infografía de mayo de 2022!

Manejo de la inestabilidad de hombro compleja y de revisión

#inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola #ladoglenoideo y humeral #pérdida ósea # tratamiento #hombro #inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola

Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro ha ganado un interés significativo en los últimos años e implica la evaluación de la pérdida ósea del lado glenoideo y humeral. La toma de decisiones es más compleja en pacientes con defectos óseos humerales o glenoideos significativos o en aquellos que se sometieron a una cirugía de inestabilidad previa.
• Es necesaria una evaluación adecuada del trayecto glenoideo, ya que las lesiones «fuera del trayecto» suelen requerir tratamientos más allá de la reparación artroscópica del labrum únicamente. En aquellos con pérdida ósea significativa del lado humeral o glenoideo, los autores recomiendan una tomografía computarizada tridimensional además de una resonancia magnética para una evaluación precisa. La puntuación de gestión de la inestabilidad del trayecto glenoideo es una guía útil para ayudar a dirigir el tratamiento mediante el uso del trayecto glenoideo, así como otros factores de riesgo conocidos de recurrencia.
• En circunstancias con una pérdida significativa de hueso glenoideo, por lo general más del 20%, se recomienda una transferencia coracoide como Latarjet. En pacientes en los que previamente fracasó una transferencia coracoidea, los autores recomiendan un aloinjerto de tibia distal; sin embargo, también se ha informado que el autoinjerto de clavícula distal y de cresta ilíaca tiene altas tasas de éxito. En aquellos con grandes lesiones de Hill-Sachs, se recomienda remplissage o injerto óseo.
• Se requiere una estimación del trayecto glenoideo postoperatorio después del aumento óseo glenoideo para el tratamiento adecuado de la lesión de Hill-Sachs. Los autores generalmente recomiendan el tratamiento quirúrgico contra la inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35501008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00156-6/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Bradley JP, Provencher MT. Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1396-1397. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.009. PMID: 35501008.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/aloinjerto-dermico-humano-reconstruccion-de-capsula-superior-con-longitud-de-injerto-determinada-en-angulos-de-abduccion-glenohumeral-de-20-y-40-disminuye-la-traslacion-articular-y-la-pres/

Aloinjerto dérmico humano Reconstrucción de cápsula superior con longitud de injerto determinada en ángulos de abducción glenohumeral de 20° y 40° Disminuye la traslación articular y la presión subacromial sin comprometer el rango de movimiento: un estudio biomecánico cadavérico

mayo 10, 2022 por admin

La reconstrucción de SCR con medición del injerto a 20-40 grados permite el movimiento normal, pero 40 grados replican más fielmente el estado intacto a 0 grados de abducción y reducen la presión subacromial máxima en una mayor proporción de muestras.

#estudiobiomecánicocadavérico #rangodemovimiento #presiónsubacromial #traslaciónarticular #ángulosdeabducciónglenohumeral #cápsulasuperior #Aloinjertodérmicohumano #Reconstrucción

Human Dermal Allograft Superior Capsule Reconstruction With Graft Length Determined at Glenohumeral Abduction Angles of 20° and 40° Decreases Joint Translation and Subacromial Pressure Without Compromising Range of Motion: A Cadaveric Biomechanical Study – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Comparar los efectos biomecánicos de la longitud de fijación del injerto de reconstrucción de la cápsula superior (SCR) determinada a 20° y 40° de abducción glenohumeral (GH).
• La SCR con aloinjerto dérmico fijado a 20° o 40° de abducción de GH disminuye la traducción de GH y la presión subacromial sin disminuir el ROM.
• Con un ángulo de abducción creciente para la fijación del injerto, la longitud del injerto de medial a lateral disminuye y la tensión del injerto aumenta efectivamente. Los cirujanos pueden aumentar la estabilidad del hombro sin restringir el ROM fijando el injerto en ángulos de abducción más altos. Sin embargo, los cirujanos deben ser conscientes de la posible falla del injerto debido al aumento de la tensión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34785299/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00982-8/fulltext#relatedArticles

Tibone JE, Mansfield C, Kantor A, Giordano J, Lin CC, Itami Y, McGarry MH, Adamson GJ, Lee TQ. Human Dermal Allograft Superior Capsule Reconstruction With Graft Length Determined at Glenohumeral Abduction Angles of 20° and 40° Decreases Joint Translation and Subacromial Pressure Without Compromising Range of Motion: A Cadaveric Biomechanical Study. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1398-1407. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.007. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785299.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Radiologically evaluate any Dynamic Scapholunate Ligament Dysfunction.

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ICRS - International Cartilage Regeneration & Joint Preservation Society
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Registration: https://lnkd.in/ePTYEmEZ
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