miércoles, 9 de diciembre de 2020

Revisión de la reparación del tendón rotuliano con anclajes, aumento de aloinjerto y fijación con suspensión

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/revision-de-la-reparacion-del-tendon-rotuliano-con-anclajes-aumento-de-aloinjerto-y-fijacion-con-suspension/



Revisión de la reparación del tendón rotuliano con anclajes, aumento de aloinjerto y fijación con suspensión




    Las roturas del tendón rotuliano son lesiones raras pero potencialmente devastadoras que se informa que ocurren con mayor frecuencia en varones activos en su tercera y cuarta décadas de vida. Se ha informado que las tasas de fracaso de la reparación oscilan entre el 2% y el 50% según la técnica quirúrgica utilizada. Hay varios desafíos inherentes asociados con la reparación del tendón rotuliano de revisión, incluida la atrofia, contractura, pérdida de tejido del cuádriceps, cicatrización excesiva y altura inadecuada de la rótula. No existe consenso con respecto a la técnica de reparación ideal del tendón rotuliano de revisión.


    El propósito de esta nota técnica es describir nuestro método preferido para la reparación del tendón rotuliano de revisión utilizando anclajes de sutura y aumento de aloinjerto con fijación suspensiva con asa ajustable. Sobre la base de estudios recientes, hemos elegido cuidadosamente nuestros métodos de fijación y aumento que han demostrado ser prometedores desde el punto de vista biomecánico, al tiempo que permiten al cirujano valorar cuidadosamente la longitud del tendón rotuliano y adaptarse a la pérdida de tejido del tendón rotuliano.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33294350/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7695753/


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30209-7/fulltext


Haber DB, Ruzbarsky JJ, Arner JW, Vidal AF. Revision Patellar Tendon Repair With Anchors, Allograft Augmentation, and Suspensory Fixation. Arthrosc Tech. 2020 Oct 24;9(11):e1845-e1849. doi: 10.1016/j.eats.2020.08.010. PMID: 33294350; PMCID: PMC7695753.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en hombros rígidos son comparables a los de hombros no rígidos cuando se combinan con manipulación bajo anestesia

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/los-resultados-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-en-hombros-rigidos-son-comparables-a-los-de-hombros-no-rigidos-cuando-se-combinan-con-manipulacion-bajo-anestesia/



Los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en hombros rígidos son comparables a los de hombros no rígidos cuando se combinan con manipulación bajo anestesia




El propósito de este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) en pacientes con rigidez preoperatoria con los que no la tenían.


Los resultados de nuestro estudio no mostraron diferencias significativas en las puntuaciones de los resultados en pacientes con hombros rígidos que se sometieron a manipulación bajo anestesia (MUA) combinada con ARCR en comparación con pacientes con hombros no rígidos que solo se sometieron a ARCR. Por lo tanto, se debe considerar la reparación quirúrgica temprana en pacientes con desgarros del manguito rotador y rigidez concomitante del hombro.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650050/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30543-0/fulltext


Zhang J, Tan YB, Lie DTT. Outcomes of Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Stiff Shoulders are Comparable to Non-Stiff Shoulders When Combined With Manipulation Under Anesthesia. Arthroscopy. 2020 Dec;36(12):2954-2961. doi: 10.1016/j.arthro.2020.06.025. Epub 2020 Jul 8. PMID: 32650050.


Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights 

Exceresis de Neuroma atípico del segundo espacio

 https://www.jointsolutions.com.mx/exceresis-de-neuroma-atipico-del-segundo-espacio/


Exceresis de Neuroma atípico del segundo espacio





Exceresis de Neuroma atípico del segundo espacio, En futbolista profesional activo con dolor intenso y test de Mulder positivo. Importante hacer diagnostico diferencial con Neuroma de Morton (tercer espacio) y con el síndrome del segundo espacio, así como lesiones de la placa plantar.


Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Alta especialidad en cirugía compleja de pie y tobillo.

Comparación de la percepción articular entre artroplastia total de rodilla estabilizada posterior y ultracongruente en el mismo paciente

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/comparacion-de-la-percepcion-articular-entre-artroplastia-total-de-rodilla-estabilizada-posterior-y-ultracongruente-en-el-mismo-paciente/



Comparación de la percepción articular entre artroplastia total de rodilla estabilizada posterior y ultracongruente en el mismo paciente





Los diseños estabilizados posteriormente y ultracongruentes son dos ejemplos comunes de prótesis de artroplastia total de rodilla (ATR) que sustituyen el ligamento cruzado posterior. Hay una falta de evidencia con respecto a las diferencias de percepción articular entre la ATR ultracongruente y estabilizada posteriormente. El propósito de este estudio fue comparar la estabilidad, función y percepción articular de la rodilla postoperatoria entre la ATR ultracongruente y la estabilizada posterior en los mismos pacientes para determinar si había una diferencia basada en el diseño.


Este ensayo controlado aleatorio prospectivo incluyó a 50 pacientes que se sometieron a una ATR bilateral el mismo día utilizando por persona implantes estabilizados en la parte posterior (Zimmer Biomet) en una rodilla (grupo estabilizado en la parte posterior) e implantes ultracongruentes en la otra rodilla (grupo ultracongruente).


A los 2 años del posoperatorio, se evaluó a los pacientes para determinar la estabilidad, función y percepción articular de la rodilla. Se compararon la estabilidad anteroposterior de la rodilla estática posoperatoria y el retroceso femoral.


Ambos grupos tenían una percepción articular similar 2 años después de la operación, con diferencias obvias en la generación de ruido y más laxitud sagital con menos retroceso femoral en el grupo ultracongruente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33259430/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Comparison_of_Joint_Perception_Between.55.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=173776&rsuite_id=2671695&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00279%2Fabstract#info


Kim MS, Koh IJ, Kim CK, Choi KY, Jeon JH, In Y. Comparison of Joint Perception Between Posterior-Stabilized and Ultracongruent Total Knee Arthroplasty in the Same Patient. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2. doi: 10.2106/JBJS.20.00279. Epub ahead of print. PMID: 33259430.


Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Utilización de la artroplastia total de rodilla bilateral es menor entre pacientes afroamericanos frente a pacientes blancos

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/utilizacion-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-bilateral-es-menor-entre-pacientes-afroamericanos-frente-a-pacientes-blancos/


Bella Mehta, MBBS, MS y sus colegas del Hospital for Special Surgery exploraron las disparidades raciales en la utilización de la artroplastia total de rodilla bilateral




https://www.healio.com/news/orthopedics/20201130/utilization-of-bilateral-tka-lower-among-african-american-vs-white-patients?fbclid=IwAR0NlqzbipoTRk5hmgyAXLMyulZc7VDutHDVZJblGXCedv4i8V5UWMCw7Vw

Utilization of bilateral TKA lower among African American vs white patients


Bella Mehta, MBBS, MS, and colleagues


©2020 Healio All Rights Reserved.


Avulsión bifocal del tendón rotuliano desde la rótula distal y la tuberosidad tibial en un paciente esqueléticamente inmaduro Informe de un caso

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/avulsion-bifocal-del-tendon-rotuliano-desde-la-rotula-distal-y-la-tuberosidad-tibial-en-un-paciente-esqueleticamente-inmaduro-informe-de-un-caso/




Avulsión bifocal del tendón rotuliano desde la rótula distal y la tuberosidad tibial en un paciente esqueléticamente inmaduro

Informe de un caso





Un niño de 13 años sufrió una lesión deportiva en la rodilla derecha. El examen clínico mostró hinchazón, incapacidad para soportar peso y dolor en el vértice inferior de la rótula y la tuberosidad tibial anterior. Los estudios de imagen mostraron una fractura por avulsión, en forma de manguito, desde el ápice de la rótula y avulsión de la tuberosidad tibial. El paciente fue sometido a reducción abierta y fijación interna. En el seguimiento de 24 meses, no se informó dolor, limitación o complicación.


La avulsión del tendón rotuliano bifocal en un paciente esqueléticamente inmaduro es una lesión extremadamente rara y, hasta donde sabemos, solo se informa de un caso.


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173757&rsuite_id=2663398&topics=kn+sm+ta+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F4%2Fe20.00065%2Fabstract#info

Bifocal Avulsion of the Patellar Tendon From the Distal Patella and Tibial Tuberosity in a Skeletally Immature Patient

 

A Case Report

 

Cosma Calderaro, MD Francesco Falciglia, MD Marco Giordano, MD Angelo G. Aulisa, MD Renato M. Toniolo, MD

 

Journal

JBJS Case Connector

 

Section

Case Reports

 

Published

October-December 2020; 10 (4): e20.00065

 

DOI

10.2106/JBJS.CC.20.00065

 

The article was first published on November 24, 2020.

Investigation performed at the Bambino Gesù Children’s Hospital, Rome, Italy

 

 

Ethical Approval: All procedures performed in studies involving human participants were in accordance with the national and institutional ethical standards and with the 1964 Helsinki declaration and its later amendments or comparable ethical standards.

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

martes, 8 de diciembre de 2020

Osteotomía trocantérea extendida en la artroplastia total de cadera de revisión: resultados contemporáneos de 612 caderas

 https://www.artrocenter.mx/academia/osteotomia-trocanterea-extendida-en-la-artroplastia-total-de-cadera-de-revision-resultados-contemporaneos-de-612-caderas/



Osteotomía trocantérea extendida en la revisión de artroplastia total de cadera: resultados contemporáneos de 612 caderas




Las osteotomías trocantéreas extendidas (ETO) brindan una amplia exposición femoral y acetabular, brindan acceso directo al canal medular femoral y facilitan la extracción de implantes y la colocación de nuevos implantes durante las artroplastias totales de cadera (ATC) de revisión seleccionadas. Los estudios anteriores están limitados por un número modesto de pacientes y una duración limitada del seguimiento. Los objetivos del estudio actual fueron evaluar la tasa de consolidación, las complicaciones y los resultados de las OET contemporáneas realizadas durante las ATC de revisión.


Esta gran serie de ETO muestra que la tasa de consolidación es alta y que la migración trocantérea clínicamente importante es poco frecuente. Las complicaciones más comunes son la fractura del fragmento de osteotomía intraoperatoria o posoperatoriamente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33252587/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Extended_Trochanteric_Osteotomy_in_Revision_Total.47.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=173782&rsuite_id=2671174&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00215%2Fabstract#info


Abdel MP, Wyles CC, Viste A, Perry KI, Trousdale RT, Berry DJ. Extended Trochanteric Osteotomy in Revision Total Hip Arthroplasty: Contemporary Outcomes of 612 Hips. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2. doi: 10.2106/JBJS.20.00215. Epub ahead of print. PMID: 33252587.


Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Disociación espinopélvica en pacientes que sufren lesiones por deportes aéreos




Disociación espinopélvica en pacientes que sufren lesiones por deportes aéreos



La disociación espinopélvica, que también se denomina tipo U o se refiere a las fracturas del sacro tipo H con una línea de fractura transversal, es una lesión poco frecuente que resulta principalmente de accidentes de alta energía. Esto da como resultado una disociación ósea del segmento central superior del sacro y toda la columna de los segmentos sacros inferiores. El propósito fue investigar la incidencia de fractura espinopélvica en general entre las lesiones transmitidas por el aire.

Los deportes aerotransportados tienen un alto potencial de lesiones graves y potencialmente mortales con una alta incidencia de disociación espinopélvica. En la literatura se describe una prevalencia de disociación espinopélvica en fracturas de sacro entre el 3 y el 5%. En nuestra serie, la prevalencia es del 36,4%. Es importante identificar las posibles lesiones con prontitud para el tratamiento posterior.




Bäcker HC, Wu CH, Vosseller JT, Exadaktylos AK, Benneker L, Krause F, Hoppe S, Albers CE. Spinopelvic dissociation in patients suffering injuries from airborne sports. Eur Spine J. 2020 Oct;29(10):2513-2520. doi: 10.1007/s00586-019-05983-6. Epub 2019 Apr 29. PMID: 31037422.

Copyright © 2019, Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature

Artroplastia de superficie de cadera en pacientes jóvenes: informe de centros internacionales de alto volumen sobre el resultado de 11.382 artroplastias de superficie de cadera de metal sobre metal en pacientes ⩽50 años después de la cirugía

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/artroplastia-de-superficie-de-cadera-en-pacientes-jovenes-informe-de-centros-internacionales-de-alto-volumen-sobre-el-resultado-de-11-382-artroplastias-de-superficie-de-cadera-de-metal-sobre-metal-en/

Artroplastia de superficie de cadera en pacientes jóvenes: informe de centros internacionales de alto volumen sobre el resultado de 11.382 artroplastias de superficie de cadera de metal sobre metal en pacientes ⩽50 años después de la cirugía



La artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes menores de 50 años plantea desafíos importantes que incluyen limitaciones posoperatorias de actividad y mayores tasas de fracaso. Los resultados deficientes de la artroplastia de superficie de cadera (HRA) en los registros siguen siendo controvertidos debido a múltiples factores de confusión. Los resultados favorables de la HRA en algunos estudios a menudo se consideran irreproducibles. El objetivo de este estudio es analizar los resultados de la HRA en una gran cohorte internacional.

Las tasas de revisión comparables que se muestran aquí pueden mitigar algunas preocupaciones sobre la seguridad y la longevidad de los implantes de artroplastia de superficie de cadera (HRA) de metal sobre metal (MoM). Las mayores demandas de actividad y funcionalidad en pacientes más jóvenes hacen de la HRA una alternativa potencial a la ATC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32905713/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1120700020957354

Van Der Straeten C. Hip resurfacing arthroplasty in young patients: international high-volume centres’ report on the outcome of 11,382 metal-on-metal hip resurfacing arthroplasties in patients ⩽50 years at surgery. Hip Int. 2020 Sep 9:1120700020957354. doi: 10.1177/1120700020957354. Epub ahead of print. PMID: 32905713.

Copyright © 2020 by SAGE Publications

lunes, 7 de diciembre de 2020

Utilización de la artroplastia de hombro en los Estados Unidos: un análisis de las tendencias actuales y las predicciones futuras

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/utilizacion-de-la-artroplastia-de-hombro-en-los-estados-unidos-un-analisis-de-las-tendencias-actuales-y-las-predicciones-futuras/



Utilización de la artroplastia de hombro en los Estados Unidos: un análisis de las tendencias actuales y las predicciones futuras




La artroplastia de hombro es una opción de tratamiento cada vez más popular para diversas patologías del hombro. El propósito de este estudio es evaluar los cambios en la demanda nacional de artroplastia de hombro, tanto anatómica (aTSA) como inversa (rTSA), en los Estados Unidos y predecir las tendencias futuras en la utilización.


Este estudio demuestra un aumento sostenido proyectado en la demanda de artroplastia de hombro durante los próximos 20 años, con un aumento del 122% para 2040 debido principalmente a una mayor utilización de rTSA. La demanda de rTSA está creciendo a un ritmo más rápido y la utilización anual ha superado a aTSA. El aumento previsto representa una carga financiera potencialmente significativa para el sistema de salud de EE. UU.

Seminars in Arthroplasty: JSES

Volume 30, Issue 3, September 2020, Pages 200-209

 

Utilization of shoulder arthroplasty in the United States – An analysis of current trends and future predictions

Author links open overlay panelJustinRabinowitzaVenkatramanKothandaramanaJackieLinaXinningLibRichard J.FriedmanaJosef K.Eichingera

 

https://doi.org/10.1053/j.sart.2020.08.004

© 2020 American Shoulder and Elbow Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.


Artropatía hemofílica

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/artropatia-hemofilica/


La deficiencia de factor VIII, también conocida como hemofilia A, afecta con mayor frecuencia a los hombres debido al patrón de herencia recesiva ligada al cromosoma X y ocurre con una frecuencia de 1: 5000 hombres. La deficiencia de factor IX, también conocida como hemofilia B, también solo afecta a los hombres debido a la herencia recesiva ligada al cromosoma X, con una frecuencia de 1: 30000 hombres. Ambos trastornos suelen presentarse con hemartrosis espontánea recurrente que afectan las articulaciones grandes, por lo general la rodilla, lo que conduce a una sinovitis crónica y, finalmente, a la destrucción de la articulación. El tratamiento inicial incluye reemplazo de factor dentro del 60% de lo normal, aspiración de la articulación e inmovilización hasta que el examen físico sea normal. El tratamiento de la sinovitis crónica incluye radiosinovectomía, sinovectomía abierta o sinovectomía artroscópica. La destrucción articular en etapa terminal requiere cirugía reconstructiva con reemplazo de factor agresivo antes y después de la operación.




https://www.orthobullets.com/basic-science/9051/hemophilic-arthropathy?fbclid=IwAR1qSUQcjhPL4G_Nc35DXGvp8NXfmOSLZyr0FAMoxsVEGDg-uTt_BKK_Jzc

Hemophilic Arthropathy

 

Amiethab Aiyer

 

ORTHO BULLETS


Copyright © 2020 Lineage Medical, Inc. All rights reserved.

Reparación aumentada de desgarros deslaminados del manguito rotador grandes a masivos con injerto autólogo de cabeza larga del tendón del bíceps: la técnica artroscópica “Cuff-Plus”

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/reparacion-aumentada-de-desgarros-deslaminados-del-manguito-rotador-grandes-a-masivos-con-injerto-autologo-de-cabeza-larga-del-tendon-del-biceps-la-tecnica-artroscopica-cuff-plus/



Reparación aumentada de desgarros deslaminados del manguito rotador grandes a masivos con injerto autólogo de cabeza larga del tendón del bíceps: la técnica artroscópica “Cuff-Plus”



Una reparación anatómica y sin tensión es el objetivo de la reparación artroscópica del manguito rotador. Sin embargo, este propósito no siempre se puede lograr en desgarros grandes y masivos y, a veces, incluso cuando los resultados intraoperatorios parecen aceptables, los resultados clínicos y radiológicos pueden ser decepcionantes poco después. Se ha afirmado que la reconstrucción superior de la cápsula es una opción válida y viable para preservar la articulación para el tratamiento de desgarros irreparables del manguito rotador. Sin embargo, también se ha cuestionado el papel de la cápsula superior en los desgarros del manguito reparables. El objetivo de este artículo es presentar la denominada técnica artroscópica cuff-plus. Esta técnica consiste en la reconstrucción de la cápsula superior utilizando la parte proximal de la cabeza larga del tendón del bíceps asociada con una reparación sin tensión de los tendones del manguito rotador en desgarros delaminados grandes o masivos.

El objetivo ideal de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores es lograr una reinserción anatómica y sin tensión de los tendones del manguito de los rotadores a la huella nativa para obtener una unión fisiológica hueso-tendón. Sin embargo, la tasa de fallas, especialmente en desgarros grandes a masivos, es muy alta. La tensión excesiva en la reparación, la mala calidad del tejido y un posible desajuste en la tensión de las capas articular y bursal del manguito en grandes desgarros delaminados son seguramente posibles mecanismos de falla1. En la última década, una comprensión más profunda de la anatomía de los tendones del manguito rotador ha descubierto claramente el papel de la cápsula superior.


Los estudios clínicos y biomecánicos han demostrado que la reconstrucción de la cápsula superior (SCR) con injerto autólogo de fascia lata es una opción viable para preservar la articulación en el tratamiento de desgarros irreparables del manguito2. Se han propuesto además varias variaciones de la técnica original para SCR, en particular el uso de acelular aloinjerto de matriz dérmica, aunque la justificación se mantuvo sin cambios y se han reportado buenos resultados clínicos preliminares.3,4 Algunos autores también han sugerido el uso de la cabeza larga autóloga del tendón del bíceps (LHBT) como el injerto para SCR, lo que sugiere ventajas tales como bajo costo, disponibilidad de injerto, morbilidad limitada en el sitio donante, facilidad de uso y confiabilidad.5,6 Un estudio biomecánico reciente apoyó la hipótesis de que la reconstrucción anatómica de la cápsula superior y el manguito rotador mejora las propiedades biomecánicas en la reparación de desgarros delaminados del manguito rotador, apertura nuestra mente a la idea de que la SCR podría ser una opción válida también en el tratamiento de desgarros reparables del manguito.7

La siguiente Nota Técnica tiene como objetivo presentar la denominada técnica artroscópica cuff-plus. Esta técnica consiste en RCS usando la parte proximal del LHBT asociada con una reparación sin tensión de la capa bursal de los tendones del manguito rotador en desgarros delaminados grandes a masivos del manguito posterosuperior que aún son reparables. El fundamento de la técnica es que el injerto LHBT debe actuar para reforzar y proteger la reparación del manguito rotador, reduciendo así el riesgo de re-desgarro.


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30184-5/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

TECHNICAL NOTE| VOLUME 9, ISSUE 11, E1683-E1688, NOVEMBER 01, 2020

Augmented Repair of Large to Massive Delaminated Rotator Cuff Tears With Autologous Long Head of the Biceps Tendon Graft: The Arthroscopic “Cuff-Plus” Technique


    Giuseppe Milano, M.D.

    Giacomo Marchi, M.D.

    Giuseppe Bertoni, M.D.

    Niccolò Vaisitti, M.D.

    Stefano Galli, M.D.

    Alessandra Scaini, M.D. 

     

    Maristella F. Saccomanno, M.D., Ph.D.


DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2020.07.011

Copyright

© 2020 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

 

User License


Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

Crecimiento guiado de la tibia distal para el arqueamiento anterolateral de la tibia: la fractura se puede prevenir

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/crecimiento-guiado-de-la-tibia-distal-para-el-arqueamiento-anterolateral-de-la-tibia-la-fractura-se-puede-prevenir/



Crecimiento guiado de la tibia distal para el arqueamiento anterolateral de la tibia: la fractura se puede prevenir





La pseudoartrosis congénita de la tibia es una condición pediátrica rara y desafiante. El estado previo a la fractura, llamado displasia tibial congénita o arqueamiento anterolateral de la tibia, presenta un alto riesgo de fractura debido al arqueamiento y displasia subyacentes. Después de la fractura, existe un riesgo sustancial de pseudoartrosis. Cualquier unión lograda puede complicarse por refractura, deformidad, discrepancia en la longitud de las piernas, rigidez, dolor y disfunción. Presentamos los resultados del uso de la modulación del crecimiento tibial distal para mejorar la alineación tibial y disminuir el riesgo de fractura en esta condición. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de modulación aislada del crecimiento tibial distal como tratamiento quirúrgico primario para esta afección.


En esta serie de 10 pacientes con displasia tibial congénita, la modulación del crecimiento tibial distal retrasó o posiblemente previno la fractura, disminuyó la mala alineación tibial, mejoró la apariencia radiográfica de la calidad ósea y preservó la longitud de la pierna. Ningún paciente desarrolló fractura de tibia o seudoartrosis después del inicio del tratamiento de crecimiento guiado. Aunque los primeros resultados son prometedores, se requiere un seguimiento hasta la madurez para definir el papel exacto de este sencillo procedimiento ambulatorio en la displasia tibial congénita.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093298/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/12020/Distal_Tibial_Guided_Growth_for_Anterolateral.8.aspx


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173797&rsuite_id=2624625&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/23/2077/fulltext&topics=pd#figures


Laine JC, Novotny SA, Weber EW, Georgiadis AG, Dahl MT. Distal Tibial Guided Growth for Anterolateral Bowing of the Tibia: Fracture May Be Prevented. J Bone Joint Surg Am. 2020 Dec 2;102(23):2077-2086. doi: 10.2106/JBJS.20.00657. PMID: 33093298.


 

Copyright & License

 

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Fractura de cadera

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/fractura-de-cadera/



Una fractura de cadera es una ruptura en la parte superior del fémur (hueso del muslo). La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en pacientes ancianos cuyos huesos se han debilitado por la #osteoporosis.


https://orthoinfo.org/en/diseases–conditions/hip-fractures/?fbclid=IwAR0N1k4OxvW_6k2EFQyENZDRat42xROquRqyeQD8CSGeik9FcFo0kOCUWTc


 


Copyright ©1995-2020 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons. All material on this website is protected by copyright. All rights reserved. This website also contains material copyrighted by third parties.

Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/patrones-de-migracion-para-la-artroplastia-total-de-cadera-de-revision-en-los-estados-unidos-segun-lo-informado-en-el-registro-estadounidense-de-reemplazo-de-articulaciones/



Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones




    La artroplastia total de cadera de revisión (revTHA) se asocia con mayores tasas de complicaciones y mayores costos que los procedimientos primarios.

    El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tamaño del hospital, el estado docente y la indicación de revTHA, sobre los patrones de migración en pacientes mayores de 65 años.


    El tamaño del hospital y el estado docente afectaron significativamente los patrones de migración para revTHA. Las tasas de migración fueron significativamente más altas en los hospitales pequeños no docentes de revTHA debido a infecciones, fracturas periprotésicas, inestabilidad y complicaciones mecánicas.

    Más del 80% de los pacientes migraron a hospitales universitarios más grandes.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246785/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31128-1/fulltext


Illgen RL, Lewallen DG, Yep PJ, Mullen KJ, Bozic KJ. Migration Patterns for Revision Total Hip Arthroplasty in the United States as Reported in the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2020 Nov 6:S0883-5403(20)31128-1. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.030. Epub ahead of print. PMID: 33246785.


Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.