lunes, 26 de octubre de 2020

Pérdida periprotésica de densidad mineral ósea después de artroplastias totales de rodilla cementadas con tantalio poroso no cementado

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Pérdida periprotésica de densidad mineral ósea después de artroplastias totales de rodilla cementadas con tantalio poroso no cementado




Nuestro estudio anterior mostró que la disminución en el cambio relativo de la densidad mineral ósea (DMO) en la parte lateral de la tibia fue significativamente menor en el grupo tratado con el componente de tantalio poroso no cementado que en el grupo tratado con el componente tibial de cobalto-cromo cementado hasta 5 años después de la operación.

 Sin embargo, no se han probado los beneficios a largo plazo del componente tibial de tantalio poroso sobre la DMO.

El objetivo de este estudio fue actualizar un estudio de cohorte emparejado con un período de seguimiento mínimo de 6 años.

El presente estudio es uno de los estudios con mayor seguimiento de la DMO tras la artroplastia total de rodilla.

El componente tibial de tantalio poroso no tuvo un efecto favorable sobre la DMO de la tibia proximal después de la artroplastia total de rodilla a largo plazo.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631727/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30654-9/fulltext


Minoda Y, Kobayashi A, Ikebuchi M, Iwaki H, Inori F, Nakamura H. Periprosthetic Loss of Bone Mineral Density After Cementless Porous Tantalum and Cemented Total Knee Arthroplasties: A Mean of 11-Year Concise Follow-Up of a Previous Report. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3156-3160. doi: 10.1016/j.arth.2020.06.014. Epub 2020 Jun 12. PMID: 32631727.


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Masculino de 10 años fractura de fémur derecho al jugar fútbol acompañado de lesión de placa de crecimiento

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Masculino de 10 años fractura de fémur derecho al jugar fútbol acompañado de lesión de placa de crecimiento, se realiza tratamiento quirúrgico pero el seguimiento es importante por la alta probabilidad de presentar secuelas en el crecimiento de la rodilla

El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos

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El azul de metileno es un agente revelador eficaz para identificar biopelículas bacterianas en implantes ortopédicos



    Las biopelículas bacterianas plantean un desafío en el tratamiento de infecciones asociadas a implantes. Las biopelículas brindan a las bacterias protección contra los agentes antimicrobianos y la respuesta inmune y, a menudo, son invisibles a simple vista.

    Como agente revelador de biopelículas, el azul de metileno (MB) se ha mostrado prometedor, pero carece de una evaluación in vitro rigurosa.

    Los propósitos del presente estudio fueron evaluar el MB como agente revelador de biopelículas in vitro para organismos formadores de biopelículas comunes y determinar las características de rendimiento en materiales de implantes y tipos de tejidos sanos.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33027087/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10210/Methylene_Blue_Is_an_Effective_Disclosing_Agent.4.aspx

Shaw JD, Brodke DS, Williams DL, Ashton NN. Methylene Blue Is an Effective Disclosing Agent for Identifying Bacterial Biofilms on Orthopaedic Implants. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21. doi: 10.2106/JBJS.20.00091. Epub ahead of print. PMID: 33027087.

 

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¿Qué es la artrosis de codo?

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¿Qué es la artrosis de codo?


Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo, A. C.



La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Aunque es poco frecuente en el codo, la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago.

domingo, 25 de octubre de 2020

Webinar, Lesiones de Pie y Tobillo

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viernes, 23 de octubre de 2020

Las fracturas por osteointegración periprotésica son poco frecuentes y el tratamiento es familiar

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Las fracturas por osteointegración periprotésica son poco frecuentes y el tratamiento es familiar



Los miembros protésicos osteointegrados permiten una mejor movilidad que las prótesis montadas en encaje para amputaciones de miembros inferiores.



Sin embargo, pueden ocurrir fracturas en el muñón, pero rara vez se han informado.

Aproximadamente del 2% al 3% de los amputados con prótesis montadas en encaje pueden fracturarse dentro de los cinco años.

Este es el primer estudio que aborda directamente los riesgos y el manejo de las fracturas por osteointegración periprotésica en amputados.


Los riesgos y las secuelas de la fractura periprotésica después de la osteointegración con ajuste a presión para la amputación no deben disuadir a los pacientes ni a los médicos de considerar este procedimiento.

Es probable que las mujeres y los pacientes con más peso tengan un mayor riesgo de fractura.

La edad, los años desde la amputación y la densidad ósea no parecen influir.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009427/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7002843/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0697.R2


Hoellwarth JS, Tetsworth K, Kendrew J, Kang NV, van Waes O, Al-Maawi Q, Roberts C, Al Muderis M. Periprosthetic osseointegration fractures are infrequent and management is familiar. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):162-169. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0697.R2. PMID: 32009427; PMCID: PMC7002843.


Copyright ©2019 Author(s) et al

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Reconstrucción anatómica abierta de la esquina posterolateral: Técnica de Arciero

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Reconstrucción anatómica abierta de la esquina posterolateral: Técnica de Arciero





La esquina posterolateral (PLC) es un estabilizador importante de la rodilla. Este complejo de ligamentos y tendones funciona como la restricción principal de la rotación en varo y posterolateral de la rodilla. La lesión del PLC puede resultar en inestabilidad crónica, marcha en varo y artrosis temprana del compartimento medial de la rodilla si no se trata. Se han diseñado varias técnicas para abordar las lesiones del PLC. Durante los últimos 30 años, nuestra comprensión de la esquina posterolateral así como su reconstrucción operatoria evolucionó. Esta evolución ha intentado perfeccionar lo que es una reconstrucción “anatómica”. Con técnicas más mejoradas y dispositivos de fijación nuevos e innovadores, esperamos hacer una reparación más favorable para recrear la estabilidad nativa de la esquina posterolateral....


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024684/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528654/


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30143-2/fulltext


Grimm NL, Levy BJ, Jimenez AE, Bell R, Arciero RA. Open Anatomic Reconstruction of the Posterolateral Corner: The Arciero Technique. Arthrosc Tech. 2020 Sep 2;9(9):e1409-e1414. doi: 10.1016/j.eats.2020.05.022. PMID: 33024684; PMCID: PMC7528654.


Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

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Abordaje deltopectoral frente al deltoides para la fijación de la fractura proximal de Húmero con placa de bloqueo: un estudio aleatorizado prospectivo (HURA)

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Abordaje deltopectoral frente al deltoides para la fijación de la fractura proximal de Húmero con placa de bloqueo: un estudio aleatorizado prospectivo (HURA)





Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados funcionales y clínicos entre el abordaje de división deltoidea (DS) y el abordaje clásico deltopectoral (DP) para la fijación con placa de bloqueo de las fracturas proximales de húmero (PHF) en un estudio multicéntrico prospectivo aleatorizado.


La hipótesis principal sobre la superioridad de la incisión dividida del deltoides fue refutada. Sobre la base de nuestro estudio, el abordaje DP parece ofrecer una mejor función en comparación con el abordaje DS para la fijación de fracturas de PHF Neer 2 y 3 fijadas con una placa de bloqueo.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650077/


https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30536-X/fulltext


Rouleau DM, Balg F, Benoit B, Leduc S, Malo M, Vézina F, Laflamme GY. Deltopectoral vs. deltoid split approach for proximal HUmerus fracture fixation with locking plate: a prospective RAndomized study (HURA). J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2190-2199. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.020. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32650077.


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Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/una-aleacion-magra-de-zx00-magnesio-zinc-calcio-bioabsorbible-que-se-utiliza-para-el-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-del-maleolo-medial-resultados-clinicos-iniciales-de-un-estudio-prospectivo/


Una aleación magra de ZX00 magnesio-zinc-calcio bioabsorbible que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del maléolo medial: resultados clínicos iniciales de un estudio prospectivo no aleatorizado primero en el hombre



Este estudio es un ensayo prospectivo no aleatorizado para el tratamiento de fracturas del maléolo medial utilizando tornillos biodegradables a base de magnesio (Mg), magros, bioabsorbibles, libres de elementos de tierras raras (REE) en el esqueleto adulto




Esta primera investigación clínica prospectiva de reducción y fijación de fracturas utilizando tornillos ZX00 delgados, bioabsorbibles y sin REE mostró excelentes resultados clínicos y funcionales.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32874554/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7437522/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2


Holweg P, Herber V, Ornig M, Hohenberger G, Donohue N, Puchwein P, Leithner A, Seibert F. A lean bioabsorbable magnesium-zinc-calcium alloy ZX00 used for operative treatment of medial malleolus fractures: early clinical results of a prospective non-randomized first in man study. Bone Joint Res. 2020 Aug 19;9(8):477-483. doi: 10.1302/2046-3758.98.BJR-2020-0017.R2. PMID: 32874554; PMCID: PMC7437522.


Copyright © 2020 Author(s) et al.

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jueves, 22 de octubre de 2020

Revisión después de reemplazos de rodilla unicompartimentales primarios mediales Oxford-III cementados y no cementados: un análisis de 19 años del Registro Conjunto de Nueva Zelanda

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/revision-despues-de-reemplazos-de-rodilla-unicompartimentales-primarios-mediales-oxford-iii-cementados-y-no-cementados-un-analisis-de-19-anos-del-registro-conjunto-de-nueva-zelanda/


Revisión después de reemplazos de rodilla unicompartimentales primarios mediales Oxford-III cementados y no cementados: un análisis de 19 años del Registro Conjunto de Nueva Zelanda



Las prótesis unicompartimentales de rodilla (UKR) Oxford-III se encuentran entre las prótesis más utilizadas para tratar la osteoartritis del compartimento medial (OA) aislada.

Sin embargo, el mejor modo de fijación del implante para las UKR primarias sigue siendo motivo de debate.

La hipótesis de este estudio fue que la fijación biológicamente superior de las UKR primarias Oxford-III no cementadas se traduciría en una tasa de revisión más baja en comparación con las UKR primarias Oxford-III cementadas que se usan para tratar la artrosis del compartimento medial aislado.


Encontramos que el tipo de fijación era un factor de riesgo independiente para la revisión de las UKR Oxford-III utilizadas en el tratamiento de la OA aislada del compartimento medial.

Las UKR primarias Oxford-III no cementadas tuvieron una supervivencia de implantes superior en mujeres <65 años y hombres de 55 a 74 años. La edad y el sexo son factores importantes a considerar al determinar el tipo de fijación de las UKR primarias Oxford-III utilizadas para tratar la OA aislada del compartimento medial.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33086344/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/10210/Revision_Following_Cemented_and_Uncemented.3.aspx


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140696&rsuite_id=2551745&native=1&topics=kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F20%2F1777%2Fabstract#supplemental


Gupta V, Kejriwal R, Frampton C. Revision Following Cemented and Uncemented Oxford-III Primary Medial Unicompartmental Knee Replacements: A 19-Year Analysis from the New Zealand Joint Registry. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 21;102(20):1777-1783. doi: 10.2106/JBJS.19.01443. PMID: 33086344.


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Comparación de patrones de fracturas de motociclistas más jóvenes con otros mayores involucrados en accidentes de motocicleta no fatales

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/comparacion-de-patrones-de-fracturas-de-motociclistas-mas-jovenes-con-otros-mayores-involucrados-en-accidentes-de-motocicleta-no-fatales/


Comparación de patrones de fracturas de motociclistas más jóvenes con otros mayores involucrados en accidentes de motocicleta no fatales




El grupo demográfico de motociclistas se está desplazando hacia una mayor proporción de motociclistas mayores de 40 años.

Intentamos identificar diferencias en la distribución y gravedad de las lesiones ortopédicas entre 3 cohortes de edad e identificar factores independientes que contribuyen a las fracturas después de una colisión de motocicleta (CCM).

Los pacientes ancianos sufrieron fracturas con mayor frecuencia. No hubo diferencias entre los grupos de edad con respecto a la gravedad de la lesión.

El mecanismo de colisión puede tener más influencia que la edad con respecto al tipo y ubicación de la fractura.

Se necesitan más investigaciones para desarrollar una caracterización más generalizable de los patrones de lesiones por colisión de motocicletas, los factores de riesgo y las características de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29985641/


https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15389588.2018.1494384?journalCode=gcpi20


Ashie A, Wilhelm A, Carney D, DiPasquale T, Bush C. Comparing fracture patterns of younger versus older riders involved in nonfatal motorcycle accidents. Traffic Inj Prev. 2018;19(7):761-765. doi: 10.1080/15389588.2018.1494384. Epub 2018 Oct 23. PMID: 29985641.


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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/perfil-epidemiologico-de-las-fracturas-de-extremidades-en-victimas-de-accidentes-de-motocicleta/


Perfil epidemiológico de las fracturas de extremidades en víctimas de accidentes de motocicleta


Mostrar el perfil epidemiológico de las fracturas de extremidades en víctima de accidente de motocicleta atendidas en el Departamento de Emergencias del Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC), Curitiba, PR, Brasil, de enero de 2007 a diciembre de 2013, así como comparar los resultados con datos de la literatura.





Durante siete años se han identificado 3.528 víctimas de accidentes de motocicleta, siendo el 88,29% hombres y el 11,71% mujeres. La edad promedio de las víctimas fue de 29,7 años, observándose una fuerte correlación inversa entre el número de víctimas y sus edades. Se han producido 4.365 fracturas, siendo el 59,66% en miembros inferiores y el 40,34% en miembros superiores. De ese total, el 18,14% fueron fracturas de pierna, el 11,57% fueron fracturas de mano y el 10,65% fueron fracturas de muñeca.


Este estudio ha cumplido sus objetivos y los resultados fueron similares a la literatura nacional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26327795/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4544520/


https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522015000100043&lng=en&tlng=en


Batista Fdos S, Silveira LO, Castillo JJ, de Pontes JE, Villalobos LD. Epidemiological profile of extremity fractures in victims of motorcycle accidents. Acta Ortop Bras. 2015 Jan-Feb;23(1):43-6. doi: 10.1590/1413-78522015230100998. PMID: 26327795; PMCID: PMC4544520.


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Técnica de sutura meniscal continua vertical

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/tecnica-de-sutura-meniscal-continua-vertical/




Técnica de sutura meniscal continua vertical

Las lesiones meniscales son comunes en la población y representan la principal causa de deterioro funcional de la rodilla. Las lesiones longitudinales verticales del menisco pueden ser estables o inestables. Cuando son extensos, suelen ser inestables y pueden dar lugar a signos clínicos de discapacidad funcional significativa. Las lesiones longitudinales verticales tienen el mejor pronóstico para la reparación, especialmente cuando ocurren en la periferia del menisco, llamada zona rojo-roja. Un tipo de dispositivo de sutura meniscal desarrollado recientemente llamado Meniscus 4 A-II permite al cirujano realizar una sutura meniscal de adentro hacia afuera continuamente, lo que reduce el tiempo quirúrgico. Debido a que permite al cirujano utilizar un dispositivo único y económico para reparar toda la lesión, los costos se reducen significativamente. Aquí se describe un abordaje para realizar la reparación meniscal continua con suturas verticales. Esta técnica garantiza una excelente estabilidad de la reparación meniscal, aumentando las posibilidades de un resultado exitoso. Creemos que la popularización de la técnica de reparación de adentro hacia afuera utilizando el dispositivo Meniscus 4-All ayudará a muchos cirujanos de todo el mundo a salvar meniscos que de otro modo tendrían una gran probabilidad de ser extirpados, ya que es un dispositivo barato, reproducible y fácil. -para manipular el dispositivo....

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024674/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528575/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30134-1/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Cruz RS, Sousa EB, Guimarães JM, Campos MCO, Mozella AP. Vertical Continuous Meniscal Suture Technique. Arthrosc Tech. 2020 Sep 10;9(9):e1335-e1340. doi: 10.1016/j.eats.2020.05.014. PMID: 33024674; PMCID: PMC7528575.

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Manejo de la artroplastia de cabeza radial fallida

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Manejo de la artroplastia de cabeza radial fallida








La artroplastia primaria de cabeza radial (RHA) produce buenos o excelentes resultados en aproximadamente el 85% de los pacientes. Sin embargo, las complicaciones no son infrecuentes y se han descrito hasta en un 23% de los casos.

El número de RHA está aumentando y, en consecuencia, se espera que aumente también el número absoluto de complicaciones. La decisión de revisar o retirar la prótesis parece depender más de la preferencia del cirujano o del hospital, más que de objetivar problemas con la prótesis.


El artículo actual presenta un algoritmo para la evaluación y el tratamiento de la mayoría de las complicaciones que pueden ocurrir después de la AR.

Se identificaron cinco subgrupos de problemas: osteoartritis, rigidez, inestabilidad, infecciones y problemas relacionados con los implantes.

En resumen, el tratamiento preferido depende principalmente del estado condral y la estabilidad de la articulación del codo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818067/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407855/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190055


Kodde IF, Viveen J, The B, van Riet RP, Eygendaal D. Management of the failed radial head arthroplasty. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):398-407. doi: 10.1302/2058-5241.5.190055. PMID: 32818067; PMCID: PMC7407855.

 

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Artroscopia de codo para tratamiento de Artrofibrosis

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Artroscopia de codo 💪🏾 para tratamiento de la artrofibrosis (capsulotomia) más condroplastia con malla osteocondral Hyalofast por lesión osteocondral postraumática 🏒🏒⛸

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