Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Seguimiento a largo
plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal
con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano
En 2010, se emitió un retiro del mercado para una prótesis de cadera monobloque de metal sobre metal (MoM) de cabeza grande específica debido a tasas de revisión a corto plazo del 12 % al 13 % (reemplazo de superficie articular, DePuy Orthopaedics, Inc., Varsovia, IN). ). Se han informado altas tasas de complicaciones, infecciones y nuevas revisiones para implantes MoM revisados. El propósito del estudio es informar los resultados a largo plazo y la tendencia de los niveles de iones metálicos de esta prótesis MoM retirada del mercado de una serie de un solo cirujano.
Nuestro estudio mostró una supervivencia y unos resultados excelentes a los 10 años. No hubo fallas por ningún motivo, incluida la infección. Esto difiere de estudios anteriores y confirma que es posible obtener excelentes resultados a largo plazo con la revisión de este implante MoM retirado del mercado.
Daher J, Desai B, Nammour M, Warren M,
Chimento G. Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head
Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series. Arthroplast
Today. 2023 Jul 23;22:101163. doi: 10.1016/j.artd.2023.101163. PMID:
37521732; PMCID: PMC10374868.
El propósito de nuestro estudio fue comparar las tasas de cirugía de
revisión de 1 año y los resultados de la liberación del túnel carpiano
abierta versus endoscópica. Nuestra hipótesis fue que, en comparación
con la liberación abierta, la liberación endoscópica del túnel carpiano
era un factor de riesgo independiente para la cirugía de revisión dentro
de 1 año. En este estudio, encontramos que la liberación endoscópica
del túnel carpiano se asoció de forma independiente con una
probabilidad 2,96 veces mayor de requerir una revisión de la liberación
del túnel carpiano dentro de un año, en comparación con la liberación
abierta del túnel carpiano. El sexo masculino, el síndrome del túnel
cubital concurrente, el consumo de tabaco y la diabetes también se
asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de necesitar una
revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año.
Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de 4338 pacientes
sometidos a liberación carpal aislada endoscópica o abierta. Se
analizaron datos demográficos, comorbilidades médicas, abordaje
quirúrgico, necesidad de cirugía de revisión, dominancia manual,
antecedentes de inyección previa e índices de función física y de
interferencia del dolor del sistema de medición de resultados informados
por el paciente (SMI-UE). Se utilizó un análisis multivariable para
identificar los factores de riesgo para la cirugía de revisión dentro de
un año del procedimiento inicial.
En total, 3280 pacientes (76%) se sometieron a cirugía abierta y 1058
(24%) a liberación carpal endoscópica. Dentro de un año del
procedimiento inicial, 45 pacientes requirieron liberación carpal de
revisión. El tiempo medio de revisión fue de 143 días. La tasa de
liberación carpal de revisión en el grupo abierto fue del 0,71% en
comparación con el 2,08% en el grupo endoscópico. El análisis
multivariable demostró que la cirugía endoscópica, el sexo masculino, el
síndrome del túnel cubital, el consumo de tabaco y la diabetes se
asociaban de forma independiente con la cirugía de revisión.
Carroll TJ, Dussik CM, Clary Z, Hoffman
S, Hammert W, Mahmood B. Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery:
Risk Factors and Rates of Revision Surgery. J Hand Surg Am. 2023 Jun
17:S0363-5023(23)00234-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.002. Epub ahead of
print. PMID: 37330724.
Los vástagos cónicos de titanio acanalados modernos (FTTS) se han
utilizado cada vez más para lograr la estabilidad primaria en la
conversión y revisión de la artroplastia total de cadera con pérdida
ósea femoral importante. Este estudio buscó determinar los resultados
clínicos y radiográficos de un FTTS monobloque en pacientes que tenían
pérdida ósea femoral importante.
La FTTS monobloque en casos de reconstrucción femoral compleja
mostró resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes que
tenían una pérdida ósea femoral grave en una mediana de seguimiento de
29 meses.
Passano B, Oakley CT, Lutes WB, Incavo
SJ, Park KJ, Schwarzkopf R. Clinical and Radiographic Outcomes of a
Monoblock Fluted Titanium-Tapered Stem for Paprosky IIIa, IIIb, and IV
Femoral Bone Defects. J Arthroplasty. 2023 Jan 31:S0883-5403(23)00054-2.
doi: 10.1016/j.arth.2023.01.034. Epub ahead of print. PMID: 36731584.
Este
estudio tuvo como objetivo informar la tasa de segunda revisión a largo
plazo y los resultados clínicos subjetivos de una cohorte de pacientes
que se sometieron a una primera revisión de ACLR de doble haz (DB) con
aloinjerto en una sola institución.
La revisión de LCA de doble
haz con aloinjerto de Aquiles recién congelado produce resultados
satisfactorios en el seguimiento a largo plazo, con una tasa de
supervivencia del 85 % a partir de una segunda revisión de LCA en un
seguimiento medio de 10 años y buenas puntuaciones clínicas informadas
por los pacientes.
Macchiarola L, Pizza N, Patania V, Grassi
A, Dal Fabbro G, Marcacci M, Zaffagnini S. Double-bundle non-anatomic
ACL revision reconstruction with allograft resulted in a low revision
rate at 10 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep 7. doi:
10.1007/s00167-022-07151-8. Epub ahead of print. PMID: 36070000.
La corrección de la
pendiente tibial combinada con la segunda revisión de ACLR garantiza
buenos resultados clínicos y previene la ruptura del injerto a los 7-15
años de seguimiento
Actualizar
los resultados previamente publicados (a los 2-8 años) de la segunda
revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR)
combinada con osteotomía de deflexión tibial (TDO), después de un
intervalo de 5 años más (a los 7-15 años), y monitorear la evolución de
puntuaciones clínicas y progresión de la artrosis.
A
los 7-15 años después de la segunda revisión de ACLR con TDO, los
pacientes mantuvieron o mejoraron las puntuaciones clínicas en
comparación con el seguimiento anterior a los 2-8 años, sin nuevos
desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las nueve rodillas tenían
meniscectomías o suturas meniscales, la osteoartritis progresó en solo
una de las seis rodillas que tenían signos de artritis en el seguimiento
anterior. Estos resultados confirman que la TDO puede proteger el
injerto de LCA de un nuevo desgarro, con una progresión mínima de la
osteoartritis y/o riesgos de desgarros de menisco, lo que sugiere que se
debe considerar la corrección de la pendiente tibial excesiva al
realizar el LCA, ya sea un procedimiento de revisión o primario.
Rozinthe A, van Rooij F, Demey G,
Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second
revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture
at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022
Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29.
PMID: 34842944.