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martes, 23 de noviembre de 2021

Reparación aumentada con injerto de desgarros masivos irreparables del manguito rotador con transferencia del latissimus dorsi para tratar la pseudoparesia

noviembre 23, 2021 por admin

Los desgarros masivos irreparables del manguito rotador se caracterizan por un mal pronóstico con altas tasas de fracaso después de la reparación.
Se han propuesto numerosas estrategias, como la reparación parcial, la interposición del injerto, la transferencia del dorsal ancho (LD), la artroplastia con balón y la reconstrucción capsular superior.
Hemos adoptado un procedimiento de transferencia LD con injerto aumentado, en el que la reparación parcial, la interposición del injerto y la transferencia LD se realizan simultáneamente.
El procedimiento de transferencia de LD con injerto aumentado puede ser una opción de tratamiento para los desgarros masivos del manguito rotador, especialmente para pacientes activos <60 años.

https://jbjs.org/reader.php?id=210441&rsuite_id=3106634&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00044/fulltext&topics=sh#info

Graft-Augmented Repair of Irreparable Massive Rotator Cuff Tears with Latissimus Dorsi Transfer to Treat Pseudoparesis

Shinji Imai, MD, PhD

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

October-December 2021; 6 (4): e21.00044

DOI

10.2106/JBJS.OA.21.00044

The article was first published on November 11, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, Shiga University of Medical Science, Shiga, Japan

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

martes, 16 de noviembre de 2021

Reparación del ligamento cruzado interior: perspectiva histórica, indicaciones, técnicas y resultados

https://clinicaderodilla.xyz/academia/reparacion-del-ligamento-cruzado-interior-perspectiva-historica-indicaciones-tecnicas-y-resultados/

Reparación del ligamento cruzado interior: perspectiva histórica, indicaciones, técnicas y resultados

noviembre 16, 2021 por admin

¡Un desgarro reparable no siempre es un desgarro que deba repararse! Un artículo esclarecedor sobre la REPARACIÓN de ACL.
Anterior Cruciate Ligament Repair: Historical Perspective, I… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Reparación del ligamento cruzado interior: perspectiva histórica, indicaciones, técnicas y resultados

La reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) fue descrita por primera vez en 1895 por Sir Arthur Mayo-Robson. La reparación primaria abierta del LCA se realizó durante las décadas de 1970 y 1980; sin embargo, las tasas de ruptura fueron tan altas como el 50% en el seguimiento a medio plazo.
Durante las décadas de 1980 y 1990, se consideraron los materiales de injerto sintéticos; sin embargo, los resultados fueron abismales. Recientemente, con una mejor comprensión de la curación del LCA y la mejora de la técnica, ha habido un renovado interés en la reparación del LCA.
Las posibles ventajas de la reparación del LCA incluyen mejoras en la cinemática y la propiocepción de la rodilla, evitando la extracción del injerto y preservando la masa ósea. Aunque los datos recientes sobre resultados a corto plazo sugieren potencial en pacientes debidamente indicados, los resultados a medio y largo plazo son en gran parte desconocidos.
La reparación del LCA tiene el mayor potencial en casos de rotura proximal del LCA (desgarros proximales modificados de Sherman tipo I y II). Debe evitarse la reparación de desgarros de sustancia media (desgarros de Sherman tipo III modificados).
Se recomienda precaución en atletas y pacientes más jóvenes debido a las mayores tasas de falla. En la actualidad, la reparación del LCA sigue siendo controvertida y debe realizarse con precaución debido a los resultados limitados a mediano y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33962444/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/12010/Anterior_Cruciate_Ligament_Repair__Historical.3.aspx

Gee MSM, Peterson CDR, Zhou ML, Bottoni CR. Anterior Cruciate Ligament Repair: Historical Perspective, Indications, Techniques, and Outcomes. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Dec 1;28(23):963-971. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00077. PMID: 33962444.

Copyright © 2020 Written work prepared by employees of the Federal Government as part of their official duties is, under the U.S. Copyright Act, a “work of the United States Government” for which copyright protection under Title 17 of the United States Code is not available. As such, copyright does not extend to the contributions of employees of the Federal Government.

miércoles, 6 de octubre de 2021

La técnica equivalente transósea anudada para la reparación del manguito rotador muestra propiedades biomecánicas superiores en comparación con una técnica sin nudos: una revisión sistemática y un metanálisis

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-tecnica-equivalente-transosea-anudada-para-la-reparacion-del-manguito-rotador-muestra-propiedades-biomecanicas-superiores-en-comparacion-con-una-tecnica-sin-nudos/

La técnica equivalente transósea anudada para la reparación del manguito rotador muestra propiedades biomecánicas superiores en comparación con una técnica sin nudos: una revisión sistemática y un metanálisis

Comparar las propiedades biomecánicas de las técnicas de equivalente transóseo anudado versus sin nudos (ETE) para la reparación del manguito de los rotadores (RCR).

Según los estudios de cadáveres incluidos, los tendones del manguito rotador reparados mediante la técnica del TOE anudado muestran propiedades biomecánicas de tiempo cero superiores, incluida una mayor carga de rotura hasta la falla en comparación con los manguitos rotadores reparados mediante la técnica TOE sin nudos.

Las suturas que atraviesan el tendón siguen siendo un método de falla común para ambas técnicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34606935/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00850-1/fulltext

Ansah-Twum J, Belk JW, Cannizzaro CK, Potyk AG, Bravman JT, McCarty EC, Vidal AF. Knotted Transosseous Equivalent Technique for Rotator Cuff Repair Shows Superior Biomechanical Properties Compared to a Knotless Technique: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthroscopy. 2021 Oct 1:S0749-8063(21)00850-1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.017. Epub ahead of print. PMID: 34606935.

Copyright

jueves, 2 de septiembre de 2021

Mejores resultados a corto plazo después de la reparación del manguito rotador en estudios con puntuaciones medias de hombro más deficientes y desgarros predominantemente pequeños a medianos al inicio del estudio. Una revisión sistemática y un metanálisis

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/mejores-resultados-a-corto-plazo-despues-de-la-reparacion-del-manguito-rotador-en-estudios-con-puntuaciones-medias-de-hombro-mas-deficientes-y-desgarros-predominantemente-pequenos-a-medianos-al-inicio/

Mejores resultados a corto plazo después de la reparación del manguito rotador en estudios con puntuaciones medias de hombro más deficientes y desgarros predominantemente pequeños a medianos al inicio del estudio. Una revisión sistemática y un metanálisis

Realizar un metanálisis para explorar factores asociados con resultados clínicos y estructurales a corto plazo en estudios prospectivos aleatorizados y no aleatorizados de reparación del manguito rotador.

Los estudios con valores medios de resultado más bajos al inicio del estudio y desgarros predominantemente pequeños a medianos informaron mejores resultados clínicos. Los estudios con una edad media más alta y un predominio de desgarros grandes y masivos aumentaron significativamente las tasas de repetición, pero las tasas de repetición no se asociaron con el resultado clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34450217/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00771-4/fulltext

Holtedahl R, Bøe B, Brox JI. Better short-term outcomes after rotator cuff repair in studies with poorer mean shoulder scores and predominantly small to medium-sized tears at baseline. A systematic review and meta-analysis. Arthroscopy. 2021 Aug 24:S0749-8063(21)00771-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.08.019. Epub ahead of print. PMID: 34450217.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

jueves, 10 de junio de 2021

La reparación artroscópica del manguito de los rotadores con puente de sutura / equivalente transóseo en combinación con la movilización posoperatoria tardía produce resultados óptimos y tasa de retiros: una red de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

https://www.artrocenter.mx/academia/la-reparacion-artroscopica-del-manguito-de-los-rotadores-con-puente-de-sutura-equivalente-transoseo-en-combinacion-con-la-movilizacion-posoperatoria-tardia-produce-resultados-optimos-y-tasa-de-retir/

La reparación artroscópica del manguito de los rotadores con puente de sutura / equivalente transóseo en combinación con la movilización posoperatoria tardía produce resultados óptimos y tasa de retiros: una red de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

El propósito de este estudio fue realizar un metanálisis en red de los ensayos controlados aleatorios (ECA) en la literatura para evaluar la evidencia que define la combinación óptima de técnica quirúrgica reparación de una sola fila (SRR), reparación de doble fila (DRR ), o el protocolo de reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) equivalente transóseo / puente de sutura (TOE / SB) y rehabilitación posoperatoria (temprana o tardía) para ARCR.

El estudio actual sugiere que la reparación del manguito de los rotadores mediante la técnica de puente de sutura / equivalente transóseo y la movilización posoperatoria tardía produce los resultados funcionales más altos y la tasa de re-desgarro más baja en el tratamiento artroscópico de los desgarros sintomáticos del manguito de los rotadores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34082023/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00536-3/fulltext

Colasanti CA, Fried JW, Hurley ET, Anil U, Matache BA, Gonzalez-Lomas G, Strauss EJ, Jazrawi LM. Transosseous-Equivalent/Suture-Bridge Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Combination with Late Post-Operative Mobilization Yield Optimal Outcomes and Retear Rate-A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2021 May 31:S0749-8063(21)00536-3. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.050. Epub ahead of print. PMID: 34082023.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

jueves, 3 de junio de 2021

Características bioquímicas y resultado clínico del coágulo de fibrina derivado de la médula ósea para la reparación de una lesión meniscal aislada en la zona avascular

https://www.jointsolutions.com.mx/caracteristicas-bioquimicas-y-resultado-clinico-del-coagulo-de-fibrina-derivado-de-la-medula-osea-para-la-reparacion-de-una-lesion-meniscal-aislada-en-la-zona-avascular/

Características bioquímicas y resultado clínico del coágulo de fibrina derivado de la médula ósea para la reparación de una lesión meniscal aislada en la zona avascular
Biochemical characteristics and clinical result of bone marrow-derived fibrin clot for repair of isolated meniscal injury in the avascular zone – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Caracterizar el coágulo de fibrina derivado del aspirado de médula ósea (coágulo BMA) y evaluar el resultado clínico de la reparación meniscal con un coágulo BMA para una lesión meniscal aislada en la zona avascular.

Los coágulos de BMA tenían mayores niveles de citocinas en comparación con los coágulos de sangre periférica (PB). El análisis retrospectivo reveló que las tasas de fracaso clínico y anatómico después de la reparación del menisco con un coágulo de BMA por lesión meniscal avascular aislada fueron del 10% y el 6,7%, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052371/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00512-0/fulltext

Hashimoto Y, Nishino K, Orita K, Yamasaki S, Nishida Y, Kinoshita T, Nakamura H. Biochemical characteristics and clinical result of bone marrow-derived fibrin clot for repair of isolated meniscal injury in the avascular zone. Arthroscopy. 2021 May 27:S0749-8063(21)00512-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.026. Epub ahead of print. PMID: 34052371.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

lunes, 24 de mayo de 2021

Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/crecimiento-excesivo-despues-de-la-reparacion-de-la-columna-tibial-pediatrica-con-discrepancia-sintomatica-en-la-longitud-de-las-piernas-fractura-epifisiodesis-femoral-dano-de-la-fisis-detencion-del-c/

Crecimiento excesivo después de la reparación de la columna tibial pediátrica con discrepancia sintomática en la longitud de las piernas: informe de un caso

Una niña de 12 años sufrió una fractura de la columna tibial del lado derecho mientras saltaba en un trampolín. El curso posoperatorio se complicó inicialmente por artrofibrosis que requirió manipulación bajo anestesia y la subsecuente discrepancia en la longitud de las piernas atribuida a un crecimiento excesivo postraumático que requirió epifisiodesis femoral. Diez años después de la lesión inicial, informó que su rodilla estaba en un 63% de lo normal y una puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla de 63,2. Hasta donde sabemos, el crecimiento excesivo sintomático que requiera epifisiodesis después de la reparación de la columna tibial no se ha informado previamente.

La fijación de la columna tibial, aunque anteriormente estaba asociada con la detención del crecimiento debido al daño de la fisis, también puede resultar en un crecimiento excesivo sintomático de las extremidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34010177/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Overgrowth_After_Pediatric_Tibial_Spine_Repair.79.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208948&rsuite_id=2882060&native=1&topics=pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe21.00036%2Fabstract#info

Tomasevich KM, Quinlan NJ, Mortensen AJ, Hobson TE, Aoki SK. Overgrowth After Pediatric Tibial Spine Repair with Symptomatic Leg Length Discrepancy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 19;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00036. PMID: 34010177.