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martes, 28 de junio de 2022

Manejo después de la ruptura aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 1: La reconstrucción del LCA tiene un efecto protector sobre las lesiones secundarias de menisco y cartílago

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/manejo-despues-de-la-ruptura-aguda-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-parte-1-la-reconstruccion-del-lca-tiene-un-efecto-protector-sobre-las-lesiones-secundarias-de-menisco-y-cartilago/


Manejo después de la ruptura aguda del ligamento cruzado anterior (LCA). Parte 1: La reconstrucción del LCA tiene un efecto protector sobre las lesiones secundarias de menisco y cartílago

En este proyecto de consenso, la Sociedad Alemana de la Rodilla tuvo como objetivo evaluar los factores endógenos y exógenos que contribuyen al desarrollo de OA postraumática después de ACL-R.

traumatologíadeportiva #LCA #rodilla #artroscopiaderodilla #deutschekniegesellschaft

Management after acute rupture of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 1: ACL reconstruction has a protective effect on secondary meniscus and cartilage lesions | SpringerLink
  • El objetivo de este proyecto de consenso fue validar qué factores endógenos y exógenos contribuyen al desarrollo de la artrosis postraumática y en qué medida la reconstrucción del LCA (ligamento cruzado anterior) puede prevenir daños secundarios en la articulación de la rodilla. Con base en estos hallazgos, se debe establecer un algoritmo para el manejo después de la ruptura del LCA.
  • Este proceso de consenso ha demostrado que el desarrollo de la artrosis postraumática es un proceso multifactorial complejo. Los factores exógenos (lesiones meniscales primarias y secundarias) y endógenos (deformidad en varo) juegan un papel decisivo. Debido a la compleja interacción de estos factores, una reconstrucción del LCA no siempre puede detener la osteoartritis postraumática de la rodilla. Sin embargo, existe evidencia de que la reconstrucción del LCA puede prevenir el daño articular secundario, como las lesiones de menisco, y que el éxito de la reparación del menisco es mayor con la reconstrucción simultánea del LCA. Por lo tanto, recomendamos la reconstrucción del LCA en caso de una lesión combinada del LCA y una lesión de menisco que sea adecuada para la reparación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35445329/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06960-1

Petersen W, Guenther D, Imhoff AB, Herbort M, Stein T, Schoepp C, Akoto R, Höher J, Scheffler S, Stoehr A, Stoffels T, Häner M, Hees T, Mehl J, Ellermann A, Krause M, Mengis N, Eberle C, Müller PE, Best R, Lutz PM, Achtnich A. Management after acute rupture of the anterior cruciate ligament (ACL). Part 1: ACL reconstruction has a protective effect on secondary meniscus and cartilage lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr 20. doi: 10.1007/s00167-022-06960-1. Epub ahead of print. PMID: 35445329.

© 2022. The Author(s).

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martes, 2 de mayo de 2017

Desarrollo de pautas de mejores prácticas basadas en el consenso para el cuidado postoperatorio después de la fusión vertebral posterior para la escoliosis idiopática en adolescentes.


Development of Consensus-Based Best Practice Guidelines for Postoperative Care Following Posterior Spinal Fusion for Adolescent Idiopathic Scoliosis.


Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441684
http://insights.ovid.com/crossref?an=00007632-201705010-00013


De:

Fletcher ND1, Glotzbecker MP, Marks M, Newton PO; Harms Study Group.
Spine (Phila Pa 1976). 2017 May 1;42(9):E547-E554. doi: 10.1097/BRS.0000000000001865.


Todos los derechos reservados para:

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Abstract


OBJECTIVE:


The aim of this study was to use expert opinion to achieve consensus on various aspects of postoperative care following posterior spinal fusion (PSF) for adolescent idiopathic scoliosis (AIS).
SUMMARY OF BACKGROUND DATA:


Significant variability exists in postoperative care following PSF for AIS, despite a relatively healthy patient population and continuously improving operative techniques. Current practice appears based either on lesser quality studies or the perpetuation of long-standing protocols.
METHODS:


An expert panel composed of 26 pediatric spine surgeons was selected. Using the Delphi process and iterative rounds using a nominal group technique, participants in this panel were presented with a detailed literature review and asked to voice opinion collectively during three rounds of voting (one electronic and two face-to-face). Agreement >80% was considered consensus. Interventions without consensus were discussed and revised, if feasible.
RESULTS:


Consensus was reached to support 19 best practice guideline (BPG) measures for postoperative care addressing non-ICU admission, perioperative pain control, dietary management, physical therapy, postoperative radiographs, surgical bandage management, and indications for discharge.
CONCLUSION:


We present a consensus-based BPG consisting of 19 recommendations for the postoperative management of patients following PSF for AIS. This can serve to reduce variability in practice in this area, help develop hospital specific protocols, and guide future research.








Resumen



OBJETIVO:El objetivo de este estudio fue utilizar la opinión de expertos para lograr un consenso sobre varios aspectos de la atención postoperatoria después de la fusión espinal posterior (PSF) para la escoliosis idiopática adolescente (AIS).



RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:Existe una variabilidad significativa en la atención postoperatoria después de la PSF para AIS, a pesar de una población de pacientes relativamente sana y mejorando continuamente las técnicas operativas. La práctica actual se basa en estudios de menor calidad o en la perpetuación de protocolos de larga data.



MÉTODOS:Se seleccionó un panel de expertos formado por 26 cirujanos pediátricos de columna.Utilizando el proceso de Delphi y rondas iterativas usando una técnica de grupo nominal, los participantes en este panel se presentaron con una revisión detallada de la literatura y se les pidió expresar su opinión colectivamente durante tres rondas de votación (una electrónica y dos cara a cara). Acuerdo> 80% se consideró consenso.Las intervenciones sin consenso fueron discutidas y revisadas, si es factible.



RESULTADOS:Se logró un consenso para apoyar 19 medidas de la guía de buenas prácticas (BPG) para la atención postoperatoria dirigida a la admisión sin UCI, control perioperatorio del dolor, manejo dietético, fisioterapia, radiografías postoperatorias, manejo del vendaje quirúrgico e indicaciones para el alta.



CONCLUSIÓN:Presentamos un BPG consensuado que consta de 19 recomendaciones para el manejo postoperatorio de los pacientes después de PSF para AIS. Esto puede servir para reducir la variabilidad en la práctica en esta área, ayudar a desarrollar protocolos específicos de hospitales y guiar la investigación futura.

LEVEL OF EVIDENCE:


5.
PMID: 28441684 DOI: 10.1097/BRS.0000000000001865