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El tratamiento temprano de la patología del hombro es necesario pero no se está realizando lo suficiente

noviembre 5, 2022 por admin

#resultados_menos_óptimos #cirugía_más_complicada
#pérdida ósea #inestabilidad_del_hombro #tratamientotardío
#PatologíaDeHombro #TratamientPrecoz #less-optimal_outcomes #more-complicated_surgery
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#ShoulderPathology #EarlyTreatment

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation

• El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro da como resultado la pérdida ósea que requiere una cirugía más complicada, lo que a su vez da como resultado resultados menos óptimos. De manera similar, el tratamiento tardío de los desgarros reparables del manguito de los rotadores da como resultado desgarros irreparables que requieren una cirugía más complicada y dan como resultado resultados menos óptimos. El tratamiento tardío de la patología del hombro es un problema. Las soluciones incluyen educación e investigación.
• En los últimos años ha habido una enorme cantidad de publicaciones sobre inestabilidad de hombro con pérdida ósea1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104 Con tanto publicado se podría llenar una serie de libros de texto. Además, ha habido una gran cantidad de publicaciones recientes sobre desgarros irreparables del manguito de los rotadores. 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254 , 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270 De nuevo, hay tanto material que uno podría llenar una enciclopedia entera.
• Sin embargo, cuando se trata de la inestabilidad del hombro, en los casos de intervención quirúrgica temprana, la pérdida ósea generalmente se puede minimizar o evitar, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.50 Además, esto se ha entendido bien durante algún tiempo.271
• De manera similar, cuando se trata de desgarros del manguito de los rotadores, en casos de intervención quirúrgica temprana, generalmente se pueden evitar desgarros irreparables, lo que resulta en mejores resultados para el paciente y menores tasas de complicaciones.272, 273, 274 Nuevamente, esto se ha entendido bien durante algún tiempo. .275,276
• Lo que tiene poco sentido es que, si el tratamiento temprano de la inestabilidad del hombro y los desgarros del manguito rotador dan mejores resultados y el tratamiento tardío resulta en inestabilidad del hombro con pérdida ósea y desgarros irreparables del manguito rotador, ¿por qué no se realiza un tratamiento temprano suficiente?
• El tratamiento tardío de la inestabilidad del hombro es un problema. Una solución podría ser educar a nuestros colegas, pacientes y al público. Una solución adicional podría ser que los investigadores realicen investigaciones científicas originales con el objetivo de determinar las causas de este problema. Al comprender mejor la causa, podemos estar mejor posicionados para descubrir las soluciones necesarias.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322005485

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00548-5/fulltext#articleInformation

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 11, November 2022, Pages 2943-2953

Editorial

Early Treatment of Shoulder Pathology Is Necessary but Not Enough Is Being Performed

Author links open overlay panelJames H.LubowitzM.D.(Editor-in-Chief)Jefferson C.BrandM.D.(Assistant Editor-in-Chief)Michael J.RossiM.D., M.S.(Assistant Editor-in-Chief)

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.08.031

Copyright

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/injerto-oseo-glenoideo-anterior-artroscopico-para-la-inestabilidad-del-hombro-utilizando-una-tecnica-de-anclaje-de-sutura-interconectada/

Injerto óseo glenoideo anterior artroscópico para la inestabilidad del hombro utilizando una técnica de anclaje de sutura interconectada

octubre 12, 2022 por admin

Esta técnica presenta una técnica anterior artroscópica de injerto óseo interconectado, basada en anclaje de PEEK (poliéter éter cetona), para restaurar la reserva ósea glenoidea anterior.

Arthroscopic Anterior Glenoid Bone Grafting for Shoulder Instability Using an Interconnected Suture Anchor Technique – Arthroscopy Techniques

• El injerto óseo anterior es una opción de tratamiento establecida y de uso frecuente para la inestabilidad anterior recurrente del hombro en combinación con una pérdida ósea glenoidea significativa. Varias técnicas de fijación abierta y artroscópica se han presentado en este campo en los últimos años. Algunas de estas técnicas están asociadas a diferentes problemas o complicaciones peri y postoperatorias.
• Por lo tanto, no se ha determinado el estándar técnico de oro para el injerto óseo anterior, lo que da como resultado una evolución constante de las técnicas de injerto óseo. Los procedimientos de fijación artroscópicos sin metal se introdujeron en el campo del injerto óseo para superar los problemas anteriores de la fijación con tornillos. Estas técnicas sin metal con frecuencia incluyen perforaciones transglenoidales quirúrgicamente desafiantes y ponen en riesgo los tejidos blandos anteriores y las estructuras neurovasculares. Por lo tanto, presentamos una técnica de injerto óseo interconectado basada en anclaje artroscópico anterior, PEEK (poliéter éter cetona), que pasa por alto los desafíos anteriores para restaurar el stock óseo glenoideo anterior con una colocación y fijación adecuadas del injerto óseo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001657

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00165-7/fulltext#articleInformation

Arthroscopy Techniques

Available online 17 September 2022

In Press, Corrected Proof

Technical Note

Arthroscopic Anterior Glenoid Bone Grafting for Shoulder Instability Using an Interconnected Suture Anchor Technique

Author links open overlay panelYacineAmezianeM.D.^aMarkusScheibelM.D., Prof.^ab

 

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2022.06.019

Copyright

© 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

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My Shoulder Instability Journey / Mi viaje de inestabilidad del hombro

abril 13, 2022 por admin

• 1993: William Levine, MD y JR Richmond escriben un documento histórico sobre Open Bankart Repair… sí, me perdí su presentación en la reunión de AAOS
• 1995: Clínica Kerlan Jobe: cirugía abierta alternativa llamada ACLR con el legendario Dr. Frank Jobe
• 1996: Beca de la Clínica Kerlan Jobe Año: Neal ElAttrache, Ralph Gambardella, James Tibone me enseñan la primera forma de reparación artroscópica de Bankart
• 2005: Práctica privada: Dominio de la reparación artroscópica de Bankhart con instrumentación mejorada
• Desafortunadamente, las fallas aún persistieron. Open Laterjet, un procedimiento de transferencia ósea difícil, se convirtió en el estándar para la inestabilidad recurrente. Insatisfecho con los resultados de mi práctica actual, busqué otras opciones.
• 2015: Arthroscopic Laterjet Journey: Shariff K. Bishai, DO y aprendo de los Maestros, Matt Ravenscroft en Inglaterra, Laurent Lafosse en Francia y Paul Favorito, MD en Cincinatti, y el gran canadiense George Athwal.
• 2019: Halifax Portal con Ivan Wong: una versión simplificada de Laterjet artroscópico con resultados y resultados similares.
• El viernes realicé dos cirugías del portal de Halifax, ambas en menos de 45 minutos para pacientes que han tenido más de 25 dislocaciones. Ahora tengo el privilegio de enseñar esta técnica con gran aceptación.
• Tenemos la obligación con nuestros pacientes de seguir aprendiendo, compartiendo y mejorando. Gracias a todos mis colegas mencionados por su tiempo y sabiduría.

 https://www.artrocenter.mx/academia/abordaje-de-equipo-tratamiento-de-la-inestabilidad-del-hombro-en-atletas/

Abordaje de equipo: tratamiento de la inestabilidad del hombro en atletas

noviembre 15, 2021 por admin

• »: La inestabilidad del hombro es un problema complejo con una alta tasa de recurrencia en los deportistas. El tratamiento de una subluxación o dislocación por primera vez es controvertido y depende de factores específicos del paciente, así como de la patología identificada.
• »: Los entrenadores deportivos y fisioterapeutas son una parte integral del equipo de tratamiento de un atleta en temporada que ha experimentado un evento de inestabilidad del hombro. A través de evaluaciones fisiológicas integrales, estos proveedores pueden sugerir de manera efectiva modificaciones al régimen de entrenamiento del paciente, así como un programa de rehabilitación apropiado.
• »: La intervención quirúrgica para la estabilización del hombro debe utilizar un abordaje individualizado para la técnica y el momento.
• »: Es necesario un abordaje en equipo para optimizar la atención de esta población de alto riesgo y alta demanda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757979/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/11000/Team_Approach__Treatment_of_Shoulder_Instability.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210423&rsuite_id=3104395&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F11%2Fe21.00087%2Fabstract#info

Wolf BR, Tranovich MA, Marcussen B, Powell KJ, Fleming JA, Shaffer MA. Team Approach: Treatment of Shoulder Instability in Athletes. JBJS Rev. 2021 Nov 10;9(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00087. PMID: 34757979.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-sexo-masculino-la-puntuacion-del-indice-de-inestabilidad-del-hombro-de-western-ontario-y-el-deporte-como-predictores-de-grandes-desgarros-del-labrum-del-hombro-un-estudio-de-cohorte-de-inestabili/

El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

Identificar factores predictivos de un gran desgarro del labrum en el momento de la cirugía de inestabilidad del hombro.

Se identificaron múltiples factores asociados con grandes desgarros del labrum en el momento de la cirugía, incluido el sexo masculino, la puntuación WOSI preoperatoria y la participación en ciertos deportes, incluidos deportes de raqueta, softbol, esquí, natación y golf.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33460709/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00018-9/fulltext

Cronin KJ, Magnuson JA, Wolf BR, Hawk GS, Thompson KL, Jacobs CA; MOON Shoulder Group, Hettrich CM, Bishop JY, Bollier MJ, Baumgarten KM, Bravman JT, Brophy RH, Cox CL, Feeley BT, Frank RM, Grant JA, Jones GL, Kuhn JE, Ma CB, Marx RG, McCarty EC, Miller BS, Neviaser AS, Seidl AJ, Smith MV, Wright RW, Zhang AL. Male Sex, Western Ontario Shoulder Instability Index Score, and Sport as Predictors of Large Labral Tears of the Shoulder: A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Shoulder Instability Cohort Study. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1740-1744. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.007. Epub 2021 Jan 15. PMID: 33460709.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/longevidad-de-la-carrera-y-rendimiento-despues-de-la-inestabilidad-del-hombro-en-los-atletas-de-la-liga-nacional-de-futbol/

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

Investigar la longevidad de la carrera, la utilización del juego y el rendimiento de los atletas de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL) después de eventos de inestabilidad glenohumeral tratados de manera quirúrgica versus conservadora.

Los atletas que no regresan a jugar (RTP) en la NFL después de una lesión por inestabilidad en el hombro lo hacen con una carga de trabajo y un rendimiento similares, independientemente del manejo quirúrgico o no quirúrgico. Mientras que el tratamiento no operatorio se asocia con un no volver a jugar (RTP) más rápido, el tratamiento quirúrgico se asocia con menos eventos de inestabilidad recurrentes, mayor tiempo entre eventos de inestabilidad recurrentes y una mayor longevidad de la carrera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33422614/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31332-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806320313323

Khalil LS, Jildeh TR, Abbas MJ, McIntosh MJ, Sokoli A, Cominos ND, Okoroha KR. Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1437-1445. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.225. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33422614.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/cirugia-artroscopica-de-inestabilidad-del-hombro-y-perdida-de-hueso-glenoideo-procedimiento-artroscopico-eden-hybinette-cirugia-primaria-como-de-revision/

Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

El tratamiento exitoso de la inestabilidad del hombro, particularmente en el contexto de la pérdida ósea glenoidea, es un problema desafiante. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes que tienen esta entidad clínica. De estas opciones, los procedimientos de bloqueo óseo se han vuelto cada vez más comunes en los últimos años, tanto para cirugía primaria como de revisión, con el objetivo de restaurar la anatomía glenoidea nativa.

El procedimiento artroscópico Eden-Hybinette es una opción de tratamiento artroscópico viable en pacientes que tienen inestabilidad anterior del hombro con insuficiencia glenoidea anterior. Esta técnica tiene algunas ventajas distintas sobre otros procedimientos de bloqueo óseo, específicamente la capacidad de evitar daños al subescapular y de preservar el proceso coracoides. Además, el uso de autoinjerto tiene beneficios sobre los procedimientos de reconstrucción glenoidea que usan aloinjerto, específicamente en lo que respecta al costo y la disponibilidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673963/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31279-2/fulltext

Vezeridis PS. Editorial Commentary: Arthroscopic Shoulder Instability Surgery and Glenoid Bone Loss: A Paradigm Shift? Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):804-805. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.205. PMID: 33673963.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Soft tissue Bankart variedad GLAD, en la inestabilidad del hombro por luxaciones glenohumerales anteriores.

https://www.jointsolutions.com.mx/soft-tissue-bankart-variedad-glad-en-la-inestabilidad-del-hombro-por-luxaciones-glenohumerales-anteriores/

Reinserción artroscopica del rodete glenoideo con Arthrex pushlock* y suture tape* knotless, en portero profesional.

Lesión deportiva frecuente en atletas de alta demanda.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Trece años de artroscopia de alta especialidad en el hombro.

Los injertos óseos utilizados para la reconstrucción glenoidea artroscópica restauran la anatomía glenoidea nativa

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-injertos-oseos-utilizados-para-la-reconstruccion-glenoidea-artroscopica-restauran-la-anatomia-glenoidea-nativa/

Bone grafts used for arthroscopic glenoid reconstruction restore the native glenoid anatomy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29063152
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-017-4757-6

De:

Bockmann B1, Venjakob AJ2, Gebing R3, Reichwein F2, Hagenacker M2, Nebelung W2.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Oct 23. doi: 10.1007/s00167-017-4757-6. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright information
European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

Abstract

PURPOSE:
Recurrent anterior instability of the glenohumeral joint is a demanding condition, especially in cases of glenoid bone loss. Various treatment options have been described, such as arthroscopic grafting techniques and the Latarjet procedure. In this study, the degree to which an arthroscopically applied iliac crest graft restores the glenoid anatomy was evalutated.

CONCLUSION:
In the cohort presented, iliac crest grafts were able to restore the glenoid configuration, and the glenoid was re-shaped to its native contour. Additionally, cartilage-like scar tissue with similar thickness as healthy cartilage was formed on the articular side of the graft. These results suggest that glenoid reconstruction is not only important for prevention of recurrence, but also for restoration of the native glenoid anatomy.

KEYWORDS:
Arthroscopic stabilization; Bone remodeling; Glenoid deficit; Iliac crest graft; Shoulder instability




Resumen

PROPÓSITO:
La inestabilidad anterior recurrente de la articulación glenohumeral es una condición exigente, especialmente en casos de pérdida ósea glenoidea. Se han descrito diversas opciones de tratamiento, como las técnicas de injerto artroscópico y el procedimiento Latarjet. En este estudio, se evaluó el grado en que un injerto de cresta ilíaca aplicado artroscópicamente restaura la anatomía glenoidea.

CONCLUSIÓN:
En la cohorte presentada, los injertos de cresta ilíaca pudieron restaurar la configuración glenoidea, y la glenoide se reformó a su contorno nativo. Además, se formó un tejido cicatricial similar al cartílago con un grosor similar al del cartílago sano en el lado articular del injerto. Estos resultados sugieren que la reconstrucción glenoidea no solo es importante para la prevención de la recurrencia, sino también para la restauración de la anatomía glenoidea nativa.

PALABRAS CLAVE:
Estabilización artroscópica; Remodelación ósea; Déficit glenoideo; Injerto de cresta ilíaca; Inestabilidad del hombro
PMID: 29063152 DOI: 10.1007/s00167-017-4757-6

Los injertos óseos utilizados para la reconstrucción glenoidea artroscópica restauran la anatomía glenoidea nativa


www.reemplazoprotesico.com.mx

Controversias en el manejo quirúrgico de la inestabilidad del hombro: Procedimientos asociados al tejido blando.

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/controversias-en-el-manejo-quirurgico-de-la-inestabilidad-del-hombro-procedimientos-asociados-al-tejido-blando/

Controversies In The Surgical Management Of Shoulder Instability: Associated Soft Tissue Procedures.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28979603

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5612025/

https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOORTHJ-11-989

De:

Marco SM1,Lafuente JLÁ1,Ibán MAR1,Heredia JD1.

Open Orthop J.

2017 Aug 31;11:989-1000. doi: 10.2174/1874325001711010989. eCollection 2017.

Todos los derechos reservados para:

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© 2017 Santos Moros Marco.This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International Public License (CC-BY 4.0), a copy of which is available at:

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. This license permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Abstract

BACKGROUND:

The glenohumeral joint is a ball-and-socket joint that is inherently unstable and thus, susceptible to dislocation. The traditional and most common anatomic finding is the Bankart lesion (anterior-inferior capsule labral complex avulsion), but there is a wide variety of anatomic alterations that can cause shoulder instability or may be present as a concomitant injury or in combination, including bone loss (glenoid or humeral head), complex capsule-labral tears, rotator cuff tears, Kim´s lesions (injuries to the posterior-inferior labrum) and rotator interval pathology.

CONCLUSION:

Physicians must be familiarized with all the lesions involved in shoulder instability, and should be able to recognize and subsequently treat them to achieve the goal of a stable non-painful shoulder. Unrecognized or not treated lesions may result in recurrence of instability episodes and pain while overuse of some of the techniques previously described can lead to stiffness, thus the importance of an accurate diagnosis and treatment when facing a shoulder instability.

KEYWORDS:

Instability copathology; Shoulder dislocation; Shoulder instability; Soft tissue

Resumen

ANTECEDENTES:
La articulación glenohumeral es una articulación esférica que es inherentemente inestable y, por lo tanto, susceptible de dislocación. El hallazgo anatómico tradicional y más común es la lesión de Bankart (avulsión del complejo labrural de la cápsula anterior-inferior), pero existe una amplia variedad de alteraciones anatómicas que pueden causar inestabilidad en los hombros o pueden estar presentes como lesión concomitante o en combinación, incluyendo pérdida ósea (cabeza glenoidea o humeral), desgarros complejos de la cápsula-labrum, desgarros del manguito rotador, lesiones de Kim (lesiones en el labrum posterior-inferior) y patología del intervalo de los rotadores.

CONCLUSIÓN:
Los médicos deben familiarizarse con todas las lesiones involucradas en la inestabilidad del hombro, y deben ser capaces de reconocerlas y posteriormente tratarlas para lograr el objetivo de un hombro estable y no doloroso. Las lesiones no reconocidas o no tratadas pueden resultar en recurrencia de episodios de inestabilidad y dolor, mientras que el uso excesivo de algunas de las técnicas previamente descritas puede conducir a rigidez, por lo tanto la importancia de un diagnóstico y tratamiento precisos frente a una inestabilidad del hombro.

PALABRAS CLAVE:
Inestabilidad copatología; Dislocación del hombro; Inestabilidad del hombro; Tejido blando

PMID:  28979603   PMCID:  PMC5612025   DOI:  10.2174/1874325001711010989

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#manejo quirúrgico#Dislocación del hombro#inestabilidad del hombro#tejido blando