Bibliomanazteca. Alerta

La Biblioteca de C-LM celebra su XV aniversario con el ... 20minutos.es
La Biblioteca de Castilla-La Mancha, que este mismo miércoles cumple 15 años, ha celebrado los actos conmemorativos de su aniversario con un evento en el ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Europa Press

La Biblioteca Josefina de La Torre de Las Palmas de Gran Canaria ... 20minutos.es
La Biblioteca Municipal Josefina de la Torre se unirá al Festival de Ocio y Deporte Playeando, presentado por el Ayuntamiento de Las Palmas de Gran Canaria ...Ver todos los artículos sobre este tema »


La Provincia - Diario de Las Palmas

Biblioteca Nacional de Sejong / Samoo Architects &Engineers Plataforma Arquitectura
Descripción de los arquitectos. La Biblioteca Nacional de la Ciudad de Sejong es la primera instalación de sucursal de la Biblioteca Nacional de Corea y está ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Clausuran biblioteca en Tigre y denuncian persecusión política Infonews
Inspectores municipales clausuraron el sábado la Biblioteca Popular La Vanguardia, espacio de la Juventud Socialista para la Victoria. Militantes del partido de ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Infonews

La Biblioteca Nacional reúne en un portal electrónico joyas de su ... Terra España
La Biblioteca Nacional de España aporta al VI Congreso de la Lengua Española, que se celebra en Panamá del 20 al 23 de octubre, un portal temático en línea ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La biblioteca de Yunquera organiza un viaje cultural a Madrid nueva alcarria
La Biblioteca Municipal con la colaboración de la Concejalía de Cultura del Ayuntamiento de Yunquera de Henares organiza para el próximo día 9 de ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Astérix desvela todos sus secretos en la Biblioteca Nacional de ... Univisión
París, 16 oct (EFE).- Los irreductibles galos se han apoderado de la Biblioteca Nacional de Francia (BNF), que inaugura hoy en París una gran retrospectiva ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La biblioteca de Sarajevo, una herida abierta 21 años después Ecuavisa
Aquí funcionaba la Biblioteca Nacional y Universitaria de Bosnia-Herzegovina, bombardeada una noche de verano. La llaman Vijecnica, que significa ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La Biblioteca de CLM celebra su XV aniversario nombrando 7 ... CLM24
La Biblioteca de Castilla-La Mancha, que este mismo miércoles ha cumplido 15 años en su emplazamiento en el Alcázar de Toledo, ha celebrado los actos ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Las Bibliotecas Públicas de Benalmádena ponen en marcha los ... Tribuna Sur
La Biblioteca Pública de Arroyo de la Miel y el centro 'Manuel Altolaguirre' de Benalmádena Pueblo han puesto en marcha un total de nueve clubes de lectura ...Ver todos los artículos sobre este tema »

El PSOE pide que todos los pozueleros puedan usar la biblioteca ... Redactor
El Grupo Municipal Socialista solicitará en el próximo Pleno que todos los vecinos de Pozuelo no universitarios puedan acceder también a las instalaciones de ...Diario de Pozuelo de Alarcón
Cómo el Placemaking puede construir mejores bibliotecas para ... Natalia Barrientos Barría
Para todos los que temían que el surgimiento de internet significaría la caída de la bibliotecas, PPS nos muestra una historia de esperanza. En junio.Plataforma Urbana
PSXXI: Biblioteca PSXXI: Calidad (I): Satisfacción de pacientes (1985) Juan F. Hernández Yáñez
Empiezo a enlazar los contenidos de mi biblioteca personal, que presenté ayer en el blog. Por estricto orden cronológico, empiezo con un texto sobre ...PSXXI
La biblioteca del comportamiento online | La Jefa Maestra halodi
Los haters, trolls, attention whores y demás fauna autóctona de las redes sociales están de enhorabuena: ¡Ya tienen una biblioteca dedicada en exclusiva!La Jefa Maestra
De la electricidad y otros demonios - Biblioteca Nacional de Colombia mariposa
Este dia no nos encontramos muy bien, Tumaco lleva dos semanas sin electricidad, volaron 19 torres al parecer, aunque cada dia parece que fueran mas, ...Blogs de la Biblioteca Nacional de Colombia

All you want to know about Osteoporosis

http://doctorsvideos.blogspot.mx/2013/10/all-you-want-to-know-about-osteoporosis.html

All you want to know about Osteoporosis

Osteoporosis - CRASH! USMLE Step 2 and 3

http://youtu.be/pMb9SksUxyU

e-books. Alert

Si los e-books bajaran de 10 euros, los editores tendrían que ... Antenna3.com
El debate entre lectores y editores sobre el precio óptimo de un e-book ya tiene posible respuesta. Los editores no abaratan los libros electrónicos por debajo ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Antenna3.com

Los mejores e-books del momento Antenna3.com
El mercado de los lectores de libros es infinito. Hoy te mostramos algunos de los que están por salir o que acaban de aterrizar con fuerza en el sector del ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Antenna3.com

Cinco formas de leer e-books en tu tablet El Comercio
En primer lugar debemos saber que los e-books vienen en diferentes formatos: usualmente son PDF, pero también tenemos EPUB. Otros se pueden visualizar ...Ver todos los artículos sobre este tema »


El Comercio

Nubico, ¿otra oportunidad perdida para los ebooks? eldiario.es
Eso es lo que ha costado la nueva plataforma de suscripción de ebooks, Nubico -'en la nube', en esperanto-, lanzada por Telefónica y Planeta-Círculo de ...Ver todos los artículos sobre este tema »


eldiario.es

Los propietarios de e-readers y tabletas son los mayores ... Media-Tics
Poseer un dispositivo electrónico de lectura en EE.UU. es sinónimo de un consumo de libros mayor que el de los que siguen leyendo exclusivamente obras ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Media-Tics

Sobrevive en las tiendas de ebooks El Norte.com (Suscripción)
Cd. de México (11 octubre 2013).- Las tiendas de libros electrónicos en México tienen distintos formatos, algunas utilizan el PDF y otras ePub, o ambos, sin ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La perturbadora forma de los libros Página 12
La industria editorial tiembla ante la amenaza del e-book, que ya es parte del presente y quizá sea el futuro. Hay que evitar el pensamiento milenarista.Ver todos los artículos sobre este tema »
Descargas Recomendadas de la Semana (09/10/13) NeoTeo
En esta edición de las Descargas Recomendadas de la Semana tenemos un método para convertir tu Android en un lector de e-books, un lector de comics, una ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Bajalibros recibió a María Kodama en Miami InfoBAE.com
Invitada por la tienda de ebooks más grande en español -en el marco de su lanzamiento en EEUU- la compañera del escritor argentino, Jorge Luis Borges, ...Ver todos los artículos sobre este tema »


InfoBAE.com

Libros electrónicos El Cultural.es
Ya podéis enviar vuestros microrrelatos sobre los lectores electrónicos, también conocidos como libros electrónicos o e-books. Por cuestión de espacio, ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Blogs 2 resultados nuevos para E-Books

¿Cómo analizar las ventas de ebooks para mejorar tus libros ... Literautas
Descubre una nueva herramienta para estadísticas de la venta de ebooks y aprende cómo usarla para mejorar tus novelas.Literautas
How I Sold 1 Million eBooks in 5 Months! eBook: John Locke ...
Puedes empezar a leer How I Sold 1 Million eBooks in 5 Months! en tu Kindle en menos de un minuto. ¿No tienes un Kindle? Consigue un Kindle aquí.Amazon.es: Productos del momento en Tienda Kindle

Bibliotecas. Alerta

Biblioteca de Birmingham / Mecanoo Plataforma Arquitectura
El voladizo de la biblioteca no es sólo una gran marquesina que proporciona refugio a la entrada común de la Biblioteca de Birmingham y el REP, pero, ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

Biblioteca Nacional de Irán y Biblioteca Estatal de Berlín ... Hispan TV
La Biblioteca Nacional de Irán y la Biblioteca Estatal de Berlín (en Alemania) firmaron el miércoles un memorando con el fin de profundizar y desarrollar las ...
Ver todos los artículos sobre este tema »



Hispan TV

La Biblioteca Nacional de España celebra el bicentenario de Wagner Terra España
Una obra dotada de pasión que perdura 200 años después de su creación, a la que ahora la Asociación Wagneriana de Madrid y la Biblioteca Nacional de ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

La Biblioteca de la UJI conmemora la Semana del Acceso Abierto ... el periodic
La Biblioteca de la Universitat Jaume I de Castelló ha organizado, en conmemoración de la Semana del Acceso Abierto (Open Access Week), que se hará a ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

La Biblioteca de Arroyo de la Miel celebra mañana la tradicional ... Guía de Benalmádena
Benalmádena 17/10/2013 – La Biblioteca Pública de Arroyo de la Miel celebrará mañana viernes su tradicional Fiesta de Otoño, una jornada familiar centrada ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

La biblioteca argentina Revista Ñ
Fue la biblioteca argentina de varias generaciones. Ciento cincuenta años habían pasado desde la declaración de la independencia y la Argentina ya era un ...
Ver todos los artículos sobre este tema »



Revista Ñ

Homenaje a víctimas de la dictadura argentina en nueva biblioteca ... Lainformacion.com
La biblioteca argentina de Derechos Humanos Eduardo Duhalde fue inaugurada hoy en Madrid, en un acto en el que se rindió homenaje a Taty Almeida, ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

Detectan fallas arquitectónicas en biblioteca España de Medellín ElEspectador.com
La Universidad Nacional fue contratada por la Alcaldía de Medellín para determinar las causas que tienen en riesgo el Parque Biblioteca España, considerado ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

Analizan el papel de las Bibliotecas de Ideal Digital
Granada, 17 oct (EFE).- Expertos del ámbito nacional analizan en Granada el papel de los Centros de Documentación y Bibliotecas de Mujeres al cumplirse ...
Ver todos los artículos sobre este tema »

La biblioteca Jorge W. Ábalos celebra mañana sus Bodas de Plata El Liberal Digital
Publicado el 18/10/2013 - La biblioteca Popular Jorge Washington Ábaloscelebra sus 25 años de destacada labor cultural y para conmemorar la fecha se ...
Ver todos los artículos sobre este tema »



Blogs 7 resultados nuevos para Biblioteca

Zorro de biblioteca « Eterna Cadencia Cecilia
Una biblioteca maravillosa, escrito e ilustrado por Lorenz Pauli y Kathrin Schärer ... y hallará un espacio de profundo interés en la biblioteca gracias a su presa.
Eterna Cadencia

NEGRO SOBRE BLANCO: Biblioteca abandonada. Santiago Miró
Estas imágenes de la biblioteca Mark Twain Branch, de Detroit, una de las que fueran las mejores, son un reflejo del lugar que ocupa la cultura en el listado de ...
NEGRO SOBRE BLANCO

Ratón de biblioteca: "Mi vida querida" / Alice ... - Pharmacoserías Fernando Comas
La gran autora canadiense nos sorprende de nuevo con Mi vida querida , una colección de cuentos donde vemos a hombres y mujeres obligados a traficar con ...
PHARMACOSERÍAS Marketing Farmacéutico/Pharmaceutical Marketing

Blog Biblioteca: Semana de Derecho Biblioteca de la Facultad de Derecho - USMP
Acontinuación le presentamos los requisitos que tienen que presentar para los tramites que se realizan en la Biblioteca de la Facultad.... Boletín Nº 1 de la ...
Blog Biblioteca

Se inaugura la Biblioteca de Cultura con la exposición Horacio ... Dirección de Comunicación
El Instituto de Cultura del Chaco realizará el jueves 24, a las 20, en la sede de la Dirección Letras (Mitre 163) el acto inaugural de la sede de la Biblioteca de ...
Instituto de Cultura del Chaco

PSXXI: Biblioteca PSXXI: Calidad (II): 'Dimensiones' de la atención ... Juan F. Hernández Yáñez
Sigo enlazando las publicaciones de mi biblioteca personal, agradeciendo el gran interés (efectiva y afectivamente demostrado) que ha despertado. Y animaría ...
PSXXI

Biblioteca - Consejo: IPROFESIONAL-IMPUESTOS Centro de Información BIbliográfica "Dr. Juan Bautista Alberdi"
AFIP VA POR EL MERCADO DEL LADRILLO: BUSCA QUE FIDEICOMISOS INMOBILIARIOS PAGUEN IMPUESTOS A VALORES DE MERCADO
Biblioteca - Consejo

Actualización en vacunas 2013

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 23 de Octubre 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Actualización en vacunas 2013” por los “Dres. Antonio Arista V; y Cesar Martínez L; Infectologos Pediatras de México DF y Monterrey N.L. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador
http://connectpro60196372.adobeconnect.com/actualizacion_vacunas2013/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

“Eccema Atopico e inicio de marcha atópica en niños”

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 23 de Octubre 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Eccema Atopico e inicio de marcha atópica en niños” por el “Dr. José Antonio Ortega Martell” Alergólogo Pediatras de la Cd de Pachuca Hgo.La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/eccema_marchaatopica/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

La inspiradora labor del terapeuta ocupacional

http://www.listindiario.com.do/la-vida/2013/10/17/296190/La-inspiradora-labor-del-terapeuta-ocupacional

La inspiradora labor del terapeuta ocupacional
Listín Diario
... la emoción que la embargó al leer la carta de agradecimiento que le escribió Carlos Ureña a su terapeuta del programa de Medicina de Rehabilitación luego ...

La inspiradora labor del terapeuta ocupacional

www.listindiario.com.do

En cualquier etapa de determinada discapacidad, la terapia ocupacional “trabaja en colaboración con el individuo para facilitar su independencia y bienestar”

La Sociedad Murciana de Rehabilitación y Medicina Física celebra ...

http://soydecieza.laverdad.es/actualidad/2013-10-18/sociedad-murciana-rehabilitacion-medicina-fisica-1727.html
La Sociedad Murciana de Rehabilitación y Medicina Física celebra ...
La Verdad
El salón de actos del Hospital Comarcal Lorenzo Guirao acoge este viernes las X Jornada de la Sociedad Murciana de Rehabilitación y Medicina Física.

La Sociedad Murciana de Rehabilitación y Medicina Física celebra una jornada en el Lorenzo Guirao

soydecieza.laverdad.es

Por todo ello, este año, la citada sociedad médica ha querido dedicarle su atención a este tema, reuniendo para esta jornada a ponentes de renombre nacional como Antonio

Búsqueda bibliográfica para clínicos: el ABC de PubMed, una síntesis en menos de mil palabras / Literature search for clinicians: the ABC of PubMed in less than a thousand words

http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Series/MBEyEpi/5817


Búsqueda bibliográfica para clínicos: el ABC de PubMed, una síntesis en menos de mil palabras

Ficha del artículo

Citación: Martínez F, Papuzinski C, Tobar C.
Literature search for clinicians: the ABC of PubMed in less than a thousand words.
Medwave 2013;13(9):e5817 doi: 10.5867/medwave.2013.09.5817


Fecha de envío: 7/10/2013
Fecha de aceptación: 8/10/2013
Fecha de publicación: 9/10/2013
Origen: solicitado
Tipo de revisión: sin revisión por pares


Citaciones asociadas

Bachelet VC. Methodological series are back!. Medwave 2013;13(9):e5818. | CrossRef |

Autores: Felipe Martínez(1,2), Cristian Papuzinski (1,3), Catalina Tobar(3)
Filiación:
(1)Centro de Investigaciones Biomédicas, Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile
(2)M.Sc. Programme in Evidence-Based Healthcare, University of Oxford, Inglaterra
(3)Departamento de Medicina, Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile
E-mail: ranoih@gmail.com
Correspondencia a: [+]





Introducción

La medicina actual se caracteriza por la gran abundancia de información disponible para guiar nuestra práctica clínica. Diversas bases de datos, como PubMed/MEDLINE y EMBASE albergan más de 23 millones de citaciones, las cuales continúan creciendo exponencialmente y fácilmente pueden sobrecoger a cualquiera buscando información para tomar las mejores decisiones para sus pacientes1-4. De hecho, diversos estudios han mostrado que de todas las preguntas realizadas por clínicos, cerca de la mitad quedan sin responder, principalmente por errores en la realización de su búsqueda5-7. Es el objetivo de este artículo exponer brevemente técnicas básicas para una búsqueda bibliográfica eficiente usando PubMed/MEDLINE como repositorio primario para detectar artículos.
Estableciendo un mapa: la pregunta clínica

Saber estructurar una pregunta clínica es crítico para una búsqueda exitosa. El objetivo es obtener términos claves que serán empleados para filtrar los artículos del buscador en base a relevancia. La medicina basada en evidencias suele reconocer dos grandes tipos de preguntas:
Las preguntas de background: preguntas amplias sobre conceptos básicos en un problema clínico particular. (¿Qué tan frecuente es la neumonía entre adultos mayores? ¿Cuál es el diagnóstico diferencial del dolor torácico en la urgencia?) y,
Las preguntas de foreground: preguntas específicas referentes a la aplicación del conocimiento científico en la práctica clínica y resultan en la obtención de evidencia científica para la toma de decisiones8. Las preguntas clínicas pertenecen habitualmente a este segundo grupo, y existen múltiples esquemas que permiten una correcta redacción de las mismas.

Una buena pregunta clínica debiera delimitar un grupo de pacientes o población (P), una intervención o exposición (I/E), una comparación relevante (C) y el desenlace deseado (Outcome, O)8,9. En ocasiones se incluye un quinto elemento correspondiente al diseño (D), con la intención de seleccionar el diseño más apropiado según su potencial de cometer errores sistemáticos10-12. De esta manera, el ensayo clínico aleatorizado representa el diseño ideal para preguntas de terapia, el estudio de corte transversal para evaluación de pruebas diagnósticas y la cohorte prospectiva para preguntas respecto al pronóstico. Este anterior elemento no debe ser visto como un reemplazante del análisis crítico de cada publicación. Todo artículo detectado debiera ser evaluado en base a su calidad metodológica, existiendo múltiples herramientas estandarizadas para estos fines13,14.
Ejecutando la búsqueda

Una vez establecida la pregunta clínica, es posible seleccionar términos de búsqueda para poder encontrar la información relevante. Considerando que MEDLINE es la base de datos del National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos, el uso del idioma inglés es mandatorio para garantizar los mejores resultados posibles. Esta base de datos organiza sus términos de búsqueda en un diccionario conocido como los Medical Subject Headings (MeSH), que corresponden a una nomenclatura estandarizada para referirse a determinadas condiciones médicas. De esta forma, si se deseara realizar una búsqueda sobre cáncer de mama, sería intuitivo emplear breast cancer como término para detectar literatura relevante. Sin embargo, el diccionario MeSH no utiliza este último término para la condición, empleándose breast neoplasms como sinónimo más cercano.

Clásicamente se ha considerado que toda búsqueda bibliográfica sensible debiera considerar por tanto a este sistema de nomenclatura. No obstante, los algoritmos de búsqueda en MEDLINE han avanzado considerablemente en los últimos años, permitiendo hoy que búsquedas que emplean términos no incluidos en MeSH (de indexación libre), sean complementadas con los sinónimos dentro de este repositorio, lo que permite mejorar los resultados de la búsqueda.

Con el fin de optimizar una búsqueda bibliográfica, es posible utilizar los llamados operadores booleanos para realizar combinaciones. Dos son las conjunciones más importantes a conocer: AND y OR, las cuales se especifican con mayúsculas entre los términos de búsqueda. El usar AND convertirá la búsqueda en algo específico, por cuanto instruye a PubMed/MEDLINE a seleccionar como relevante sólo a los artículos que tengan todos los términos especificados por la pregunta en su título o resumen. Por otra parte, OR hace las búsquedas más sensibles, por cuanto esta instrucción revela como importantes a todos los estudios que contengan al menos uno de los términos seleccionados. De esta forma, una búsqueda que evalúe el uso de tamoxifeno en cáncer de mama combinando ambos términos en Tamoxifen AND Breast Neoplasms, sólo detectará como relevantes a los artículos en cuyo título o resumen aparezcan ambos conceptos. La misma estrategia con un OR arrojará como relevantes a los artículos que contengan al menos uno de los anteriores, lo que puede resultar en un número de artículos inmanejable.
Restringiendo los resultados

Aún con una estrategia de búsqueda idónea es posible obtener una cantidad de artículos poco plausible de analizar. Fuera de utilizar términos adicionales de búsqueda, una opción útil para restringir los resultados es el uso de límites. Éstos son filtros prediseñados que permiten seleccionar artículos en base a alguna característica, como un diseño en particular, un rango etario, idioma o una fecha de publicación. Dentro de PubMed/MEDLINE existe una aplicación conocida como Clinical Queries en la que filtros prediseñados seleccionan artículos en base a su capacidad de responder preguntas diversas según lo discutido anteriormente. Si bien esto último podría permitir ahorrar grandes cantidades de tiempo, debe considerarse que el uso de límites no se recomienda en la ejecución de publicaciones dependientes de la detección de literatura relevante, como son las revisiones sistemáticas15-17.
Recursos adicionales

El objetivo de este artículo en proveer un breve resumen sobre cómo buscar en PubMed/MEDLINE. Para mayor información acerca de estas herramientas y cómo utilizar herramientas más avanzadas, la NLM ha dispuesto un manual en video en la dirección http://www.nlm.nih.gov/bsd/disted/pubmed.html.
Notas
Declaración de conflictos de intereses

Los autores han completado el formulario de declaración de conflictos de intereses del ICMJE traducido al castellano por Medwave, y declaran no haber recibido financiamiento para la realización del artículo; no tener relaciones financieras con organizaciones que podrían tener intereses en el artículo publicado, en los últimos tres años; y no tener otras relaciones o actividades que podrían influir sobre el artículo publicado. Los formularios pueden ser solicitados contactando al autor responsable.
Referencias
Motschall E, Falck-Ytter Y. Searching the MEDLINE literature database through PubMed: a short guide. Onkologie. 2005 Oct;28(10):517–22. | CrossRef | PubMed |
Aoki NJ, Enticott JC, Phillips LE. Searching the literature: four simple steps. Transfusion. 2013 Jan;53(1):14-7. | CrossRef | PubMed |
Tsay M-Y, Yang Y-H. Bibliometric analysis of the literature of randomized controlled trials. J Med Libr Assoc. 2005 Oct 1;93(4):450–8. | PubMed | PMC |
Manchikanti L, Benyamin RM, Helm S, Hirsch JA. Evidence-based medicine, systematic reviews, and guidelines in interventional pain management: part 3: systematic reviews and meta-analyses of randomized trials. Pain physician. 2009;12(1):35–72. | PubMed |
Ely JW, Osheroff JA, Chambliss ML, Ebell MH, Rosenbaum ME. Answering physicians' clinical questions: obstacles and potential solutions. J Am Med Inform Assoc. 2005 Mar-Apr;12(2):217-24. | CrossRef | PubMed | PMC |
Ely JW, Osheroff JA, Ebell MH, Chambliss ML, Vinson DC, Stevermer JJ, Pifer EA. Obstacles to answering doctors' questions about patient care with evidence: qualitative study. BMJ. 2002 Mar 23;324(7339):710. | CrossRef | PubMed | PMC |
Graber MA, Randles BD, Ely JW, Monnahan J. Answering clinical questions in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Feb;26(2):144-7. | CrossRef | PubMed |
Stillwell SB, Fineout-Overholt E, Melnyk BM, Williamson KM. Evidence-based practice, step by step: asking the clinical question: a key step in evidence-based practice. Am J Nurs. 2010 Mar;110(3):58-61. | CrossRef | PubMed |
Krupski TL, Dahm P, Fesperman SF, Schardt CM. How to perform a literature search. J Urol. 2008 Apr;179(4):1264-70. | CrossRef | PubMed |
Schengrau A, Seage GR III. Overview of epidemiologic study designs. En: Essentials of epidemiology in public health. Boston, MA.: Jones and Bartlett Learning, 2003:139–40.
Glasziou P, Heneghan C. A spotter's guide to study designs. Evid Based Med. 2009 Apr;14(2):37-8. | CrossRef | PubMed |
Grimes DA, Schulz KF. An overview of clinical research: the lay of the land. Lancet. 2002 Jan 5;359(9300):57-61. | CrossRef | PubMed |
Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med. 2011 Oct 18;155(8):529-36. | CrossRef | PubMed |
Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA, Boers M, Andersson N, Hamel C, et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res Methodol. 2007 Feb 15;7:10. | CrossRef | PubMed | PMC |
Higgins JPT, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. The Cochrane Collaboration. cochrane-handbook.org [on line] | Link |
McKibbon KA, Lokker C, Wilczynski NL, Haynes RB, Ciliska D, Dobbins M, et al. Search filters can find some but not all knowledge translation articles in MEDLINE: an analytic survey. J Clin Epidemiol. 2012 Jun;65(6):651-9. | CrossRef | PubMed |
van de Glind EM, van Munster BC, Spijker R, Scholten RJ, Hooft L. Search filters to identify geriatric medicine in Medline. J Am Med Inform Assoc. 2012 May-Jun;19(3):468-72. | CrossRef | PubMed | PMC |

Obesidad en UCI

Inquietudes en el cuidado clínico y crítico en los pacientes obesos con enfermedades graves. Clinical and critical care concerns in severely ill obese patient. Bajwa SJ, Sehgal V, Bajwa SK. Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Gian Sagar Medical College and Hospital, Ram Nagar, Banur, Punjab, India. Indian J Endocrinol Metab. 2012 Sep;16(5):740-8. doi: 10.4103/2230-8210.100667. Abstract The incidence of obesity has acquired an epidemic proportion throughout the globe. As a result, increasing number of obese patients is being presented to critical care units for various indications. The attending intensivist has to face numerous challenges during management of such patients. Almost all the organ systems are affected by the impact of obesity either directly or indirectly. The degree of obesity and its prolong duration are the main factors which determine the harmful effect of obesity on human body. The present article reviews few of the important clinical and critical careconcerns in critically ill obese patients. KEYWORDS: Body mass index, critically ill, obesity, sleep apnea syndrome  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3475897/ Efecto de la obesidad y laparotomía descompresiva sobre la mortalidad de la pancreatitis aguda que requiere admisión en UCI       Effect of obesity and decompressive laparotomy on mortality in acute pancreatitis requiring intensive care unit admission. Davis PJ, Eltawil KM, Abu-Wasel B, Walsh MJ, Topp T, Molinari M. Division of General Surgery, Department of Surgery, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Dalhousie University, Room 6-302 Victoria Building, 1276 South Park Street, Halifax, NS, B3H 2Y9, Canada. World J Surg. 2013 Feb;37(2):318-32. doi: 10.1007/s00268-012-1821-8. Abstract BACKGROUND: Controversy still exists on the effect that obesity has on the morbidity and mortality in severe acute pancreatitis (SAP). The primary purpose of this study was to compare the mortality rate of obese versus nonobese patients admitted to the ICU for SAP. Secondary goals were to assess the potential risk factors for abdominal compartment syndrome (ACS) and to investigate the performance of validated scoring systems to predict ACS and in-hospital mortality. METHODS:A retrospective cohort of adults admitted to the ICU for SAP was stratified by their body mass index (BMI) as obese and nonobese. The rates of morbidity, mortality, and ACS were compared by univariate and multivariate regression analyses. Areas under the curve (AUC) were used to evaluate the discriminating performance of severity scores and other selected variables to predict mortality and the risk of ACS. RESULT: Forty-five patients satisfied the inclusion criteria and 24 (53 %) were obese with similar characteristics to nonobese patients. Among all the subjects, 11 (24 %) died and 16 (35 %) developed ACS. In-hospital mortality was significantly lower for obese patients (12.5 vs. 38 %; P = 0.046) even though they seemed to develop ACS more frequently (41 vs. 28 %; P = 0.533). At multivariable analysis, age was the most significant factor associated with in-hospital mortality (odds ratio (OR) = 1.273; 95 % confidence interval (CI) 1.052-1.541; P = 0.013) and APACHE II and Glasgow-Imrie for the development of ACS (OR = 1.143; 95 % CI 1.012-1.292; P = 0.032 and OR = 1.221; 95 % CI 1.000-1.493; P = 0.05) respectively. Good discrimination for in-hospital mortality was observed for patients' age (AUC = 0.846) and number of comorbidities (AUC = 0.801). ACS was not adequately predicted by any of the clinical severity scores (AUC = 0.548-0.661). CONCLUSIONS: Patients' age was the most significant factor associated with mortality in patients affected by SAP. Higher APACHE II and Glasgow-Imrie scores were associated with the development of ACS, but their discrimination performance was unsatisfactory. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553416/pdf/268_2012_Article_1821.pdf    Respuesta respiratoria y hemodinámica a la movilización de obesos graves              Respiratory and hemodynamic responses to mobilization of critically ill obese patients. Genc A, Ozyurek S, Koca U, Gunerli A. School of Physical Therapy and Rehabilitation, Dokuz Eylul University, Izmir, Turkey. Cardiopulm Phys Ther J. 2012 Mar;23(1):14-8. Abstract PURPOSE: The aim of this study was to investigate the effects of mobilization on respiratory and hemodynamic parameters in critically ill obese patients. METHODS: Critically ill obese patients (n = 31) were included in this retrospective study. Data were collected from patients' files and physiotherapy records of mobilization sessions. Heart rate (HR), systolic/diastolic/mean blood pressure, respiratory rate (RR), and percutaneous oxygen saturation (SpO(2)) were recorded. Cardiorespiratory parameters were collected just prior to the mobilization, just after the completion of the mobilization and after 5 minutes recovery period. Respiratory reserve was calculated before and after the mobilization. RESULTS: A total of 37 mobilization sessions in 31 obese patients (mean age: 63.3 years, mean BMI: 32.2 kg/m(2)) who received physiotherapy were analyzed. Respiratory rate increased significantly after the completion of the mobilization compared to initial values (p < 0.05). SpO(2) significantly increased (p < 0.05) and all other parameters remained similar (p > 0.05) compared to initial values after the recovery period. Mobilization resulted in a significant increase in respiratory reserve (p < 0.05). CONCLUSION: Early mobilization in intensive care unit promotes respiratory reserve in obese patients. We found that mobilization can be performed safely in critically ill obese patients if cardiorespiratory parameters are continuously monitored. KEYWORDS: critically ill patients, mobilization, obesity, physiotherapy http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3286495/pdf/cptj0023-0014.pdf

Atentamente Dr. Juan Carlos Flores-Carrillo Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

The FDA's Graphic Tobacco Warnings and the First Amendment: N Engl J Med 2013

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1304513#!


Vicente Lozada-Balderrama

The FDA's Graphic Tobacco Warnings and the First Amendment: N Engl J Med 2013
http://lnkd.in/SwHENh



Perspective
The FDA's Graphic Tobacco Warnings and the First Amendment

David Orentlicher, M.D., J.D.

N Engl J Med 2013; 369:204-206July 18, 2013DOI: 10.1056/NEJMp1304513

In the past, constitutional principle gave the government broad authority to regulate tobacco or pharmaceutical advertising. The state's power to safeguard the public health was strong, and companies' freedom to plug their products was weak.

But the Supreme Court has changed course. Whereas it once did not view “commercial” speech as the kind of speech the First Amendment protects, it now gives businesses nearly the same rights to market their goods as it does individuals to speak their minds. And as the Court has broadened corporate freedom to advertise, it has narrowed governmental power to preserve the public's health. Whereas the Court once gave the government more leeway when invoking its interests in public health than when asserting other state interests, it now tends to hold health-related rules to the same constitutional standards as other types of rules.1

As a result, government today is much more susceptible to challenge when it tries to regulate the promotional activities of the tobacco or pharmaceutical industry. In 2011, the Supreme Court rejected Vermont's effort to restrict the use of prescription data by drug companies' sales representatives.2 And last year, the U.S. Court of Appeals for the D.C. Circuit vetoed the new graphic warnings for cigarette packages that had been issued by the Food and Drug Administration (FDA).3 The Supreme Court's increasing sympathy for corporate speech and decreasing deference to public health authorities makes it more difficult for government to protect the public's health. The fate of the graphic cigarette warnings is illustrative.

Congress authorized the graphic warnings when it passed the Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act in 2009. The Act requires the use of nine new textual warnings for cigarette packages and directs the Department of Health and Human Services to select color graphics to accompany the warnings. The images have to depict the “negative health consequences” of smoking, with text and graphic taking up the top halves of each pack's front and back panels.

In June 2011, the FDA unveiled the nine images, including some that were quite explicit. One image showed a man smoking through a tracheostomy (see image). Another showed the corpse of a man with staples in his chest on an autopsy table. Several tobacco companies promptly sued, alleging that the graphic-warning requirements violated their First Amendment rights. The companies prevailed in both the district court and the D.C. Circuit.

In one sense, the result was not surprising, given the Supreme Court's increased sympathy toward corporations and their First Amendment rights. Regulations of commercial speech often succumb to judicial scrutiny.

However, there was good reason to think that the D.C. Circuit would uphold the graphic warnings. Even as the Supreme Court has narrowed the power of government to regulate corporate speech, it has preserved an important authority to regulate. The graphic warnings seemed to fall within that authority.

The preserved authority reflects the distinction the Supreme Court makes between the regulation of corporate speech that informs and the regulation of corporate speech that misinforms. On the one hand, the Court usually objects when the government tries to block truthful speech by businesses. In the prescription-data case, the Vermont law would have restricted the free flow of information about physicians' prescribing practices. On the other hand, the Court typically approves when the government tries to prevent false or deceptive speech by businesses. For example, the government may forbid companies from saying things that are not true. It also may require companies to make disclosures that will allow consumers to make informed choices and not be misled by advertising hype. Common disclosure requirements include the corporate prospectus for stock offerings, the total interest payments for a home mortgage, nutritional information for foods, and the textual warnings for cigarettes.

The graphic cigarette warnings appeared to serve purposes similar to those of other required disclosures. The warnings would promote understanding of the risks of smoking and prevent people from being misled by cigarette marketing.

Indeed, the U.S. Court of Appeals for the Sixth Circuit had upheld Congress's authority to mandate graphic warnings.4 As that court observed, people often do not read textual warnings on cigarette packages. And even when read, the warnings may not be effective in informing consumers about the risks to their health. Adding color images can ensure that textual warnings are noticed, read, and understood. Sometimes a picture really is worth a thousand words.

Even though the Supreme Court let the Sixth Circuit's decision stand, its effect is limited. The Sixth Circuit considered only whether Congress may require some graphic warnings. The D.C. Circuit considered the constitutionality of the FDA's actual warnings.

In rejecting the warnings by a two-to-one vote, the D.C. Circuit identified two problems. First, the majority did not think the images were needed to prevent cigarette companies from misleading consumers. Other statutory provisions already prohibited many kinds of deceptive labeling or advertising. The court was not willing to defer to the FDA's judgment that the new images were necessary. Second, the warnings were not designed simply to ensure that consumers fully understand the risks to their health from cigarettes. Instead, wrote the majority, the warnings would primarily serve to convey the government's antismoking message. Indeed, each of the new images would include the phone number for the National Cancer Institute's tobacco cessation hotline, 1-800-QUIT-NOW. Whereas government may use its own resources to publicize its perspectives, it generally may not force individuals or corporations to spend their dollars to disseminate its viewpoint.

Rather than seek Supreme Court review of the D.C. Circuit's decision, the FDA opted to return to the drawing board and develop new graphic warnings. In the meantime, we are left with some important questions.

First, when do graphic warnings cross the line between trying to inform and trying to persuade? Does it depend on how “shocking” or how prominent they are? Two of the three D.C. Circuit judges thought that the images were designed to evoke an emotional response rather than to convey factual information. The dissenting judge cited the FDA's point that warnings more effectively communicate information when they elicit a strong emotional reaction. In addition, the images would provide information about risk when viewed in conjunction with their accompanying text. For example, the image of the man smoking through a tracheostomy accompanied the warning “Cigarettes are addictive” and would have illustrated the tenacity of nicotine addiction. In the dissenter's view, the images would have been acceptable without the cessation hotline number.

Second, must the warnings correct misleading impressions from the company's cigarette packaging or current advertisements, or may they also correct misimpressions from past promotional materials?

Third, if courts will not defer to the judgment of public health authorities about the need for disclosure mandates, what kind of empirical evidence must the FDA present in order to justify the use of graphic warnings?

Whatever the answers to these questions, companies today are better able to promote their products, and government is less able to promote health than was the case in the past. Ironically, early protection of commercial speech rested in large part on the need to serve consumers' welfare. In 1976, for example, the Supreme Court struck down a Virginia law that prevented pharmacists from advertising their prices for prescription drugs.5 The law especially hurt persons of limited means, who were not able to shop around and therefore might not be able to afford their medicines. Today, by contrast, courts are using the First Amendment to the detriment of consumers' welfare, by invalidating laws that would protect the public health.



Disclosure forms provided by the author are available with the full text of this article at NEJM.org.

This article was published on June 26, 2013, at NEJM.org.

SOURCE INFORMATION

From the Hall Center for Law and Health, Indiana University Robert H. McKinney School of Law, and the Indiana University School of Medicine — both in Indianapolis

Obesidad y anestesia regional

Obesidad y anestesia regional


Obesity and Regional Anesthesia
Parra, Michelle C. MD; Loftus, Randy W. MD
International Anesthesiology Clinics Summer 2013 - Volume 51 - Issue 3 - p 90-112
doi: 10.1097/AIA.0b013e31829b8f4b
http://journals.lww.com/anesthesiaclinics/Fulltext/2013/05130/Obesity_and_Regional_Anesthesia.9.aspx?utm_source=exacttarget&utm_medium=email&utm_term=Article6Button&utm_content=j01&src=Week%2042%20-%20Hot%20Topics%20-%20Anesthesiology&et_cid=251190&et_rid=vwhizar@anestesia-dolor.org




Fisiología pulmonar en el obeso mórbido y los efectos de anestesia

Pulmonary Physiology of the Morbidly Obese and the Effects of Anesthesia
Schumann, Roman MD
International Anesthesiology Clinics Summer 2013 - Volume 51 - Issue 3 - p 41-51
doi: 10.1097/AIA.0b013e3182981252

http://journals.lww.com/anesthesiaclinics/Fulltext/2013/05130/Pulmonary_Physiology_of_the_Morbidly_Obese_and_the.5.aspx



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Las dietas ricas en polifenoles alargan la vida de los ancianos

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=58254&origen=notiweb&dia_suplemento=miercoles

La investigación la han llevado a cabo científicos del departamento Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona y del Instituto Catalán de Oncología (ICO-IDIBELL) y expertos del Centro Nacional Italiano de Investigación sobre Envejecimiento, de la Azienda Sanitaria di Firenze (Itlia) y del Instituto Nacional sobre Envejecimiento de EE.UU.

Los polifenoles son unos compuestos de origen vegetal que se ha comprobado que pueden tener efectos beneficiosos para la salud como agentes antioxidantes, antiinflamatorios y anticancerígenos. El trabajo publicado ahora en Journal of Nutrition se basa en el seguimiento durante doce años de 807 hombres y mujeres de más de 65 años de las ciudades de Greve y Bagno, en la Toscana italiana, en el marco del proyecto InChianti.

El equipo de la UB ha estudiado el efecto del consumo de dietas ricas en compuestos fenólicos mediante el uso de un biomarcador nutricional -los polifenoles totales excretados en la orina (Total Urinary Polyphenol, TUP)- como indicador de la ingesta total de polifenoles (Total Dietary Polyphenol, TDP). La profesora Cristina Andrés Lacueva, jefa del Grupo de Investigación de Biomarcadores y Metabolómica Nutricional y de los Alimentos de la UB y coordinadora del estudio, ha explicado que "el desarrollo y el uso de biomarcadores nutricionales nos permite hacer una estimación de la ingesta más precisa, y sobre todo, más objetiva". Ello se debe a que ya que no se basa en la memoria de los participantes del estudio cuando responden los cuestionarios dietéticos, sino que considera la biodisponibilidad y las diferencias entre individuos. Según la experta, "esta metodología permite evaluar con mayor fiabilidad y menos errores las asociaciones entre la ingesta de alimentos o nutrientes y la mortalidad o riesgo de sufrir enfermedades".

El estudio muestra que la mortalidad total se redujo un 30 % en el grupo de participantes que ingirieron más de 650 miligramos por día, en comparación con el grupo con ingestas más bajas de 500 miligramos diarios. El investigador del ICO-IDIBELL, Raúl Zamora, ha resaltado que "estos resultados corroboran la evidencia científica actual que asocia dietas ricas en alimentos de origen vegetal con una mortalidad total menor y una incidencia también más baja de varias enfermedades crónicas".

Las dietas ricas en polifenoles alargan la vida de los ancianos

www.madrimasd.org

El estudio ha asociado por primera vez el consumo elevado de polifenoles, unos compuestos de origen vegetal que se encuentran mayoritariamente en frutas, hortalizas, café,