| ||||||||||
| ||||||||||
|
Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
jueves, 14 de septiembre de 2017
Vía aérea de paciente de cirugía cardiaca / Airway of the cardiac surgical patients
miércoles, 13 de septiembre de 2017
Artroplastia inversa del hombro para el hombro deficiente en deltoides después de la transferencia del colgajo de latissimus dorsi. Reporte de un caso.
Reverse shoulder arthroplasty for deltoid-deficient shoulder following latissimus dorsi flap transfer. Case report.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug 31;39:256-259. doi: 10.1016/j.ijscr.2017.08.042. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 The Authors. Published by Elsevier Ltd.. All rights reserved.
Abstract
INTRODUCTION:
The usual indication for reverse shoulder arthroplasty is glenohumeral arthritis with inadequate rotator cuff and intact deltoid muscle. We report here a case of reverse shoulder arthroplasty using a lattisimus dorsi flap in a patient with deltoid-deficient shoulder following a gunshot injury.
PRESENTATION OF THE CASE:
The patient was an otherwise healthy 51-year-old male with a history of gunshot injury of the left shoulder 2006. Upon presentation in 2011, the patient had a loss of most of his shoulder bony and muscular structures. Due to deltoid muscle deficiency, the patient underwent Lattisimus Dorsi muscle flap followed by reverse shoulder arthroplasty in order to establish an upper limb function. Upon discharge, 11days after the surgery, the patient was able to achieve 150° flexion and 90° abduction while in the supine position and 45° in each direction, while sitting. He was able to perform internal rotation (behind back) up to the level of the L1 vertebra, assisted active abduction of 90°, and external rotation of 20°. Power tests showed power of grade 4/5 for both shoulder flexion and extension and grade 2+/5 for both abduction and adduction. At the last follow up one year after the operation, The patient still had passive pain-free full range of motion, but no progress in active range of motion beyond that upon discharge.
CONCLUSION:
Reverse shoulder arthroplasty after Latissmus dori flap in patient with deltoid deficient shoulders can be a successful and reproducible approach to treat such conditions.
Copyright © 2017 The Authors. Published by Elsevier Ltd.. All rights reserved.
KEYWORDS:
Case report; Deltoid; Gun shot; Lattisimus dorsi; Reverse shoulder arthroplasty
Resumen
INTRODUCCIÓN:
La indicación habitual para la artroplastia reversa del hombro es la artritis glenohumeral con el manguito rotador inadecuado y el músculo deltoides intacto. Presentamos un caso de artroplastia inversa de hombro con colgajo lattisimus dorsi en un paciente con hombro deficiente en deltoides después de una lesión por arma de fuego.
PRESENTACIÓN DEL ASUNTO:
El paciente era un hombre sano de 51 años de edad, con una historia de lesión por arma de fuego en el hombro izquierdo 2006. A la presentación en 2011, el paciente tenía una pérdida de la mayoría de sus estructuras óseas y musculares del hombro. Debido a la deficiencia del músculo deltoides, el paciente fue sometido a un colgajo del músculo Lattisimus Dorsi seguido de artroplastia reversa del hombro para establecer una función del miembro superior. Al momento de la descarga, a los 11 días de la cirugía, el paciente logró una flexión de 150 ° y una abducción de 90 ° mientras estaba en decúbito supino y 45 ° en cada dirección, mientras estaba sentado. Fue capaz de realizar la rotación interna (detrás de la espalda) hasta el nivel de la vértebra L1, abducción activa asistida de 90 °, y la rotación externa de 20 °. Los ensayos de potencia mostraron una potencia de grado 4/5 para la flexión y extensión del hombro y grado 2 + / 5 para abducción y aducción. En el último seguimiento, un año después de la operación, el paciente todavía tenía un rango de movimiento pasivo sin dolor, pero no había progreso en el rango de movimiento activo más allá de la descarga.
CONCLUSIÓN:
La artroplastia reversa del hombro después de la colgajo de Latissmus dori en un paciente con hombros deficiente deltoides puede ser un enfoque exitoso y reproducible para tratar estas afecciones.
Copyright © 2017 Los Autores. Publicado por Elsevier Ltd .. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Reporte de un caso; Deltoides; arma de fuego; Lattisimus dorsi; Artroplastia reversa del hombro
PMID: 28881332 DOI: 10.1016/j.ijscr.2017.08.042
Free full text
Manejo perioperatorio del dolor en la artroplastia de cadera y rodilla
Perioperative Pain Management in Hip and Knee Arthroplasty
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Oct;48(4):407-419. doi: 10.1016/j.ocl.2017.05.001. Epub 2017 Jun 29.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
Total hip and knee arthroplasty is associated with significant perioperative pain, which can adversely affect recovery by increasing risk of complications, length of stay, and cost. Historically, opioids were the mainstay of perioperative pain control. However, opioids are associated with significant downsides. Preemptive use of a multimodal pain management approach has become the standard of care to manage pain after hip and knee arthroplasty. Multimodal pain management uses oral medicines, peripheral nerve blocks, intra-articular injections, and other tools to reduce the need for opioids. Use of a multimodal approach promises to decrease complications, improve outcomes, and increase patient satisfaction after hip and knee arthroplasty.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Multimodal pain management; Pain; Total hip arthroplasty; Total knee arthroplasty
Resumen
La artroplastia total de cadera y rodilla está asociada con un dolor perioperatorio significativo, que puede afectar negativamente a la recuperación aumentando el riesgo de complicaciones, la duración de la estancia y el costo. Históricamente, los opiáceos eran el pilar del control perioperatorio del dolor. Sin embargo, los opioides están asociados con desventajas significativas. El uso preventivo de un enfoque de manejo del dolor multimodal se ha convertido en el estándar de atención para controlar el dolor después de la artroplastia de cadera y rodilla. El tratamiento multimodal del dolor utiliza medicamentos orales, bloques de nervios periféricos, inyecciones intraarticulares y otras herramientas para reducir la necesidad de opiáceos. El uso de un enfoque multimodal promete disminuir las complicaciones, mejorar los resultados y aumentar la satisfacción del paciente después de la artroplastia de cadera y rodilla.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Manejo multimodal del dolor; Dolor; Artroplastia total de cadera; Artroplastia total de rodilla
PMID: 28870302 DOI:
martes, 12 de septiembre de 2017
Revistas / Journals
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
|
Suscribirse a:
Entradas (Atom)