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jueves, 19 de agosto de 2021

El ancho de la muesca estrecha es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/el-ancho-de-la-muesca-estrecha-es-un-factor-de-riesgo-de-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-la-poblacion-pediatrica-un-estudio-multicentrico-2/


El ancho de la muesca estrecha es un factor de riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior en la población pediátrica: un estudio multicéntrico

El índice de ancho de la muesca estrecha (NWI) es un factor de riesgo de rotura del LCA unilateral y bilateral en la población de pacientes pediátricos y adolescentes. Boston Children’s Hospital Children’s Hospital of Philadelphia #knee #ACL

Narrow Notch Width is a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Injury in the Pediatric Population: A Multicenter Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)


Los propósitos de este estudio fueron evaluar el índice del ancho de la muesca (NWI) como un factor de riesgo para la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) en la población de pacientes pediátricos y adolescentes mediante un análisis multicéntrico y detectar cualquier diferencia en el NWI entre las cohortes que han sufrido una rotura del LCA unilateral o bilateral.

Dadas las inconsistencias conocidas en la literatura existente, nuestros hallazgos brindan un apoyo adicional de un NWI estrecho como un factor que contribuye significativamente al riesgo de lesión del LCA unilateral y bilateral en la población de pacientes pediátricos y adolescentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8220619/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00033-X/fulltext

Yellin JL, Parisien RL, Talathi NS, Farooqi AS, Kocher MS, Ganley TJ. Narrow Notch Width is a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Injury in the Pediatric Population: A Multicenter Study. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Mar 22;3(3):e823-e828. doi: 10.1016/j.asmr.2021.01.024. PMID: 34195650; PMCID: PMC8220619.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




martes, 27 de julio de 2021

Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reconstruccion-del-ligamento-femororrotuliano-medial-para-adolescentes-con-luxacion-rotuliana-aguda-por-primera-vez-con-un-cuerpo-suelto-asociado/


Reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado

  • El tratamiento de los adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado sigue siendo un tema debatido. La tasa de luxación recurrente en estos pacientes puede ser de hasta 61% si el ligamento femororrotuliano medial (MPFL) se repara o no se trata quirúrgicamente.
  • Hasta donde sabemos, no se ha realizado previamente una evaluación prospectiva de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación rotuliana aguda por primera vez con un cuerpo laxo condral u osteocondral asociado.
  • El propósito de este estudio fue analizar a los pacientes con una luxación rotuliana por primera vez que requirieron cirugía por un cuerpo suelto, comparando aquellos que se sometieron a reparación de MPFL o ningún tratamiento con aquellos que se sometieron a reconstrucción de MPFL durante el procedimiento índice.
  • La hipótesis era que la realización de la reconstrucción de MPFL reduciría la tasa de inestabilidad recurrente y mejoraría los resultados informados por los pacientes en comparación con la reparación de MPFL o ningún tratamiento. Un objetivo secundario fue informar los resultados de los pacientes que se sometieron a reconstrucción frente a los que no.

Video resumen del artículo “Ligamento femoropatelar medial

Reconstrucción para adolescentes con luxación patelar aguda por primera vez con un cuerpo suelto asociado “publicado en la edición de julio de 2021 de The American Journal of Sports Medicine.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body – Pradyuma Gurusamy, Jason M. Pedowitz, Alyssa N. Carroll, Kristina Johnson, Henry G. Chambers, Eric W. Edmonds, Andrew T. Pennock, 2021 (sagepub.com)

La realización concomitante de la reconstrucción de MPFL en adolescentes con luxación patelar por primera vez y un cuerpo flácido intraarticular da como resultado una reducción de 5 veces en la inestabilidad recurrente, reduce la necesidad de cirugía posterior y mejora la capacidad de los pacientes para volver a los deportes en comparación con la reparación no tratar el MPFL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34097530/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013543

Gurusamy P, Pedowitz JM, Carroll AN, Johnson K, Chambers HG, Edmonds EW, Pennock AT. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for Adolescents With Acute First-Time Patellar Dislocation With an Associated Loose Body. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2159-2164. doi: 10.1177/03635465211013543. Epub 2021 Jun 7. PMID: 34097530.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




viernes, 23 de julio de 2021

Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tratamiento-quirurgico-de-los-osteocondromas-periarticulares-solitarios-sobre-la-rodilla-en-pacientes-pediatricos-y-adolescentes-complicaciones-y-resultados-funcionales/


Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

Los osteocondromas solitarios, o exostosis osteocartilaginosa (OCE), representan el tumor óseo benigno más común. A pesar de causar síntomas frecuentes sobre la rodilla en poblaciones más jóvenes, existe una literatura previa mínima que investigue el tratamiento quirúrgico.


En nuestra gran cohorte de pacientes pediátricos que se sometieron a la extirpación de osteocondromas solitarios de rodilla, la mayoría de los pacientes eran atletas adolescentes varones. Con mayor frecuencia, las lesiones eran pediculadas, se ubicaban en la parte distal del fémur y se originaban en la cara medial de la rodilla. Independientemente del entrenamiento del cirujano o la ubicación de la lesión, los pacientes demostraron excelentes resultados funcionales, con complicaciones posoperatorias y recidivas mínimas clínicamente importantes, aunque los pacientes con lesiones sésiles y una edad más joven pueden tener un mayor riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029267/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/07210/Surgical_Treatment_of_Solitary_Periarticular.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209508&rsuite_id=2886417&native=1&topics=pd+on&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F14%2F1276%2Fabstract#supplemental/infographic

Wu M, Zheng ET, Anderson ME, Miller PE, Spencer SA, Heyworth BE. Surgical Treatment of Solitary Periarticular Osteochondromas About the Knee in Pediatric and Adolescent Patients: Complications and Functional Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 21;103(14):1276-1283. doi: 10.2106/JBJS.20.00998. PMID: 34029267.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




viernes, 16 de julio de 2021

Descripción del movimiento de la columna durante la marcha en adolescentes y adultos jóvenes normales

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/descripcion-del-movimiento-de-la-columna-durante-la-marcha-en-adolescentes-y-adultos-jovenes-normales/


Descripción del movimiento de la columna durante la marcha en adolescentes y adultos jóvenes normales



  • Las radiografías de pie permiten el análisis de los segmentos espinales y su posición relativa.
  • Sin embargo, requiere una posición específica que influya en la alineación de la columna.
  • El conocimiento de los movimientos del tronco al caminar es, por tanto, un paso fundamental para evaluar el equilibrio sagital dinámico.
  • Nuestro objetivo fue definir la cinemática de la unión espinal y sus correlaciones durante la marcha en una población sana.
  • Aunque existe una variabilidad sustancial entre sujetos, nuestro estudio caracterizó los movimientos angulares en los tres planos de las diferentes uniones espinales, de la pelvis y las extremidades inferiores durante un ciclo de marcha en una población sana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34247292/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06918-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06918-w?fbclid=IwAR2Og3tmhmYwPRqwas03Weujz3EDIQCPrqamiDSSYV8eBFMhw-oPRI4oyPk

Prost S, Blondel B, Pomero V, Authier G, Boulay C, Jouve JL, Pesenti S. Description of spine motion during gait in normal adolescents and young adults. Eur Spine J. 2021 Jul 10. doi: 10.1007/s00586-021-06918-w. Epub ahead of print. PMID: 34247292.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved




miércoles, 26 de mayo de 2021

Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/resultado-a-medio-largo-plazo-y-degeneracion-del-disco-intervertebral-lumbar-no-fusionado-restante-en-pacientes-adolescentes-con-escoliosis-idiopatica-que-se-sometieron-a-cirugia-de-fusion-espinal-pos/


Resultado a medio-largo plazo y degeneración del disco intervertebral lumbar no fusionado restante en pacientes adolescentes con escoliosis idiopática que se sometieron a cirugía de fusión espinal posterior



Investigar los efectos a medio y largo plazo de la selección de la vértebra instrumentada más baja (LIV) en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS) que se sometieron a una cirugía de fusión espinal posterior (PSF).

Los pacientes con fusión a L4 o inferior tenían dolor de espalda más significativo. Sin embargo, ambos grupos tenían función física, autoimagen, satisfacción con el tratamiento, salud mental y actividad deportiva funcional similares. No encontramos ninguna asociación significativa entre la degeneración de los discos lumbares y la selección de LIV.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34023966/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06874-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06874-5

Chiu CK, Tan CS, Chung WH, Mohamad SM, Kwan MK, Chan CYW. Mid-long-term outcome and degeneration of the remaining unfused lumbar intervertebral disc in adolescent idiopathic scoliosis patients who had posterior spinal fusion surgery. Eur Spine J. 2021 May 22. doi: 10.1007/s00586-021-06874-5. Epub ahead of print. PMID: 34023966.

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved

lunes, 17 de mayo de 2021

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/se-desarrolla-una-morfologia-excentrica-en-la-fase-inicial-del-brote-de-crecimiento-final-en-jugadores-de-hockey-sobre-hielo-adolescentes-resultados-de-un-estudio-prospectivo-basado-en-resonancia-mag/


Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética



Las morfologías excéntricas parecen desarrollarse con una mayor prevalencia en los varones adolescentes que realizan deportes de alto impacto. La pregunta crucial es a qué edad se desarrolla realmente la morfología de la leva y si existe una asociación con una aberración de la forma de la placa de crecimiento en el sitio de morfología excéntrica.

Nuestros datos sugieren que la morfología excéntrica se desarrolla temprano durante el brote de crecimiento final de la cabeza femoral en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo, predominantemente entre 13 y 16 años de edad. Una correlación entre una mayor extensión de la placa de crecimiento y un mayor ángulo alfa en el sitio de la morfología excéntrica sugiere una posible alteración del crecimiento subyacente. Esto debe ir seguido de métodos de resonancia magnética bioquímica o de alta resolución. Teniendo en cuenta el alto número de morfologías excéntricas que se correlacionan con los hallazgos clínicos anormales, proponemos que los adolescentes que practican deportes de alto impacto deben ser evaluados para detectar signos de pinzamiento de la leva, como preguntar sobre el dolor de cadera y / o examinar al paciente por una rotación interna limitada de la cadera. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417423/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/05000/A_Cam_Morphology_Develops_in_the_Early_Phase_of.10.aspx

Hanke MS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Reichenbach S, Werlen SF, Siebenrock KA. A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Growth Spurt in Adolescent Ice Hockey Players: Results of a Prospective MRI-based Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 May 1;479(5):906-918. doi: 10.1097/CORR.0000000000001603. PMID: 33417423.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

lunes, 22 de enero de 2018

Embarazo en Adolescentes, Por el Dr. Francisco Fernández Paredes

Hola, Estimado Ciberpediatra

lo invitamos a unirse al seminario web Zoom.

Cuándo: ene 24, 2018 9:00 PM Ciudad de México

Tema: Embarazo en Adolescentes, Por el Dr. Francisco Fernández Paredes

Haga clic en el enlace a continuación para unirse al seminario web:

https://zoom.us/j/506960495



O un toque en iPhone :

Estados Unidos: +16468769923,,506960495# or +16699006833,,506960495#

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ID de seminario web: 506 960 495

Números internacionales disponibles: https://zoom.us/zoomconference?m=G-l4nXSC8OFamILIAnlL7qWXKdzg-VTA

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Recomendamos que bajes e instales el programa Zoom en tu computadora, para poder accesar la reunion

Henrys

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Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81)81146053
Cel 0448183094806
__._,_.___

martes, 22 de agosto de 2017

Optimización del estudio radiológico de la escoliosis


Optimization of radiological scoliosis assessment

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2014 Jul;143 Suppl 1:62-7. doi: 10.1016/j.medcli.2014.07.013.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014. Published by Elsevier Espana.© 2017, Elsevier España S.L.

Resumen
La mayoría de las escoliosis son idiopáticas (80%) y ocurren más frecuentemente en adolescentes y en el sexo femenino. La radiografía simple es el método de imagen de elección, tanto en el estudio inicial como en el seguimiento evolutivo, pero tiene el inconveniente de utilizar radiaciones ionizantes. Las mamas quedan en el campo de exposición durante estos estudios repetidos. Los autores presentan una serie de recomendaciones para optimizar la técnica de las exploraciones y los equipos radiográficos, tanto analógicos como digitales, para evitar dosis de irradiación innecesarias a los pacientes y reducir el riesgo de cáncer de mama en los pacientes con escoliosis. Cuando se utilizan equipos analógicos siempre debe utilizarse protector mamario plomado y, en todos los equipos, sean analógicos o digitales, hay que realizar la radiografía en proyección posteroanterior y con técnicas optimizadas de baja dosis. Hay que seguir siempre el principio ALARA (as low as reasonable achievable) para obtener imágenes diagnósticas de calidad con la dosis lo más baja posible.
Abstract
Most scoliosis are idiopathic (80%) and occur more frequently in adolescent girls. Plain radiography is the imaging method of choice, both for the initial study and follow-up studies but has the disadvantage of using ionizing radiation. The breasts are exposed to x-ray along these repeated examinations. The authors present a range of recommendations in order to optimize radiographic exam technique for both conventional and digital x-ray settings to prevent unnecessary patients’ radiation exposure and to reduce the risk of breast cancer in patients with scoliosis. With analogue systems, leaded breast protectors should always be used, and with any radiographic equipment, analog or digital radiography, the examination should be performed in postero-anterior projection and optimized low-dose techniques. The ALARA (as low as reasonable achievable) rule should always be followed to achieve diagnostic quality images with the lowest feasible dose.
Palabras clave
Escoliosis, Radiografía de columna, Niños, Adolescentes, Protección radiológica, Seguridad del paciente
Keywords
Scoliosis, Spine radiography, Children, Adolescent, Radiation protection, Patient safety

lunes, 29 de mayo de 2017

Historia natural de la escoliosis idiopática adolescente en pacientes esqueléticamente maduros: una revisión crítica


Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2015 Dec;23(12):714-23. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00037. Epub 2015 Oct 28.
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Abstract
The surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis is dependent on several factors, including curve type and magnitude, degree of curve progression, skeletal maturity, and other considerations, such as pain and cosmesis. The most common indication for surgery is curve progression. Most authors agree that surgical treatment should be considered in skeletally mature patients with curves > 50° because of the risk of progression into adulthood. Furthermore, most authors would agree that curves measuring < 40° to 45° in skeletally mature patients should be observed. When a skeletally mature patient with a curve measuring between 45° to 55° is presenting to an orthopaedic surgeon, it is not uncommon that the patient has no pain, no progression, and no imbalance. The generally accepted belief has been that curves that reach 50° are likely to progress into adulthood, progressing at a rate of 1° per year, based largely on the Iowa studies. However, the level of evidence for this is relatively weak, and the existing literature is equivocal in supporting the practice of performing surgery on these patients.
Abstracto
El tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente depende de varios factores, incluyendo el tipo y magnitud de la curva, el grado de progresión de la curva, la madurez esquelética y otras consideraciones, como el dolor y la cosmesis. La indicación más común para la cirugía es la progresión de la curva. La mayoría de los autores concuerda en que el tratamiento quirúrgico debe considerarse en pacientes esqueléticamente maduros con curvas> 50 ° debido al riesgo de progresión a la edad adulta. Además, la mayoría de los autores estaría de acuerdo en que las curvas que miden <40 ° a 45 ° en pacientes esqueleticamente maduros deben ser observadas. Cuando un paciente esqueleto maduro con una curva que mide entre 45 ° y 55 ° se presenta a un cirujano ortopédico, no es infrecuente que el paciente no tenga dolor, ni progresión, ni desequilibrio. La creencia generalmente aceptada ha sido que las curvas que llegan a 50 ° tienden a progresar a la edad adulta, progresando a una tasa de 1 ° al año, basándose en gran parte en los estudios de Iowa. Sin embargo, el nivel de evidencia de esto es relativamente débil, y la literatura existente es equívoca en apoyar la práctica de la cirugía en estos pacientes.
Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
KEYWORDS:
adolescent; idiopathic; natural history; scoliosis
PMID:  26510624   DOI:  
[Indexed for MEDLINE]