martes, 31 de octubre de 2017

Lesiones del tendón: ciencia básica y nuevas propuestas de reparación


Tendon injuries: Basic science and new repair proposals

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Jul 27;2(7):332-342. doi: 10.1302/2058-5241.2.160075. eCollection 2017 Jul.
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© 2017 The author(s)This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Abstract
Tendons connect muscles to bones, ensuring joint movement. With advanced age, tendons become more prone to degeneration followed by injuries. Tendon repair often requires lengthy periods of rehabilitation, especially in elderly patients. Existing medical and surgical treatments often fail to regain full tendon function.The development of novel treatment methods has been hampered due to limited understanding of basic tendon biology. Recently, it was discovered that tendons, similar to other mesenchymal tissues, contain tendon stem/progenitor cells (TSPCs) which possess the common stem cell properties.The current strategies for enhancing tendon repair consist mainly of applying stem cells, growth factors, natural and artificial biomaterials alone or in combination. In this review, we summarise the basic biology of tendon tissues and provide an update on the latest repair proposals for tendon tears. Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2:332-342. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160075.
KEYWORDS:
biomaterials; cell-based therapy; growth factors; mesenchymal stem cells; tendon repair; tendon stem/progenitor cells
Resumen
Los tendones conectan los músculos a los huesos, asegurando el movimiento de las articulaciones. Con la edad avanzada, los tendones se vuelven más propensos a la degeneración seguidos de lesiones. La reparación del tendón a menudo requiere largos períodos de rehabilitación, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los tratamientos médicos y quirúrgicos existentes a menudo no recuperan la función completa del tendón. El desarrollo de nuevos métodos de tratamiento se ha visto obstaculizado debido a la limitada comprensión de la biología básica del tendón. Recientemente, se descubrió que los tendones, similares a otros tejidos mesenquimatosos, contienen células troncales / progenitoras del tendón (TSPC) que poseen las características comunes de las células madre. Las estrategias actuales para mejorar la reparación del tendón consisten principalmente en la aplicación de células madre, factores de crecimiento, naturales y biomateriales artificiales solos o en combinación. En esta revisión, resumimos la biología básica de los tejidos de los tendones y proporcionamos una actualización sobre las últimas propuestas de reparación para los desgarros tendinosos. Cite este artículo: EFORT Open Rev 2017; 2: 332-342. DOI: 10.1302 / 2058-5241.2.160075.
PALABRAS CLAVE:
biomateriales; terapia basada en células; factores de crecimiento; células madre mesenquimales; reparación de tendones; tendón stem / células progenitoras
PMID:  28828182   PMCID:  PMC5549180    DOI:    10.1302/2058-5241.2.160075

Programa de Alta Especialidad para Médicos Especialistas en Traumatología Deportiva y Artroscopia. Concurso de Selección



Hospital Ángeles Metropolitano

Invitan a los Médicos Especialistas en Ortopedia a participar en el concurso de
selección para ingresar al Programa de Alta Especialidad para Médicos
Especialistas en Traumatología Deportiva y Artroscopia con reconocimiento de
la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM.
Número de plazas: 2 (Apoyo económico equivalente a media beca de
residente de alta especialidad en secretaria de salud)

Profesor Titular: Dr. Antonio Miguel L.
Profesor Adjunto: Dr. Michell Ruiz S.

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lunes, 30 de octubre de 2017

Revisiones sistemáticas en anestesia /Systematic reviews in anesthesia

Octubre 30, 2017. No. 2897

  


Heterogeneidad de los estudios en revisiones sistemáticas de anestesiología: revisión metaepidemiológica y propuesta de mapeo de evidencia.
Heterogeneity of studies in anesthesiology systematic reviews: a meta-epidemiological reviewand proposal for evidence mapping.
Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):874-884. doi: 10.1093/bja/aex251.
Abstract
Heterogeneity among the primary studies included in a systematic review (SR) is one of the most challenging considerations for systematic reviewers. Current practices in anaesthesiology SRs have not been evaluated, but traditional methods may not provide sufficient information to evaluate the true nature of these differences. We address these issues by examining the practices for evaluating heterogeneity in anesthesiology reviews. Also, we propose a mapping method for presenting heterogeneous aspects of the primary studies in SRs.We evaluated heterogeneity practices reported in SRs published in highly ranked anesthesiology journals and Cochrane reviews. Elements extracted from the SRs included heterogeneity tests, models used, analyses conducted, plots used, and I2 values. Additionally, we selected a SR to develop an evidence map in order to display clinical heterogeneity.Our statistical analysis showed 150/207 SRs reporting a test for statistical heterogeneity. Plots were used in 138 reviews to display heterogeneity. Subgroup analyses were the most commonly reported analysis (54%). Meta-regression and sensitivity analyses were used sparingly (25%; 23% respectively). A random effects model was most commonly reported (33%). Heterogeneity statistics across meta-analyses suggested that, in our sample, the majority (55%) did not present sufficient heterogeneity to be of great concern. Cochrane reviews (n=58) were also analysed. Plots were used in 88% of Cochrane reviews. Subgroup analysis was used in 59% Cochrane reviews, while sensitivity analysis was used in 62%.Many reviews did not provide sufficient detail regarding heterogeneity. We are calling for improvement to reporting practices.

XXVII Congreso Peruano de Anestesiología
Lima, Noviembre 2-4, 2017
LI Congreso Mexicano de Anestesiología
Mérida Yucatán, Noviembre 21-25, 2017
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Trasplante de Aloinjerto Osteocondral Fresco del Talus a través de Osteotomía Malleolar Medial

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Destrucción de la cabeza del radio: ¿Endoprótesis, reconstrucción autóloga o artroplastia de ancóneo?

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/destruccion-de-la-cabeza-del-radio-endoprotesis-reconstruccion-autologa-o-artroplastia-de-anconeo/

Destruction of the radial head : Endoprosthesis, autologous reconstruction or anconeus arthroplasty?



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29071514

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-017-3492-5



De:

Burkhart KJ1, Gohlke F2, Nietschke R3, Schneider MM3, Hollinger B3.

Orthopade. 2017 Oct 25. doi: 10.1007/s00132-017-3492-5. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:

Copyright information
© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Abstract

BACKGROUND:

Radiocapitellar arthritis or defects most often result from trauma. Most of the patients are young and have high functional demands with high load capacities. Therefore, endoprosthetic options should be postponed for as long as possible. If conservative treatment cannot relieve symptoms sufficiently, radial head preservation, resection or replacement options are at the surgeon’s disposal. In early stages of radiocapitellar arthritis, radial head preservation options can be taken into account. The chances ofgood results decrease with increasing cartilage damage.

TREATMENT OPTIONS:

In addition to radial head preservation options this article discusses radial head resection with and without anconeus interposition and radial head as well as radiocapitellar replacement. Clinical data are rare. The advantages and disadvantages of each option must be discussed with the patient and the decision should be made individually on the basis of patient specific factors. The aim must be to postpone endoprosthetic options – especially total elbow arthroplasty – for as long as possible, while assuring a functional range of motion with an acceptable pain level.

KEYWORDS:

Cartilage; Elbow; Joint replacement; Radius; Trauma





Resumen

ANTECEDENTES:

La artritis radiocapitelar o los defectos son a menudo el resultado de un trauma. La mayoría de los pacientes son jóvenes y tienen altas demandas funcionales con altas capacidades de carga. Por lo tanto, las opciones endoprotésicas deben posponerse durante el mayor tiempo posible. Si el tratamiento conservador no puede aliviar los síntomas lo suficiente, la preservación de la cabeza radial, la resección o las opciones de reemplazo están a disposición del cirujano. En las primeras etapas de la artritis radiocapitelar, se pueden tener en cuenta las opciones de preservación de la cabeza radial. Las posibilidades de buenos resultados disminuyen al aumentar el daño del cartílago.



OPCIONES DE TRATAMIENTO:

Además de las opciones de preservación de la cabeza radial, este artículo analiza la resección de la cabeza radial con y sin interposición de ancóneo y cabeza radial, así como el reemplazo radiocapitelar. Los datos clínicos son raros. Las ventajas y desventajas de cada opción deben discutirse con el paciente y la decisión debe tomarse individualmente sobre la base de factores específicos del paciente. El objetivo debe ser posponer las opciones endoprótesis, especialmente la artroplastia total de codo, durante el mayor tiempo posible, al tiempo que se garantiza un rango de movimiento funcional con un nivel de dolor aceptable.



PALABRAS CLAVE:

Cartílago; Codo; Reemplazo de la articulación; Radio; Trauma

PMID: 29071514 DOI: 10.1007/s00132-017-3492-5

Plataforma para la artroplastia de hombro : una revisión sistemática



http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/plataforma-para-la-artroplastia-de-hombro-de-una-revision-sistematica/

Platform shoulder arthroplasty: a systematic review

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29046255
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30526-8/fulltext

De:

Kirsch JM1, Khan M2, Thornley P2, Gichuru M2, Freehill MT3, Neviaser A4, Moravek J5, Miller BS3, Bedi A3.
J Shoulder Elbow Surg. 2017 Oct 15. pii: S1058-2746(17)30526-8. doi: 10.1016/j.jse.2017.08.020. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Abstract

BACKGROUND:


Platform shoulder arthroplasty systems may allow conversion to a reverse total shoulderarthroplasty (RTSA) without removing a well-fixed, well-positioned humeral stem. We sought to evaluate the complications associated with humeral stem exchange versus retention in patients undergoing conversion shoulder arthroplasty with a platform shoulder arthroplasty system.


CONCLUSION:

Conversion arthroplasty with retention of the humeral stem is associated with lower overall complications, blood loss, operative time, and reoperations in comparison with stem exchange.


Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Platform arthroplasty; conversion shoulder arthroplasty; convertible arthroplasty; modular arthroplasty; reverse total shoulder arthroplasty; shoulder; total shoulder arthroplasty



Resumen
ANTECEDENTES:

Los sistemas de artroplastia de hombro de plataforma pueden permitir la conversión a una artroplastia total de hombro inversa (RTSA) sin extirpar un vástago humeral bien posicionado y bien posicionado. Intentamos evaluar las complicaciones asociadas con el intercambio de vástago humeral versus la retención en pacientes sometidos a artroplastia de hombro de conversión con un sistema de artroplastia de hombro de plataforma.


CONCLUSIÓN:

La artroplastia de conversión con retención del vástago humeral se asocia con menores complicaciones generales, pérdida de sangre, tiempo quirúrgico y reintervenciones en comparación con el intercambio del vástago.


Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:


Artroplastia de plataforma; artroplastia de hombro de conversión; artroplastia convertible; artroplastia modular; artroplastia total de hombro reversa; hombro; artroplastia total del hombro
PMID: 29046255 DOI: 10.1016/j.jse.2017.08.020