martes, 6 de junio de 2017

Incidencia y factores de riesgo para la transfusión sanguínea en la artroplastia total articular: análisis de una base de datos estatal


Incidence and Risk Factors for Blood Transfusion in Total Joint Arthroplasty: Analysis of a Statewide Database

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 4. pii: S0883-5403(17)30389-3. doi: 10.1016/j.arth.2017.04.048. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND:
Significant attempts have been made to adopt practices to minimize blood transfusion after total joint arthroplasty (TJA) because of transfusion cost and potential negative clinical consequences including allergic reactions, transfusion-related lung injuries, and immunomodulatory effects. We aimed to evaluate risk factors for blood transfusion in a large cohort of TJA patients.
CONCLUSION:
Primary hip arthroplasties have significantly greater risk of transfusion than knee arthroplasties, and bilateral procedures have even greater risk, especially for hips. These factors should be considered when evaluating the risk for blood transfusions.
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KEYWORDS:
blood transfusion; total hip arthroplasty; total knee arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Se han hecho intentos significativos para adoptar prácticas para minimizar la transfusión de sangre después de la artroplastia total de articulaciones (TJA) debido al costo de la transfusión y posibles consecuencias clínicas negativas incluyendo reacciones alérgicas, lesiones pulmonares relacionadas con la transfusión y efectos inmunomoduladores. Nuestro objetivo fue evaluar los factores de riesgo para la transfusión de sangre en una gran cohorte de pacientes TJA.
CONCLUSIÓN:
Las artroplastias primarias de cadera tienen un riesgo significativamente mayor de transfusión que las artroplastias de rodilla, y los procedimientos bilaterales tienen un riesgo aún mayor, especialmente para las caderas. Estos factores deben ser considerados al evaluar el riesgo de transfusiones de sangre.
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PALABRAS CLAVE:
transfusión de sangre; Artroplastia total de cadera; Artroplastia total de rodilla
PMID:  28579446   DOI:

Artroplastia total de cadera en la médula deformidad Población: ¿El grado de deformidad sagital afectar las tasas de la zona segura de colocación, inestabilidad o de revisión?


La prótesis de cadera tiene más riesgo de luxación en pacientes con escoliosis lumbar ¡hay que reorientar el cotilo!

Total Hip Arthroplasty in the Spinal Deformity Population: Does Degree of Sagittal Deformity Affect Rates of Safe Zone Placement, Instability, or Revision?


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun;32(6):1910-1917. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.039. Epub 2016 Dec 27.
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Abstract
BACKGROUND:
Changes in spinal alignment and pelvic tilt alter acetabular orientation in predictable ways, which may have implications on stability of total hip arthroplasty (THA). Patients with sagittal spinal deformity represent a subset of patients who may be at particularly high risk of THA instability because of postural compensation for abnormal spinal alignment.
CONCLUSION:
In this cohort, patients with THA and concomitant spinal deformity have a particularly high rate of THA instability despite having an acetabular cup position traditionally thought of as within acceptable alignment. This dislocation risk may be driven by the degree of spinal deformity and by spinopelvic compensation. Surgeons should anticipate potential instability after hip arthroplasty and adjust their surgical plan accordingly.
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KEYWORDS:
acetabular safe zone; dislocation; instability; pelvic tilt; spinal deformity; total hip arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Los cambios en la alineación espinal y la inclinación pélvica alteran la orientación acetabular de maneras predecibles, lo que puede tener implicaciones en la estabilidad de la artroplastia total de cadera (THA). Los pacientes con deformidad espinal sagital representan un subconjunto de pacientes que pueden estar en un riesgo particularmente alto de inestabilidad THA debido a la compensación postural para la alineación espinal anormal.
CONCLUSIÓN:
En esta cohorte, los pacientes con THA y deformidad espinal concomitante tienen una tasa particularmente alta de inestabilidad de THA a pesar de tener una posición de copa acetabular tradicionalmente pensada como dentro de una alineación aceptable. Este riesgo de dislocación puede ser impulsado por el grado de deformidad espinal y por la compensación espino-pelvica. Los cirujanos deben anticipar la inestabilidad potencial después de la artroplastia de cadera y ajustar su plan quirúrgico en consecuencia.
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PALABRAS CLAVE:
Zona acetabular segura; dislocación; inestabilidad; inclinación pélvica; Deformidad espinal; Artroplastia total de cadera
PMID: 28153459   DOI:

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Efectos adversos del dolor crónico sobre la calidad de vida relacionada con la salud, la productividad laboral, la depresión y la ansiedad en un estudio comunitario.


Adverse impacts of chronic pain on health-related quality of life, work productivity, depression and anxiety in a community-based study.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr 22. doi: 10.1093/fampra/cmx034. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

© The Author 2017. Published by Oxford University Press.



Abstract
BACKGROUND.:
Chronic pain has major clinical and social consequences. Few studies have examined any variation in the extent of impairment on quality of life and work productivity by site and type of chronic pain.
OBJECTIVE.:
The objective of our study is to examine adverse impacts of chronic pain on physical and psychological health and work productivity.
CONCLUSIONS.:
Chronic pain, particularly multisite pain and neuropathic pain, significantly affected physical and psychological health. Chronic pain is a multifaceted health condition that requires a multidisciplinary treatment approach.
KEYWORDS:
Chronic pain; depression; epidemiology; pain; primary health care; quality of life.
Resumen
ANTECEDENTES:
El dolor crónico tiene importantes consecuencias clínicas y sociales. Pocos estudios han examinado cualquier variación en el grado de deterioro en la calidad de vida y la productividad del trabajo por sitio y tipo de dolor crónico.
OBJETIVO:
El objetivo de nuestro estudio es examinar los impactos adversos del dolor crónico sobre la salud física y psicológica y la productividad laboral.
CONCLUSIONES:
El dolor crónico, particularmente el dolor multisitio y el dolor neuropático, afectaron significativamente la salud física y psicológica. El dolor crónico es una condición de salud multifacética que requiere un abordaje de tratamiento multidisciplinario.
PALABRAS CLAVE:
Dolor crónico; depresión; epidemiología; dolor; primeros auxilios; calidad de vida.
PMID: 28444208       DOI: 10.1093/fampra/cmx034