lunes, 18 de julio de 2022
martes, 21 de junio de 2022
Técnica Cementada Versus Híbrida de Fijación de la Artroplastia Total de Rodilla de Revisión con Vástago: Una Revisión de la Literatura
Técnica Cementada Versus Híbrida de Fijación de la Artroplastia Total de Rodilla de Revisión con Vástago: Una Revisión de la Literatura
- Se requieren vástagos durante la artroplastia total de rodilla de revisión para evitar el hueso periarticular dañado y transferir la tensión al hueso diafisario más sano. El modo de fijación del vástago, ya sea totalmente cementado o híbrido, sigue siendo controvertido.
- Las mejoras en la técnica quirúrgica y la tecnología de implantes e instrumentos han mejorado nuestra capacidad para enfrentar muchos de los desafíos de la artroplastia total de rodilla de revisión. Las publicaciones recientes que reflejan la práctica contemporánea han impulsado esta revisión de la literatura que cubre los últimos 20 años para determinar si se puede demostrar la superioridad de un modo de fijación sobre el otro.
- Revisamos estudios individuales de cada tipo de fijación, estudios que comparan directamente ambos tipos de fijación, revisiones sistemáticas, datos de registros internacionales y estudios que destacan los pros y los contras de cada modo de fijación del vástago.
- Con base en la literatura disponible, llegamos a la conclusión de que el uso de ambos métodos de fijación conlleva resultados comparables con superioridad marginal del método de fijación híbrido, que no tiene importancia estadística, aunque en casos individuales, se deben tener en cuenta todos los métodos de fijación y el método adecuado. método implementado cuando sea adecuado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35041632/
Ayekoloye C, Radi M, Backstein D, Qa’oud MA. Cemented Versus Hybrid Technique of Fixation of the Stemmed Revision Total Knee Arthroplasty: A Literature Review. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9):e703-e713. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00913. Epub 2022 Jan 14. PMID: 35041632.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
viernes, 17 de junio de 2022
Fijación con anillo externo moderno frente a fijación interna para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas graves
Fijación con anillo externo moderno frente a fijación interna para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas graves
- Se ha formulado la hipótesis de que la fijación con anillo externo moderno reduce las complicaciones que requieren reingreso hospitalario en comparación con la fijación interna cuando se trata a pacientes con fracturas abiertas de la diáfisis tibial por alta energía. En este estudio, se comparó la probabilidad de 1 año de una complicación importante en una extremidad entre la fijación externa e interna de fracturas tibiales abiertas graves.
- Estos resultados argumentan en contra del uso rutinario de la fijación con anillo externo moderno para el tratamiento de estas fracturas tibiales abiertas graves.
miércoles, 11 de mayo de 2022
Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión
Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342781/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943217/
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00211-9/fulltext
Wilson JM, Jones CA, Holmes JS, Farley KX, Hernandez-Irizarry RC, Moore TJ Jr, Bradbury TL, Guild GN. Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis. Arthroplast Today. 2022 Mar 20;14:175-182. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.019. PMID: 35342781; PMCID: PMC8943217.
Copyright © 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
miércoles, 16 de febrero de 2022
Una nueva vista fluoroscópica para mejorar la evaluación de la seguridad del tornillo posterosuperior en la fijación de fracturas del cuello femoral
Una nueva vista fluoroscópica para mejorar la evaluación de la seguridad del tornillo posterosuperior en la fijación de fracturas del cuello femoral
- El propósito del presente estudio fue determinar vistas fluoroscópicas específicas del cuello femoral para identificar con precisión la colocación parcialmente extraósea (“dentro-fuera-dentro”; IOI) del tornillo posterosuperior para la fijación de fracturas del cuello femoral.
- Los cirujanos suelen utilizar las vistas fluoroscópicas posteroanterior y lateral de 0° estándar para colocar tornillos de forma segura; sin embargo, muchos de estos tornillos son IOI.
- La adición de una vista lateral rodante de -15° mejoró significativamente la identificación de los tornillos IOI en el cuello femoral posterosuperior. La colocación de tornillos IOI no identificados puede dañar el suministro de sangre de la cabeza femoral.
viernes, 30 de julio de 2021
Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos
Bloqueo de extensión de alambre de kirschner dorsal específico para fragmentos de clavos en fracturas de martillo: un estudio retrospectivo de 20 casos
Lista destacada
- La fijación específica de un fragmento es un método racional para las fracturas de martillo desplazadas.
- La técnica es simple, confiable y sencilla.
- Esta modalidad de tratamiento produce una buena unión radiológica y resultado funcional.
- Sugerimos la primera aguja de Kirschner como paso clave para la reducción de fragmentos de fracturas.
- Aguja de Kirschner de lados radiales para desplazamiento dorso-radial.
- Un lado cubital para el desplazamiento dorso-cubital.
- Dos agujas de Kirschner dorsales paralelas para el fragmento central.
La colocación de clavos en bloque de extensión percutánea es una de las modalidades de tratamiento para las lesiones óseas desplazadas en martillo. Se han descrito varias modificaciones técnicas con una o más agujas de Kirschner. El propósito de este estudio es analizar los resultados de la fijación con alambre de Kirschner dorsal específico de un fragmento para las fracturas en martillo.
La fijación específica de un fragmento con una o dos agujas de Kirschner es un método racional para las fracturas en martillo desplazadas. La técnica es simple y confiable. Esta modalidad de tratamiento consigue una buena unión radiológica y un resultado funcional.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666769X2100004X#fig3
Orthoplastic Surgery
Fragment specific dorsal kirschner wire extension block pinning in mallet fractures-a retrospective study of 20 cases
J. Terrence JoseJeromeaVijay A.Malshikareb
https://doi.org/10.1016/j.orthop.2021.02.001
Under a Creative Commons license
open access
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martes, 8 de junio de 2021
Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal
Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal
- Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
- El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
- Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
- El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
- En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
- El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
- Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/
https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08
Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.
Copyright 2021, SLACK Incorporated
viernes, 18 de diciembre de 2020
Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas
Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas
Una minoría de las fracturas del húmero proximal se extienden hacia la diáfisis y su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. Evaluamos los resultados y el riesgo de complicaciones en pacientes con estas lesiones, tratados mediante un protocolo de reducción abierta y fijación con placa de bloqueo largo (LPF).
Las fracturas de húmero proximal con extensión diafisaria son raras. Los resultados de nuestro estudio apoyan el uso de LPF en pacientes médicamente estables en centros con la experiencia para realizar estos procedimientos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33060425/
Robinson CM, Stirling PHC, MacDonald DJ, Strelzow JA, Goudie EB. Open Reduction and Long Locking Plate Fixation of Complex Proximal Humeral Metadiaphyseal Fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00372. Epub ahead of print. PMID: 33060425.
Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
jueves, 19 de enero de 2017
Fracturas de Pilon: Estrategias de Fijación
http://www.traumayortopedia.space/academia/fracturas-de-pilon-estrategias-de-fijacion/
Pilon fractures: Fixation Strategies
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://youtu.be/Xtmu61RErx0
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