Revisiones_bibliográficas TyO

lunes, 27 de febrero de 2017

Efectos de los retrasos en el diagnóstico y la reconstrucción quirúrgica de desgarres del LCA en individuos esqueléticamente inmaduros sobre lesiones meniscales y condrales posteriores

http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/efectos-de-los-retrasos-en-el-diagnostico-y-la-reconstruccion-quirurgica-de-desgarres-del-lca-en-individuos-esqueleticamente-inmaduros-sobre-lesiones-meniscales-y-condrales-posteriores/

The Effects of Delays in Diagnosis and Surgical Reconstruction of ACL Tears in Skeletally Immature Individuals on Subsequent Meniscal and Chondral Injury

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28234731

http://journals.lww.com/pedorthopaedics/Abstract/publishahead/The_Effects_of_Delays_in_Diagnosis_and_Surgical.99101.aspx

De:

Crawford EA1,Young LJ,Bedi A,Wojtys EM.

J Pediatr Orthop.

2017 Feb 23. doi: 10.1097/BPO.0000000000000960. [Epub ahead of print]

Abstract

BACKGROUND:

Although studies have shown increased rates of chondral injury with delayed surgical treatment of pediatric anteriorcruciate ligament (ACL) injuries, it is unknown if this is related to a delay in diagnosis and appropriate activity restrictions. The purpose of this study was to determine if the time from injury to diagnosis, time from diagnosis to reconstruction, and preoperative activity level correlate with the degree of cartilage injury seen intraoperatively.

CONCLUSIONS:

Diagnosis of ACL rupture within 6 weeks of injury and surgical reconstruction within 6 weeks of diagnosis or 12 weeks of injury do not appear to affect the rate of cartilage injury in skeletally immature patients. Weight-bearing status, brace use, and participation in athletic activities between the time of injury and diagnosis also did not impact the rate of intra-articular injury following ACL tear.

Resumen

ANTECEDENTES:
Aunque los estudios han demostrado un aumento de las tasas de lesión condral con tratamiento quirúrgico retrasado de lesiones del ligamento cráneo anterior (ACL) pediátrico, se desconoce si esto está relacionado con un retraso en el diagnóstico y restricciones de actividad apropiadas. El propósito de este estudio fue determinar si el tiempo desde la lesión hasta el diagnóstico, el tiempo desde el diagnóstico hasta la reconstrucción, y el nivel de actividad preoperatoria se correlaciona con el grado de lesión del cartílago observado intraoperatoriamente.

CONCLUSIONES:
El diagnóstico de la ruptura del LCA dentro de las 6 semanas de la lesión y la reconstrucción quirúrgica dentro de las 6 semanas del diagnóstico o las 12 semanas de lesión no parecen afectar la tasa de lesión del cartílago en pacientes esqueléticos inmaduros. El estado de carga, el uso de la ortesis y la participación en actividades atléticas entre el momento de la lesión y el diagnóstico tampoco influyeron en la tasa de lesión intraarticular después del desgarro del LCA.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV.

PMID: 28234731 DOI:

10.1097/BPO.0000000000000960

[PubMed – as supplied by publisher]

#reconstrucción quirúrgica #desgarres #LCA #ligamento cruzado anterior #lesiones #meniscales #condrales

Síndrome del túnel carpiano, síntomas y sugerencias para evitarlo

http://www.clinicademano.com.mx/academia/sindrome-del-tunel-carpiano-sintomas-y-sugerencias-para-evitarlo/

#Infografía Síndrome del túnel carpiano, síntomas y sugerencias para evitarlo pic.twitter.com/geD5Pm5A4s
— Equipo De la Torre (@EquipodelaTorre) 27 de febrero de 2017

Idean nuevos implantes para el tratamiento de infecciones y tumores óseos

http://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/idean-nuevos-implantes-para-el-tratamiento-de-infecciones-y-tumores-oseos/

Molecular gates in mesoporous bioactive glasses for the treatment of bone tumors and infection

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956362

http://eprints.ucm.es/40770/

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=68432&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes

De:

Polo L¹, Gómez-Cerezo N², Aznar E¹, Vivancos JL¹, Sancenón F¹, Arcos D³, Vallet-Regí M⁴, Martínez-Máñez R⁵.

Acta Biomater. 2017 Mar 1;50:114-126. doi: 10.1016/j.actbio.2016.12.025. Epub 2016 Dec 9.

Abstract

Silica mesoporous nanomaterials have been proved to have meaningful application in biotechnology and biomedicine. Particularly, mesoporous bioactive glasses are recently gaining importance thanks to their bone regenerative properties. Moreover, the mesoporous nature of these materials makes them suitable for drug delivery applications, opening new lines in the field of bone therapies. In this work, we have developed innovative nanodevices based on the implementation of adenosine triphosphate (ATP) and ε-poly-l-lysine molecular gates using a mesoporous bioglass as an inorganic support. The systems have been previously proved to work properly with a fluorescence probe and subsequently with an antibiotic (levofloxacin) and an antitumoral drug (doxorubicin). The bioactivity of the prepared materials has also been tested, giving promising results. Finally, in vitro cell culture studies have been carried out; demonstrating that this gated devices can provide useful approaches for bone cancer and bone infection treatments.

STATEMENT OF SIGNIFICANCE:

Molecular-gated materials have recently been drawing attention due to their applications in fields as biomedicine and molecular recognition. For the first time as we are aware, we report herein a new enzymatic responsive molecular-gated device consisting in a mesoporous bioactive glass support implemented with two different molecular gates. Both controlled drug delivery properties and apatite-like phase formation ability of the device have been demonstrated, getting promising results. This approach opens up the possibility of developing new stimuli-responsive tailored bio-materials for bone cancer and infection treatments as well as regenerative bone grafts.

KEYWORDS:

Biomaterials; Controlled release; Gated mesoporous bioactive glasses

Resumen

Se ha demostrado que los nanomateriales mesoporosos de sílice tienen una aplicación significativa en biotecnología y biomedicina. En particular, los cristales bioactivos mesoporosos están ganando importancia recientemente gracias a sus propiedades regenerativas óseas. Además, la naturaleza mesoporosa de estos materiales los hace adecuados para aplicaciones de administración de fármacos, abriendo nuevas líneas en el campo de las terapias óseas. En este trabajo hemos desarrollado innovadores nanodispositivos basados en la implementación de las puertas moleculares de adenosina trifosfato (ATP) y ε-poli-l-lisina usando un bioglass mesoporoso como soporte inorgánico. Se ha demostrado previamente que los sistemas funcionan correctamente con una sonda de fluorescencia y posteriormente con un antibiótico (levofloxacino) y un fármaco antitumoral (doxorrubicina). La bioactividad de los materiales preparados también ha sido probada, dando resultados prometedores. Finalmente, se han llevado a cabo estudios de cultivos celulares in vitro; Lo que demuestra que estos dispositivos bloqueados pueden proporcionar enfoques útiles para el cáncer de hueso y los tratamientos de infección ósea.

DECLARACIÓN DE SIGNIFICACIÓN:

Recientemente, los materiales de construcción molecular atrajeron la atención debido a sus aplicaciones en campos como la biomedicina y el reconocimiento molecular. Por primera vez, como se sabe, presentamos un nuevo dispositivo de respuesta molecular de respuesta enzimática que consiste en un soporte de vidrio bioactivo mesoporoso implementado con dos puertas moleculares diferentes. Se han demostrado tanto las propiedades controladas de administración de fármacos como la capacidad de formación de fase de tipo apatita del dispositivo, obteniendo resultados prometedores. Este enfoque abre la posibilidad de desarrollar nuevos estímulos sensibles a la medida bio-materiales para el cáncer de hueso y los tratamientos de infección, así como regenerativos injertos óseos.
Copyright © 2016 Acta Materialia Inc. Publicado por Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Biomateriales; Liberacion controlada; cristales bioactivos mesoporosos cerradas

PMID: 27956362 DOI:

10.1016/j.actbio.2016.12.025

[PubMed – in process]

#tumoresoseos #infecciones óseas #biomateriales

APACHE II en cuidado crítico obstétrico / APACHE II in obstetric critical care

Febrero 27, 2017. No. 2613

Estimad@ Dr@ Víctor Valdés:

La utilidad de la escala APACHE II en cuidados intensivos obstétricos. Revisión estructurada

The Usefulness of the APACHE II Score in Obstetric Critical Care: A Structured Review.

Ryan HM1, Sharma S2, Magee LA3, Ansermino JM4, MacDonell K5, Payne BA2, Walley KR6, von Dadelszen P7.

J Obstet Gynaecol Can. 2016 Oct;38(10):909-918. doi: 10.1016/j.jogc.2016.06.013. Epub 2016 Aug 31.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the performance of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) mortality prediction model in pregnant and recently pregnant women receiving critical care in low-, middle-, and high-income countries during the study period (1985-2015), using a structured literature review. DATA SOURCES: Ovid MEDLINE, Embase, Web of Science, and Evidence-Based Medicine Reviews, searched for articles published between 1985 and 2015. STUDY SELECTION: Twenty-five studies (24 publications), of which two were prospective, were included in the analyses. Ten studies were from high-income countries (HICs), and 15 were from low- and middle-income countries (LMICs). Median study duration and size were six years and 124 women, respectively. DATA SYNTHESIS: ICU admission complicates 0.48% of deliveries, and pregnant and recently pregnant women account for 1.49% of ICU admissions. One quarter were admitted while pregnant, three quarters of these for an obstetric indication and for a median of three days. The median APACHE II score was 10.9, with a median APACHE II-predicted mortality of 16.6%. Observed mortality was 4.6%, and the median standardized mortality ratio was 0.36 (interquartile range 0.23 to 0.73). The standardized mortality ratio was < 0.9 in 24 of 25 studies. Women in HICs were more frequently admitted with a medical comorbidity but were less likely to die than were women in LMICs. CONCLUSION: The APACHE II score consistently overestimates mortality risks for pregnant and recently pregnant women receiving critical care, whether they reside in HICs or LMICs. There is a need for a pregnancy-specific outcome prediction model for these women.

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