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In the United States, rates of decompression surgery have declined, whereas those of fusion have increased. It is unclear whether this trend is also happening elsewhere.

CONCLUSIONS:

In Australia, decompression rates for lumbar spinal stenosis increased from 2003-2013. The fastest increasing surgical procedure was complex fusion. This procedure increased the risk of major complications and resource, though recent evidence suggest fusion provides no additional benefits to the traditional decompression surgery.

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio de vinculación de registros de salud basado en la población.

OBJETIVO:
Determinar las tendencias en las admisiones hospitalarias y la cirugía para la estenosis espinal lumbar, así como las complicaciones y el uso de recursos en Australia.

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:
En los Estados Unidos, las tasas de cirugía de descompresión han disminuido, mientras que las de fusión han aumentado. No está claro si esta tendencia también está ocurriendo en otros lugares.

CONCLUSIONES:
En Australia, las tasas de descompresión para la estenosis espinal lumbar aumentaron entre 2003 y 2013. El procedimiento quirúrgico de mayor crecimiento fue la fusión compleja. Este procedimiento aumentó el riesgo de complicaciones y recursos mayores, aunque la evidencia reciente sugiere que la fusión no proporciona beneficios adicionales a la cirugía de descompresión tradicional.

LEVEL OF EVIDENCE:

PMID: 28441309 DOI:

10.1097/BRS.0000000000002207

#admisiones hospitalarias #estenosis espinal lumbar #conducto lumbar estrecho #fusión #fusión compleja #cirugía de descompresión

“Texteando” en teléfonos móviles y trastornos musculoesqueléticos en adultos jóvenes: Un estudio de cohortes de cinco años

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/texteando-en-telefonos-moviles-y-trastornos-musculoesqueleticos-en-adultos-jovenes-un-estudio-de-cohortes-de-cinco-anos/

Texting on mobile phones and musculoskeletal disorders in young adults: A five-year cohort study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27633215

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003687016301235

De:

Gustafsson E1,Thomée S2, Grimby-Ekman A3 ,Hagberg M4.

Appl Ergon.

2017 Jan;58:208-14. doi: 10.1016/j.apergo.2016.06.012. Epub 2016 Jul 6.

Abstract

The aim was to examine whether texting on a mobile phone is a risk factor for musculoskeletal disorders in the neck and upper extremities in a population of young adults. In a longitudinal population-based cohort study with Swedish young adults (aged 20-24 years) data were collected via a web-based questionnaire at baseline (n = 7092) and after one and five years. Cross-sectional associations were found between text messaging and reported ongoing symptoms in neck and upper extremities (odds ratios, ORs 1.3-2.0). Among symptom-free at baseline prospective associations were only found between text messaging and new cases of reported symptoms in the hand/fingers (OR 2.0) at one year follow up. Among those with symptoms at baseline prospective associations were found between text messaging and maintained pain in neck/upper back (OR 1.6). The results imply mostly short-term effects, and to a lesser extent, long-term effects on musculoskeletal disorders in neck and upper extremities.

KEYWORDS:

Neck pain; SMS; Upper extremities

Resumen

El objetivo era examinar si los mensajes de texto en un teléfono móvil es un factor de riesgo para trastornos musculoesqueléticos en el cuello y las extremidades superiores en una población de adultos jóvenes. En un estudio de cohortes poblacional longitudinal con adultos jóvenes suecos (de 20 a 24 años), los datos se recogieron a través de un cuestionario basado en la web al inicio del estudio (n = 7092) y después de uno y cinco años. Se encontraron asociaciones transversales entre la mensajería de texto y los síntomas reportados en el cuello y las extremidades superiores (odds ratios, ORs 1.3-2.0). Entre las sintomatología libres en la base de las asociaciones prospectivas sólo se encontraron entre la mensajería de texto y nuevos casos de síntomas reportados en la mano / los dedos (OR 2,0) en un año de seguimiento. Entre las personas con síntomas en la línea de base se encontraron asociaciones prospectivas entre mensajería de texto y dolor mantenido en el cuello / parte superior de la espalda (OR 1,6). Los resultados implican principalmente efectos a corto plazo y, en menor medida, efectos a largo plazo sobre trastornos musculoesqueléticos en el cuello y las extremidades superiores.

PALABRAS CLAVE:
Dolor de cuello; SMS; Extremidades superiores

PMID: 27633215 DOI:

10.1016/j.apergo.2016.06.012

[Indexed for MEDLINE]

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#Dolor de cuello #SMS #Extremidades superiores #texteando #telefonos celulares #telefonos inteligentes

Dilemas morales en la ortopedia pediátrica

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/etica/dilemas-morales-en-la-ortopedia-pediatrica-2/

Moral Dilemmas in Pediatric Orthopedics

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26652336

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-12-38-12/%7B6fda4214-760b-418d-afff-ba6215263524%7D/moral-dilemmas-in-pediatric-orthopedics

De:

Mercuri JJ,Vigdorchik JM,Otsuka NY.

Orthopedics.

2015 Dec;38(12):e1133-8. doi: 10.3928/01477447-20151123-04.

Abstract

All orthopedic surgeons face moral dilemmas on a regular basis; however, little has been written about the moral dilemmas that are encountered when providing orthopedic care to pediatric patients and their families. This article aims to provide surgeons with a better understanding of how bioethics and professionalism apply to the care of their pediatric patients. First, several foundational concepts of both bioethics and professionalism are summarized, and definitions are offered for 16 important terms within the disciplines. Next, some of the unique aspects of pediatric orthopedics as a subspecialty are reviewed before engaging in a discussion of 5 common moral dilemmas within the field. Those dilemmas include the following: (1) obtaining informed consent and assent for either surgery or research from pediatric patients and their families; (2) performing cosmetic surgery on pediatric patients; (3) caring for pediatric patients with cognitive or physical impairments; (4) caring for injured pediatric athletes; and (5) meeting the demand for pediatric orthopedic care in the United States. Pertinent considerations are reviewed for each of these 5 moral dilemmas, thereby better preparing surgeons for principled moral decision making in their own practices. Each of these dilemmas is inherently complex with few straightforward answers; however, orthopedic surgeons have an obligation to take the lead and better define these kinds of difficult issues within their field. The lives of pediatric patients and their families will be immeasurably improved as a result.

PMID: 26652336 DOI:

10.3928/01477447-20151123-04

[Indexed for MEDLINE]

Resumen

Todos los cirujanos ortopédicos se enfrentan a dilemas morales sobre una base regular; Sin embargo, poco se ha escrito acerca de los dilemas morales que se encuentran en la prestación ortopédica atención a los pacientes pediátricos y sus familias. Este artículo tiene como objetivo proporcionar a los cirujanos una mejor comprensión de cómo la bioética y el profesionalismo se aplican a la atención de sus pacientes pediátricos. En primer lugar, se resumen varios conceptos fundamentales de ambos bioética y profesionalismo, y las definiciones se ofrecen por 16 términos importantes dentro de las disciplinas. A continuación, algunos de los aspectos únicos de la ortopedia pediatría como una subespecialidad son revisados antes de participar en una discusión de 5 dilemas morales comunes dentro del campo. Esos dilemas incluyen los siguientes: (1) obtener el consentimiento informado y el asentimiento de la cirugía o la investigación de pacientes pediátricos y sus familias; (2) la realización de cirugía cosmética en pacientes pediátricos; (3) el cuidado de pacientes pediátricos con alteraciones cognitivas o físicas; (4) el cuidado de los atletas lesionados pediátricos; y (5) satisfacer la demanda de pediatría ortopédica atención en los Estados Unidos. Consideraciones pertinentes son revisados para cada uno de estos 5 dilemas morales, preparando de este modo una mejor cirujanos para la toma de decisión moral de principios en sus propias prácticas. Cada uno de estos dilemas es inherentemente complejo con pocas respuestas directas; Sin embargo, los cirujanos ortopédicos tienen la obligación de tomar la iniciativa y definir mejor este tipo de problemas difíciles dentro de su campo. La vida de los pacientes pediátricos y sus familias se mejorará enormemente como resultado.

#cirujanos ortopédicos #dilemas morales #pacientes pediátricos #bioética y el profesionalismo #profesionalismo #ortopedia pediatría #decisión moral

Centros de atención integral de los servicios de Medicare y Medicaid para reemplazo de articulación: el presente y el futuro de los cirujanos ortopédicos

http://www.traumaysiniestros.com.mx/siniestros/centros-de-atencion-integral-de-los-servicios-de-medicare-y-medicaid-para-reemplazo-de-articulacion-el-presente-y-el-futuro-de-los-cirujanos-ortopedicos/

Centers for Medicare & Medicaid Services’ Comprehensive Care for Joint Replacement: The Present and Future for Orthopedic Surgeons.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28339001

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2017-3-40-2/%7B6e2575bb-66d5-414f-aaa6-0a27d2804de6%7D/centers-for-medicare–medicaid-services-comprehensive-care-for-joint-replacement-the-present-and-future-for-orthopedic-surgeons

De:

Hogan CA,Sandoval MF,Uhler LM.

Orthopedics.2017 Mar 1;40(2):77-80. doi: 10.3928/01477447-20170302-03.

Abstract

The primary aim of this article is to describe the structure and challenges of Medicare and Medicaid reimbursement for a total hip or knee arthroplasty within the context of the Comprehensive Care for Joint Replacement model. The secondary aims are to identify potential challenges for reimbursement and solutions to overcome challenges for the orthopedic surgeon, and to describe and compare the current and projected reimbursement structures for total arthroplasty procedures. Final decisions on reimbursement for total arthroplasty as outlined by the Centers for Medicare & Medicaid Services are reviewed. The impact of these decisions and the effect of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ payment structure on reimbursement for surgeons and organizations and the effect on patient care are highlighted. [Orthopedics. 2017; 40(2):77-80.].

Resumen

El objetivo principal de este artículo es describir la estructura y desafíos de reembolso de Medicare y Medicaid para una artroplastia total de cadera o rodilla en el contexto de la atención integral para el modelo de reemplazo de articulaciones. Los objetivos secundarios son identificar los posibles problemas de reembolso y soluciones para superar los retos para el cirujano ortopédico, y para describir y comparar las estructuras de reembolso actuales y previstos para los procedimientos de artroplastia total. Las decisiones finales sobre el reembolso de la artroplastia total como se indica por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid son revisados. El impacto de estas decisiones y el efecto de los Centros de Servicios estructura de pago Medicare y Medicaid en el reembolso de los cirujanos y las organizaciones y el efecto sobre el cuidado del paciente se destacan. [Ortopedía. 2017; 40 (2):. 77-80].

PMID: 28339001 DOI:

10.3928/01477447-20170302-03

#seguros médicos #artroplastia total #cadera #rodilla #reemplazo articular #cirujano ortopédico