lunes, 7 de julio de 2014

Descubren en el ADN la resistencia a la insulina en pacientes con obesidad mórbida

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60975&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes

Según han informado fuentes de la Generalitat, este trabajo ha sido publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. "Los investigadores plantearon la hipótesis de que podría existir un paso de bacterias intestinales a la sangre de los pacientes obesos, que podría provocar una respuesta inflamatoria en estos pacientes, respuesta que se perdería al perder peso, después del ayuno o la cirugía bariátrica", ha indicado el doctor Félix Lluís, miembro del equipo de investigación. Según los datos del estudio, el 90% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, y la obesidad mórbida aumenta la resistencia a la insulina y la intolerancia de la glucosa, lo que hace que el tratamiento farmacológico sea menos eficaz. Por otra parte, la obesidad induce un estado inflamatorio de baja intensidad en todo el organismo, mientras que la pérdida de peso reduce esta inflamación.

En el estudio han participado 58 hombres y mujeres con obesidad mórbida. Tras un ayuno durante varias semanas, por el que ingerían menos calorías de las habituales para cubrir sus necesidades diarias, fueron intervenidos con una de las técnicas habituales de cirugía bariátrica. Se tomaron muestras de sangre al iniciar el ayuno, inmediatamente antes de la cirugía, y a los 3, 6 y 12 meses después de la misma. Se midió en sangre la concentración de moléculas que favorecen la inflamación y la presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal. Todos los pacientes experimentaron una pérdida significativa de peso a lo largo del proceso. Se detectó paso de fragmentos de ADN bacteriano a sangre en 32,8% de pacientes al inicio del ayuno, en 13,8% inmediatamente antes de la cirugía, y en 13,8%, 1,8% y 5,2% a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía.

En paralelo a la notable y progresiva pérdida de peso que experimentaron todos los participantes en el estudio, disminuyó la concentración de moléculas pro-inflamatorias en sangre y mejoró la resistencia a la insulina es decir, los pacientes precisaron menos insulina o incluso ya no necesitaron. "La translocación de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal es el único factor responsable de la respuesta inflamatoria mantenida y de la resistencia a la insulina, aún a pesar de la pérdida de peso", ha explicado Sergio Ortiz, otro miembro del equipo de investigación.

La relevancia de los hallazgos radica en que el 30% de pacientes con obesidad mórbida tiene fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal circulando en sangre. Otro dato destacado es que la respuesta inflamatoria sistémica desaparece con la pérdida de peso, pero persiste elevada en pacientes con presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal en sangre. Además, la diabetes mejora con la pérdida de peso, pero la resistencia a la insulina persiste elevada en pacientes con paso a sangre de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal.

Los 'tentáculos' de la supercomputación

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60978&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes

Si bien el concepto de supercomputación puede variar según con quién hables, desde el punto de vista de la finalidad es la rama de la informática que intenta resolver problemas computacionales muy complejos, relata a Efe Rafael Grimán, de Bull (empresa del sector). Los superordenadores trabajan sobre ecuaciones matemáticas ya conocidas -no hay que confundirlo con el 'big data', cuyo objetivo principal es correlacionar datos supuestamente independientes entre sí-, su potencia se mide en flops -operaciones de coma flotante por segundo- y sirven para simular casi todo.

Algunos ejemplos: simular el funcionamiento de un marcapasos sabiendo que no todos los pacientes son iguales se tardaba antes unos tres días, ahora la supercomputación lo ha reducido a tres horas; para renderizar los efectos especiales de una película como Transformers 2 un PC hubiese necesitado 16.000 años y en la actualidad un superordenador lo puede hacer en uno o dos meses. La Universidad de Chicago fue capaz de analizar datos secuenciados de 61 genomas humanos en 50 horas frente a los 47 años (PC).

Y es que los coches de Fórmula 1 serían las supercomputadoras y el resto los PC. Pero la supercomputación "no busca solo reducir el tiempo de cálculo", advierte Grimán, sino aumentar la calidad y el realismo, incrementando el número de variables con las que se trabaja.

El mercado de la supercomputación en España es diverso: se usan en universidades, en empresas privadas, para defensa y seguridad nacional y hay laboratorios específicos como el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) o centros como el BSC-CNS (Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación). El más potente aquí es el MareNostrum, del BSC-CNS, ahora en su tercera versión desde que se comprara en 2004. Según detalla a Efe el director del centro catalán, Mateo Valero, su capacidad es de 1,1 petaflops, es decir, es capaz de realizar cien mil billones de operaciones por segundo.

El MareNostrum "trabaja constantemente, a cerca del 100% de su capacidad, ejecutando programas de investigadores de toda la Unión Europea y de las más diversas disciplinas, desde la medicina a la astrofísica". Colabora con el proyecto Gaia de la Agencia Espacial Europea, que censará mil millones de estrellas en la Vía Láctea, con el Human Brain Project para comprender y simular el funcionamiento del cerebro humano o en la mejora de la seguridad de aviones y trenes.

Para Valero, en España hay gente capaz de hacer muy buenas aplicaciones para la computación de altas prestaciones, aunque "como en todas las áreas tan especializadas en número somos pocos". Aunque es una disciplina relativamente nueva es ya el tercer pilar de la ciencia: "Hoy en día ya podemos decir que los superordenadores son un instrumento básico para la mayoría de áreas del conocimiento". El campo de la medicina es un gran ejemplo: "Los avances en biomedicina conducen a que, dentro de pocos años, la genética será la base de un buen número de tratamientos médicos, tanto preventivos como curativos. Ello implica procesar millones y millones de datos". "En el BSC trabajamos con el objetivo de construir herramientas para que un día los médicos puedan analizar el ADN de sus pacientes desde su propia consulta, para determinar qué características o mutaciones genéticas pueden causar el malestar y qué tratamientos podrían serles útiles", subraya Valero.

Sergi Beltrán, responsable del grupo de Análisis Bioinformático del CNAG, también destaca a Efe el camino hacia la medicina preventiva y personalizada: "Si bien hay que tener cuidado con la privacidad de los datos de pacientes, las ventajas son inmensas". "El CNAG analiza genomas a gran escala para mejorar la calidad de vida de las personas". Ubicado en el Parc Científic de Barcelona, dispone de 12 secuenciadores capaces de escudriñar al día hasta 8 genomas humanos (en cada genoma hay más de 3.000 millones parejas de bases de ADN).

Entre sus programas, Beltrán destaca la participación en el Consorcio Internacional del Genoma del Cáncer, descifrando el genoma de la leucemia linfática crónica.

Autor: Noemí G. Gómez

Descubren más de 500 microbios desconocidos en la flora intestinal humana

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60971&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes


La investigación, en la que los científicos han empleado un nuevo enfoque de análisis bioinformático, ha ampliado además el catálogo de genes microbianos conocidos, de 3 a 10 millones. Los resultados de esta investigación, que publica la revista Nature Biotechnology, forman parte del proyecto europeoMetaHIT,Metagenomics Human Intestinal Tract, dotado con 11,4 millones de euros para investigar cómo se relaciona el microbioma humano con la salud y la enfermedad.

El Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) es uno de los trece que participan en este proyecto -y el único centro español-, bajo la dirección del doctor Francisco Guarner, quien ha explicado que no todas las muestras estudiadas poseen esta cantidad de especies desconocidas. Las muestras de la flora intestinal de algunos individuos tienen muy pocas de estas especies y, al analizarlo con detalle, han visto que se trata de las muestras de pacientes con enfermedad de Crohn. "Esto plantea que estas especies, hasta ahora desconocidas, son posiblemente las que marcan la diferencia entre la microbiota de las personas sanas y la de las enfermas", ha anunciado Guarner.

Según el investigador, estos datos abren estrategias para intentar recuperar estas especies con intervenciones nutricionales: administrando fibras, prebióticos que ayuden al crecimiento selectivo de algunas especies o probióticos. Estas bacterias desconocidas son, probablemente, de las llamadas 'bacterias buenas' pues al no ser las típicas que producen una infección, ni se conocen ni se han aislado antes.

Según Guarner, las bacterias descubiertas no pueden ser aisladas porque "casi con toda seguridad no sobrevivirían fuera del colon para poder ser trasplantadas". El responsable del trabajo e investigador del Grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del VHIR ha señalado que las nuevas especies descubiertas "no son cultivables, son muy sensibles al oxígeno, es decir, son anaerobias muy estrictas y establecen una gran dependencia con su entorno para poder sobrevivir". "Por ese mismo motivo, cuando acudimos a las bases de datos no hallamos ni rastro y hasta ahora no sabíamos nada de ellas", ha indicado Guarner.

El descubrimiento ha sido posible gracias a un nuevo enfoque de análisis bioinformático que permitido 'aflorar' estas especies. "Actualmente -según Guarner-, solo se conoce con un 95% de fiabilidad el 10% del material genético secuenciado. Esto deja una enorme zona gris en la que se está trabajando ahora mismo". El estudio ha detectado 741 especies metagenómicas distintas, llamadas así por la imposibilidad de adjudicarles un nombre.

Al contrastarlas con las bases de datos, los investigadores han visto que 115 de estas especies ya eran conocidas, mientras que 518 son desconocidas; las 108 restantes son parcialmente conocidas. "Ahora sabemos cómo es el genoma de estas especies metagenómicas pero no sus nombres y apellidos", ha explicado Guarner. Existe un pequeño número cuya especie no es conocida, pero sí su género o la familia a la que pertenecen, y aproximadamente 200 especies metagenómicas de las descritas no se pueden ni clasificar de ningún modo, pues más del 80% de sus genes son totalmente desconocidos a día de hoy.

Según los científicos, los microorganismos que viven en los humanos son unos 100 billones, 10 veces más que el número total de células humanas. Los resultados iniciales de este mismo proyecto, en el año 2010, apuntaron a 3.300.000 genes diferentes, traducidos en 20.000 funciones diferentes, 5.000 de las cuales eran totalmente desconocidas hasta el momento. Cada persona tiene unos 600.000 de estos genes microbianos y 300.000 se repiten de manera constante entre todos los individuos.

"En este nuevo estudio la cifra se multiplica por tres y se alcanzan los 9.879.896 genes diferentes", ha destacado Guarner. "Ahora podríamos especular sobre el papel que juega está diversidad de especies no conocidas en las diferentes enfermedades inflamatorias y la correlación parece evidente, aunque ahora habrá que diseñar estudios basados en la intervención, para los que ya estamos buscando financiación", ha anunciado Guarner.

viernes, 4 de julio de 2014

Fundación Mexicana del Pie Equino Varo

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Fundación Mexicana del Pie Equino Varo
Fundación sin ánimo de lucro. Nuestra misión es dar la oportunidad a los niños que nacen con PEVA y...
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Bibliotecas. Alertas


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 20 de abril de 2014
NOTICIAS

La Biblioteca Ambiental cumplió su tercer año al servicio de la comunidad
Diario El Argentino
La Biblioteca Ambiental de la Municipalidad de Gualeguaychú celebró ayer su tercer año ofreciendo gratuitamente material educativo a todas ...




El Diario de Carlos Paz

Una biblioteca sobre ruedas que recorre Córdoba
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La biblioteca Leopoldo Lugones de Villa Giardino fue seleccionada hace tres años por la Comisión Nacional de BibliotecasPopulares y cuenta con ...




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Es uno de los nuevos servicios que ofrece la biblioteca gracias al programa Odilo Total de la Diputación de Badajoz y su Red de Bibliotecas al que se ...




HuelvaYA

La Biblioteca Pública Provincial acoge este miércoles la conmemoración del Día Internacional del ...
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Durante el acto, que se celebrará a las 19.30 horas en la Biblioteca Pública Provincial, la escritora y profesora Carmen Solana leerá el Manifiesto a ...



La Biblioteca prepara tertulias literarias para el mes de mayo
Diario Vasco
La Biblioteca organizará este próximo mes de mayo dos nuevas tertulias literarias. La primera de estas sesiones tendrá lugar el día 6, fecha en la que ...



La biblioteca baionesa festeja el Día del Libro con un taller de arte
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Los niños baioneses de 5 a 14 años y sus familias podrán celebrar este miércoles, 23 de abril, el Día Internacional del Libro en la biblioteca ...



Robaron en la Biblioteca Obrera
Diario La Arena
Santa Rosa - Personas desconocidas ingresaron a la Biblioteca Popular Obrera, ubicada en Juan B. Justo 145, y se llevaron una consola de sonido y ...




Teleprensa World

Elena Poniatowska, en la Biblioteca Nacional de Madrid
Teleprensa World
La escritora, periodista y ensayista mexicanaElena Poniatowska, Premio Cervantes 2013, mantendrá en la Biblioteca Nacional de España (BNE) un ...



Fondos documentales de Ikust Alaia se integran en la Biblioteca Digital Vasca
Diario Vasco
Liburuklik. Es la Biblioteca Digital Vasca, integrada en Hispana, Biblioteca Digital Española, a su vez integrada en Europeana, Biblioteca Digital ...


BLOGS

24ª Liberación de Libros de la Biblioteca Libre - Panoramas Gratis

Panoramas Gratis ⋅ Arturo
Segunda estación de la maratón: la hermosa biblioteca de la Recoleta Dominica! En esta ocasión liberaremos cientos de libros, donde podrás ...



.BIBLIOTECA "ALFONSINA STORNI" ESCUELA 8 DE 8º: Campaña Nacional de Preservación del ...

.BIBLIOTECA "ALFONSINA STORNI" ESCUELA 8 DE 8º ⋅ GABY
Presentamos los materiales desarrollados para la Campaña Nacional de Preservación del Patrimonio de las Bibliotecas. La misma comprende ...


WEB

gobex - Comunicación - La Biblioteca “Jesús Delgado Valhondo” de Mérida será el escenario de ...
gobex.es
La Biblioteca Pública del Estado en Mérida “Jesús Delgado Valhondo” acogerá desde el 26 de abril hasta el 21 de junio, todos los sábados, de 10:30 ...



Biblioteca Nacional | Noticias | Gabriel García Márquez (1927-2014)
bn.gov.ar
19/04/2014. Gabriel García Márquez (1927-2014). García Márquez nunca abusó de los métodos narrativos que supuestamente le ofrecieron un ...

Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica/Chronic thromboembolic pulmonary hypertension

Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica


Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
Peter Fedullo, Kim M. Kerr, Nick H. Kim, and William R. Auger1
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of California, San Diego, San Diego, California
Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1605-1613, 2011
http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201011-1854CI





Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica. Manejo médico

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Medical treatment.
Ozsu S, Cinarka H.
Pulm Circ. 2013 Apr;3(2):341-344.
Abstract
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is responsible for significant levels of morbidity and mortality. The estimated cumulative incidence of CTEPH is 2-4% among patients presenting with acute pulmonary thromboembolism. Currently, at the time of CTEPH diagnosis, 37.9% of the patients in an international registry were receiving at least one pulmonary arterial hypertension (PAH)-targeted therapy. Advanced medical therapy is considered in patients with inoperable disease, as a bridge to pulmonary endarterectomy or in those with persistent or recurrent pulmonary hypertension. PAH-specific medical therapies include endothelin receptor antagonists, phosphodiesterase inhibitors, and prostacyclin analogues. The present article will focus on recent developments in the pharmacological treatment of CTEPH.
KEYWORDS: chronic thromboembolism, medical treatment, pulmonary hypertension

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3757827/


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Fibromialgia/Fibromyalgia

Ultrasonido como guía para inyección de puntos gatillo miofascialesen los músculos subescapular y pectoral en pacientes postmastectomía. Estudio piloto


Application of ultrasound-guided trigger point injection for myofascial trigger points in the subscapularis and pectoralis muscles to post-mastectomy patients: a pilot study.
Shin HJ, Shin JC, Kim WS, Chang WH, Lee SC.
Yonsei Med J. 2014 May;55(3):792-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.3.792. Epub 2014 Apr 1.
Abstract
PURPOSE: To investigate the therapeutic effectiveness of ultrasound (US)-guided trigger point injection for myofascial trigger points (MTrPs) in the internal rotator muscles of the shoulder in post-mastectomy patients.MATERIALS AND METHODS:This pilot study was a non-controlled, prospective, clinical trial. Nineteen post-mastectomy patients with a diagnosis of at least one active MTrP in the subscapularis and/or pectoralis muscles were included. We performed trigger point injections into the subscapularis muscle deep behind the scapula as well as the pectoralis muscle for diagnostic and therapeutic purpose by the newly developed US-guided method. RESULTS: Visual analogue scale and range of motion of the shoulder for external rotation and of abduction showed significant improvement immediately after the first injection and 3 months after the last injection compared with baseline (p<0.05 for both). Duration from onset to surgery and duration of myofascial pain syndrome in the good responder group were significantly shorter than in the bad responder group (p<0.05). Patients did not report any complications related to the procedure or serious adverse events attributable to the treatment.CONCLUSION:In post-mastectomy patients with shoulder pain, US-guided trigger point injections of the subscapularis and/or pectoralis muscles are effective for both diagnosis and treatment when the cause of shoulder pain is suspected to originate from active MTrPs in these muscles, particularly, the subscapularis.
KEYWORDS:Myofascial pain syndrome; breast cancer; pain; trigger points; ultrasound
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990076/pdf/ymj-55-792.pdf 



Suma temporal lenta del dolor para la evaluación de la sensibilidad al dolor central y dolor clínico de los pacientes con fibromialgia


Slow temporal summation of pain for assessment of central pain sensitivity and clinical pain of fibromyalgia patients.
Staud R, Weyl EE, Riley JL 3rd, Fillingim RB.

PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e89086. doi: 10.1371/journal.pone.0089086. eCollection 2014.

Abstract
BACKGROUND: In healthy individuals slow temporal summation of pain or wind-up (WU) can be evoked by repetitive heat-pulses at frequencies of ≥.33 Hz. Previous WU studies have used various stimulus frequencies and intensities to characterize central sensitization of human subjects including fibromyalgia (FM) patients. However, many trials demonstrated considerable WU-variability including zero WU or even wind-down (WD) at stimulus intensities sufficient for activating C-nociceptors. Additionally, few WU-protocols have controlled for contributions of individual pain sensitivity to WU-magnitude, which is critical for WU-comparisons. We hypothesized that integration of 3 different WU-trains into a single WU-response function (WU-RF) would not only control for individuals' pain sensitivity but also better characterize their central pain responding including WU and WD. METHODS:33 normal controls (NC) and 38 FM patients participated in a study of heat-WU. We systematically varied stimulus intensities of.4 Hz heat-pulse trains applied to the hands. Pain summation was calculated as difference scores of 1st and 5th heat-pulse ratings. WU-difference (WU-Δ) scores related to 3 heat-pulse trains (44°C, 46°C, 48°C) were integrated into WU-response functions whose slopes were used to assess group differences in central pain sensitivity. WU-aftersensations (WU-AS) at 15 s and 30 s were used to predict clinical FM pain intensity. RESULTS:WU-Δ scores linearly accelerated with increasing stimulus intensity (p<.001) in both groups of subjects (FM>NC) from WD to WU. Slope of WU-RF, which is representative of central pain sensitivity, was significantly steeper in FM patients than NC (p<.003). WU-AS predicted clinical FMpain intensity . CONCLUSIONS:Compared to single WU series, WU-RFs integrate individuals' pain sensitivity as well as WU and WD. Slope of WU-RFs was significantly different between FM patients and NC. Therefore WU-RF may be useful for assessing central sensitization of chronic pain patients in research and clinical practice.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928405/pdf/pone.0089086.pdf


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jueves, 3 de julio de 2014

Fibromialgia y suicidio/Fibromyalgia and suicide




Ideación suicida y riesgo de suicidio en pacientes con fibromialgia. Comparación con controles sin dolor y pacientes con dolor lumbar bajo


Suicidal ideation and the risk of suicide in patients with fibromyalgia: a comparison with non-pain controls and patients suffering from low-back pain.
Jimenez-Rodríguez I, Garcia-Leiva JM, Jimenez-Rodriguez BM, Condés-Moreno E, Rico-Villademoros F, Calandre EP.
Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Apr 16;10:625-30. doi: 10.2147/NDT.S57596.
Abstract
Fibromyalgia is associated with an increased rate of mortality from suicide. In fact, this disease is associated with several characteristics that are linked to an increased risk of suicidal behaviors, such as being female and experiencing chronic pain, psychological distress, and sleep disturbances. However, the literature concerning suicidal behaviors and their risk factors in fibromyalgia is sparse. The objectives of the present study were to evaluate the prevalence of suicidal ideation and the risk of suicide in a sample of patients with fibromyalgia compared with a sample of healthy subjects and a sample of patients with chronic low-back pain. We also aimed to evaluate the relevance of pain intensity, depression, and sleep quality as variables related to suicidal ideation and risks. Logistic regression was applied to estimate the likelihood of suicidal ideation and the risk of suicide adjusted by age and sex. We also used two logistic regression models using age, sex, pain severity score, depression severity, sleep quality, and disease state as independent variables and using the control group as a reference. Forty-four patients with fibromyalgia, 32 patients with low-backpain, and 50 controls were included. Suicidal ideation, measured with item 9 of the Beck Depression Inventory, was almost absent among the controls and was low among patients with low-back pain; however, suicidal ideation was prominent among patients with fibromyalgia (P<0.0001). The risk of suicide, measured with the Plutchik Suicide Risk Scale, was also higher among patients with fibromyalgia than in patients with low-back painor in controls (P<0.0001). The likelihood for suicidal ideation and the risk of suicide were higher among patients with fibromyalgia (odds ratios of 26.9 and 48.0, respectively) than in patients with low-back pain (odds ratios 4.6 and 4.7, respectively). Depression was the only factor associated with suicidal ideation or the risk of suicide.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3998848/pdf/ndt-10-625.pdf



Ideación suicida en pacientes con fibromialgia: estudio transversal

Suicidal Ideation in Patients with Fibromyalgia: A Cross-Sectional Study.
Calandre EP, Navajas-Rojas MA, Ballesteros J, Garcia-Carrillo J, Garcia-Leiva JM, Rico-Villademoros F.
Pain Pract. 2014 Jan 17. doi: 10.1111/papr.12164.
Abstract
Chronic pain, sleep disturbances, and depression, which are relevant symptoms of fibromyalgia syndrome, have been demonstrated to be associated with an increased likelihood of suicidal behaviors. Mortality from suicide has been shown to be greater among patients with fibromyalgia. This study aimed to assess the prevalence of suicidal ideation among a sample of patients with fibromyalgia and to evaluate its relationship with the clinical symptomatology of fibromyalgia. Baseline data from fibromyalgia patients willing to participate in different clinical studies were collected. Outcome measures included the Fibromyalgia Impact Questionnaire, the Beck Depression Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Brief PainInventory, and the SF-12 Health Survey. The scores for these scales were compared between patients with and without suicidal ideation. The presence of suicidal ideation was assessed using the answer provided to item 9 of the Beck Depression Inventory. The results were adjusted by age, sex, total comorbidity, and time since diagnosis with multiple linear regression. The sample comprised 373 patients of whom one hundred and seventy-nine (48%) reported suicidal ideation: 148 (39.7%) reported passive suicidal ideation and 31 (8.3%) active suicidal ideation. Suicidal ideation was markedly associated with depression, anxiety, sleep quality, and global mental health, whereas only weak relationships were observed between suicidal ideation and both pain and general physical health.


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.12164/pdf


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Tips que todo pediatra debe saber para lograr una lactancia exitosa

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 2 de Julio 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Tips que todo pediatra debe saber para lograr una lactancia exitosa” por “Dra. Rosaura del Valle Avilez”, Pediatra de la Cd. Tlaxcala. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/tips_lactancia/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys



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Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81) 83485701
Cel 0448183094806
www.pediatramendoza.com
www.conapeme.org
www.ciberpeds.org

Bibliotecas. Alerta


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 2 de julio de 2014
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También se exhiben textos explicativos, imágenes,manuales de encuadernación de época y herramientas utilizadas para la ornamentación –paletas, ...



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Biblioteca, Evento, Sesiones, Perteneciente a. BIG, Intranet Atrium en línea · 11:00/12:30, Formación bibliotecaria. Leyenda: Formación básica ...


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Cat�logo online. Siguenos en: Facebook Twitter Delicious. Noticias. volver. 1 de julio de 2014 Bibliotecas. BibliotecaGran Pantalla. Cine de verano.



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Hoy en La Salle - Universidad La Salle
La Biblioteca Móvil es un programa que pretende acercar la biblioteca y la literatura a la Comunidad Lasallista. De lunes a viernes se programará ...

Citoquinas y fibromialgia/Cytoquines and fibromyalgia

Firma distintiva de citoquinas en el plasma de los pacientes con fibromialgia. 
Unique cytokine signature in the plasma of patients with fibromyalgia.
Sturgill J, McGee E, Menzies V.
J Immunol Res. 2014;2014:938576. doi: 10.1155/2014/938576. Epub 2014 Mar 11.
Abstract
Fibromyalgia (FMS) is a chronic pain syndrome with a complex but poorly understood pathogenesis affecting approximately 10 million adults in the United States. The lack of a clear etiology of FMS has limited the effective diagnosis and treatment of this debilitating condition. The objective of this secondary data analysis was to examine plasma cytokine levels in women with FMS using the Bio-Plex Human Cytokine 17-plex Assay. Post hoc analysis of plasma cytokine levels was performed to evaluate patterns that were not specified a priori. Upon examination, patients with FMS exhibited a marked reduction in T(H)2 cytokines such as IL-4, IL-5, and IL-13. The finding of this pattern of altered cytokine milieu not only supports the role of inflammation in FMS but also may lead to more definitive diagnostic tools for clinicians treating FMS. The TH2 suppression provides strong evidence of immune dysregulation in patients with FMS.
 

martes, 1 de julio de 2014

Monitores de nervios y bloqueo periférico: Asegurando la colocación óptima de la aguja

Monitores de nervios y bloqueo periférico: Asegurando la colocación óptima de la aguja 

Nerve Monitors and Peripheral Blockade: Assuring Optimal Needle Placement
by Malikah Latmore, MD, D. Matt Levine, MBChB and Jeff Gadsden, MD, FRCPC, FANZCA
Anesthesiology News, March 2014
During regional anesthesia, even simple contact of the nerve with the needle is potentially hazardous and can lead to histological and clinical nerve injury. This recognition has resulted in a paradigm shift during needle placement from "as close as possible" to "close enough, but not too close."
http://www.anesthesiologynews.com//download/NeedleNerve_AN0314_WM.pdf


 Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Negligencia Médica

http://www.wma.net/es/30publications/10policies/20archives/m2/
Declaración de la Asociación Médica Mundial sobre la Negligencia Médica


Adoptada por la 44ª Asamblea Médica Mundial Marbella, España, Septiembre de 1992
y eliminadas en la Asamblea General de la AMM, Santiago 2005

En algunos países, existe un aumento de las demandas por negligencia médica y las asociaciones médicas nacionales buscan los medios para hacer frente a este problema. En otros países, las demandas por negligencia médica son raras, pero las asociaciones médicas nacionales de dichos países deben estar alertas frente a los problemas y consecuencias que puede producir un aumento de las demandas contra médicos.

En esta declaración, la Asociación Médica Mundial desea informar a las asociaciones médicas nacionales sobre algunos de los hechos y problemas relacionados con las demandas por negligencia médica. Las leyes y los sistemas jurídicos en cada país, como las tradiciones sociales y condiciones económicas, influirán en la aplicación de ciertos elementos de esta declaración para cada asociación médica nacional. Sin embargo, la Asociación Médica Mundial estima que esta declaración debe ser de interés para todas las asociaciones médicas nacionales.

El aumento de demandas por negligencia médica puede ser el resultado, en parte, de una o más de las siguientes circunstancias:
El progreso en los conocimientos médicos y de la tecnología médica permite que los médicos logren proezas que eran imposibles en el pasado, pero estos logros implican nuevos riesgos que pueden ser graves en varios casos.
La obligación impuesta a los médicos de limitar los costos de la atención médica.
La confusión entre el derecho a la atención, que es accesible, y el derecho a lograr y mantener la salud, que no se puede garantizar.
El papel perjudicial que a menudo representa la prensa, al incitar la desconfianza en los médicos y cuestionar su capacidad, conocimientos, conducta y control del paciente y al sugerir a éstos que presenten reclamos contra los médicos.
Las consecuencias indirectas del desarrollo de una medicina defensiva, producidas por el aumento del número de demandas.
Se debe hacer una distinción entre la negligencia médica y el accidente durante la atención médica y el tratamiento, sin que haya responsabilidad del médico.
La negligencia médica comprende la falla del médico a la conformidad de las normas de la atención para el tratamiento de la condición del paciente, o falta de conocimiento, o negligencia al proporcionar la atención del paciente, que es la causa directa de un accidente al paciente.
Un accidente producido durante un tratamiento médico, que no se pudo prever y que no fue el resultado de falta de conocimiento por parte del médico tratante, es un accidente desafortunado del cual el médico no es responsable.
La indemnización de los pacientes víctimas de accidente médico puede ser determinada hasta el punto que no existan leyes nacionales que prohiban esto, por sistemas diferentes si se trata de una negligencia médica o de un accidente desafortunado que ocurre durante la atención médica y el tratamiento.
En el caso de un accidente desafortunado sin responsabilidad del médico,la sociedad debe determinar si se debe indemnizar al paciente por el accidente y si es así, el origen de los fondos para cancelar dicha indemnización. Las condiciones económicas del país determinarán si existen dichos fondos de solidaridad para indemnizar al paciente, sin estar a expensas del médico.
Las leyes de cada nación deben prever los procedimientos necesarios a fin de establecer la responsabilidad de las demandas por negligencia médica y determinar la cantidad de la indemnización del paciente, en los casos en que se compruebe la negligencia.
Las asociaciones médicas nacionales deben considerar algunas o todas de las siguientes actividades, a fin de proporcionar un tratamiento equitativo y justo a pacientes y médicos:
Para el público, campañas de información sobre los riesgos inherentes a ciertos tratamientos médicos y cirugía avanzados; para los profesionales, programas de formación sobre la necesidad de obtener un consentimiento informado de los pacientes sobre dichos tratamientos y cirugía.
Campañas de sensibilidad pública para mostrar los problemas en medicina y la prestación de atención médica, según la estricta necesidad del control de los costos.
Campañas generales de educación de la salud en el colegio y los lugares de reunión social.
Elevación del nivel y de la calidad de educación médica para todos los médicos, incluyendo el mejoramiento de la formación clínica.
Crear y participar en programas destinados a los médicos encargados de mejorar la calidad de la atención médica y de los tratamientos.
Implementar una política apropiada de formación para médicos que tienen conocimientos insuficientes, incluyendo una política de limitación del ejercicio profesional hasta que dichas insuficiencias sean corregidas.
Informar al público y al gobierno sobre el peligro del desarrollo de diferentes formas de medicina defensiva (aumento de atención o al contrario, abstención de médicos o incluso desinterés de parte de médicos jóvenes por ciertas especialidades a alto riesgo).
Informar al público sobre la posibilidad de accidentes durante un tratamiento médico, que son imprevisibles y no son responsabilidad del médico.
Solicitar protección legal para los médicos cuando los pacientes sufren accidentes que no son resultado de negligencia médica.
Participar en la creación de leyes y procedimientos aplicables a las demandas por negligencia médica.
Oponerse firmemente a demandas poco serias y a cobros por contingencia de parte de los abogados.
Explorar procedimientos innovativos para tratar las demandas por negligencia médica, como acuerdos entre las partes, en lugar de un proceso judicial.
Promover la idea de que los médicos se aseguren contra demandas por negligencia médica, cancelando el seguro el mismo médico o el empleador si el médico está empleado.
Participar en las decisiones relacionadas a la posibilidad de otorgar la indemnización de pacientes víctimas de accidentes sin negligencia médica durante el tratamiento.

Manejo perioperatorio de la diabetes

Manejo perioperatorio de la diabetes


Perioperative management of diabetes mellitus.
Salam R.
J Med Soc [serial online] 2014 [cited 2014 Jun 24];28:4-8.
Abstract
Patients with diabetes mellitus undergo surgery more frequently than non-diabetics. Diabetics tend to have increased morbidity and longer hospital stay following surgery, which may be due to higher risk of infection and co-morbidities such as cardiovascular complications and nephropathy. Studies have shown that pre-operative glycemic control have a significant impact on the risk of infections. Glycosylated hemoglobin below 7% is the usual pre-operative target, but values between 8% and 9% may be acceptable depending on individual circumstances. Recent guidelines from Australia and UK no longer recommend withdrawal of oral hypoglycemic agents including metformin before surgery. Cardiac-related and overall mortality are greater with increased post-operative blood glucose levels. American Association of Clinical Endocrinologists and the American Diabetes Association recommends target glucose levels <180 mg/dL in critically ill patients and <140 mg/dL in non-critically ill patients. Insulin-glucose infusion is the preferred mode of insulin therapy until patient is able to take adequate calorie orally. Sliding scale insulin is no longer recommended and supplemental insulin protocol is more appropriate. Hypoglycemia is also a major contributor to an adverse outcome and severe hypoglycemia should be avoided.
Keywords: Insulin-glucose infusion, Perioperative, Sliding scale insulin, Supplemental insulin, Wound infection


http://www.jmedsoc.org/temp/JMedSoc2814-3373967_092219.pdf
http://www.jmedsoc.org/downloadpdf.asp?issn=0972-4958;year=2014;volume=28;issue=1;spage=4;epage=8;aulast=Salam;type=2




http://www.jmedsoc.org/text.asp?2014/28/1/4/135214


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Comparación entre cuatro modalidades de tratamiento para puntos miofaciales gatillo activos

Comparación entre cuatro modalidades de tratamiento para puntos miofaciales gatillo activos 
Comparison between four treatment modalities for active myofascial triggers points.
Fouda A. 
Plast Aesthetic Res [serial online] 2014 [cited 2014 Jun 27];1:21-8.
Abstract
Aim: The study aimed at the painful trigger points (TrPs) for the purpose of ablating muscle spasms and restoring normal muscle length to find the most effective treatment for alleviating pain and improving mouth range of motion in patients with myofascial pain dysfunction.Methods: We enrolled 72 patients with pain and reduced mouth opening due to temporomandibular joint dysfunction. Patients assigned to four groups and four treatment modalities used to treat myofascial TrPs pain. We used mean and standard deviation values. The Mann-Whitney U-test was used to compare the two groups. The Wilcoxon signed-rank test was used to study the changes by the time in mean pain scores. The Student's t-test was used to compare maximum mouth opening (MMO) groups. Then paired t-test was also used to study the changes of time in an MMO. Results: The results showed that pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy is the most effective treatment modality regarding for pain relief. Both the anesthesia and PEMF groups showed a reduction in mean pain scores throughout all follow-up periods, and a statistically significant increase in mean MMO. Conclusion: The findings suggest that PEMF is the most effective treatment for alleviating pain and improving mouth range of motion in patients with myofascial pain.
Keywords: Low-level laser therapy, myofascial pain, pulsed electromagnetic field, temporomandibular joint dysfunction, trigger points

 


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