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miércoles, 28 de junio de 2017
Obesidad y vía aérea / Obesity and airway
martes, 27 de junio de 2017
Corrosión de la barra de Harrington en la escoliosis idiopática: efectos a largo plazo
Corrosion of Harrington rod in idiopathic scoliosis: long-term effects
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Este artículo es originalmente publicado en:
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De:
2017 Jun 17. doi: 10.1007/s00586-017-5183-7. [Epub ahead of print]
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© Springer-Verlag GmbH Germany 2017AbstractPURPOSE:
Metal implants have been used to treat adolescent idiopathic scoliosis since the 1960s. Only recently, however, it has the issue of metal-bone breakdown secondary to metal corrosion in situ come to light, raising concerns of possible long-term complications from the resulting metallosis and inflammation of spinal tissues. We present a case of a patient with neurological deficit, pain, and disability with Harrington rod in place for over 30 years, to bring attention to the issue of bio-corrosion of metal implants and its effect on human tissue. We call attention to the need for protocols to better diagnose and treat these patients.
CONCLUSION:
We hypothesize that bio-corrosion is present in this case and that it is associated with intraspinal metallosis. Trauma secondary to a motor vehicle accident, as well as arachnoiditis, and their possible effects on this case are outlined. Challenges in proper diagnosis and management are discussed.
KEYWORDS:
Corrosion; Metal ions; Metallosis; Scoliosis; Spinal implants
Resumen
PROPÓSITO:
Los implantes de metal se han utilizado para tratar la escoliosis idiopática adolescente desde la década de 1960. Sin embargo, recientemente ha surgido la cuestión de la descomposición del hueso-metal secundaria a la corrosión metálica in situ, lo que plantea preocupaciones de posibles complicaciones a largo plazo derivadas de la metalosis y la inflamación de los tejidos espinales resultantes. Presentamos un caso de un paciente con déficit neurológico, dolor y discapacidad con barra de Harrington en su lugar durante más de 30 años, para llamar la atención sobre la cuestión de la bio-corrosión de los implantes metálicos y su efecto sobre el tejido humano. Llamamos la atención a la necesidad de protocolos para diagnosticar y tratar mejor a estos pacientes.
Los implantes de metal se han utilizado para tratar la escoliosis idiopática adolescente desde la década de 1960. Sin embargo, recientemente ha surgido la cuestión de la descomposición del hueso-metal secundaria a la corrosión metálica in situ, lo que plantea preocupaciones de posibles complicaciones a largo plazo derivadas de la metalosis y la inflamación de los tejidos espinales resultantes. Presentamos un caso de un paciente con déficit neurológico, dolor y discapacidad con barra de Harrington en su lugar durante más de 30 años, para llamar la atención sobre la cuestión de la bio-corrosión de los implantes metálicos y su efecto sobre el tejido humano. Llamamos la atención a la necesidad de protocolos para diagnosticar y tratar mejor a estos pacientes.
CONCLUSIÓN:
Se plantea la hipótesis de que la biocorrosión está presente en este caso y que está asociada con la metalosis intraespinal. Trauma secundario a un accidente de vehículo de motor, así como aracnoiditis, y sus efectos posibles en este caso se esbozan. Se discuten los desafíos en el diagnóstico y manejo adecuados.
Se plantea la hipótesis de que la biocorrosión está presente en este caso y que está asociada con la metalosis intraespinal. Trauma secundario a un accidente de vehículo de motor, así como aracnoiditis, y sus efectos posibles en este caso se esbozan. Se discuten los desafíos en el diagnóstico y manejo adecuados.
PALABRAS CLAVE:
Corrosión; Iones metálicos; Metalosis; Escoliosis; Implantes de columna
Corrosión; Iones metálicos; Metalosis; Escoliosis; Implantes de columna
PMID: 28624897 DOI:
Eficacia y seguridad del ácido tranexámico en la cirugía de fractura ortopédica: un meta-análisis y revisión sistemática de la literatura
Efficacy And Safety Of Tranexamic Acid In Orthopedic Fracture Surgery: A Meta Analysis And Systematic Literature Review
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
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De:
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Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.
Abstract
BACKGROUND:
Tranexamic acid (TXA) is an anti-fibrinolytic drug that has been shown to be effective in reducing blood loss and the need for transfusions after several orthopedic surgeries. However, the effectiveness of TXA use in orthopedic fracture surgeries still remains unclear. The purpose of this meta-analysis was to review existing literature with interest in the effectiveness and safety of TXA treatment in reducing total blood loss and transfusion rates for patients who underwent surgery for fracture repairs.
CONCLUSIONS:
This study demonstrated that tranexamic acid may be used in orthopedic fracture surgeries to reduce total blood loss, transfusion rates, and the drop in hemoglobin level, without increasing risk of venous thrombo-embolism. A limitation to these findings is the small number of studies available. Further studies need to be conducted to confirm these findings.
Resumen
ANTECEDENTES:
El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco anti-fibrinolítico que ha demostrado ser eficaz para reducir la pérdida de sangre y la necesidad de transfusiones después de varias cirugías ortopédicas. Sin embargo, la efectividad del uso de TXA en cirugías de fractura ortopédica sigue siendo poco clara. El objetivo de este metaanálisis fue revisar la literatura existente con interés en la eficacia y la seguridad del tratamiento TXA en la reducción de la pérdida total de sangre y las tasas de transfusión para los pacientes que se sometieron a cirugía para reparaciones de la fractura.
El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco anti-fibrinolítico que ha demostrado ser eficaz para reducir la pérdida de sangre y la necesidad de transfusiones después de varias cirugías ortopédicas. Sin embargo, la efectividad del uso de TXA en cirugías de fractura ortopédica sigue siendo poco clara. El objetivo de este metaanálisis fue revisar la literatura existente con interés en la eficacia y la seguridad del tratamiento TXA en la reducción de la pérdida total de sangre y las tasas de transfusión para los pacientes que se sometieron a cirugía para reparaciones de la fractura.
CONCLUSIONES:
Este estudio demostró que el ácido tranexámico puede utilizarse en cirugías de fractura ortopédica para reducir la pérdida total de sangre, las tasas de transfusión y la disminución del nivel de hemoglobina, sin aumentar el riesgo de tromboembolismo venoso. Una limitación a estos hallazgos es el escaso número de estudios disponibles. Es necesario realizar más estudios para confirmar estos hallazgos.
Este estudio demostró que el ácido tranexámico puede utilizarse en cirugías de fractura ortopédica para reducir la pérdida total de sangre, las tasas de transfusión y la disminución del nivel de hemoglobina, sin aumentar el riesgo de tromboembolismo venoso. Una limitación a estos hallazgos es el escaso número de estudios disponibles. Es necesario realizar más estudios para confirmar estos hallazgos.
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PMID: 28650949 DOI:
Intervenciones Preoperatorias y Cargos en un Período de 2 Años antes de la Artroplastia Unicompartimental de Rodilla: ¿Qué Pasa Antes de la Cirugía?
Preoperative Interventions and Charges in the 2-Year Period Before Unicompartmental Knee Arthroplasty: What Happens Before Surgery
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
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De:
2017 Jun 3. pii: S0883-5403(17)30488-6. doi: 10.1016/j.arth.2017.05.049. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.AbstractBACKGROUND:
This study investigated preoperative interventions and their costs in the 2-year period before a patient undergoing a unicompartmental knee arthroplasty (UKA).
CONCLUSION:
Preoperative interventions (ie, imaging, procedures, physical therapy, and injections) occur at a high frequency in close proximity to UKA resulting in substantial costs. The development of algorithms to guide management of these patients is critical in reducing costs before UKA.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Medicare; PearlDiver; United Healthcare; preoperative intervention; unicompartmental arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Este estudio investigó intervenciones preoperatorias y sus costos en el período de 2 años antes de un paciente sometido a una artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
Este estudio investigó intervenciones preoperatorias y sus costos en el período de 2 años antes de un paciente sometido a una artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA).
CONCLUSIÓN:
Las intervenciones preoperatorias (es decir, imágenes, procedimientos, fisioterapia e inyecciones) se producen a una alta frecuencia en las proximidades de UKA, lo que resulta en costos sustanciales. El desarrollo de algoritmos para guiar la gestión de estos pacientes es fundamental para reducir los costes antes de UKA.
Las intervenciones preoperatorias (es decir, imágenes, procedimientos, fisioterapia e inyecciones) se producen a una alta frecuencia en las proximidades de UKA, lo que resulta en costos sustanciales. El desarrollo de algoritmos para guiar la gestión de estos pacientes es fundamental para reducir los costes antes de UKA.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Seguro médico del estado; PearlDiver; United Healthcare; Intervención preoperatoria; Artroplastia unicompartimental
Seguro médico del estado; PearlDiver; United Healthcare; Intervención preoperatoria; Artroplastia unicompartimental
PMID: 28648710 DOI:
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