El injerto autólogo de tendón semitendinoso podría funcionar como un trasplante de menisco

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El injerto autólogo de tendón semitendinoso podría funcionar como un trasplante de menisco

La meniscectomía da como resultado una función deficiente de la rodilla y un mayor riesgo de osteoartritis. El trasplante de aloinjerto de menisco no se usa ampliamente debido a los costos y la disponibilidad. El tendón semitendinoso (ST) tiene el potencial de remodelar y revascularizar en un entorno intraarticular, como la reconstrucción del LCA. El objetivo de este estudio piloto fue investigar si el injerto ST podría funcionar como un trasplante de menisco.

Aunque este es principalmente un informe técnico, los datos de seguimiento indican que el trasplante sobrevive y se adapta en forma y capacidades a un menisco original. No hubo eventos adversos y los pacientes parecen mejorar en términos de dolor y calidad de vida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34100999/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06606-8

Rönnblad E, Rotzius P, Eriksson K. Autologous semitendinosus tendon graft could function as a meniscal transplant. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun 8. doi: 10.1007/s00167-021-06606-8. Epub ahead of print. PMID: 34100999.

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Terapia con ejercicios versus meniscectomía parcial artroscópica para el desgarro degenerativo del menisco en pacientes de mediana edad: ensayo controlado aleatorio con seguimiento de dos años

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Terapia con ejercicios versus meniscectomía parcial artroscópica para el desgarro degenerativo del menisco en pacientes de mediana edad: ensayo controlado aleatorio con seguimiento de dos años

Determinar si el tratamiento con ejercicios es superior a la meniscectomía parcial artroscópica para la función de la rodilla en pacientes de mediana edad con desgarros meniscales degenerativos.

La diferencia observada en el efecto del tratamiento fue mínima después de dos años de seguimiento, y la incertidumbre inferencial del ensayo fue lo suficientemente pequeña como para excluir diferencias clínicamente relevantes. La terapia con ejercicios mostró efectos positivos sobre la cirugía para mejorar la fuerza de los músculos del muslo, al menos a corto plazo. Nuestros resultados deben alentar a los médicos y a los pacientes de mediana edad con desgarro meniscal degenerativo y sin evidencia radiográfica definitiva de osteoartritis a considerar la terapia de ejercicio supervisado como una opción de tratamiento. Registro de prueba www.clinicaltrials.gov (NCT01002794).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27440192/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4957588/

https://www.bmj.com/content/354/bmj.i3740

Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ. 2016 Jul 20;354:i3740. doi: 10.1136/bmj.i3740. Erratum in: BMJ. 2017 Jan 17;356:j266. Erratum in: BMJ. 2018 Dec 4;363:k4893. PMID: 27440192; PMCID: PMC4957588.

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Signo de pseudodesgarro del cuerno anterior del menisco

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Signo de pseudodesgarro del cuerno anterior del menisco

Observar la morfología del ligamento geniculado transverso de la rodilla (TGL) mediante resonancia magnética (RM) y analizar la causa del signo de pseudodesgarre del cuerno anterior del menisco provocado por el TGL.

En el examen de resonancia magnética de la rodilla, el cuerno anterior del menisco a veces muestra un signo de pseudodesgarre. De acuerdo con la forma y ruta del TGL en la resonancia magnética y la dirección y posición del signo de pseudodesgarre del cuerno anterior del menisco, se pueden identificar desgarros verdaderos y falsos del cuerno anterior del menisco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890637/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30718-0/fulltext

Kang CW, Wu LX, Pu XB, Tan G, Dong CC, Yan ZK, Liu L. Pseudotear Sign of the Anterior Horn of the Meniscus. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):588-597. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.024. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32890637.

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© 2020 [Author/Employing Institution]. Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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El papel de la reparación meniscal para la prevención del inicio temprano de la osteoartritis

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The role of meniscal repair for prevention of early onset of osteoarthritis

  Fuente Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29607459

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5879034/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-018-0122-z

  De:  

Weber J¹, Koch M¹, Angele P^1,2, Zellner J³.

J Exp Orthop. 2018 Apr 2;5(1):10. doi: 10.1186/s40634-018-0122-z.

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Copyright © The Author(s). 2018

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

    El papel de la reparación meniscal: mejores resultados funcionales, así como el efecto preventivo sobre el desarrollo de la osteoartritis dentro de la articulación de la rodilla a largo plazo; es importante preservar la mayor cantidad posible de tejido de menisco.  

Abstract

BACKGROUND:

The meniscus plays an important role in the integrity of the knee joint. Therefore, meniscus tissue preserving techniques for the therapy of meniscus injuries seem to be reasonable. One of the important questions is whether meniscal repair can prevent the knee joint from early onset of osteoarthritis.  

CONCLUSION:

Due to the improved functional outcomes as well as preventive effect on the development of osteoarthritis within the knee joint in long-term, it is of importance to preserve as much meniscus tissue as possible in meniscus therapy. Patients previously have to be informed about the higher revision rate in context to meniscus suturing.

KEYWORDS:

Meniscus; Meniscus repair; Osteoarthritis of the knee; Prevention; Review

   

Resumen

ANTECEDENTES:

El menisco juega un papel importante en la integridad de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, las técnicas de preservación del tejido del menisco para la terapia de las lesiones del menisco parecen ser razonables. Una de las preguntas importantes es si la reparación meniscal puede evitar que la articulación de la rodilla comience de manera temprana la osteoartritis. CONCLUSIÓN: Debido a los mejores resultados funcionales y al efecto preventivo sobre el desarrollo de la osteoartritis dentro de la articulación de la rodilla a largo plazo, es importante preservar la mayor cantidad de tejido de menisco posible en la terapia de menisco. Los pacientes deben ser informados previamente sobre la tasa de revisión más alta en contexto a la sutura de menisco.  

PALABRAS CLAVE:

Menisco; Reparación de menisco; Osteoartritis de la rodilla; Prevención; revisión  

PMID: 29607459 PMCID: PMC5879034 DOI: 10.1186/s40634-018-0122-z

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The role of meniscal repair- improved functional outcomes as well as preventive effect on the development of #osteoarthritis within the knee joint in long-term, it is of importance to preserve as much meniscus tissue as possible https://t.co/GpBnXrjGVU #jeo-esska

— David Hunter (@ProfDavidHunter) 10 de abril de 2018

Tratamiento de lesiones meniscales degenerativas: De la eminencia a la medicina basada en la evidencia

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/tratamiento-de-lesiones-meniscales-degenerativas-de-la-eminencia-a-la-medicina-basada-en-la-evidencia/

Treatment of degenerative meniscal lesions : From eminence to evidence-based medicine

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28875226

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-017-3465-8

De:

Becker R1,Bernard M2,Scheffler S3,Kopf S4.

Orthopade.

2017 Sep 5. doi: 10.1007/s00132-017-3465-8. [Epub ahead of print]

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© Springer Medizin Verlag GmbH 2017AbstractBACKGROUND:

The treatment of degenerative meniscal lesions has received increased attention since the publication of several Level 1 studies over the last few years. The following review of literature including the consensus statement given by ESSKA reports on the management of patients with degenerative meniscal lesions.

DISCUSSION:

Level 1 studies have focused on very selected patients. These patients do not represent the daily practice of orthopaedic surgeons. The findings of the level 1 studies should, therefore, not be generalized. According to the consensus statement of ESSKA, the treatment of degenerative meniscal lesions should start with conservative management. In the case of persistent symptoms, surgery should be considered after 3 months. In the case of mechanical symptoms, arthroscopy might be indicated earlier. Arthroscopy in advanced osteoarthritic knees is not indicated due to inferior clinical outcome.

KEYWORDS:

Arthroscopy surgery; Conservative therapy; Knee; Meniscus; Osteoarthrosis

Resumen

ANTECEDENTES:
El tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas ha recibido mayor atención desde la publicación de varios estudios de nivel 1 en los últimos años. La siguiente revisión de la literatura, incluyendo la declaración de consenso dada por ESSKA informa sobre el manejo de pacientes con lesiones meniscales degenerativas.

DISCUSIÓN:
Los estudios de nivel 1 se han centrado en pacientes muy seleccionados. Estos pacientes no representan la práctica diaria de los cirujanos ortopédicos. Por lo tanto, los resultados de los estudios de nivel 1 no deben generalizarse. Según la declaración de consenso de ESSKA, el tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas debe comenzar con un tratamiento conservador. En el caso de síntomas persistentes, la cirugía debe considerarse después de 3 meses. En el caso de síntomas mecánicos, la artroscopia podría estar indicada anteriormente. La artroscopia en rodillas osteoartríticas avanzadas no está indicada debido a un resultado clínico inferior.

PALABRAS CLAVE:
Cirugía artroscópica; Terapia conservadora; Rodilla; Menisco; Osteoartrosis

PMID:  28875226   DOI:  

10.1007/s00132-017-3465-8

#Cirugía artroscópica#artroscopia#rodilla#menisco#osteoartrosis

Los meniscos de rodilla: manejo de los desgarres traumáticos y lesiones degenerativas.

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-meniscos-de-rodilla-manejo-de-los-desgarres-traumaticos-y-lesiones-degenerativas/

The knee meniscus: management of traumatic tears and degenerative lesions.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28698804

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5489759/

http://www.efortopenreviews.org/content/2/5/195

De:

Beaufils P1,Becker R2,Kopf S3,Matthieu O4,Pujol N1.

EFORT Open Rev. 2017 May 11;2(5):195-203. doi: 10.1302/2058-5241.2.160056. eCollection 2017 May.

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© 2017 The author(s)This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (

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Abstract

Meniscectomy is one of the most popular orthopaedic procedures, but long-term results are not entirely satisfactory and the concept of meniscal preservation has therefore progressed over the years. However, the meniscectomy rate remains too high even though robust scientific publications indicate the value of meniscal repair or non-removal in traumatic tears and non-operative treatment rather than meniscectomy in degenerative meniscal lesionsIn traumatic tears, the first-line choice is repair or non-removal. Longitudinal vertical tears are a proper indication for repair, especially in the red-white or red-red zones. Success rate is high and cartilage preservation has been proven. Non-removal can be discussed for stable asymptomatic lateral meniscal tears in conjunction with anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Extended indications are now recommended for some specific conditions: horizontal cleavage tears in young athletes, hidden posterior capsulo-meniscal tears in ACL injuries, radial tears and root tears.Degenerative meniscal lesions are very common findings which can be considered as an early stage of osteoarthritis in middle-aged patients. Recent randomised studies found that arthroscopic partial meniscectomy (APM) has no superiority over non-operative treatment. Thus, non-operative treatment should be the first-line choice and APM should be considered in case of failure: three months has been accepted as a threshold in the ESSKA Meniscus Consensus Project presented in 2016. Earlier indications may be proposed in cases with considerable mechanical symptoms.The main message remains: save the meniscus! Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160056. Originally published online at www.efortopenreviews.org.

KEYWORDS:

consensus; degenerative meniscal lesions; guidelines; knee; meniscectomy; meniscus; meniscus repair

Resumen

La meniscectomía es uno de los procedimientos ortopédicos más populares, pero los resultados a largo plazo no son enteramente satisfactorios y el concepto de preservación meniscal ha progresado con el paso de los años. Sin embargo, la tasa de meniscectomía sigue siendo demasiado alta, aunque las publicaciones científicas robustas indican el valor de la reparación meniscal o la no eliminación en los desgarres traumáticos y el tratamiento no operatorio en lugar de la meniscectomía en lesiones meniscales degenerativas. -eliminación. Los desgarres verticales longitudinales son una indicación adecuada para la reparación, especialmente en las zonas rojo-blanco o rojo-rojo. La tasa de éxito es alta y se ha demostrado la preservación del cartílago. Se puede discutir la no remoción de los desgarres meniscales laterales asintomáticas estables en conjunción con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Ahora se recomiendan indicaciones ampliadas para algunas afecciones específicas: desgarros de desdoblamiento horizontal en atletas jóvenes, desgarros capsulares-meniscales posteriores ocultos en lesiones del LCA, rasgones radiales y desgarros radiculares. Las lesiones meniscales degenerativas son hallazgos muy comunes que pueden considerarse como una etapa temprana de la osteoartritis en pacientes de mediana edad. Estudios aleatorios recientes encontraron que la meniscectomía parcial artroscópica (APM) no tiene superioridad sobre el tratamiento no quirúrgico. Por lo tanto, el tratamiento no quirúrgico debe ser la elección de primera línea y la APM debe ser considerada en caso de fracaso: se ha aceptado un mes como umbral en el Proyecto de Consenso del Menisco de ESSKA presentado en 2016. Se pueden proponer indicaciones anteriores en casos con considerables síntomas mecánicos. El mensaje principal sigue siendo: ¡salvar el menisco! Citar este artículo: EFORT Open Rev 2017; 2. DOI: 10.1302 / 2058 – 5241.2.160056. Originalmente publicado en línea en www.efortopenreviews.org.

PALABRAS CLAVE:
consenso; lesiones meniscales degenerativas; guias clinicas; rodilla; meniscectomía; menisco; reparación del menisco

PMID:  28698804   PMCID:  

PMC5489759  

DOI:  

10.1302/2058-5241.2.160056

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#lesiones meniscales#rodilla#menistectomia#menisco

Factores pronósticos para la reparación meniscal “all inside”(todo en el interior). Una serie de 87 casos

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Prognostic factors for all-inside meniscal repair. An 87-case series

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28780004

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056817302049

De:

LoïcLaurendon1,Neri T2,Farizon F2,Philippot R2.

Orthop Traumatol Surg Res.

2017 Aug 2. pii: S1877-0568(17)30204-9. doi: 10.1016/j.otsr.2017.05.025. [Epub ahead of print]

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Copyright © 2017. Published by Elsevier Masson SAS.

Abstract

INTRODUCTION:

Repair is indicated for tears in non-degenerative menisci. The literature reports a 15% failure rate for all-inside repair. The aim of the present study was to determine prognostic factors for failure of all-inside meniscal repair. The study hypothesis was that epidemiological, clinical and surgical factors affect success.

DISCUSSION:

The present failure rate matched those reported in the literature. The more extensive the lesion, the higher the risk of failure. High BMI incurs mechanical stresses that increase the risk of failure.

Copyright © 2017. Published by Elsevier Masson SAS.

KEYWORDS:

Arthroscopy; FasT-Fix ®; Meniscus; Prognostic factors; Repair

Resumen

INTRODUCCIÓN:
La reparación está indicada para los desgarres en los meniscos no degenerativos. La literatura informa una tasa de fracaso del 15% para la reparación “all inside”. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores pronósticos para el fracaso de la reparación meniscal “all inside”.  La hipótesis del estudio fue que los factores epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos afectan el éxito.

DISCUSIÓN:
La tasa de fracaso actual coincide con la de la literatura. Cuanto más extensa es la lesión, mayor es el riesgo de fracaso. Un alto índice de masa corporal incurre en tensiones mecánicas que aumentan el riesgo de fracaso.

Copyright © 2017. Publicado por Elsevier Masson SAS.

PALABRAS CLAVE:
Artroscopia; FasT-Fix®; Menisco; Factores pronósticos; Reparar

PMID:   28780004      DOI:  

10.1016/j.otsr.2017.05.025

#artroscopia#fast-fit#menisco#factores pronósticos