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miércoles, 2 de diciembre de 2020

La tenodesis extraarticular lateral reduce la fuerza del injerto del ligamento cruzado anterior y la traslación tibial anterior en respuesta a las cargas aplicadas de pivote y cajón anterior

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-tenodesis-extraarticular-lateral-reduce-la-fuerza-del-injerto-del-ligamento-cruzado-anterior-y-la-traslacion-tibial-anterior-en-respuesta-a-las-cargas-aplicadas-de-pivote-y-cajon-anterior/


La tenodesis extraarticular lateral reduce la fuerza del injerto del ligamento cruzado anterior y la traslación tibial anterior en respuesta a las cargas aplicadas de pivote y cajón anterior

   


 La tenodesis extraarticular lateral reduce la fuerza del injerto del ligamento cruzado anterior y la traslación tibial anterior en respuesta a las cargas aplicadas de pivote y cajón anterior


    El efecto biomecánico de la tenodesis extraarticular lateral (LET) realizada junto con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (LCA) sobre el reparto de la carga entre el injerto de LCA y el LET y sobre la cinemática de la rodilla no está claro.


    En un modelo cadavérico, LET en combinación con ACLR transfirió cargas desde el injerto de ACL al LET y redujo ATT con cargas pivotantes aplicadas y durante la prueba del cajón anterior simulado. El efecto de LET sobre la fuerza del injerto de LCA y ATT fue menos pronunciado en la prueba de Lachman simulada.


    LET además de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) puede ser una opción adecuada para descargar el injerto de LCA y reducir la traslación tibial anterior (ATT) en el compartimento lateral a magnitudes menores que la de la rodilla intacta con maniobras clínicas de pivote. Por el contrario, LET no descargó el injerto de LCA ni se agregó a la restricción anterior proporcionada por el injerto de LCA durante la prueba de Lachman.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017168/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520959322


Marom N, Ouanezar H, Jahandar H, Zayyad ZA, Fraychineaud T, Hurwit D, Imhauser CW, Wickiewicz TL, Pearle AD, Nawabi DH. Lateral Extra-articular Tenodesis Reduces Anterior Cruciate Ligament Graft Force and Anterior Tibial Translation in Response to Applied Pivoting and Anterior Drawer Loads. Am J Sports Med. 2020 Nov;48(13):3183-3193. doi: 10.1177/0363546520959322. Epub 2020 Oct 5. PMID: 33017168.


Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Shoulder, Elbow Surgery and Sports Medicine​

viernes, 20 de noviembre de 2020

La lesión posoperatoria de la médula ósea subcondral se asocia con la extrusión del injerto después del trasplante de aloinjerto de menisco lateral

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-lesion-posoperatoria-de-la-medula-osea-subcondral-se-asocia-con-la-extrusion-del-injerto-despues-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-lateral/



La lesión posoperatoria de la médula ósea subcondral se asocia con la extrusión del injerto después del trasplante de aloinjerto de menisco lateral



Los efectos adversos de la extrusión del injerto después del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) son difíciles de evaluar y solo pueden determinarse a largo plazo mediante una radiografía simple. Recientemente, las lesiones subcondrales de la médula ósea (BML) detectadas en las imágenes por resonancia magnética (MRI) se han utilizado para evaluar los resultados o el pronóstico de diversas cirugías de rodilla. Sin embargo, no está claro si las BML subcondrales en las imágenes de resonancia magnética reflejan los efectos de la extrusión del aloinjerto.


Las BML subcondrales en las resonancias magnéticas posoperatorias se asociaron con la extrusión del injerto después de la MAT lateral. Sin embargo, no hubo diferencias en los resultados clínicos según la LMO subcondral.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33017182/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520959316


Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS. Postoperative Subchondral Bone Marrow Lesion Is Associated With Graft Extrusion After Lateral Meniscal Allograft Transplantation. Am J Sports Med. 2020 Nov;48(13):3163-3169. doi: 10.1177/0363546520959316. Epub 2020 Oct 5. PMID: 33017182.



Copyright © 2020, © SAGE Publications

viernes, 16 de octubre de 2020

El efecto de la extracción del injerto y el ángulo de incisión de la piel sobre la alteración sensorial en la reconstrucción del LCA con injerto de tendón semitendinoso-gracilis

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/el-efecto-de-la-extraccion-del-injerto-y-el-angulo-de-incision-de-la-piel-sobre-la-alteracion-sensorial-en-la-reconstruccion-del-lca-con-injerto-de-tendon-semitendinoso-gracilis/


El efecto de la extracción del injerto y el ángulo de incisión de la piel sobre la alteración sensorial en la reconstrucción del LCA con injerto de tendón semitendinoso-gracilis





Son frecuentes las lesiones de la rama inferior del nervio safeno (IBSN) y la consiguiente pérdida de la sensibilidad cutánea tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). La literatura sugiere que el ángulo de incisión puede afectar la incidencia y el área de pérdida de sensibilidad en la piel.



No se encontraron diferencias entre una incisión vertical y una oblicua con respecto a la incidencia o área de pérdida sensorial. Además, no fue posible identificar una zona segura que evitaría la sección transversal de todas las ramas nerviosas del IBSN basándose en el componente cadavérico de este estudio.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974411/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7495944/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120948954


Leiter J, Peeler J, McRae S, Wiens S, Hammond A, Froese W, MacDonald P. The Effect of Graft Harvest and Skin Incision Angle on Sensory Disturbance in ACL Reconstruction With Semitendinosus-Gracilis Tendon Graft: A Randomized Controlled Trial and Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2020 Sep 15;8(9):2325967120948954. doi: 10.1177/2325967120948954. PMID: 32974411; PMCID: PMC7495944.


Copyright © The Author(s) 2020

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Adecuada colocación del injerto en las plastias de LCA

 https://www.jointsolutions.com.mx/adecuada-colocacion-del-injerto-en-las-plastias-de-lca/


Adecuada colocación del injerto en las plastias de LCA







Adecuada colocación del injerto en las plastias de LCA, con técnicas transportal y transtibial. Próximamente estudio radiológico/clínico, comparando ambas técnicas, en 100 pacientes intervenidos.


Jointsolutions expertos en traumatología deportiva.

Doce años tratando rupturas del LCA, más de 1300 cirugías de reconstrucción de ligamento cruzado anterior comprobables realizadas hasta el momento.

viernes, 18 de septiembre de 2020

¿Cuáles son los factores de riesgo de falla del injerto de LCA?

https://www.artrocenter.mx/academia/cuales-son-los-factores-de-riesgo-de-falla-del-injerto-de-lca/


La puntuación de Beighton, la pendiente tibial, la subluxación tibial, la diferencia de circunferencia del cuádriceps y los antecedentes familiares son factores de riesgo para el fracaso del injerto de LCA: una comparación retrospectiva de las reconstrucciones de LCA primarias y de revisión

Evaluar el historial del paciente, los hallazgos del examen físico, las imágenes de resonancia magnética (MRI) y las mediciones de tomografía computarizada tridimensional (3D-CT) de aquellos con falla del injerto de ligamento cruzado anterior (LCA) en comparación con los pacientes con desgarro primario del LCA con el fin de discernir mejor el riesgo factores para el fracaso del injerto de LCA.


La puntuación de Beighton, la diferencia de lado a lado de la circunferencia del cuádriceps, los antecedentes familiares de rotura del LCA, la pendiente tibial posterior lateral, la subluxación tibial anterolateral y la subluxación tibial anteromedial fueron todas significativamente diferentes entre los grupos de ACLR primario y de revisión. Además, hubo una alta tasa de mal posicionamiento del túnel en el grupo de revisión de ACLR.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32911007/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30725-8/fulltext


Ziegler CG, DePhillipo NN, Kennedy MI, Dekker TJ, Dornan GJ, LaPrade RF. Beighton score, Tibial Slope, Tibial Subluxation, Quadriceps Circumference Difference and Family History are Risk Factors for ACL Graft Failure: A Retrospective Comparison of Primary and Revision ACL Reconstructions [published online ahead of print, 2020 Sep 7]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30725-8. doi:10.1016/j.arthro.2020.08.031


Copyright

© 2020 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

sábado, 7 de octubre de 2017

HISTORIA DE LA REPARACIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
M. Leyes1, F. Forriol2
1
Equipo Leyes, Flores y Asociados. Clínica CEMTRO. Madrid
2
Facultad de Medicina. Universidad San Pablo CEU. Campus de Montepríncipe. Boadilla del Monte, MadridRev Esp Artrosc Cir Articul. 2017;24(Supl.1):38-58
DOI: 10.24129/j.reaca.24e57.fs1703010
Todos los derechos reservados para:
Open Access  |  CC BY-NC-ND
© 2017 Fundación Española de Artroscopia. Publicado por IMAIDEA en FONDOSCIENCE® (www.fondoscience.com).
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Resumen
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es hoy una de las cirugías más frecuentes en el mundo. Sin embargo, ha supuesto un reto para los cirujanos desde principios del siglo XX y todavía quedan aspectos técnicos y biomecánicos controvertidos. La artroscopia ha facilitado mucho la recuperación de los pacientes y los resultados de larga evolución. Muchos autores han participado en su desarrollo, aunque algunos han quedado en el olvido.
Conocer los pasos y las opciones de las diferentes escuelas nos puede ayudar a comprender mejor lo que se hace hoy, preparar nuevos retos para el futuro y saber que se sigue escribiendo la historia.
Abstract
The reconstruction techniques of the anterior cruciate ligament are one of the most frequent surgeries in the world. However, it has been a challenge for surgeons since the beginning of the 20th century and there are still controversial technical and biomechanical aspects. Arthroscopy has greatly facilitated patient recovery and long-term outcomes. Many authors have participated in its development, although some have been forgotten.
Knowing the steps and the options of the different schools can help us to better understand what is being done today, to prepare new challenges for the future and to know that the history continues to be written.
Palabras clave: Ligamento cruzado anterior. Plastia. Injerto. Inestabilidad. Rodilla.
Key words: Anterior cruciate ligament. Graft. Plasty. Instability. Knee.

lunes, 14 de agosto de 2017

Injerto para reconstrucción de ligamento cruzado anterior


 Los dos tipos de injerto para reconstrucción de ligamento cruzado anterior hueso -tendón-hueso toma de tendón patelar y semitendinoso tomado de la pata de ganso (gracilis y semitendinoso) alguno es mejor que otro??

jueves, 25 de mayo de 2017

Matriz de cartílago de aloinjerto micronizado para lesiones osteocondrales


 http://www.cirugiarticular.com.mx/academia/matriz-de-cartilago-de-aloinjerto-micronizado-para-lesiones-osteocondrales/
Microionized Allograft Cartilage Matrix for Osteochondral Lesions

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y Todos los derechos reservados para:
Courtesy:
Dr Robert Meislin MD
Dr Laith Jazrawi MD
Chief of Sports Medicine,
Dept of Orthopaedic Surgery Hospital for Joint Diseases, NYU Langone Medical Centre, New York, USA http://newyorkortho.com/
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miércoles, 1 de marzo de 2017

Técnicas de cobertura de heridas: Injerto de piel dividida

Wound coverage techniques: Split Skin Grafting


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://youtu.be/Z8sZXSWeJgQ


De y todos los derechos reservados para:

Courtesy:
Saqib Rehman MD
Director of Orthopaedic Trauma
Temple University
Philadelphia
Pennsylvania
USA
www.orthoclips.com


Narrated, annotated lecture 1 of 3 on general principles of wound coverage and skin grafts from the OTA resident lecture series (narrated by Saqib Rehman, MD), from Orthoclips.com.
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lunes, 16 de enero de 2017

Técnica de Reconstrucción anatómica del ligamento coracoclavicular asistida artroscopicamente usando fijación con injerto coracoclavicular e injerto de tejido suave.

Técnica de Reconstrucción anatómica del ligamento coracoclavicular asistida artroscopicamente usando fijación con injerto coracoclavicular e injerto de tejido suave.




Arthroscopically Assisted Anatomic Coracoclavicular Ligament Reconstruction Technique Using Coracoclavicular Fixation and Soft-Tissue Grafts
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Arthrosc Tech. 2015 Oct 21;4(5):e583-7. doi: 10.1016/j.eats.2015.06.007. eCollection 2015
Todos los derechos derechos reservados:
© 2015 by the Arthroscopy Association of North America.Abstract
Acromioclavicular joint injuries are common and are often seen in contact athletes. Good to excellent clinical results have been reported using soft-tissue grafts to reconstruct the coracoclavicular ligaments; however, complications remain. Some complications are unique to the surgical technique, particularly clavicle and coracoid fractures that are associated with drilling large or multiple bone tunnels. The described technique allows for an anatomic coracoclavicular reconstruction using a large soft-tissue graft while minimizing the risk of clavicle fracture by avoiding large bone tunnels.
Resumen
Las lesiones de la articulación acromioclavicular son comunes y se observan a menudo en atletas de contacto. Se han descrito resultados clínicos buenos a excelentes con injertos de tejido blando para reconstruir los ligamentos coracoclaviculares; Sin embargo, las complicaciones persisten. Algunas complicaciones son únicas en la técnica quirúrgica, particularmente las fracturas de clavícula y coracoides que se asocian con la perforación de túneles óseos grandes o múltiples. La técnica descrita permite una reconstrucción coracoclavicular anatómica utilizando un gran injerto de tejido blando, minimizando al mismo tiempo el riesgo de fractura de la clavícula evitando grandes túneles óseos.
PMID: 26900558  PMCID: PMC4722491  DOI:  10.1016/j.eats.2015.06.007
[PubMed]
Fuente: