Aparición tardía de aracnoiditis espinal tras un bloqueo caudal
Delayed occurrence of spinal arachnoiditis following a caudal block.
Na EH, Han SJ, Kim MH.
School of Medicine, Ewha Womans University, Seoul, Republic of Korea.
J Spinal Cord Med. 2011 Nov;34(6):616-9. doi:10.1179/2045772311Y.0000000035.
Abstract
CONTEXT: Spinal arachnoiditis is a rare disease caused by fibrosis and adhesion of the arachnoid membrane due to chronic inflammation. The causes of arachnoiditis are infection, spinal surgery, intraspinal injection of steroid or myelography dye, and spinal anesthesia. METHOD: Case report.FINDINGS: A 60-year-old woman presented with progressive weakness and sensory change of both legs and urinary symptoms. She had received a single caudal block 6 months before symptom onset. Magnetic resonance imaging of the thoraco-lumbar spine showed an intradural extramedullary tumor at the T5-T7 level. She underwent laminectomy and tumor resection. The pathological finding was arachnoiditis. After surgery, a rehabilitation program of strengthening exercises of both lower extremities and gait training was started. At 2-month follow-up, she was able to walk with orthoses and performed daily activities with minimal assistance. CONCLUSION: Symptoms of spinal arachnoiditis occurred 6 months after a single caudal block in this woman. Clinicians should be aware of this possible delayed complication.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3237290/pdf/scm-34-616.pdf
Bloqueo epidural obstétrico y aracnoiditis crónica adhesiva
Obstetric epidurals and chronic adhesive arachnoiditis.
Rice I, Wee MYK, Thomson K.
Br J Anaesth 2004; 92: 109-20
It has been suggested that obstetric epidurals lead to chronic adhesive arachnoiditis (CAA). CAA is a nebulous disease entity with much confusion over its symptomatology. This review outlines the pathological, clinical, and radiological features of the disease. The proposed diagnostic criteria for CAA are: back pain that increases on exertion, with or without leg pain; neurological abnormality on examination; and characteristic MRI findings. Using these criteria, there is evidence to show that epidural or subarachnoid placement of some contrast media, preservatives and possibly vasoconstrictors, may lead to CAA. No evidence was found that the preservative-free, low concentration bupivacaine with opioid mixtures or plain bupivacaine currently used in labour lead to CAA.
http://bja.oxfordjournals.org/content/92/1/109.full.pdf
Aracnoiditis crónica adhesiva
Chronic adhesive arachnoiditis
J. A. Aldrete
Birmingham, AL, USA
British Journal of Anaesthesia 93 (2): 301-7 (2004)
Editor-The review on the topic of 'chronic adhesive arachnoiditis' (CAA) from obstetric epidurals by Rice and colleagues1 was apparently triggered by a series of articles that appeared in one of the London tabloids, fostered by some of the members of the Arachnoiditis Trust. These articles were unreasonable to many of us that remember the statistics of maternal deaths in the 1970s in the UK,2 when general anaesthesia was the predominant form of analgesia; aspiration of gastric contents and difficulty with tracheal intubation were the main culprits. I also feel that it is the right of women in labour to ask for pain relief, and anaesthetists ought to provide it for them. But we cannot deny that neuroaxial anaesthesia produces morbidity and that neurological deficits are probably one of the most serious. Unfortunately, the authors of the review lost the opportunity to assess the subject of neurological deficit and arachnoiditis (ARC) after epidural anaesthesia. Instead of being impartial, they attempted to prove that adhesive arachnoiditis does not happen as frequently as the patrons of the 'Trust' claimed it did and, when it does occur, they dismissed it as irrelevant.
http://bja.oxfordjournals.org/content/93/2/301.full.pdf+html
Aracnoiditis. Sumario breve de la literatura
Arachnoiditis. A brief summary of the literature
Peter Day
This report is a brief descriptive summary review on arachnoiditis in the form of a background paper. A comprehensive and evidence-based systematic review of the literature is not presented here. This review is a synthesis of information available in the literature that addresses the following: a summary of available literature, the nature and etiology of arachnoiditis, the characteristics of diagnosis, estimates of the prevalence and incidence of arachnoiditis, prognosis, treatment and future outlook for the condition, prevention, and arachnoiditis as a public health concern in New Zealand. The report was commissioned by the Ministry of Health.
http://www.otago.ac.nz/christchurch/otago014038.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
http://www.nytimes.com/indexes/2013/06/21/books/booksupdate/index.html
Books Update NYT
On the Cover of Sunday's Book Review
'TransAtlantic'
By COLUM McCANN
Reviewed by ERICA WAGNER
Colum McCann's wide-ranging new novel, "TransAtlantic," tells the stories of men and women who chose to leap across the ocean from Ireland to the New World or back again.
Also in the Book Review
Dan Brown: By the Book
The author of "The Da Vinci Code" and, most recently, "Inferno" made "the mistake" of reading "The Exorcist" at age 15: "It was the first and last horror book I've ever opened."
By the Book: Archive
'Joyland'
By STEPHEN KING
Reviewed by WALTER KIRN
Stephen King's lovelorn narrator takes a summer job at a haunted Southern amusement park.
'The Fall of Arthur'
By J. R. R. TOLKIEN. Edited by CHRISTOPHER TOLKIEN.
Reviewed by ANDREW O'HEHIR
An unfinished poem by J. R. R. Tolkien explores the tale of King Arthur.
'Bad Boy'
By ERIC FISCHL and MICHAEL STONE
Reviewed by LAURA KIPNIS
Alongside painters like Julian Schnabel and David Salle, Eric Fischl came of age in the frenzied New York art world of the 1980s.
'A Fort of Nine Towers'
By QAIS AKBAR OMAR
Reviewed by MYTHILI G. RAO
In this memoir, an Afghan family's attempts to escape the horrors of war show them new ways of seeing their world.
'On Sal Mal Lane'
By RU FREEMAN
Reviewed by CRISTINA GARCÍA
A looming civil war threatens to engulf the multiethnic Sri Lankan street of Ru Freeman's novel.
'Questions of Travel'
By MICHELLE de KRETSER
Reviewed by RANDY BOYAGODA
In Michelle de Kretser's novel, a Sri Lankan and an Australian seem destined to connect.
'Debtors' Prison: The Politics of Austerity Versus Possibility'
By ROBERT KUTTNER
Reviewed by ROGER LOWENSTEIN
Robert Kuttner champions the cause of indebted students, families and states.
'Conscience and Its Enemies'
By ROBERT P. GEORGE
Reviewed by KAY S. HYMOWITZ
Robert P. George argues against liberal secularism.
'How to Create the Perfect Wife'
By WENDY MOORE
Reviewed by MIRANDA SEYMOUR
An 18th-century Englishman tried to train a submissive spouse.
'Strange Rebels: 1979 and the Birth of the 21st Century'
By CHRISTIAN CARYL
Reviewed by ISAAC CHOTINER
From Chinese economic reform to the Iranian revolution, Christian Caryl sees 1979 as a crucial doorway into the present era.
'My Struggle: Book 2: A Man in Love'
By KARL OVE KNAUSGAARD. Translated by DON BARTLETT.
Reviewed by LELAND de la DURANTAYE
The second installment of Karl Ove Knausgaard's six-volume autobiographical novel.
Illiberal Arts
By ANDREW DELBANCO
What's the point of college? Two books consider the question from different perspectives.
'The Anatomy of Violence: The Biological Roots of Crime'
By ADRIAN RAINE
Reviewed by PAUL BLOOM
A criminologist examines the biological roots of violence, and argues that "the seeds of sin are brain-based."
BEST SELLERS
Combined Print & E-Book Fiction
Combined Print & E-Book Nonfiction
Hardcover Fiction
Hardcover Nonfiction
Paperback Trade Fiction
Paperback Mass-Market Fiction
Paperback Nonfiction
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OPEN BOOK
Portrait of the Musician as a Young Reader
By JOHN WILLIAMS
The drummer Questlove on the reading material that shaped his childhood.
Back Page
Pride and Perseverance
By LAURA SHAPIRO
In her centenary year, Barbara Pym's "spry little domestic novels" command a loyal readership.
Show Some Spine
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Why is the faceless woman so ubiquitous on book covers?
Inside the List
By GREGORY COWLES
For the title character of his new novel, "Bad Monkey," which is No. 3 on the hardcover fiction list, Carl Hiaasen wanted "sort of a Lindsay Lohan of monkeys."
Paperback Row
By IHSAN TAYLOR
Paperback books of particular interest.
Editors' Choice
Recently reviewed books of particular interest.
Inside The New York Times Book Review Podcast
This week, Andrew Delbanco discusses two new books about the state of higher education; Julie Bosman has notes from the field; Andrew O'Hehir talks about "The Fall of Arthur," by J. R. R. Tolkien; and Gregory Cowles has best-seller news. Pamela Paul is the host.
Book Review Podcast: Grading Higher Education
Variations On an Article: Jeremy Denk Gets a Book Contract
Graphic Books Best Sellers: A New Spin on the Hulk
REVIEWS BY THE TIMES'S CRITICS
'Jack Be Nimble' by Jack O'Brien
'The Son' by Philipp Meyer
'Seven American Deaths and Disasters' by Kenneth Goldsmith
'Bad Monkey' by Carl Hiaasen
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E-books, paso a paso
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En 2011 se superaron los 235.000 títulos y algunos han logrado conseguir un éxito apabullante: en lo que va de 2013, hasta cuatro autores independientes han llegado a encabezar la lista de los e-booksmás vendidos en el mercado norteamericano.
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Instituto alemán investiga un nuevo sistema antipiratería para eBooks
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El Instituto Alemán Fraunhofer está investigando un nuevo método de prevención de la piratería deebooks que podría alterar la historia del texto y así detectar la copia ilegal que circule por Internet. La iniciativa surgió a partir de que Stephen King ...
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Apple amplia oferta de e-books
diario cambio
... oferta de e-books. Apple amplia oferta de e-books. Un ejecutivo de Apple sostuvo este lunes que el grupo informático puso a disposición del público al lanzar su tableta iPad libros electrónicos que no ofrecía en ese momento el líder del mercado Amazon.
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Inventan un nuevo DRM que cambia el texto de los ebooks
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Este nuevo sistema DRM para los ebooks cambia ligeramente algún signo de puntuación o alguna palabra en todas las copias que se venden. De esta manera se puede identificar el origen de cualquier copia pirata. Los escritores y editores están ...
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Nuevo DRM para eBooks modifica los textos para pillar a los piratas
Genbeta
Un grupo alemán de investigación ha creado un nuevo sistema de DRM para los libros electrónicos que consiste en la realización de pequeñas modificaciones en los textos para así averiguar la fuente de la copia. Es lo que ellos mismos denominan como ...
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Ejecutivo admite que Apple provocó un alza en los precios de los e ...
FayerWayer
Cue señaló que en un principio, Apple consideró entrar al mercado de los e-books y que él discutió con Steve Jobs ofrecerle a Amazon un acuerdo, en el que Apple no ingresaría a la venta de libros si Amazon no entraba al negocio de la música.
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Actualización del sistema DRM para luchar contra la piratería de los ...
Media-Tics
Martin Steinebach, investigador del instituto, explicó que los escritores temen que sus elaborados trabajos puedan ser tergiversados por sustitutos automáticos Además, no es muy difícil diseñar un software que compare dos e-books para anular sus marcas ...
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¿Quiénes fueron los responsables de la subida de precios de los e ...
Media-Tics
Esta situación provocó que muchos consumidores tuviesen que pagar los altos precios de los e-books. El vicepresidente fue llamado a testificar en este caso que enfrenta a su compañía con las autoridades estadounidenses, sobre el presunto acuerdo que ...
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Eddy Cue defiende a Apple en el caso del pacto de precios de ebooks
Silicon News
Apple no quiso cambiar el mercado del ebook, simplemente, ha defendido Cue, buscaba un acuerdo legítimo. Pero los gigantes del libro no estaban contentos con el modelo de precios de Amazon. “Nos dijeron [las editoriales] que querían unos precios ...
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Descubra Cómo Curar Su Herpes Rápida Y Eficázmente! 30.4 Usd ...
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Apple, acusado de conspiración, dice haber ampliado oferta de e ...
Leer 'Apple, acusado de conspiración, dice haber ampliado oferta de e-books' en Yahoo! Noticias. Un ejecutivo de Apple sostuvo este lunes que el grupo ...
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¿Ya no están de moda los precios bajos en e-books? | Diario de ...
Los lectores de libros electrónicos están cambiando en el mercado estadounidense y ya no son tan sensibles al precio como lo eran antes.
nereanieto.com/.../ya-no-estan-de-moda-los-precios-bajos-en-e...
E-books - Gonvill
¿Qué es un E-book? Libro electrónico, también conocido como libro digital o E- book. Es una versión digital o electrónica de un libro físico, aunque también ...
www.gonvill.com.mx/webapp/.../EbooksView?...
En cuatro años los eBooks superarán en ventas a los impresos ...
Los medios digitales van a representar el 37% de los ingresos publicitarios y la publicidad en Internet y en la televisión crecerán un 13% y un 5,3% ...
www.euskadinnova.net/es/.../10515.aspx?...
¿Cómo evitar daños a la vista leyendo los ebooks? | Blog de Clínica ...
El Dr. Valentín Jiménez contesta a esta y otras preguntas sobre los e-books. El ebook se ha implantado como alternativa al libro tradicional y para que nuestra ...
www.clinicabaviera.com/.../como-evitar-danos-a-la-vista-leyen...
00 : 15 Del caos al orden , las joyas de la biblioteca personal
El Universal
Esta categoría, de las tres que utiliza la escritora Margo Glantz, es la que retoma Daniel Bañuelos, encargado de la biblioteca personal del cronista para ilustrar las condiciones en las que este acervo fue retomado hace dos años para ser restaurado, ...
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Biblioteca de la UTM contará con 100 laptops y tablets
El Diario Ecuador
La nueva biblioteca de la Universidad Técnica de Manabí (UTM) será inaugurada mañana de forma oficial, cuando el rector Vicente Véliz entregue la obra a Mery Plúa, directora de la biblioteca, y a los estudiantes. Según explicó César Plúa, el evento se ...
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El libro del futuro no cabe en un canon
ABC.es
«La verdadera cuestión» no es tanto si la Biblioteca de Occidentesobrevivirá en forma impresa o en forma digital», sino más bien que «la literatura occidental ya no tiene un canon» o, por lo menos, «ya no es el canon de la literatura de Occidente». Esa ...
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La Biblioteca y el Archivo Histórico de Maó abrirán por primera vez ...
Diario Menorca
La Biblioteca Pública y el Archivo Histórico de Maó abrirán por primera vez sus puertas durante algunas tardes en verano, tal y como han informado este jueves fuentes de la Conselleria de Cultura, Patrimonio y Educación encabezada por Maruja Baíllo.
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Inminente desalojo de Biblioteca Montegabriela
El Ciudadano (Chile)
La Biblioteca Pública 387 MonteGabriela está abriendo en su horario normal que es de lunes a jueves de 9.00 a 13.00 y de 14.00 a 19.00 y el viernes de 9.00 a13.00. Los talleres de Escritura Creativa para adultos y niños (lunes y martes de 17.00 a 19.00 ...
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Exposición en biblioteca "Sotelo"
Tribuna de San Luis
San Luis Río Colorado, Sonora.- Durante todo el mes de junio continuará la exposición fotográfica del San Luis Antiguo, en la biblioteca pública "Adalberto Sotelo", donde se muestran los cambios que ha tenido este municipio a través de los años, así ...
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La Biblioteca Especializada en Discapacidad de Sinpromi se ...
La Voz de Tenerife
La vicepresidenta y consejera de Acción Social del Cabildo, Cristina Valido, indica que “la presencia de la biblioteca de Sinpromi en la Red BICA supone un paso importante, ya que los usuarios podrán tener acceso de forma cómoda y fácil a una enorme ...
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Blogs 2 resultados nuevos de Biblioteca
Biblioteca Nembro / Archea | Plataforma Arquitectura
según Karina Duque
La intención era hacer el edificio a disposición de los ciudadanos, mediante la renovación y ampliación del edificio original, que se convertiría en la nueva biblioteca municipal y por lo tanto en un centro de cultura. La planta en forma de “C” ...
Plataforma Arquitectura
Diario El Mundo » El Salvador se integra en la Biblioteca Digital del ...
según Karla Recinos
Los recursos digitalizados de la Biblioteca Nacional de El Salvador se han incorporado ayer a laBiblioteca Digital del Patrimonio Iberoamericano (BDPI), portal de consulta y recuperación del patrimonio cultural digital, pionero en el ámbito ...
Diario El Mundo
Reglas de Préstamo de la Biblioteca Pública de Austin | Austin ...
El cliente deberá tener una tarjeta vigente de la Biblioteca Pública de Austin para tener derecho al préstamo. Además no tendrá derecho al préstamo mientras ...
library.austintexas.gov/.../reglas-de-préstamo-de-la-biblioteca-...
Biblioteca abandonada
Los Andes (Argentina)
El motivo de la presente es denunciar un verdadero atentado a la cultura que muestra una negligencia e inoperancia imperdonables para una repartición estatal, resulta un daño patrimonial que no podrá repararse y perjudica a miles de habitantes de ...
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Villa Nueva - Un club le había donado lotes pero había una deuda ...
El Diario del Sur de Córdoba
La Asociación Amigos de la Casa de la Cultura y Biblioteca Popular Luis Roberto Altamira se quedó sin la posibilidad de obtener su sede propia, a raíz de un remate efectivizado por la Cooperativa de Agua Potable y Cloacas de Villa Nueva. Así lo reveló ...
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La Biblioteca, cerrada por la tarde hasta el 15 de septiembre
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18.16 h. La Biblioteca Provincial, ubicada en la Gran Vía de la capital, activa a partir de este lunes su horario especial de verano, que estará vigente hasta el 15 de septiembre. De lunes a viernes, permanecerá abierta de 9.00 a 14.00 horas, mientras ...
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Culmina la 'Biblioteca de Al Andalus' obra enciclopédica de 9 ...
La Voz de Almería
Almería está en el centro mundial de la cultura andalusí. Desde su universidad, el profesor Jorge Lirola ha coordinado el trabajo de 171 investigadores tanto españoles como extranjeros para poner fin a diez años de duro trabajo, que han culminado con ...
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Organizada Biblioteca Andrés Henestrosa "Versos de media luna ...
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alt Oaxaca de Juárez, 16 de junio. El amor, la pasión, la tierra e incluso la muerte, fueron algunas de los temas que fueron abordados en Versos de media luna, evento de poesía organizado por la BibliotecaAndrés Henestrosa (BH). Esta actividad le dio ...
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Ex director de biblioteca pública: “Fui un chivo expiatorio de la Ley ...
La Prensa Austral
Han transcurrido varios años desde que el ex director de una biblioteca pública salió de la cárcel de Punta Arenas, luego de que el 21 de noviembre de 2005 fuera detenido cuando fumaba marihuana junto a tres personas en el sector de la Costanera Sur.
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Emulsión de lípidos intravenosos: un nuevo antídoto para uso en resucitación
Intravenous lipid emulsion:a new antidote for use in resuscitation
SANTIAGO NOGUÉ, NURIA COROMINAS, DOLORS SOY, JUAN CINO.
Sección de Toxicología Clínica. Área de Urgencias. Servicio de Farmacia. Servicio de Cardiología. Hospital
Clínic. Barcelona, Spain. 4Grupo de Investigación "Urgencias: procesos y patologías", IDIBAPS. Barcelona,
Spain.
Emergencias 2011;23:378-385
This review examines the pharmacologic and pharmacokinetic aspects of the intravenous infusion of lipid emulsion and surveys the literature on the indications for using this treatment in cases of intoxication. Although the level of evidence is low, intravenous lipid emulsion seems now to occupy an undisputed position as an antidote, not only in cardiotoxicity induced by local anesthetics but also in resuscitation after other toxic
insults affecting the cardiovascular system.
Key words: Intravenous lipid emulsion. Cardiovascular toxicity. Local anesthetics.
http://www.semes.org/revista/vol23_5/8_ing.pdf
Rescate con lípidos para sobredosis masiva de verapamil: informe de caso
Lipid rescue of massive verapamil overdose: a case report.
Liang CW, Diamond SJ, Hagg DS.
Department of Medicine, Oregon Health and Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, Oregon, 97201 USA.haggda@ohsu.edu.
J Med Case Rep. 2011 Aug 20;5:399. doi: 10.1186/1752-1947-5-399.
Abstract
INTRODUCTION:
Massive intentional verapamil overdose is a toxic ingestion which can cause multiorgan system failure and has no currently known antidote.CASE PRESENTATION: The patient is a 41-year-old Caucasian woman who ingested 19.2 g of sustained release verapamil in a suicide attempt. Our patient became hypotensive requiring three high-dose vasopressors to maintain arterial pressure. She also developed acute respiratory failure, bradycardic ventricular rhythm necessitating continuous transvenous pacing, and anuric renal failure. Our patient was treated with intravenous calcium, bicarbonate, hyperinsulinemic euglycemic therapy and continuous venovenous hemodialysis without success. On the fourth day after hospital admission continuous intravenous lipid therapy was initiated. Within three hours of beginning lipid therapy, our patient's vasopressor requirement decreased by half. Within 24 hours, she was on minimal vasopressor support and regained an underlying junctional rhythm. After three days of lipid infusion, she no longer required inotropic agents to maintain blood pressure or pacing to maintain stable hemodynamics. CONCLUSIONS: Intravenous fat emulsion therapy may be an effective antidote for massive verapamil toxicity.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3169500/pdf/1752-1947-5-399.pdf
Insulina vs emulsión lipídico en un modelo de conejos para la toxicidad severa de propranolol. Estudio piloto
Insulin versus Lipid Emulsion in a Rabbit Model of Severe Propranolol Toxicity: A Pilot Study.
Harvey M, Cave G, Lahner D, Desmet J, Prince G, Hopgood G.
Department of Emergency Medicine, Waikato Hospital, Pembroke Street, Hamilton 3204, New Zealand.
Crit Care Res Pract. 2011;2011:361737. doi: 10.1155/2011/361737. Epub 2011 Mar 31.
Abstract
Background and objective. Beta-blocker overdose may result in intractable cardiovascular collapse despite conventional antidotal treatments. High dose insulin/glucose (ING), and more recently intravenous lipid emulsion (ILE), have been proposed as potentially beneficial therapies in beta blocker intoxication. We compare efficacy of the novel antidotes ING, with ILE, in a rabbit model of combined enteric/intravenous propranolol toxicity....... Conclusions. High dose insulin resulted in greater rate pressure product compared with lipid emulsion in this rabbit model of severe enteric/intravenous propranolol toxicity.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3085310/pdf/CCRP2011-361737.pdf
Atentamente
Dr. Juan C. Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
La Biblioteca de Sinpromi se integra en la Red de Bibliotecas de ...
Europa Press
La Biblioteca Especializada en Discapacidad de Sinpromi se ha integrado en la Red de Bibliotecas de Canarias (BICA), lo que permitirá que cualquier persona pueda acceder a los más de 5.000 ejemplares de su fondo documental a través de la web ...
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Biblioteca Pública de NY explica "Por qué los libros para niños ...
Milenio.com
Nueva York • A menudo desprestigiada, la literatura infantil entra por la puerta grande en la BibliotecaPública de Nueva York con la exposición "Por qué los libros para niños importan", en la que a través de Sendak o Carroll defiende "que los niños ...
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La biblioteca abre sus balcones y ventanas para fotografiar Toledo
ABC.es
La Biblioteca de Castilla-La Mancha participa este viernes, día 21, en el conjunto de actividades culturales organizadas en la «Noche toledana» con la apertura de sus balcones y ventanas para que los ciudadanos fotografíen Toledo desde la privilegiada ...
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La Biblioteca de C-LM organiza un taller de creación literaria para ...
Europa Press
La Biblioteca de Castilla-La Mancha ha organizado, en colaboración con editorial SM, un taller de creación literaria para jóvenes a partir de 14 años que se desarrollará los próximos viernes y sábado y estará coordinado por el conocido escritor ...
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Biblioteca Nacional abrió exposición de Diablos Danzantes
RNV
El jueves 13 de mayo, en la Sala Juan Germán Roscio “A” de la Biblioteca Nacional de Venezuela (BNV), se abrió a usuarios y colectividad en general la exposición pertinente a los Diablos Danzantes del Corpus Chirsti, patrimonio intangible de la ...
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Entra con nosotros a la Biblioteca Nacional, de la memoria al futuro
El País.com (España)
Escuchen la música del vídeo. Apenas se conoce. Esta marcha fue compuesta por Barbieri en el siglo XIX. Se estrenó en Madrid el 21 de abril de 1866, cuando se colocó la primera piedra del Palacio de Museos, Archivo y Biblioteca Nacionales con sol y ...
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Combinación apellidos hispanos para biblioteca de Denver genera ...
EFE
Denver, 18 jun (EFE).- La propuesta de las autoridades de las Bibliotecas Públicas de Denver de combinar los apellidos de dos dirigentes hispanos para nombrar a un nueva biblioteca generó controversia, incluso entre los familiares de los honrados.
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Crean la "biblioteca perfecta" con los cien libros imprescindibles
MDZol
El congreso La Biblioteca de Occidente en contexto hispánico, que se celebra hasta el 21 de junio en Madrid, rescatará cien títulos históricos para crear un canon de la literatura occidental. Cincuenta expertos de diversos ámbitos debatirán sobre el ...
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La Biblioteca Pública de Nueva York mira de tú a tú a la literatura ...
Informador.com.mx
NUEVA YORK, ESTADOS UNIDOS (18/JUN/2013).- A menudo desprestigiada, la literatura infantil entra por la puerta grande en la Biblioteca Pública de Nueva York con la exposición "Por qué los libros para niños importan", en la que a través de Sendak o ...
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El Salvador se integra en la Biblioteca Digital del Patrimonio ...
Leer 'El Salvador se integra en la Biblioteca Digital del Patrimonio Iberoamericano' en Yahoo! Noticias. Madrid, 19 jun (EFE).- Los recursos digitalizados de la ...
es-us.noticias.yahoo.com/salvador-integra-biblioteca-digital-pa...
La Biblioteca Pública de Nueva York mira de tú a tú a la literatura ...
A menudo desprestigiada, la literatura infantil entra por la puerta grande en la Biblioteca Pública de Nueva York con la exposición Por qué los libros para niños ...
latino.foxnews.com/.../la-biblioteca-publica-de-nueva-york-mi...
La casa de Saramago en Lanzarote abre su biblioteca en recuerdo ...
Tías (Lanzarote), 18 jun (EFE).- La casa de Tías (Lanzarote), donde José Saramago pasó sus últimos años y escribió parte de su obra, ha abierto hoy al público ...
www.tvwfdc.com/.../la-casa-de-saramago-en-lanzarote-abre-su...
La Biblioteca Especializada en Discapacidad de Sinpromi se ...
La Biblioteca Especializada en Discapacidad de Sinpromi se ha integrado en la Red de Bibliotecas de Canarias (BICA), lo que permitirá que cualquier persona ...
noticias.lainformacion.com/.../la-biblioteca-especializada-en-di...
Cardioprotección perioperatoria
Perioperative cardioprotection.
Leung MK, Irwin MG.
Department of Anaesthesiology, University of Hong Kong / Queen Mary Hospital Hong Kong SAR, China.
F1000Prime Rep. 2013;5:7. doi: 10.12703/P5-7. Epub 2013 Mar 4.
Abstract
Although anaesthesia itself is now very safe, perioperative cardiac complications during non-cardiovascular surgery are a major cause of morbidity and mortality, because of the increasingly high underlying prevalence of cardiovascular disease. Fortunately, although there is no "magic bullet", pharmacological intervention can reduce the risk. In particular, current evidence strongly supports the use of aspirin and statins. Beta blockers may also be beneficial in higher risk groups but need to be titrated to effect, and their use requires careful consideration because of adverse effects in these patients.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3590787/pdf/medrep-05-07.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
http://www.thinkepi.net/los-moocs-viables-inquietantes-y-consistentes?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+thinkepi+%28ThinkEPI%29&utm_content=Yahoo%21+Mail#sthash.wKEbMnnq.dpuf
Los Moocs: viables, inquietantes y consistentes
6 mayo, 2013 Por Lluís Anglada
en Notas ThinkEPI 2014
Internet y la información
En una interesante conferencia1 en la pasada reunión de la APE (Academic Publishing in Europe) de 2013, Victor Henning, cofundador y CEO de Mendeley, comparaba los efectos que podía tener la citación social con respecto la comunicación científica con los que ha tenido Napster con respecto la distribución de música grabada.
Si alguna cosa podemos tener hoy por cierta respecto a internet es su capacidad de cambiar los modelos de negocio que tienen que ver con la información. La música lo vivió en primer lugar y luego los vídeos. Las revistas científicas lo están viviendo ahora con la profunda transformación que sufren bajo la modesta pero poderosa idea que subyace bajo el movimiento del Acceso abierto. La industria de los libros será la siguiente en vivir profundas transformaciones derivadas de las nuevas posibilidades de acceder (pagando o no) a la lectura. Quién iba a decir que la enseñanza universitaria (un “negocio” al fin y al cabo basado en la información) podía ser el nuevo baluarte que viviría los embates de una información que quiere ser libre2, según un eslogan que podría ser del sesenta y ocho.
El New York times3 declaró que 2012 era el año de los MOOCs (Massive Open Online Courses). Los MOOCs son cursos académicos completos (es decir, van más allá de suministrar algunos materiales o lecciones en vídeo grabadas), dirigidos a un gran número de personas (y aquí la clave no sólo es el número potencial de estudiantes sino su escalabilidad), en línea (sometidos a las grandes tendencias de lo que vive en la Red como la asincronía o la socialización) y abiertos, cosa que significa en general gratuitos, pero también accesibles desde cualquier lugar y momento, y colaborativos.
Las innovaciones disruptivas
Diversos comentaristas del fenómeno MOOCs citan a Clayton M. Christensen y el libro que escribió en 1997, “The Innovator’s Dilemma”, como el instrumento para entender el impacto de los MOOCs en la enseñanza superior. Según Christensen, la mayoría de las innovaciones serían sostenidas, es decir evolutivas e integrables en el status quo. Pero algunas innovaciones son disruptivas o revolucionarias, emergen de un punto de partida nuevo y en poco tiempo revolucionan el mercado. Las tabletas sería un buen ejemplo de tecnología disruptiva.
Según Wikipedia, una innovación disruptiva no sólo revoluciona la forma de hacer una cosa, sino que también cambia la manera como se hacen las cosas. Los coches revolucionaron la comunicación por carretera pero, siendo caros al principio, no cambiaron de repente la forma como las personas o las mercancías viajaban. Las innovaciones disruptivas no son sólo una invención tecnológica sino que contienen un nuevo modelo de negocio y se sustentan en una necesidad humana profunda. Facebook ha sido disruptivo y, dejando la tecnología a un lado, se sustenta en la necesidad humana de socializarse, que hemos visto que tiene unas dimensiones que no nos hubiéramos atrevido a predecir antes de la aparición de las redes sociales.
Los MOOCs serían disruptivos por su coste, por basarse en nuevos conocimientos sobre la sicología del aprendizaje y por su adecuación a las nuevas necesidades sociales con respecto la educación. No voy a insistir en la primera de las causas porque la trataré posteriormente. Voy a intentar argumentar las dos siguientes.
La cita de John Dewey con la que se abre esta nota es de un libro de 1938 y parece de hoy mismo. La universidad europea ha basado siempre el aprendizaje en las lecciones magistrales. La constatación de que el modelo estadounidense de la enseñanza universitaria más basado en trabajos prácticos daba mejor resultados condujo que los principales responsables de la educación superior europea se obligaran al cambio de rumbo conocido por el Plan Bolonia. De mi fugaz paso por la docencia universitaria aprendí que no hay enseñanza sino aprendizaje.
“Because of the disruptive changes in the information environment our past cannot serve as an adequate guide to the future” (Moran y Marchionini, 2012).
Uno de estos cambios en el entorno de la educación es la constatación de lo poco eficientes que son los métodos docentes basados en la exposición pasiva de conceptos que aún es dominante en las aulas de nuestras universidades. Los MOOCs basan buena parte de su potencial disruptivo en una educación invertida (“flipped education”) en la que la parte de aprendizaje de conocimientos la haría el estudiante en la soledad de su casa para completarla y reforzarla a través de la discusión con compañeros y el mentor. Las innovaciones tecnológicas deberían permitirnos la personalización del aprendizaje (Eisenberg y Fullerton, 2012; Carr, 2012).
La necesidad social de aprender se generaliza con la aparición de la sociedad industrial. La sociedad se organiza alrededor de las industrias y éstas requieren personal formado a diferentes niveles. Estas necesidades han conducido a la organización actual de la educación superior: conocimientos estáticos para necesidades poco cambiantes. El cambio acelerado experimentado en la ciencia y la tecnología a partir del último cuarto de S. XX y la aparición de la sociedad informacional (en término de M. Castells) crea unas nuevas necesidades en la formación: el aprendizaje a lo largo de la vida.
Por otra parte, la división del saber, que ha permitido organizar la transmisión del conocimiento en títulos universitarios con fronteras perfectamente definidas, ha perdido parte de su sentido. Hay psicólogos a quienes les interesa la música y documentalistas que necesitan la estadística (y cito dos casos de personas que siguen cursos MOOC para completar su formación). El conocimiento se deconstruye y se fragmenta en micro áreas que ya no se rigen por la tradicional división del conocimiento basada en profesiones muy estructuradas.
Las necesidades sociales con respecto la educación serán pues constantes (y no puntuales) y personalizadas (y no generales). Las universidades tradicionales no se organizaron para cubrir estas necesidades y deberán reconstruirse para adaptarse a lo que la sociedad les pida. Si hasta ahora la transmisión de conocimientos ha ido de la mano de la mentorización y certificación del aprendizaje, es perfectamente posible que estas dos funciones se separen. Los MOOCs permiten entrever posible una realidad en la que la oferta de adquisición de competencias y conocimientos crece de forma exponencial, al mismo tiempo que la función del centro universitario se reduce a la orientación y certificación del aprendizaje (Eisenberg y Fullerton, 2012).
Los MOOCs y las universidades
Los MOOCs están siendo un revulsivo para las universidades, a pesar de la sagaz constatación de Bill Gates de que los MOOCs reemplazarán a los manuales, no a las universidades. Esto es debido, en buena parte, a elementos propios del contexto en el que se mueve la educación universitaria en los Estados Unidos de América (EUA). El precio medio para obtener un grado universitario es de 100.000$ y un porcentaje del 57% de personas creen que el valor que ofrecen es bajo (Carr, 2013). La educación superior es el sector que ha experimentado mayores incrementos de costes en los últimos años en los EUA y una parte muy importante de la deuda privada estadounidense se encuentra en préstamos familiares para hacer frente a los gastos de la enseñanza universitaria. Algunos autores advierten que el fenómeno no puede entenderse sin la referencia del contexto socioeconómico de las universidades estadounidenses (Epelboin, 2013).
A pesar de las muchas décadas de experiencia con la enseñanza a distancia, el concepto MOOC aparece por primera vez en 2008 cuando un curso en línea diseñado para treinta y cinco estudiantes se abre para que pueda seguirlo quien quiera (sin pagar y sin obtener certificado), y es seguido por 2.300 personas (Yuan y Powell, 2013). Las principales plataformas surgen de universidades de prestigio (como el caso de edX5, impulsada por el MIT y la Universidad de Harvard) o se han puesto en funcionamiento como empresas comerciales (como es el caso de Coursera6o Udacity7).
En el ámbito hispanohablante, diversas entidades entre las cuales se encuentra Universia, han creado MiríadaX como “plataforma […] de cualquiera de las universidades iberoamericanas que conforman la Red Universia en la que poder crear e impartir Cursos online masivos en abierto (más conocidos como MOOC’s)”.
La mezcla de compañías de inversionistas con universidades centenarias en la financiación de las plataformas de MOOCs ha suscitado debate sobre las finalidades perseguidas. Además de ser una posible fuente de negocio, los cursos masivos son vistos como instrumentos para extender los beneficios de la educación superior a capas de la población que normalmente no podrían asistir a la universidad y también como una fuente de selección de los mejores estudiantes por parte de las universidades que imparten los cursos. De momento los MOOCs parece que siguen el modelo de negocio que parece regir en internet: primero existir e instalarse y esperar que la fuente de sostenibilidad aparezca a continuación.
A pesar de que lo más interesante de los MOOCs son los interrogantes que abre (Jarrett, 2012), de momento las discusiones que suscitan son más mundanas y se centran en la tasa de estudiantes que finalizan los cursos, en el valor que finalmente tendrán los certificados emitidos y en si estos sustituirán créditos en las titulaciones presenciales (Yuan y Powell, 2013).
Las bibliotecas y los MOOCs
Es pronto para saber cuál será el impacto de los MOOCs en la enseñanza universitaria. Andreu Mas-Colell, consejero de economía y universidades de la Generalitat de Catalunya los califica de viables, inquietantes y consistentes, y una de las inquietantes cuestiones que suscitan es adivinar el impacto que tendrán sobre los servicios bibliotecarios. No es demasiado pronto para empezar a pensar en cómo desde las bibliotecas podemos dar apoyo a un aprendizaje que en una parte importante puede llegar a tener lugar en los MOOCs.
Forrest Wright constata que hay dos características de los MOOCs que hacen que sean difíciles de integrar en los servicios bibliotecarios tradicionales. La primera es que las dimensiones de los cursos exceden en mucho a las habituales en los cursos a distancia convencionales. La segunda, el hecho que, al estar las plataformas de los MOOCs alojadas en compañías que no son la universidad, todas las experiencias de integración de servicios bibliotecarios en los campus virtuales de una universidad dada no sirven.
De momento, las principales preocupaciones son legales (Butler, 2012), puesto que las ya no muy claras normas de qué documentos de terceros se pueden usar en un curso universitario se desvanecen de repente cuando este curso trasciende las fronteras de la universidad, y aún más cuando se integra en una plataforma que tiene finalidades comerciales. Véanse, por ejemplo, las recomendaciones que hacen las bibliotecas de la Universidad de Pennsylvania a los profesores que participan en MOOCs.
Diversos desarrollos están conduciendo a las bibliotecas a pasar de ser almacenes estáticos donde los usuarios acudían forzados por un panorama en el que las facilidades para acceder a la información eran escasas, a un entorno en el que los usos de la información se configuran alrededor de los flujos de trabajo, sea éste el ocio, el aprendizaje o la investigación, y en el que lo que pasa a ser escaso es el tiempo que queremos dedicar a acceder a la información (Dempsey, 2012). Las viejas fórmulas ya no son suficiente garantía para proporcionar servicios bibliotecarios de utilidad.
En una conferencia en la Universidad Politécnica de Cataluña, hace veinte años, F. W. Lancaster abogó por desplazar al aprendizaje parte de los recursos que las universidades destinan a la enseñanza. El movimiento propuesto implicaba que parte del tiempo del profesorado debía dedicarse a la confección de materiales docentes que pudieran ser usados por el estudiante en régimen de autoaprendizaje. Si, como parece ser la tendencia, los contenidos se dispensan empaquetados y remotamente, y el tiempo del profesor se utiliza cada vez más para el debate y la orientación personal del estudiante, los recursos de la biblioteca deben desplazarse a ayudar al profesor en la creación de recursos docentes y al estudiante en adquirir competenciales informacionales.
No parece ser que –de momento- haya muchas más ideas brillantes como parece desprenderse de los materiales del encuentro organizado por OCLC Research “MOOCs and Libraries: Massive Opportunity or Overwhelming Challenge?”.
Sólo parece cierto que los MOOCs serán tan disruptivos respecto la educación universitaria como el acceso abierto lo está siendo respecto la comunicación científica. Y esto vale también para las bibliotecas universitarias.
Notas
1. http://www.youtube.com/watch?v=K7KDDkaSuhw
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Information_wants_to_be_free
3. http://www.nytimes.com/2012/11/04/education/edlife/massive-open-online-courses-are-multiplying-at-a-rapid-pace.html
4. http://en.wikipedia.org/wiki/Disruptive_innovation
5. https://www.edx.org
6. https://www.coursera.org
7. https://www.udacity.com
8. http://miriadax.net
9. http://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-7547/5-4-2013%20ingl%C3%A9s%20vang.pdf
10. http://guides.library.upenn.edu/content.php?pid=244413&sid=3375306
11. http://www.oclc.org/research/news/2013/04-19.html
Bibliografía
Butler, Brandon (2012). “Massive Open Online Courses: Legal & Policy Issues for Research Libraries”. Washington, DC: Association of Research Libraries.
http://www.arl.org/storage/documents/publications/issuebrief-mooc-22oct12.pdf
Carr, Nicholas (2013). “The crisis In higher education”. MIT technology review.
http://www.technologyreview.com/featuredstory/429376/the-crisis-in-higher-education/
Dempsey, Lorcan (2012). “Thirteen Ways of Looking at Libraries, Discovery, and the Catalog: Scale, Workflow, Attention”. Educause review online.
http://www.educause.edu/ero/article/thirteen-ways-looking-libraries-discovery-and-catalog-scale-workflow-attention
Eisenberg, Michael B.; Fullerton, Sean P. (2012). “ED and INFO 2052: Oh, the Places You’ll Go!”. Informational Professionals 2050: Educational Possibilities and Pathways. Chapel Hill: School of Information and Library Science University of North Carolina at Chapel Hill, p. 2-17. ISBN 978-1-300-20486-2.
http://sils.unc.edu/sites/default/files/publications/Information-Professionals-2050.pdf
Epelboin, Yves (2013). “MOOC: an European view”.
http://wiki.upmc.fr/display/tice/MOOC,+a+European+view
Jarrett, Josh (2012). “What Are ‘MOOC’s and Why Are Education Leaders Interested in Them?”. Impatient Optimists, Blog of the Bill & Melinda Gates Foundation
http://www.huffingtonpost.com/impatient-optimists/what-are-moocs-and-why-ar_b_2123399.html
Moran, Barbara B.; Marchionini, Gary (2012). “Information Professionals 2050: Educating the Next Generation of Information Professionals”. Informational Professionals 2050: Educational Possibilities and Pathways. Chapel Hill: School of Information and Library Science University of North Carolina at Chapel Hill. ISBN 978-1-300-20486-2.
http://sils.unc.edu/sites/default/files/publications/Information-Professionals-2050.pdf p.viii.
Wrigh, Forrest (2013). “What do Librarians Need to Know About MOOCs?”. D-Lib Magazine, v. 19, n. 3/4.
http://www.dlib.org/dlib/march13/wright/03wright.html
Yuan, Li; Powel, Stephen (2013). “MOOCs and Open Education: Implications for Higher Education, A white paper”. JISC : CETIS.
http://publications.cetis.ac.uk/wp-content/uploads/2013/03/MOOCs-and-Open-Education.pdf
- See more at: http://www.thinkepi.net/los-moocs-viables-inquietantes-y-consistentes?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+thinkepi+%28ThinkEPI%29&utm_content=Yahoo%21+Mail#sthash.wKEbMnnq.dpuf
Este gas milagroso
This Wonder-Working Gas
Kirk Hogan, MD, JD and Paul S. Myles, MD, MPH
Anesth Analg May 2013 * Volume 116 * Number 5
In this issue of the journal, Turan et al. report for the first time that noncardiac surgery patients receiving general anesthesia with nitrous oxide (N2O) experience 33% decreased odds of 30-day mortality, 17% decreased odds of in-hospital morbidity and mortality, and 41% decreased odds of pulmonary morbidity compared with patients anesthetized without N2O. In particular, 60 deaths within 30 days after surgery were observed in 10,746 patients who received anesthesia that included N2O compared with 89 deaths in 10,746 matched patients who did not. To derive their unforeseen results, the authors applied propensity score matching, a nonexperimental, retrospective causal inference method, to reduce bias in the analysis of clinical data originally collected for purposes other than research.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/116/5/955.full.pdf
Comparando manzanas con naranjas: ¿Solo decir NO al N2O?
Comparing Apples to Oranges: Just Say No to N2O?
Thomas R. Vetter, MD, MPH, and Gerald McGwin, Jr., MS, PhD
Anesth Analgh May 2013 * Volume 116 * Number 5
Nitrous oxide (N2O) was first isolated by Joseph Priestly in 1772 and was recognized as having analgesic properties by Humphrey Davy in 1799, based in part on his self-treatment of a toothache. Davy prophetically noted that because the agent "appears capable of destroying physical pain, it may probably be used with advantage during surgical operations." However, early and mid-19th century human use of N2O was more often as a recreational drug at the then common "laughing gas" parties and public demonstrations in theaters, music halls, and carnivals. Despite Horace Wells' unsuccessful initial public administration of N2O in 1845 at Massachusetts General Hospital, beginning in the 1860s, Gardner Quincy Colton and his colleagues subsequently mastered and promoted its widespread clinical use in America and Europe. In the intervening 150 years, N2O has remained a widely used inhaled anesthetic agent, which has been ostensibly administered safely to several billion surgical patients worldwide.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/116/5/959.full.pdf
Óxido nitroso y evolución cardiovascular: Perspectivas desde la prueba POISE
Nitrous Oxide and Cardiovascular Outcome: Perspective from the POISE Trial
Rachel Eshima McKay, MD
Anaesth Analg May 2013 * Volume 116 * Number 5
Although numerous trials have been conducted over the past 2 decades assessing strategies to decrease the risk of postoperative myocardial infarction (MI),clinicians are still left with limited answers regarding which interventions will improve outcomes for their patients. Unfortunately, rates of cardiovascular complications after noncardiac surgery continue to be as high as 6% in patients with risk factors for coronary artery disease, and these rates may increase over time. According to the US Census Bureau, between 2000 and 2010 the US population over age 65 years reached 40 million and the group aged 85 to 94 years experienced 30% increase in growth, a rate 3 times greater than that of the overall population. Recent observational studies have confirmed advanced age as a predictor of both postoperative myocardial damage and 30-day postoperative mortality. Assuming that the age distribution of our surgical population will change in accordance with that of the population at large, we should expect that a growing number of patients will suffer costly postoperative cardiovascular complications in the future, unless we identify and implement effective risk reduction measures. Although numerous small studies have explored strategies to reduce risk of postoperative MI within the past 2 decades, no large trial to date has offered conclusive evidence of a single, universally protective intervention.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/116/5/962.full.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
