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Manejo anestésico para operación cesárea urgente: revisión sistemática de la literatura de técnicas anestésicas para cesárea urgente
José V. Rueda Fuentes, Carlos E. Pinzón Flórez, y Mauricio Vasco Ramírez
r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 2;4 0(4):273-286
No existen publicaciones recientes basadas en la evidencia que contengan información específica del manejo anestésico de cesárea urgente, por lo que se propuso evaluar sistemáticamente la literatura existente del manejo anestésico en pacientes obstétricas sometidas
a cesárea urgente con el fin de definir las intervenciones más adecuadas basadas en la evidencia. Se realizó una rev isión sistemática de la literatura en: MEDLINE, 1966 a diciembre de 2010; Cochrane Collaboration registro de ensayos clínicos; Cochrane database de revisiones sistemáticas, y LILACS. La selección de los estudios se llevó a cabo de manera independiente por 2 investigadores-revisores que identificaron estudios de ensayos clínicos controlados y estudios de cohorte de manejo anestésico de cesárea urgente. En duplicado, los datos fueron extraídos, revisados y evaluados en calidad. De cada una de las fuentes se obtuvieron, respectivamente, 2.297, 36, 221 y 16 artículos potencialmente relevantes, 9 ensayos clínicos y 7 artículos bservacionales. Se realizó un análisis de heterogeneidad utilizando I2, el cual arrojó un resultado del 52%, por lo cual no se realizó metaanálisis. Conclusiones: El anestesiólogo es parte fundamental en el cuidado del binomio madre-hijo. La adecuada priorización de la urgencia en operación cesárea, la extensión anestésica peridural con lidocaína al 2% más coadyuvantes (fentanilo más adrenalina fresca), el uso de vasopresores
(fenilefrina, efedrina) para el manejo agresivo de la hipotensión, la utilización de oxígeno suplementario y un adecuado manejo de la anestesia general cuando está indicada permiten impactar favorablemente en los desenlaces del binomio madre-hijo. Los desenlaces neonatales a largo plazo no están influenciados por el tipo de anestesia suministrada a
la madre.
http://www.revcolanest.com.co/es/manejo-anestesico-operacion-cesarea-urgente/articulo/90156571/
Efecto étnico y del IMC sobre la distancia de la piel al espacio peridural lumbar en parturientas
Effect of ethnicity and body mass index on the distance from skin to lumbar epidural space in parturients.
Sharma V, Swinson AK, Hughes C, Mokashi S, Russell R.
Singapore General Hospital, Singapore, Singapore. drvvs@rediffmail.com
Anaesthesia. 2011 Oct;66(10):907-12.
Abstract
With the current prevalence of obesity and trends in ethnic diversity amongst parturients in UK maternity units, we performed a prospective, observational study to establish the effect of ethnicity and body mass index on the distance from skin to epidural space in parturients. A total of 1210 parturients participated in this study. The mean (SD) distance from skin to lumbar epidural space was 5.4 (1.1) cm. When tested in a multiple regression model, both body mass index and ethnicity significantly influenced the distance from skin to lumbar epidural space in parturients. The distance from skin to lumbar epidural space amongst ethnic groups differed at any given body mass index. It was significantly greater in Black/British Black and White parturients compared with their Asian and Chinese counterparts. You can respond to this article athttp://www.anaesthesiacorrespondence.com.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2011.06812.x/pdf
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