lunes, 27 de febrero de 2017

APACHE II en cuidado crítico obstétrico / APACHE II in obstetric critical care

Febrero 27, 2017. No. 2613



Estimad@ Dr@ Víctor Valdés:  


La utilidad de la escala APACHE II en cuidados intensivos obstétricos. Revisión estructurada
The Usefulness of the APACHE II Score in Obstetric Critical Care: A Structured Review.
J Obstet Gynaecol Can. 2016 Oct;38(10):909-918. doi: 10.1016/j.jogc.2016.06.013. Epub 2016 Aug 31.
Abstract
OBJECTIVE: To assess the performance of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) mortality prediction model in pregnant and recently pregnant women receiving critical care in low-, middle-, and high-income countries during the study period (1985-2015), using a structured literature review. DATA SOURCES: Ovid MEDLINE, Embase, Web of Science, and Evidence-Based Medicine Reviews, searched for articles published between 1985 and 2015. STUDY SELECTION: Twenty-five studies (24 publications), of which two were prospective, were included in the analyses. Ten studies were from high-income countries (HICs), and 15 were from low- and middle-income countries (LMICs). Median study duration and size were six years and 124 women, respectively. DATA SYNTHESIS: ICU admission complicates 0.48% of deliveries, and pregnant and recently pregnant women account for 1.49% of ICU admissions. One quarter were admitted while pregnant, three quarters of these for an obstetric indication and for a median of three days. The median APACHE II score was 10.9, with a median APACHE II-predicted mortality of 16.6%. Observed mortality was 4.6%, and the median standardized mortality ratio was 0.36 (interquartile range 0.23 to 0.73). The standardized mortality ratio was < 0.9 in 24 of 25 studies. Women in HICs were more frequently admitted with a medical comorbidity but were less likely to die than were women in LMICs. CONCLUSION: The APACHE II score consistently overestimates mortality risks for pregnant and recently pregnant women receiving critical care, whether they reside in HICs or LMICs. There is a need for a pregnancy-specific outcome prediction model for these women.
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Curso sobre Anestesia en Trasplantes, Cirugía abdominal, Plástica, Oftalmología y Otorrinolaringología.
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April 6-8, 2017, San Francisco, California, USA
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Primera artroplastía de anatomía reversa de hombro en México



              Primera artroplastía de anatomía reversa de hombro en México »                                                          
Hoy hace 10 años se hizo la primera artroplastía de anatomía reversa de hombro en México. Este evento marco un antes y después en la cirugía de hombro en nuestro país. Diez años después, la paciente está con función del hombro completa y muy satisfecha con el resultado a sus 83 años. Ese equipo quirúrgico liderado por mi maestro y amigo Fernando Valero y 2 de los mejores cirujanos que he conocido Iván Encalada y Mario Crespo Pacheco fue increíble. Un honor haber sido parte de ese equipo.


viernes, 24 de febrero de 2017

Lesiones ligamentosas en el deportista

EUROHAND 2017. EVIDENCE BASED DATA IN HAND SURGERY AND THERAPY

Satisfacción, funcionalidad y reparación integra posterior a una reparación artroscopica versus un abordaje mini-open del manguito rotador


Satisfaction, function and repair integrity after arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Bone Joint J. 2017 Feb;99-B(2):245-249. doi: 10.1302/0301-620X.99B2.BJJ-2016-0055.R1.
Todos los derechos reservados para:
©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Abstract
AIMS:
Advances in arthroscopic techniques for rotator cuff repair have made the mini-open approach less popular. However, the mini-open approach remains an important technique for repair for many surgeons. The aims of this study were to compare the integrity of the repair, the function of the shoulder and satisfaction post-operatively using these two techniques in patients aged > 50 years.
CONCLUSION:
The integrity of the repair and function of the shoulder were better after a mini-open repair than after arthroscopic repair of a rotator cuff tear in these patients. The functional difference did not translate into a difference in satisfaction. Mini-open rotator cuff repair remains a useful technique despite advances in arthroscopy. Cite this article: Bone Joint J 2017;99-B:245-9.
©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Arthroscopy; Mini-open; Rotator cuff integrity; Rotator cuff repair; Shoulder function
Resumen
OBJETIVOS:
Los avances en las técnicas artroscópicas para la reparación del manguito rotador han hecho que el enfoque mini-abierto sea menos popular. Sin embargo, el enfoque mini-abierto sigue siendo una técnica importante para la reparación de muchos cirujanos. Los objetivos de este estudio fueron comparar la integridad de la reparación, la función del hombro y la satisfacción postoperatoria con estas dos técnicas en pacientes mayores de 50 años.

CONCLUSIÓN:
La integridad de la reparación y la función del hombro fueron mejores después de una reparación mini-abierta que después de la reparación artroscópica de un desgarro del manguito rotador en estos pacientes. La diferencia funcional no se tradujo en una diferencia en la satisfacción. La reparación del manguito de los rotadores con mini-apertura sigue siendo una técnica útil a pesar de los avances en la artroscopia. Citar este artículo: Bone Joint J 2017; 99-B: 245-9.
© 2017 Sociedad Editorial Británica de Cirugía de Huesos y Articulaciones.
PALABRAS CLAVE:
Artroscopia; Mini-abierto; Integridad del manguito rotador; Reparación del manguito rotador; Función del hombro
PMID: 28148668  DOI:  
[PubMed – indexed for MEDLINE]