https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/evaluacion-de-la-sensibilidad-al-frio-en-pacientes-con-sindromes-de-compresion-nerviosa-de-las-extremidades-superiores/ 

Evaluación de la sensibilidad al frío en pacientes con síndromes de compresión nerviosa de las extremidades superiores.

julio 29, 2022 por admin

#Síndrome del túnel carpiano #Intolerancia al frío #Prevalencia #Síndromes de compresión nerviosa #JHS CarpalTunnelSyndrome #ColdIntolerance #Prevalence #NerveCompressionSyndromes

Evaluation of Cold Sensitivity in Patients With Upper Extremity Nerve Compression Syndromes: A Scoping Review – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• El objetivo de este estudio fue revisar la literatura para determinar la prevalencia de la sensibilidad al frío en los síndromes de compresión nerviosa de las extremidades superiores y el impacto del tratamiento de los síndromes de compresión nerviosa en la sensibilidad al frío.
• Hay heterogeneidad en los estudios que evalúan la sensibilidad al frío en los síndromes de compresión nerviosa. A pesar de la prevalencia moderada en pacientes con síndrome del túnel carpiano, la sensibilidad al frío está poco estudiada. Dentro de las limitaciones de los estudios elegibles revisados, la descompresión quirúrgica mejoró la gravedad de la sensibilidad al frío en algunos estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34556393/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00434-2/fulltext

Saggaf MM, Evangelista JV, Novak CB, Anastakis DJ. Evaluation of Cold Sensitivity in Patients With Upper Extremity Nerve Compression Syndromes: A Scoping Review. J Hand Surg Am. 2022 Jul;47(7):688.e1-688.e12. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.025. Epub 2021 Sep 20. PMID: 34556393.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/condiciones-comunes-de-la-mano-una-revision/

Condiciones comunes de la mano: una revisión

julio 19, 2022 por admin

Descripción general de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento del dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante)

Common Hand Conditions: A Review | Geriatrics | JAMA | JAMA Network

• El síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo, la tenosinovitis de De Quervain y la artritis de la articulación basilar (carpometacarpiana) del pulgar pueden asociarse con una discapacidad significativa. El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por entumecimiento y hormigueo en el pulgar y los dedos índice, medio y anular radial y por debilidad en la oposición del pulgar cuando es grave. Es más común en mujeres y personas obesas, diabéticas y que trabajan en ocupaciones que implican el uso de teclados, ratones de computadora, maquinaria pesada o herramientas manuales que vibran.
• La maniobra de exploración física de Durkan, que consiste en una presión digital firme a través del túnel carpiano para reproducir los síntomas, tiene una sensibilidad del 64 % y una especificidad del 83 % para el síndrome del túnel carpiano. Las personas con sospecha de compresión proximal u otras neuropatías compresivas deben someterse a pruebas de electrodiagnóstico, que tienen una sensibilidad de aproximadamente más del 80 % y una especificidad del 95 % para el síndrome del túnel carpiano. Las férulas o las inyecciones de esteroides pueden aliviar temporalmente los síntomas. Los pacientes que no responden a las terapias conservadoras pueden someterse a una liberación del túnel carpiano abierta o endoscópica para el tratamiento definitivo. El dedo en gatillo, que implica una resistencia anormal a la flexión y extensión suaves («activación») del dedo afectado, afecta hasta al 20 % de los adultos con diabetes y aproximadamente al 2 % de la población general.
• La inyección de esteroides es la terapia de primera línea, pero es menos eficaz en personas con diabetes insulinodependiente. Las personas con diabetes y aquellas con síntomas recurrentes pueden beneficiarse de una liberación quirúrgica temprana. La tenosinovitis de De Quervain, que consiste en la inflamación de los tendones extensores de la muñeca, es más común en mujeres que en hombres. Las personas que usan teléfonos móviles con frecuencia tienen un mayor riesgo. La mediana de edad de inicio es de 40 a 59 años.
• Las inyecciones de esteroides alivian los síntomas en aproximadamente el 72% de los pacientes, particularmente cuando se combinan con inmovilización. Las personas con síntomas recurrentes pueden ser consideradas para la liberación quirúrgica del primer compartimento extensor dorsal. La artritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar afecta aproximadamente al 33 % de las mujeres posmenopáusicas, según la evidencia radiográfica de la artritis carpometacarpiana. Aproximadamente el 20% de los pacientes requieren tratamiento para el dolor y la discapacidad. Las intervenciones no quirúrgicas (inmovilización, inyección de esteroides y analgésicos) alivian el dolor pero no alteran la progresión de la enfermedad. La cirugía puede ser apropiada para pacientes que no responden a los tratamientos conservadores.
• El síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo, la tenosinovitis de De Quervain y la artritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar pueden asociarse con una discapacidad significativa. El tratamiento de primera línea para cada afección consiste en inyección de esteroides, inmovilización o ambas. Para los pacientes que no responden a la terapia no invasiva o para la enfermedad progresiva a pesar de la terapia conservadora, el tratamiento quirúrgico es seguro y eficaz.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35762992/

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2793654

Currie KB, Tadisina KK, Mackinnon SE. Common Hand Conditions: A Review. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2434-2445. doi: 10.1001/jama.2022.8481. PMID: 35762992.

© 2022 American Medical Association. All Rights Reserved.

JBJS Classics: el síndrome del túnel carpiano DIECISIETE AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SEISCIENTAS CINCUENTA Y CUATRO MANOS

 https://www.clinicademano.com.mx/clinica-de-mano/el-sindrome-del-tunel-carpiano/

El síndrome del túnel carpiano

mayo 12, 2022 por admin

JBJS Classics: el síndrome del túnel carpiano

DIECISIETE AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SEISCIENTAS CINCUENTA Y CUATRO MANOS

• En la Clínica Cleveland se ha realizado el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano en 654 manos de 439 pacientes durante los últimos diecisiete años. El paciente típico con este síndrome es un ama de casa de mediana edad con entumecimiento y hormigueo en los dedos pulgar e índice, medio y anular, que empeora por la noche y empeora después de una actividad excesiva de las manos. Las alteraciones sensitivas, tanto objetivas como subjetivas, deben estar directamente relacionadas con la distribución sensitiva del nervio mediano distal a la muñeca; pero el dolor puede estar referido proximal a la muñeca hasta el hombro. Por lo general, hay un signo de Tinel positivo sobre el nervio mediano en la muñeca, y la prueba de flexión de la muñeca que describí también suele ser positiva. Aproximadamente la mitad de los pacientes también tienen algún grado de atrofia tenar.
• Si las inyecciones de esteroides en el túnel carpiano solo brindan un alivio transitorio, el tratamiento debe consistir en la sección completa del ligamento carpiano transverso. Este procedimiento casi siempre aliviará el dolor y el entumecimiento de la mano del paciente y, en muchos casos, también curará la parálisis de los músculos tenares, que pueden estar presentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5934271/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/48/2/211/fulltext&id=11670&rsuite_id=315718&topics=hw#info

Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. Seventeen years’ experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg Am. 1966 Mar;48(2):211-28. PMID: 5934271.

Copyright & License

 

Copyright © 1966 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Vientre muscular anómalo del flexor digitorum profundus como causa del síndrome del túnel carpiano y la muñeca chasqueante: informe de un caso

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Vientre muscular anómalo del flexor digitorum profundus como causa del síndrome del túnel carpiano y la muñeca chasqueante: informe de un caso

• Una mujer de 20 años que dominaba la mano derecha se presentó con un chasquido de muñeca audible y doloroso que se produjo con la flexión de los dedos.
• Este molesto hallazgo mecánico y el síndrome del túnel carpiano (STC) concomitante no se resolvieron con medidas conservadoras.
• La resonancia magnética dinámica reveló vientres anómalos del músculo flexor profundo de los dedos (FDP) como la causa del chasquido mecánico y la irritación del nervio mediano.
• La liberación del túnel carpiano y la escisión del músculo anómalo dentro del túnel carpiano y el antebrazo distal proporcionaron una resolución completa de los síntomas.
• Los vientres musculares anómalos del FDP son una causa poco común de un chasquido volar de la muñeca y STC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714785/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Anomalous_Flexor_Digitorum_Profundus_Muscle.27.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210297&rsuite_id=3087873&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00311%2Fabstract#info

Falcon S, Everist B, Brubacher J. Anomalous Flexor Digitorum Profundus Muscle Bellies as a Cause of Snapping Wrist and Carpal Tunnel Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 27;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00311. PMID: 34714785.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Tratamiento no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano sintomático: un ensayo clínico aleatorizado que compara la inyección local de corticosteroides con la ortesis nocturna

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Tratamiento no quirúrgico para el síndrome del túnel carpiano sintomático: un ensayo clínico aleatorizado que compara la inyección local de corticosteroides con la ortesis nocturna

Para el síndrome del túnel carpiano (STC), la inyección local de corticosteroides (corticosteroide) y / o la inmovilización de la muñeca con ortesis nocturna (ortesis) se prescriben comúnmente y están respaldadas por pruebas sólidas. El objetivo de este estudio fue comparar ortesis versus corticosteroides para pacientes con STC.

Ambas opciones son efectivas a corto plazo. El corticosteroide es superior a la ortesis para mejorar la parestesia nocturna relacionada con CTS, las puntuaciones BLQ y el dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814051/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30707-3/fulltext

de Moraes VY, Queiroz J Jr, Raduan-Neto J, Fernandes M, Okamura A, Belloti JC. Nonsurgical Treatment for Symptomatic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial Comparing Local Corticosteroid Injection Versus Night Orthosis. J Hand Surg Am. 2021 Apr;46(4):295-300.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.11.014. PMID: 33814051.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La asociación entre la gravedad del electrodiagnóstico y las recomendaciones de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/la-asociacion-entre-la-gravedad-del-electrodiagnostico-y-las-recomendaciones-de-tratamiento-para-el-sindrome-del-tunel-carpiano/

La asociación entre la gravedad del electrodiagnóstico y las recomendaciones de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano

Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la gravedad del estudio de electrodiagnóstico (EDS) y la utilización de tratamientos para el síndrome del túnel carpiano (CTS), así como la duración del tiempo entre EDS y la liberación del túnel carpiano (CTR).

La gravedad del estudio de electrodiagnóstico tuvo una relación directa con la probabilidad de recibir cirugía, pero no se correlacionó con el uso de tratamiento no quirúrgico. Los hallazgos del estudio señalan la necesidad de evaluar el valor de los tratamientos no quirúrgicos en pacientes con hallazgos graves de EDS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33131978/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30536-0/fulltext

Lu YT, Deol AK, Sears ED. The Association Between Electrodiagnostic Severity and Treatment Recommendations for Carpal Tunnel Syndrome. J Hand Surg Am. 2020 Oct 29:S0363-5023(20)30536-0. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.08.020. Epub ahead of print. PMID: 33131978.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La efectividad de la terapia manual versus la cirugía de la función autoinformada, la amplitud de movimiento cervical y la fuerza de sujeción de la pinza en el síndrome del túnel carpiano: un ensayo clínico aleatorizado

http://www.medicina-rehabilitacion.com/medicina-fisica/la-efectividad-de-la-terapia-manual-versus-la-cirugia-de-la-funcion-autoinformada-la-amplitud-de-movimiento-cervical-y-la-fuerza-de-sujecion-de-la-pinza-en-el-sindrome-del-tunel-carpiano-un-ensayo-c/

The Effectiveness of Manual Therapy Versus Surgery on Self-reported Function, Cervical Range of Motion, and Pinch Grip Force in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28158963

http://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2017.7090?code=jospt-site

De:

Fernández-de-Las-Peñas C, Cleland J, Palacios-Ceña M, Fuensalida-Novo S, Pareja JA, Alonso-Blanco C.

J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Mar;47(3):151-161. doi: 10.2519/jospt.2017.7090. Epub 2017 Feb 3.

Todos los derechos reservados para:

©2017 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Abstract
Study Design Randomized parallel-group trial. Background Carpal tunnel syndrome (CTS) is a common pain condition that can be managed surgically or conservatively. Objective To compare the effectiveness of manual therapy versus surgery for improving self-reported function, cervical range of motion, and pinch-tip grip force in women with CTS

Conclusion Manual therapy and surgery had similar effectiveness for improving self-reported function, symptom severity, and pinch-tip grip force on the symptomatic hand in women with CTS. Neither manual therapy nor surgery resulted in changes in cervical range of motion.

Level of Evidence Therapy, level 1b. Prospectively registered September 3, 2014 at www.clinicaltrials.gov (NCT02233660). J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):151-161. Epub 3 Feb 2017. doi:10.2519/jospt.2017.7090.

KEYWORDS:

carpal tunnel syndrome; cervical spine; force; manual therapy; neck; surgery

PMID:  28158963  DOI:  10.2519/jospt.2017.7090

Resumen

Diseño del estudio Ensayo aleatorio de grupos paralelos. Antecedentes El síndrome del túnel carpiano (CTS) es una condición de dolor común que se puede manejar quirúrgicamente o conservadoramente. Objetivo Comparar la efectividad de la terapia manual versus la cirugía para mejorar la función autoinformada, la amplitud del movimiento cervical y la fuerza de agarre con pinch-tip en mujeres con CTS
Conclusión La terapia y la cirugía manuales tuvieron una eficacia similar para mejorar la función autoinformada, la gravedad de los síntomas y la fuerza de agarre con pinch-tip en la mano sintomática en mujeres con CTS. Ni la terapia manual ni la cirugía resultaron en cambios en el rango de movimiento cervical.
PALABRAS CLAVE:
síndrome del túnel carpiano; columna cervical; fuerza; terapia manual; cuello; cirugía

Etiquetas: cirugía, columna cervical, cuello, fuerza, síndrome del túnel carpiano, terapia manual