Long-term outcomes of the Bankart and Latarjet repairs: a systematic review.
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Este artículo es originalmente publicado en:
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2017 Apr 15;8:97-105. doi: 10.2147/OAJSM.S106983. eCollection 2017.
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Abstract
The most common surgical techniques for the treatment of recurrent anterior shoulder instability include the arthroscopic Bankart repair, the open Bankart repair and the open Latarjet procedure. The purpose of this study was to evaluate and compare the long-term outcomes following these procedures. A systematic review of modern procedures with a minimum follow-up of 5 years was completed. The objective outcome measures evaluated were post-operative dislocation and instability rate, the Rowe score, radiographic arthritis and complications. Twenty-eight studies with a total of 1652 repairs were analyzed. The estimated re-dislocation rate was 15.1% following arthroscopic Bankart repair, 7.7% following open Bankart repair and 2.7% following Latarjet repair, with the comparison between arthroscopic Bankart and open Latarjet reaching statistical significance (p<0.001). The rates of subjective instability and radiographic arthritis were consistently high across groups, with no statistical difference between groups. Estimated complication rates were statistically higher in the open Latarjet repair (9.4%) than in the arthroscopic Bankart (0%; p=0.002). The open Latarjet procedure yields the most reliable method of stabilization but the highest complication rate. There are uniformly high rates of post-operative subjective instability symptoms and radiographic arthritis at 5 years regardless of procedure choice.
Resumen
Las técnicas quirúrgicas más comunes para el tratamiento de la inestabilidad recurrente del hombro anterior incluyen la reparación artroscópica de Bankart, la reparación de Bankart abierta y el procedimiento abierto de Latarjet. El propósito de este estudio fue evaluar y comparar los resultados a largo plazo después de estos procedimientos. Se completó una revisión sistemática de procedimientos modernos con un seguimiento mínimo de 5 años. Las medidas de resultado objetivo evaluadas fueron la dislocación postoperatoria y la tasa de inestabilidad, la puntuación de Rowe, la artritis radiográfica y las complicaciones. Se analizaron 28 estudios con un total de 1652 reparaciones. La tasa de re-dislocación estimada fue de 15,1% después de la reparación artroscópica de Bankart, 7,7% después de la reparación de Bankart abierta y 2,7% después de la reparación de Latarjet, con la comparación entre el Bankart artroscópico y el Latarjet abierto alcanzando significación estadística (p <0,001). Las tasas de inestabilidad subjetiva y artritis radiográfica fueron consistentemente altas entre los grupos, sin diferencias estadísticas entre los grupos. Las tasas de complicaciones estimadas fueron estadísticamente más altas en la reparación abierta de Latarjet (9,4%) que en el Bankart artroscópico (0%; p = 0,002). El procedimiento abierto Latarjet produce el método más confiable de estabilización, pero la tasa de complicación más alta. Hay tasas uniformemente altas de síntomas de inestabilidad subjetiva postoperatoria y artritis radiográfica a los 5 años, independientemente de la elección del procedimiento.
PALABRAS CLAVE:
Bankart; Latarjet; inestabilidad; Resultados a largo plazo
KEYWORDS:
Bankart; Latarjet; instability; long-term outcomes
