martes, 10 de octubre de 2017

Programa de Alta Especialidad para Médicos Especialistas en Traumatología Deportiva y Artroscopia. Concurso de Selección


Hospital Ángeles MetropolitanoInvitan a los Médicos Especialistas en Ortopedia a participar en el concurso de
selección para ingresar al Programa de Alta Especialidad para Médicos
Especialistas en Traumatología Deportiva y Artroscopia con reconocimiento de
la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM.
Número de plazas: 2 (Apoyo económico equivalente a media beca de
residente de alta especialidad en secretaria de salud)

Profesor Titular: Dr. Antonio Miguel L.
Profesor Adjunto: Dr. Michell Ruiz S.


Conceptos biomecánicos de la cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en.
De:
I. Mediavilla1, M. Aramberri2, J.A. Guerrero3, F. Soler4
1 Hospital Universitario de Basurto. Bilbao, Bizkaia. Universidad del País Vasco
2 Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
3 Hospital Universitario de Cruces. Barakaldo, Bizkaia
4 Traumadvance. Terrassa, Barcelona
Rev Esp Artrosc Cir Articul. 2017;24(2):160-170
DOI: 10.24129/j.reaca.24259.fs1701004
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Open Access  |  CC BY-NC-ND
© 2017 Fundación Española de Artroscopia. Publicado por IMAIDEA en FONDOSCIENCE® (www.fondoscience.com). Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND ( www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Resumen
Objetivo: Relacionar los postulados de la biomecánica del ligamento cruzado (LCA) con los diferentes modelos de su reconstrucción quirúrgica. Existen 3 modelos de reconstrucción del LCA: reconstrucción monofascicular siguiendo los preceptos isométricos y ocupando la región proximal de la huella femoral; reconstrucción monofascicular ocupando el centro de la huella femoral deseando minimizar la inestabilidad rotacional residual; y reconstrucción mediante doble fascículo en la que se duplican los elementos estabilizadores al colocar 2 fascículos biomecánicamente diferenciados. Los metaanálisis sugieren que la cirugía de reconstrucción del LCA mediante de doble fascículo resulta superior con mediciones objetivas, aunque los resultados funcionales subjetivos fueron similares a los de las reconstrucciones monofasciculares. También la cirugía de doble fascículo provoca mayores índices de retorno a niveles de actividad prelesional y un menor índice de nuevas lesiones meniscales o nuevas lesiones de LCA. Sin embargo, a pesar de las aparentes ventajas, son minoría los cirujanos que acometen la reconstrucción bifascicular.
Abstract
Objectives: Connecting the premises of anterior cruciate ligament (ACL) biomechanics to the different types of surgical reconstruction models used. There are currently 3 ACL reconstruction models: single-bundle reconstructions following isometric precepts and occupying the proximal region of the femoral footprint; single-bundle reconstructions that occupy the centre of the femoral footprint and whose aim is to minimise residual rotational instability; and reconstruction techniques using a double-bundle on which stabilisers are duplicated subsequently to placing bundles biomechanically. From a scientific perspective, meta-analyses suggest that ACL reconstructive surgery using a double bundle is superior in terms of objective measurements, although subjective functional outcomes were similar to those produced by single-bundle reconstructive approaches. Double-bundle surgery, moreover, produces higher rates of a return to pre-lesion activity levels and a lower incidence of new lesions involving the meniscus or the ACL. However, and in spite of these apparent advantages, only a minority of surgeons actually perform double bundle reconstruction techniques.
Palabras clave: Cirugía reconstructiva. Ligamento cruzado anterior.
Key words: Reconstructive surgery. Anterior cruciate ligament.

lunes, 9 de octubre de 2017

Tratamiento artroscópico de la inestabilidad ósea del hombro


Arthroscopic Treatment of Osseous Instability of the Shoulder

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
HSS J.2017 Oct;13(3):292-301. doi: 10.1007/s11420-017-9553-9. Epub 2017 May 22.
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© Hospital for Special Surgery 2017

Abstract
BACKGROUND:
Bony deficiency of the anteroinferior glenoid rim as a result of a dislocation can lead to recurrent glenohumeral instability. These lesions, traditionally treated by open techniques, are increasingly being treated arthroscopically as our understanding of the pathophysiology and anatomy of the glenohumeral joint becomes clearer. Different techniques for arthroscopic management have been described and continue to evolve. While the success of the repair is surgeon dependent, the recent advances in arthroscopic shoulder surgery have contributed to the growing acceptance of arthroscopic reconstruction of glenoid bone defects to restore stability.
QUESTIONS/PURPOSES:
The purpose of this study was to describe arthroscopic surgical management options for patients with glenohumeral osseous lesions and instability.
CONCLUSION:
Management of glenohumeral instability can be challenging but more recent advances in arthroscopic techniques have provided improved means of treating this diagnosis. This manuscript provides a comprehensive review of the arthroscopic treatment of osseous instability of the shoulder. It provides an in depth look at the various treatment options and describes techniques for each.
KEYWORDS:
Hill-Sachs lesion; arthroscopy; bony Bankart lesion; glenoid fracture; shoulder instability
Resumen
ANTECEDENTES:
La deficiencia ósea del borde glenoideo anteroinferior como resultado de una dislocación puede conducir a inestabilidad glenohumeral recurrente. Estas lesiones, tradicionalmente tratadas con técnicas abiertas, son cada vez más tratadas artroscópicamente a medida que nuestra comprensión de la fisiopatología y anatomía de la articulación glenohumeral se vuelve más clara. Se han descrito y siguen evolucionando diferentes técnicas para el manejo artroscópico. Aunque el éxito de la reparación depende del cirujano, los recientes avances en la cirugía artroscópica del hombro han contribuido a la creciente aceptación de la reconstrucción artroscópica de los defectos óseos glenoides para restablecer la estabilidad.
PREGUNTAS / PROPÓSITOS:
El propósito de este estudio fue describir las opciones de tratamiento quirúrgico artroscópico para pacientes con lesiones óseas glenohumerales e inestabilidad.
CONCLUSIÓN:
El manejo de la inestabilidad glenohumeral puede ser un desafío, pero avances más recientes en las técnicas artroscópicas han proporcionado mejores medios para tratar este diagnóstico. Este manuscrito proporciona una revisión completa del tratamiento artroscópico de la inestabilidad ósea del hombro. Proporciona una mirada en profundidad a las diversas opciones de tratamiento y describe técnicas para cada una.
PALABRAS CLAVE:
Lesión de Hill-Sachs; artroscopia; lesión ósea de Bankart; fractura glenoidea; inestabilidad del hombro
PMID:  28983224  PMCID:  PMC5617819   [Available on 2018-10-01]  DOI:  

Dislocaciones después del uso de copas de movilidad dual en artroplastia total de cadera primaria sin cemento: series multicéntricas prospectivas


Dislocations after use of dual-mobility cups in cementless primary total hiparthroplasty: prospective multicentre series

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Oct 7. doi: 10.1007/s00264-017-3660-6. [Epub ahead of print]
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© SICOT aisbl 2017

Abstract
BACKGROUND:
The purpose of this study was to investigate the incidence of dislocation and specific complications of the dual-mobility cup.
CONCLUSION:
The incidence of dislocation in total hip arthroplasty (THA) using a dual-mobility cup was acceptable, and cup diameter of the dislocation group was substantially larger than that of no-dislocation group. Based on clinical outcomes of our study, we conclude that the dual-mobility cup is a reliable option in THA, and further studies are necessary.
KEYWORDS:
Dislocation; Dual mobility cup; Hip; Total hip arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
El propósito de este estudio fue investigar la incidencia de dislocaciones y complicaciones específicas de la copa de movilidad dual.
CONCLUSIÓN:
La incidencia de dislocación en la artroplastia total de cadera (THA) utilizando una copa de movilidad dual fue aceptable, y el diámetro de la copa del grupo de dislocación fue sustancialmente mayor que el del grupo sin dislocación. Basándonos en los resultados clínicos de nuestro estudio, concluimos que la copa de movilidad dual es una opción confiable en THA, y se necesitan más estudios.
PALABRAS CLAVE:
Dislocación; Copa de movilidad dual; Cadera; Artroplastia total de cadera
PMID:  28986663   DOI: