Análisis de fiabilidad de la medición de Cobb en la escoliosis lumbar degenerativa utilizando placa terminal versus pedículo como puntos de referencia óseos

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adulto/analisis-de-fiabilidad-de-la-medicion-de-cobb-en-la-escoliosis-lumbar-degenerativa-utilizando-placa-terminal-versus-pediculo-como-puntos-de-referencia-oseos/

Reliability analysis of Cobb measurement in degenerative lumbar scoliosis using endplate versus pedicle as bony landmarks.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28627954

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00325481.2017.1343645

De:

Guo J1,2, Deng XC1,2, Ling QJ1,2, Yin ZX1,2, He EX1,2.

Postgrad Med.

2017 Jun 19. doi: 10.1080/00325481.2017.1343645. [Epub ahead of print]

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Abstract

INTRODUCTION:

Degenerative changes of endplates in older patients and tilting of vertebral body in lumbosacral lordosis could make an accurate identification of endplates for the Cobb measurement difficult. Pedicles have been proposed as alternative landmarks because they are usually better visualized, and offer similar clinical validity to the endplates. The objective of this study was to investigate the reliability of the pedicle method of Cobb measurement in degenerative lumbar scoliosis and compare it with the traditional endplate method.

CONCLUSIONS:

The reliabilities of the endplate and pedicle methods for degenerative lumbar scoliosis were both excellent. The pedicle method might be better in older patients (> 80 years) and those with LEV at L5; while the endplate method could have some strength in severe cases (> 40°).

KEYWORDS:

Cobb measurement; Endplate; Pedicle; Reliability

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Los cambios degenerativos de las placas terminales en pacientes ancianos y la inclinación del cuerpo vertebral en la lordosis lumbosacra podrían dificultar la identificación exacta de las placas terminales para la medición de Cobb. Los pedículos han sido propuestos como puntos de referencia alternativos porque generalmente se visualizan mejor y ofrecen una validez clínica similar a las placas terminales. El objetivo de este estudio fue investigar la fiabilidad del método pediculado de la medición de Cobb en la escoliosis lumbar degenerativa y compararlo con el método tradicional de placa terminal.

CONCLUSIONES:

Las fiabilidades de los métodos de placa terminal y pedículo para escoliosis lumbar degenerativa fueron excelentes. El método del pedículo podría ser mejor en pacientes mayores (> 80 años) y aquellos con vértebra inferior (LEV) en L5; Mientras que el método de la placa final podría tener algo de fuerza en casos severos (> 40 °).

PALABRAS CLAVE:
Medición de Cobb; Placa final; Pedículo; Confiabilidad

PMID:   28627954    DOI:  

10.1080/00325481.2017.1343645

#Medición de Cobb#Placa final#Pedículo

Obesidad en neurocirugía

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/obesidad-en-neurocirugia/

Obesity in Neurosurgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28625902

http://www.worldneurosurgery.org/article/S1878-8750(17)30941-5/pdf

De:

Castle-Kirszbaum MD1,Tee JW2,Chan P2,Hunn MK3.

World Neurosurg.

2017 Jun 15. pii: S1878-8750(17)30941-5. doi: 10.1016/j.wneu.2017.06.049. [Epub ahead of print]

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Abstract

Obesity is an important consideration in neurosurgical practice. 28.3% of Australian adults are obese and it is estimated that over two-thirds of Australia’s population will be overweight or obese by 2025. This review of the effects of obesity on neurosurgical procedures demonstrated that, in patients undergoing spinal surgery, an increased BMI is a significant risk factor for surgical site infection, venous thromboembolism, major medical complications, prolonged length of surgery and increased financial cost. Although outcome scores and levels of patient satisfaction are generally lower after spinal surgery in obese patients, obesity is not a barrier to deriving benefit from surgery and, when the natural history of conservative management is taken into account, the long term benefits of surgery may be equivalent or even greater in obese patients than in non-obese patients. In cranial surgery, the impact of obesity on outcome and complication rates is generally lower. Specific exceptions are higher rates of distal catheter migration after shunt surgery and CSF leak after posterior fossa surgery. Minimally invasive approaches are showing promise in mitigating some of the adverse effects of obesity in patients undergoing spine surgery but further studies are needed to develop strategies to reduce obesity-related surgical complications.

Resumen

La obesidad es una consideración importante en la práctica neuroquirúrgica. 28,3% de los adultos australianos son obesos y se estima que más de dos tercios de la población de Australia tendrá sobrepeso u obesidad en 2025. Esta revisión de los efectos de la obesidad en los procedimientos neuroquirúrgicos demostró que en los pacientes sometidos a cirugía de columna, Un factor de riesgo significativo para la infección del sitio quirúrgico, el tromboembolismo venoso, las complicaciones médicas mayores, la duración prolongada de la cirugía y el aumento del costo financiero. Aunque las puntuaciones de los resultados y los niveles de satisfacción del paciente son generalmente más bajos después de la cirugía vertebral en pacientes obesos, la obesidad no es una barrera para obtener beneficios de la cirugía y, cuando se toma en cuenta la historia natural del tratamiento conservador, los beneficios a largo plazo de la cirugía pueden ser Equivalente o incluso mayor en pacientes obesos que en pacientes no obesos. En la cirugía craneal, el impacto de la obesidad sobre los resultados y las tasas de complicaciones es generalmente menor. Las excepciones específicas son tasas más altas de migración distal del catéter después de la cirugía de derivación y fuga de LCR después de la cirugía de la fosa posterior. Los enfoques mínimamente invasivos se muestran prometedores en la mitigación de algunos de los efectos adversos de la obesidad en pacientes sometidos a cirugía de columna, pero se necesitan más estudios para desarrollar estrategias para reducir las complicaciones quirúrgicas relacionadas con la obesidad.

Copyright © 2017. Published by Elsevier Inc.

PMID:   28625902   DOI:  

10.1016/j.wneu.2017.06.049

#obesidad#neurocirugía#cirugía de columna#columna vertebral

Complicaciones pulmonares perioperatorias /Perioperative pulmonary complications

Junio 20, 2017. No. 2725

Disfunción y protección pulmonar perioperatoria Peri-operative pulmonary dysfunction and protection. Marseu K1,2, Slinger P1,2. Anaesthesia. 2016 Jan;71 Suppl 1:46-50. doi: 10.1111/anae.13311. Abstract Pulmonary complications are a major cause of peri-operative morbidity and mortality, but have been researched less thoroughly than cardiac complications. It is important to try and predict which patients are at risk of peri-operative pulmonary complications and to intervene to reduce this risk. Anaesthetists are in a unique position to do this during the whole peri-operative period. Pre-operative training, smoking cessation and lung ventilation with tidal volumes of 6-8 ml.kg(-1) and low positive end-expiratory pressure probably reduce postoperative pulmonary complications. PDF XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017 Octubre 1-Diciembre 31, 2017 Información

Anestesiología y Medicina del Dolor 52 664 6848905 vwhizar@anestesia-dolor.org anestesia-dolor.org

Cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral en la espondilodiscitis lumbar: un análisis retrospectivo de un solo centro de 67 casos

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/cirugia-minimamente-invasiva-de-la-columna-vertebral-en-la-espondilodiscitis-lumbar-un-analisis-retrospectivo-de-un-solo-centro-de-67-casos/

Minimally invasive spine surgery in lumbar spondylodiscitis: a retrospective single-center analysis of 67 cases.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28608178

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-017-5180-x

De:

Tschugg A1,Hartmann S2,Lener S2,Rietzler A3,Sabrina N4,Thomé C2.

Eur Spine J.

2017 Jun 12. doi: 10.1007/s00586-017-5180-x. [Epub ahead of print]

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© The Author(s) 2017

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Abstract

BACKGROUND:

Minimally invasive surgical techniques have been developed to minimize tissue damage, reduce narcotic requirements, decrease blood loss, and, therefore, potentially avoid prolonged immobilization. Thus, the purpose of the present retrospective study was to assess the safety and efficacy of a minimally invasive posterior approach with transforaminal lumbar interbody debridement and fusion plus pedicle screw fixation in lumbar spondylodiscitis in comparison to an open surgical approach. Furthermore, treatment decisions based on the patient´s preoperative condition were analyzed.

CONCLUSION:

The open technique is effective in all varieties of spondylodiscitis inclusive in epidural abscess formation. MIS can be applied safely and effectively as well in selected cases, even with epidural abscess.

KEYWORDS:

Epidural abscess; Minimally invasive spine surgery; Spinal infection; Spondylodiscitis; Transforaminal lumbar interbody fusion

Resumen

ANTECEDENTES:

Se han desarrollado técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para minimizar el daño tisular, reducir los requerimientos de narcóticos, disminuir la pérdida de sangre y, por tanto, evitar potencialmente la inmovilización prolongada. El propósito del presente estudio retrospectivo fue evaluar la seguridad y la eficacia de un abordaje posterior mínimamente invasivo con desbridamiento y fusión intersomatica lumbar transforaminal más fijación de tornillo pedícular en espondilodiscitis lumbar en comparación con un abordaje quirúrgico abierto. Además, se analizaron las decisiones de tratamiento basadas en la condición preoperatoria del paciente.

CONCLUSIÓN:

La técnica abierta es eficaz en todas las variedades de espondilodiscitis inclusive en la formación de abscesos epidurales. El MIS se puede aplicar con seguridad y efectividad también en casos seleccionados, incluso con absceso epidural.

PALABRAS CLAVE:
Absceso epidural; Cirugía de columna mínimamente invasiva; Infección espinal; Espondilodiscitis; Fusión intersomática lumbar transforaminal

PMID:   28608178   DOI:  

10.1007/s00586-017-5180-x

#cirugía mínimamente invasiva#columna vertebral#espondilodiscitis lumbar