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lunes, 2 de abril de 2012
Más sobre obesidad materna y embarazo
El objetivo de la educación: La deseducación
http://dai.ly/GQ2CKG
El objetivo de la educación: La deseducación
Dailymotion
Noam Chomsky critica el actual sistema de enseñanza. Frente a la idea de que en nuestras escuelas se enseñan los valores democráticos, lo que realmente existe es un modelo colonial de enseñanza diseñado para formar profesores cuya dimensión intelectual quede devaluada y sea sustituida por un complejo de procedimientos y técnicas; un modelo que impide el pensamiento crítico e independiente, que no permite razonar sobre lo que se oculta tras las explicaciones y que, por ello mismo, fija estas explicaciones como las únicas posibles.
Noan Chomsky: El objetivo de la educación: La... por filosofiacr
EyeLeo, evita la fatiga visual cuando pasas mucho tiempo frente al monitor
Aprendiendoaenseñar
Curated by Wilmer Ramírez
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Aplicaciones y Herramientas . Software de Diseño - March 28, 10:22 AM
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Prevalencia y deseo por cirugía del contorno corporal en pacientes postbariátricos en Arabia Saudita.
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Factores psicosociales implicados en el control de la hipertensión arterial
Factores psicosociales implicados en el control de la hipertensión arterial
R. Espinosa, M.P. García-Vera y J. Sanz
10.1016/j.hipert.2011.12.002
Descargar PDF.
R. Espinosa, M.P. García-Vera y J. Sanz
10.1016/j.hipert.2011.12.002
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Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
Tecnología o tecnolatría: ¿a dónde van los cirujanos?
Tecnología o tecnolatría: ¿a dónde van los cirujanos?
Resumen
La presión innovadora forma parte de la utopía técnico-científica vigente y compromete por igual a cirujanos, pacientes, medios de comunicación e industria sanitaria. Ha hecho aflorar un nuevo tipo de aventurismo técnico con su yatrogenia acompañante que comporta riesgos innecesarios. Los personalismos, la persuasión industrial y la potenciación de las marcas hospitalarias, tanto públicas como privadas, han debilitado los valores y la ética profesional en un entorno en el que la tecnología está perdiendo coste/beneficio y los conflictos de interés han encendido muchas sospechas. Se impone una revisión crítica del culto tecnólatra y una valoración serena de los costes de nuestras intervenciones no solo en la esfera de lo económico sino también en lo que se refiere a la seguridad para los pacientes, a la sostenibilidad medioambiental y a la utilización más eficiente de nuestros dispositivos asistenciales.
Palabras clave Tecnología. Tecnolatría. Laparoscopia. Progreso. Conflictos de interés. Sostenibilidad de la publicidad. Consumo.
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
CONVOCATORIA PRESENTACION DE TRABAJOS
CONVOCATORIA PRESENTACION DE TRABAJOS
El Colegio de Bibliotecarios de Chile A.G., invita cordialmente a la comunidad bibliotecaria nacional e internacional a presentar trabajos a la XVI Conferencia Internacional de Bibliotecología "Las unidades de información como herramientas de inclusión ciudadana", a realizarse en el mes de Noviembre de 2012 en el marco de la 32ª Feria Internacional del Libro de Santiago, en el Centro Cultural Estación Mapocho.
Este encuentro tiene como finalidad alentar a la comunidad bibliotecaria nacional e internacional a compartir sus experiencias prácticas respecto a la inclusión, dando la oportunidad de contribuir al intercambio y la colaboración entre unidades de información, instituciones y personas, permitiendo aprender de otros, facilitar y promover soluciones innovadoras, exitosas y sostenibles a problemas compartidos, tender puentes entre las soluciones empíricas efectivas, la investigación y las políticas y proporcionar orientaciones de excelencia para el desarrollo de nuevas iniciativas.
Articulo completo: http://caabiblioteconomia.wordpress.com/2012/03/31/xvii-conferencia-internacional-de-bibliotecologia-las-unidades-de-informacion-como-herramientas-de-inclusion-ciudadana/
El Colegio de Bibliotecarios de Chile A.G., invita cordialmente a la comunidad bibliotecaria nacional e internacional a presentar trabajos a la XVI Conferencia Internacional de Bibliotecología "Las unidades de información como herramientas de inclusión ciudadana", a realizarse en el mes de Noviembre de 2012 en el marco de la 32ª Feria Internacional del Libro de Santiago, en el Centro Cultural Estación Mapocho.
Este encuentro tiene como finalidad alentar a la comunidad bibliotecaria nacional e internacional a compartir sus experiencias prácticas respecto a la inclusión, dando la oportunidad de contribuir al intercambio y la colaboración entre unidades de información, instituciones y personas, permitiendo aprender de otros, facilitar y promover soluciones innovadoras, exitosas y sostenibles a problemas compartidos, tender puentes entre las soluciones empíricas efectivas, la investigación y las políticas y proporcionar orientaciones de excelencia para el desarrollo de nuevas iniciativas.
Articulo completo: http://caabiblioteconomia.wordpress.com/2012/03/31/xvii-conferencia-internacional-de-bibliotecologia-las-unidades-de-informacion-como-herramientas-de-inclusion-ciudadana/
AINES - espondilitis anquilosante y mas
¿Cómo hay que administrar los AINE en la espondilitis anquilosante?
Publicado en Semin Fund Esp Reumatol. 2008;09:137-43. - vol.09 núm 03
Resumen
El tratamiento de la espondilitis anquilosante (EA) se ha basado en el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), al no haberse conseguido fármacos con mayor capacidad terapéutica como en la artritis reumatoide. En los últimos años los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) han supuesto un gran avance terapéutico en esta entidad, con una gran mejora de la calidad de vida en muchos pacientes resistentes a los AINE. Recientemente un ensayo clínico ha demostrado cierta reducción de la progresión radiográfica mediante el tratamiento continuado con AINE en la EA sintomática. En este artículo se plantea cómo deben utilizarse los AINE. La revisión de la literatura sólo aporta 2 estudios de características muy distintas que sugieren un cierto efecto modificador (retardo en la progresión radiográfica) del uso continuado de AINE. Aunque las pruebas actuales sugieren un posible impacto de los AINE en la evolución de la enfermedad, la carga de la evidencia no es lo suficientemente importante como para recomendar un uso mantenido de AINE en los enfermos con EA, si se tienen en cuenta además los posibles efectos secundarios y los costes derivados de su uso. Nuestra recomendación es que los AINE se deben administrar como tratamiento sintomático con la dosis y tiempo que cada enfermo requiera, pero sin forzar su uso mantenido.Terapéutica: Actualización del tratamiento con AINE en espondiloartritis
Introducción
La fusión espinal es la marca distintiva clínica y patológica de la espondilitis anquilosante (EA). Progresa lenta y uniformemente hasta producir los cambios posturales, pérdida de flexibilidad y limitación funcional típicos de EA avanzada. Los objetivos de la terapia dirigida a los pacientes con espondiloartritis son1: aliviar los síntomas (dolor, rigidez y fatiga), mantener la movilidad vertebral y periférica, prevenir la incapacidad física y reconocer y resolver las complicaciones articulares y extraarticulares. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) producen un alivio rápido del dolor y la rigidez y facilitan la movilidad y la realización de los ejercicios físicos2,3, por lo que han sido la base del tratamiento desde 1950. Pero el objetivo ideal es conseguir detener la progresión del daño estructural. En esta década se han producido mejoras significativas en diversas áreas de conocimiento y en herramientas para el diagnóstico, tratamiento y valoración de la enfermedad. A pesar del desarrollo de los anti-TNF, que ha supuesto una revolución terapéutica, los pilares básicos del tratamiento de EA siguen siendo la educación del paciente, los programas continuados de ejercicios y los AINE. Así lo confirman las encuestas de población4, en las que el 80% de los pacientes con EA se encuentra tomando AINE durante los últimos 12 meses, en general con un grado elevado de satisfacción. Los AINE más frecuentemente usados son indometacina, diclofenaco y los inhibidores selectivos de la COX-2 (coxib), entre otros4,5. La revisión de los ensayos clínicos aleatorizados muestra la eficacia de los AINE para aliviar el dolor y mejorar la función en la EA comparados con placebo6-12, pero aquéllos no han podido establecer diferencias significativas de eficacia o seguridad entre los diferentes AINE6,13-35, incluida fenilbutazona. En general, los ensayos eran de muy corta duración, con una muestra muy pequeña y con escasa homogeneidad entre ellos. Dos coxib han demostrado ser superiores a placebo y, al menos, tan eficaces como los AINE en el tratamiento de los pacientes con EA36,37. Dos revisiones sistemáticas recientes38,39 confirman que existe evidencia de buena calidad de que AINE y coxib mejoran el dolor articular axial y periférico y la función de los pacientes con EA comparados con placebo, en un corto período, aunque el efecto en la afección axial es mayor. La clara respuesta de los pacientes con EA a los AINE (rápida, intensa y no mantenida tras la suspensión del fármaco) y sus conocidos efectos secundarios ha llevado, por un lado, a utilizar esta respuesta con fines diagnósticos y pronósticos y, por otro, al consumo, preferentemente a demanda, de los AINE en la práctica clínica.
RECOMENDACIONES DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA: Gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos
Publicado en Semergen. 2008;34:502-6. - vol.34 núm 10
Resumen
La gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es una patología frecuente que debemos tener en cuenta ante todo paciente que nos consulte por problemas de dispepsia o astenia de larga evolución. Actualmente se cifran en 16.500 las muertes anuales por complicaciones por el consumo de estos fármacos y en más de cien mil, los ingresos hospitalarios anuales, datos que pueden darnos una idea de la verdadera importancia del problema. Los factores de riesgo implicados más frecuentemente y que siempre debemos tener en cuenta son la edad (mayor de 65 años), la toma conjunta de más de un AINE, la toma de anticoagulantes o corticoides, ISRS o ISRNS, ulcus o gastropatía previos y la existencia de alguna enfermedad concomitante grave. Otro aspecto a tener en cuenta es la erradicación del Helicobacter (H.) pylori, lo que parece que es coste efectivo y reduce el riesgo de complicaciones gastrointestinales (GI). Ante un paciente con factores de riesgo en el que vayamos a iniciar un tratamiento con AINE o ya lo siguiera por cualquier causa, que tuviera un evento GI, debemos, siempre que se pueda, suspender el AINE y testar el H. pylori para erradicarlo si sale positivo y posteriormente reiniciar el tratamiento con AINE más conveniente (si se puede, siempre el menos gastrolesivo) teniendo en cuenta los factores de riesgo GI y cardiovasculares y asociando un protector gástrico. El papel actual de los COX-2, como AINE y con un riesgo de lesión GI menor que los AINE clásicos, debe tenerse también en cuenta, si bien debe barajarse el riesgo cardiovascular del paciente en la decisión de dicha alternativa terapéutica.Administración de AINE por vía tópica
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Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
Actualización del uso de anticonceptivos en el tratamiento de la endometriosis
Actualización del uso de anticonceptivos en el tratamiento de la endometriosis
Resumen
La endometriosis es una enfermedad crónica y recurrente que afecta a mujeres en edad fértil, con una prevalencia estimada del 10% y que se beneficia del tratamiento con anticonceptivos hormonales. Se caracteriza por tejido endometrial ectópico y su clínica es: infertilidad, dolor y masas pélvicas. Los propósitos del tratamiento son el alivio de síntomas, la prevención del avance de la enfermedad y la promoción de fecundidad. Las opciones actuales terapéuticas son conducta expectante, analgésicos, terapia hormonal, cirugía y combinación de tratamientos.
Los anticonceptivos hormonales combinados están asociados a reducción de riesgo de desarrollo de endometriosis, son una buena elección en mujeres con mínimos o moderados síntomas y en aquellas que no desean embarazo. Asimismo, los progestágenos se utilizan en endometriosis sintomáticas y como adyuvantes a cirugía. Por todo esto los anticonceptivos hormonales combinados y progestágenos deberían ser considerados como primera línea de tratamiento.
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez
Bibliotecas
La biblioteca de MVLL LaRepública.pe En La República de hoy Mirko Lauer destaca y precisa algunos aspectos que el Gobierno Regional de Arequipa y el Sistema Nacional de Bibliotecas deben tener en cuenta respecto a la donación de los 30.000 libros que le ha hecho nuestro ilustre Mario ... Ver todos los artículos sobre este tema » | ||
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BIBLIOTECAS ESPECIALIZADAS Este documento es una visión general de las bibliotecas especializadas. issuu.com/universiario/docs/unidades_de_inforamcion |
bibliotecarios
Capacitarán a bibliotecarios El Siglo Durango En esta capacitación participarán 65 bibliotecarios de los diferentes municipios de nuestro estado, con la finalidad de desarrollar mejores estrategias para formar lectores en las bibliotecas públicas. Los cursos serán impartidos por Francisco Martínez ... Ver todos los artículos sobre este tema » |
El tesoro de las letras quiere mantenerse intacto La Verdad (Albacete) Los bibliotecarios han dado la voz alarma, pero los problemas no son de ahora: las dificultades para adquirir novedades y material, la reducción de las actividades de animación a la lectura, la incertidumbre sobre los contratos del personal. Ver todos los artículos sobre este tema » |
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