Revisiones_bibliográficas TyO

domingo, 28 de mayo de 2017

Fracturas incompletas por estallido de la columna toracolumbar: una revisión de la literatura

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/fracturas-incompletas-por-estallido-de-la-columna-toracolumbar-una-revision-de-la-literatura/

Incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine: a review of literature

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28547575

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-017-5126-3

De:

Spiegl UJ1,Josten C2,Devitt BM3,Heyde CE2.

Eur Spine J.

2017 May 25. doi: 10.1007/s00586-017-5126-3. [Epub ahead of print]

Copyright information

abstract

PURPOSE:

The purpose of this review was to analyze the biomechanical basis of incomplete burst fractures of the thoracolumbar spine, summarize the available treatment options with evidence from the literature, and to propose a method to differentiate fracture severity.

CONCLUSIONS:

Incomplete burst fractures can differ tremendously regarding the degree of instability they confer to the thoracolumbar spine. Based on a detailed review of the literature, it is clear that good results can be obtained with both non-operative and operative strategies to treat these injuries. In the authors’ opinion, the intervertebral disc plays a key role in determining the long-term clinical and radiological outcome. Thus, an incorporation of the intervertebral disc pathology into the existing classification systems would be a valuable prognostic factor.

KEYWORDS:

Incomplete burst fracture; Intervertebral disc lesion; Non-operative treatment; Operative treatment; Thoracolumbar spine

Resumen

PROPÓSITO:

El propósito de esta revisión fue analizar la base biomecánica de las fracturas incompleta por estallamiento de la columna toracolumbar, resumir las opciones de tratamiento disponibles con evidencia de la literatura y proponer un método para diferenciar la gravedad de la fractura.

CONCLUSIONES:

Las fracturas incompletas por estallamiento pueden diferir enormemente en cuanto al grado de inestabilidad que confieren a la columna toracolumbar. Basándose en una revisión detallada de la literatura, está claro que se pueden obtener buenos resultados con estrategias no operativas y operativas para tratar estas lesiones. En opinión de los autores, el disco intervertebral desempeña un papel clave en la determinación del resultado clínico y radiológico a largo plazo. Por lo tanto, una incorporación de la patología del disco intervertebral en los sistemas de clasificación existentes sería un valioso factor pronóstico.

PALABRAS CLAVE:

Fractura incompleta por estallamiento; Lesión del disco intervertebral; Tratamiento no quirúrgico; Tratamiento quirúrgico; Columna toracolumbar

PMID: 28547575 DOI:

10.1007/s00586-017-5126-3

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/fracturas-incompletas-por-estallido-de-la-columna-toracolumbar-una-revision-de-la-literatura/

Comparación de las fusiones lumbares anteriores y posteriores – Complicaciones, readmisiones, descargas y costos.

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/comparacion-de-las-fusiones-lumbares-anteriores-y-posteriores-complicaciones-readmisiones-descargas-y-costos/

A Comparison of Anterior and Posterior Lumbar Interbody Fusions- Complications, Readmissions, Discharge Dispositions and Costs.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28549000

http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=95526&type=abstract

De:

Qureshi R1,Puvanesarajah V,Jain A,Shimer AL,Shen FH,Hassanzadeh H.

Spine (Phila Pa 1976).

2017 May 25. doi: 10.1097/BRS.0000000000002248. [Epub ahead of print]

Todos los derchos reservados para:

Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

STUDY DESIGN:

Retrospective Database Review OBJECTIVE.: To understand medical complication rates, readmission rates, costs and discharge dispositions in ALIFs versus TLIF/PLIFs for lumbar degenerative disease.

SUMMARY OF BACKGROUND DATA:

Indications for anterior (ALIFs) vs posterior lumbar interbody fusions (PLIFs) can vary, though benefits of anterior approach surgery include full access to the anterior column and ability to place fusion devices.

CONCLUSIONS:

Despite higher initial routine discharge rates, readmissions and costs of postoperative care were significantly increased in ALIF procedures. It is necessary to evaluate etiology of degenerative pathology as ALIFs are successful solutions to anterior translational instability and anterior disc slippage, but may not have the best long-term outcomes and may not be cost-effective compared to a TLIF/PLIF. In light of our data, it is important to assess the risks and benefits of the varying approaches, and the necessity to access the anterior column, when deciding on surgical technique to treat lumbar degenerative pathology.

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Revisión retrospectiva de la base de datos

OBJETIVO:

Comprender las tasas de complicaciones médicas, las tasas de readmisión, los costos y las disposiciones de alta en los ALIF versus TLIF / PLIF para la enfermedad degenerativa lumbar.

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:

Las indicaciones para las fusiones anteriores (ALIFs) vs intermedias lumbares posteriores (PLIFs) pueden variar, aunque los beneficios de la cirugía de abordaje anterior incluyen el acceso total a la columna anterior y la capacidad de colocar dispositivos de fusión.

CONCLUSIONES:

A pesar de las altas tasas iniciales de descarga de rutina, los reingresos y los costos de la atención postoperatoria aumentaron significativamente en los procedimientos ALIF. Es necesario evaluar la etiología de la patología degenerativa, ya que los ALIF son soluciones exitosas a la inestabilidad de la traslación anterior y el deslizamiento del disco anterior, pero puede no tener los mejores resultados a largo plazo y no puede ser rentable en comparación con un TLIF / PLIF. A la luz de nuestros datos, es importante evaluar los riesgos y beneficios de los diferentes abordajes, y la necesidad de acceder a la columna anterior, al decidir la técnica quirúrgica para el tratamiento de la patología degenerativa lumbar.

LEVEL OF EVIDENCE:

PMID: 28549000 DOI: 10.1097/BRS.0000000000002248

#fusiones lumbares #ALIF #TLIF #PLIF

¿La cirugía correctiva de la columna vertebral mejora el equilibrio en bipedestación (de pie) en pacientes con deformidad espinal adulta?

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/la-cirugia-correctiva-de-la-columna-vertebral-mejora-el-equilibrio-en-bipedestacion-de-pie-en-pacientes-con-deformidad-espinal-adulta/

Does corrective spine surgery improve the standing balance in patients with adult spinal deformity?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28549902

http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(17)30229-2/fulltext

De:

Yagi M1,Ohne H2,Kaneko S2,Machida M2,Yato Y2,Asazuma T2.

Spine J.

2017 May 23. pii: S1529-9430(17)30229-2. doi: 10.1016/j.spinee.2017.05.023. [Epub ahead of print]

Abstract

BACKGROUND CONTEXT:

The effect of corrective spine surgery on standing stability in adult spinal deformity (ASD) has not been fully documented.

PURPOSE:

To compare pre- and postoperative standing balance and posture in patients with ASD.

STUDY DESIGN/SETTING:

Prospective case series.

PATIENT SAMPLE:

Standing balance before and after corrective spine surgery was compared in 35 consecutive female patients with ASD (65.6 ± 6.9 years, BMI 22.3 ± 2.7 kg/m², Cobb angle 50.2 ± 19.2°, C7 plumb line 9.3 ± 5.6 cm, and pelvic incidence-lumbar lordosis mismatch 40.8 ± 23.3°).

OUTCOME MEASURES:

Scoliosis Research Society Patient Questionnaire, Oswestry Disability Index, and force-plate analysis.

CONCLUSIONS:

Corrective spinal surgery improved the spinal alignment and joint angles in patients with ASD, but did not improve the standing stability. A correlation found between the sagittal CoG distance and the lean volume of the lower extremities indicated the importance of the leg muscles for stability when standing, while a correlation found between the coronal CoG distance and trunk shift reflected the attenuated postural response in the ASD patients.

KEYWORDS:

Adult spinal deformity; alignment; balance; compensation; surgery

Resumen

CONTEXTO DE ANTECEDENTES:

El efecto de la cirugía correctiva de la columna vertebral sobre la estabilidad permanente en la deformidad espinal adulta (TEA) no ha sido completamente documentado.

PROPÓSITO:
Comparar el equilibrio y postura pre y postoperatorio en pacientes con TEA.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Serie prospectiva de casos.

MUESTRA DEL PACIENTE:
El equilibrio en bipedestación (de pie) antes y después de la cirugía correctiva de la columna fue comparado en 35 mujeres consecutivas con ASD (65,6 ± 6,9 años, IMC 22,3 ± 2,7 kg / m2, ángulo de Cobb 50,2 ± 19,2 ° C7 plomada 9,3 ± 5,6 cm y incidencia pélvica- Lordosis lumbar desajuste 40,8 ± 23,3 °).
MEDIDAS DE RESULTADO:

Cuestionario del Paciente de la Sociedad de Investigación de Escoliosis, Índice de Discapacidad de Oswestry y análisis de la placa de fuerza.

CONCLUSIONES:

La cirugía correctiva de la columna vertebral mejoró la alineación espinal y los ángulos articulares en pacientes con TEA, pero no mejoró la estabilidad en pie. Una correlación encontrada entre la distancia sagital de CoG y el volumen magro de las extremidades inferiores indicó la importancia de los músculos de las piernas para la estabilidad al estar de pie, mientras que una correlación encontrada entre la distancia CoG coronal y el desplazamiento del tronco reflejó la respuesta postural atenuada en los pacientes con TEA.

PALABRAS CLAVE:

Deformidad espinal adulta; alineación; equilibrar; compensación; cirugía

PMID: 28549902 DOI:

10.1016/j.spinee.2017.05.023

#Deformidad espinal adulta #alineación #equilibrar #cirugía #bipedestació n