Eduardo Morejón: La obesidad es la epidemia del siglo XXI, según la OMS

Entrevista al doctor Eduardo Morejón, médico especialista en nutrición y obesidad. Responsable de la unidad de obesidad y nutrición de la Clínica Londres, es pionero en el tratamiento con balón intragástrico, combinado con apoyo psicológico y nutricional, considerado uno de los métodos más eficaces para combatir la obesidad sin necesidad de cirugía. FUENTE | La Vanguardia Digital 28/07/2011

Pregunta. ¿Cuál es el peso ideal?  Respuesta. El peso ideal es variable, y viene determinado por la constitución corporal, edad y sexo de la persona. Sin embargo, existe una forma objetiva de medir el peso recomendado, que se denomina índice de masa corporal (IMC) y se obtiene asociando el peso con la altura. Hablamos de peso normal cuando el IMC se encuentra entre 18.5 kg/m2 y 24.9 kg/m2. Además de este indicador, el exceso de grasa corporal es otro factor clave para determinar el riesgo a sufrir obesidad.  P. ¿Qué personas tienen más riesgo a sufrir obesidad?  R. En España la obesidad es más frecuente en mujeres, y su incidencia aumenta con la edad. Entre la población adulta (españoles entre 26 y 60 años) la prevalencia de obesidad es del 14,5%, siendo del 38,5% la de sobrepeso. En mujeres mayores de 55 años, el porcentaje de afectadas aumenta hasta el 33,9% y en hombres la tasa se sitúa en el 21,6%. En cuanto a regiones, la mayor proporción se da en el noroeste, en el sur y en Canarias.  P. Las cifras hablan por sí solas. ¿Hablamos de una epidemia?  R. Cuando más del 50 % de la población sufre exceso de peso llamarlo epidemia parece adecuado. De hecho la OMS lo considera la epidemia del S. XXI.  La obesidad es la enfermedad metabólica más frecuente en los países desarrollados y en los que están en vías de desarrollo.  P. ¿Tiene datos de obesidad infantil?  R. Los datos que muestran distintos estudios realizados son preocupantes, con una prevalencia de obesidad infantil y juvenil -entre 2 y 24 años- de casi el 14%, siendo mayor en varones que en mujeres y también en edades más tempranas: el 16,1% de los españoles en edades comprendidas entre los 2 y los 12 años son obesos.  En menos de dos décadas España ha triplicado el número de niños obesos, convirtiéndose en el segundo país de la Unión Europea, detrás de Malta, con mayor porcentaje de niños obesos o con sobrepeso.  P. ¿A qué se debe este hecho?  R. Se debe tanto a los malos hábitos alimentarios, así como a la poca actividad física que realizan. Por ello, es primordial insistir en la importancia de la educación nutricional. Hay que difundir pautas y conductas alimentarias correctas y facilitar la actividad físico-deportiva.  P. ¿La obesidad es una enfermedad crónica?  R. La obesidad es una enfermedad crónica, poligénica y de etiología multifactorial. Además, su tratamiento es complejo y de difícil seguimiento. Es una enfermedad caracterizada por el exceso de grasa corporal, que es distinto al exceso de peso, que puede estar motivado por otras causas.  P. ¿Cuáles son las principales causas?  Son diversas, pero están relacionadas con factores genéticos, ambientales, conductuales, endocrinos, metabólicos, y neurológicos, que conducen a una alteración del balance de energía entre lo que comemos y lo que gastamos. Este desequilibrio puede estar causado por un aumento de ingesta calórica y/o un exceso de sedentarismo.  P. A saber…  R. Abandono progresivo del estilo de vida mediterránea, escaso consumo de frutas y verduras, malos o nulos desayunos, gran ingesta de grasas y azúcares refinados, consumo elevado de bebidas azucaradas, bollería industrial, fritos… En cuanto a la actividad física y deportiva, ¡somos uno de los países más sedentarios de Europa!  P. ¿Cómo debe abordarse el problema?  R. La batalla debe empezar por la familia, los colegios y otros educadores, las autoridades sanitarias, y la industria de la alimentación. En cuanto al abordaje clínico debe ser multidisciplinar, médicos (de atención primaria, endocrinos, psiquiatras, cirujanos), psicólogos, nutriólogos, dietistas y bioquímicos (estudios genéticos) deben trabajar en conjunto, creando programas de vida activa y saludable.  P. ¿La obesidad puede ser causa de otras enfermedades?  R. Las enfermedades que suelen ir asociadas a la obesidad son la diabetes mellitus tipo II, hipertensión, dislipemia, enfermedad cardiovascular, síndrome de apnea obstructiva del sueño, osteoartropatía grave y, también, aunque en menor medida, la esteatosis hepática, colelitiasis, reflujo gastroesofágico, alteraciones menstruales, infertilidad, incontinencia urinaria de esfuerzo, varices, e hipertensión intracraneal benigna. Además, los casos más graves de obesidad suelen estar asociados a alteraciones psiquiátricas, tales como el trastorno por atracón, la bulimia atípica, y los trastornos afectivos, adaptativos y de la personalidad. La presencia de un trastorno psiquiátrico condiciona las perspectivas de éxito en el tratamiento de la obesidad.  P. ¿Qué técnicas médicas existen para combatir la obesidad?  R. Además de los programas de fomento de la actividad física, contamos con el balón intragástrico, una técnica endoscópica que no requiere soporte quirúrgico y consiste en introducir un globo de silicona en el estómago que posteriormente se llena con suero fisiológico para que produzca un estado de saciedad permanente, permitiendo que el paciente reduzca la ingesta de alimentos y aprenda hábitos alimentarios correctos, sin ansiedad ni sensación de hambre. Para casos muy graves, contamos con la cirugía bariátrica. Pero es fundamental resaltar que cualquier tratamiento deberá realizarse con el apoyo psicológico y el seguimiento médico y nutricional adecuados.  P. Una persona debe seguir una dieta equilibrada, compuesta por proteínas, carbohidratos, vitaminas, minerales y grasa. ¿Qué opina de las dietas tipo Dukan?  R. Los planes nutricionales deben ser personalizados y realizados bajo control médico. Las dietas cetogénicas -dieta Atkins-, proteicas, etc..., pueden tener efectos secundarios graves en pacientes obesos. Realizar este tipo de tratamientos sin control es peligroso para la salud. Un diabético en cetosis puede entrar en coma cetoacidótico y morirse.  P. ¿Cómo afecta el aspecto psicológico en el éxito de un tratamiento para combatir la obesidad?  R. Como ya se ha comentado, el apoyo psicológico es clave a la hora de combatir la obesidad. Controlar la ansiedad, saber relacionarse adecuadamente con la comida o aumentar la autoestima del obeso, es fundamental.  P. ¿Qué ocurre con aquellas personas que tienen una predisposición genética?  R. La identificación de distintos polimorfismos presentes en los pacientes obesos nos proporciona un mayor conocimiento de la patología y nos ayuda a mejorar y personalizar el tratamiento. Es una herramienta útil y eficaz.  P. ¿Existen factores sociales y culturales que favorezcan la obesidad?  R. Sí. Hay una estrecha relación entre obesidad y bajo nivel educativo así como una mayor frecuencia en mujeres y niños de bajo nivel socioeconómico.  Autor:   Judith Martínez

Ejecutivos... Es sólo una cuestión de actitud

No hay título en Perú al momento que avale la actitud y la capacidad de gestionar recursos humanos. Y en el campo de la salud la cosa puede ser peor como se vió en el video del Johns Hopkins.

Jul. 27 , 2011

Hace unos años en la revista brasileña Exame apareció una estadística muy reveladora: el 80% de los ejecutivos despedidos lo era por sus actitudes, por su capacidad de relacionarse. Esto lo comenté en muchos auditorios pero la experiencia de otros países nos es, en general, ajena. Este mes fue despedido un ejecutivo de primera línea de Cencosud. El Gerente Corporativo de Administración y Finanzas no supo relacionarse con sus pares y a pesar de agregar valor y haber hecho desarrollos importantes durante dos años para la empresa ya no puede seguir. Antes había sido parte de la multinacional Arcor y tiene un par de posgrados a su haber. Los problemas de los ejecutivos relacionándose con sus pares y dirigiendo sus equipos es conocido. Muchas encuestas de clima organizacional muestran los problemas que generan los “líderes”, directivos, ejecutivos, jefaturas y supervisores. “Muchas veces más que ser facilitadores son obstaculizadores del trabajo”, decía un ejecutivo minero. El tema es que ahora las organizaciones y el mercado están reaccionando y tomando acciones correctivas. Ejecutivos que no saben relacionarse generan ineficiencias, ineficacias y mal ambiente laboral y esto afecta la rentabilidad de las empresas en el mediano y largo plazo. Esto ya lo sabemos. Sin embargo, al conversar con muchos de estos ejecutivos “complicados” se descubren personas muchas veces brillantes, con buenas intenciones e incluso ganas de hacerlo bien, pero que no tienen las habilidades y las actitudes para liderar, cultivar relaciones de trabajo y generar trabajo en equipo. Y su “inteligencia”, muy comprobada durante su vida estudiantil y laboral, les impide ver que son ciegos (incapaces de ver las dificultades que tienen) o ignorantes (que se dan cuenta pero no saben) en el territorio de la construcción de relaciones. Esto hace que muchas veces ni siquiera vean que tienen un problema y que no se den cuenta que están haciendo daño a su organización. Si a esto sumamos que vivimos en una cultura con muy baja capacidad de dar feedback en forma descendente y nula en forma ascendente estamos en un problema, que en algún momento se corta con un despido. Hoy tenemos claridad que el capital social de una organización o una comunidad es central en la sustentabilidad y productividad. Y para ello son importantes sus personas, sus vínculos y la capacidad de construir relaciones y confianza. La solución natural para muchos ejecutivos es ir pasando de una organización a otra, como en general muestran mucho valor agregado no se ven estos problemas más “subjetivos”. Pero esto no es sostenible, necesitamos algo más profundo. Afortunadamente las universidades ya se han ido dando cuenta de esta grave falencia en la formación de profesionales y cada vez se ve con mayor frecuencia se realizan cursos de habilidades blandas. Debe notarse que hasta hace una década era un insulto o a lo menos una descalificación decir que alguien era bueno en las habilidades blandas. Un docente dedicado a desarrollar esas habilidades era menospreciado por sus pares que trabajaban los temas “realmente” importantes. Pero esto ha cambiado y hoy están pasando a ser el centro del proceso formativo, los futuros profesionales si serán formados integralmente. En el mundo de los profesionales y ejecutivos en general que ya están en el mercado han buscado soluciones vía Coaching o programas de desarrollo de habilidades. Muchos aceptan su debilidad y tienen la suficiente garra para enfrentarla y hacer algo con ella.  Estamos frente a un cambio cultural mayor, que si bien está comenzando ya está dando frutos. Muchas de las nuevas empresas y nuevos emprendimientos (que aportan la gran mayoría de los nuevos puestos de trabajo) están siendo liderados por jóvenes que sí tienen estas capacidades o al menos las valoran como relevantes. Para dar un salto cuántico en la calidad de nuestras organizaciones necesitamos que muchos de nuestros ejecutivos se declaren ciegos e ignorantes en el dominio del liderazgo de personas, en la capacidad de construir relaciones de confianza y construir equipos de trabajo. Y a partir de eso abrir un nuevo espacio de aprendizaje y desarrollo personal. http://blog.latercera.com/blog/eolguin/entry/ejecutivos_es_solo_una_cuestion

Ayuda para seguir con la campaña: No pagues por suicidarte

Me gustaría recibir ideas, comentarios y/o material que me ayudara con la campaña: No pagues por suicidarte,
como por ejemplo: videos, literatura, caricaturas, fotografías,etc,  ideas que nos permitan ir sacudiendo el marasmo en el que se encuentran los fumadores. Las colaboraciones me las pueden enviar a :

bibliomanazteca@yahoo.com.mx

Evidencias en Pediatría

Hola a tod@s

Ayer, en "Evidencias en Pediatría" http://www.evidenciasenpediatria.es se publicaron 3 nuevos artículos valorados críticamente. Sus títulos son:


Los corticoides administrados durante la gestación no parecen asociarse a mayor riesgo de hendiduras orofaciales. Evid Pediatr. 2011;7:63.  http://goo.gl/HtuOM

Ibuprofeno y conducto arterial persistente del prematuro: ¿vía intravenosa o vía oral? Evid Pediatr. 2011;7:64. http://goo.gl/uEU7g

Algunas pruebas de detección de antígeno de Helicobacter pylori en heces son suficientemente válidas en la infancia. Evid Pediatr. 2011;7:65.  http://goo.gl/ivxKp


Esperamos que resulten del interés general de todos.

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Un saludo.

Cristóbal Buñuel, en nombre del equipo editorial de 
"Evidencias en Pediatría" http://www.evidenciasenpediatria.es

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Mensajes con este tema (1)

Los no fumadores somos responsables de los fumadores que nos rodean, debemos impedir que nos dañen y por ende que se dañen ellos mismos.

tabaquismo

lo sensasional y lleno de perversidad del tabaquismo es su silencio, su embriagante adicción y su brillante presición para asesinarnos

Medicina General y Familiar: An Avastin Recommendation & Conflicts Of Interest

Medicina General y Familiar: An Avastin Recommendation & Conflicts Of Interest: " Bevacizumab = Avastin Earlier this month, the National Comprehensive Cancer Network, a non-profit group of oncologists whose guidance..."

RODI KINESIOLOGíA: Los 30, llamen al psicologo por favor!!!

RODI KINESIOLOGíA: Los 30, llamen al psicologo por favor!!!: "Te llegaron los 30, todos ahi en tu casa cantándote el Feliz Cumpleaños y vos con esa cara de depresión crónica porque cambiaste la década..."

Terapia Ocupacional en el Daño Cerebral Adquirido: Curso - Intervención funcional en Daño Cerebral Ad...

Terapia Ocupacional en el Daño Cerebral Adquirido: Curso - Intervención funcional en Daño Cerebral Ad...: "Os acerco la información del curso que organiza ATECEA, y que se celebrará en el Centro Ibercaja Actur de Zaragoza. Copio de la fuente: Del..."

Curso - Intervención funcional en Daño Cerebral Adquirido

Os acerco la información del curso que organiza ATECEA, y que se celebrará en el Centro Ibercaja Actur de Zaragoza. Copio de la fuente:

Del 26 al 30 de septiembre De lunes a jueves, de 16 a 21 h. Viernes, de 16 a 18.30 h.
Prácticas presenciales de 6 horas a convenir horario.

OBJETIVO DEL CURSO
Describir las alteraciones del daño cerebral adquirido (DCA) desde las primeras fases hasta la reinserción sociolaboral. Conocer diferentes planes de intervención y modelos en rehabilitación.

DIRIGIDO A
Profesionales en contacto con DCA y estudiantes de últimos cursos de psicología, medicina, trabajo social, terapia ocupacional, educación, logopedia, educación social, DUE, auxiliares de enfermería, etc.

PLAZAS
30
PRECIO
Precio: 180 euros
Estudiantes: 130 euros

LUGAR DE CELEBRACIÓN
Ibercaja Actur. C/ Antón García Abril, 1

DURACIÓN TOTAL: 26 Horas

Blog de Terapia Ocupacional, Psicomotricidad, Atención Temprana y Promoción de Autonomía: Bits de Inteligencia - Doman

Blog de Terapia Ocupacional, Psicomotricidad, Atención Temprana y Promoción de Autonomía: Bits de Inteligencia - Doman: "Estos programas de estimulación han sido creados para estimular el desarrollo cognitivo infantil, de forma que van a trabajar el lenguaje, l..."

Neurorehabilitacion y Calidad de Vida: INTERVENCIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Neurorehabilitacion y Calidad de Vida: INTERVENCIÓN NEUROPSICOLÓGICA: "Les dejo una nota de que trata la Neuropsicologia y su aplicacion en algunas de sus areas de trabajo. Fuente: http://www.infomedula.org/i..."

Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación - SCARE

Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación - SCARE

www.scare.org.co

Presidente: Dr. Juan Guillermo Chalela Dirección: Cll. 104 No. 14A - 45 Ofc. 603 Ciudad: Bogotá Teléfono/s: 57 (1) 618-1455 / 634-6601 E-mail: acdermatologia@hotmail.com

IV Jornada de neuroanestesia y cuidado neurocrítico

IV Jornada de neuroanestesia y cuidado neurocrítico.

Lugar: www.livestream.com/scare_tv

Fecha y hora: sábado, 30 de julio de 2011 5:30

Neurotoxicidad de anestésicos locales perineurales

Neurotoxicidad de los adyuvantes utilizados en anestesia y analgesia perineural comparados con ropivacaína Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. University of Pittsburgh School of Medicine, Department of Anesthesiology, Pittsburgh, PA, USA. williamsba@anes.upmc.edu Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. Abstract BACKGROUND AND OBJECTIVES: Clonidine, buprenorphine, dexamethasone, and midazolam (C, B, D, M) have been used to prolong perineural local anesthesia in the absence of data on the influence of these adjuvants on local anesthetic-induced neurotoxicity. Therefore, the impact of these adjuvants on ropivacaine (R)-induced death of isolated sensory neurons was assessed. METHODS: The trypan blue exclusion assay was used to assess death of sensory neurons isolated from adult male Sprague-Dawley rats. Drugs were applied, alone or in combination, for 2 or 24 hrs at 37°C. RESULTS: Neuronal viability was halved by 24-hr exposure to R (2.5 mg/mL), far exceeding the neurotoxicity of C, B, D, or M (at 2-100 times estimated clinical concentrations). Plain M at twice the estimated clinical concentration produced a small but significant increase in neurotoxicity at 24 hrs. After 2-hr exposure, high concentrations of B, C, and M increased the neurotoxicity of R; the combination of R + M killed more than 90% of neurons. Estimated clinical concentrations of C + B (plus 66 μg/mL D) had no influence on (i) R-induced neurotoxicity, (ii) the increased neurotoxicity associated with the combination of R + M, or (iii) the neurotoxicity associated with estimated clinical concentrations of M. There was increased neurotoxicity with 133 μg/mL D combined with R + C + B. CONCLUSIONS: Results with R reaffirm the need to identify ways to mitigate local anesthetic-induced neurotoxicity. While having no protective effect on R-induced neurotoxicity in vitro, future research with adjuvants should address if the C + B + D combination can enable reducing R concentrations needed to achieve equianalgesia (and/or provide equal or superior duration, in preclinical in vivo models). http://journals.lww.com/rapm/pages/articleviewer.aspx?year=2011&issue=05000&article=00006&type=abstract

Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Congreso Ecuatoriano de Ortopedia y Traumatología

To: drdelgado@hotmail.com
Subject: XXXVII Congreso Ecuatoriano de Ortopedia y Traumatología
Date: Tue, 26 Jul 2011 15:07:04 -0400
From: comunicaciones@slaot.org

XXXVII Congreso Ecuatoriano de Ortopedia y Traumatología   2011-07-25

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