Dolor de espalda baja en artritis reumatoide

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/dolor-de-espalda-baja-en-artritis-reumatoide/

Low back pain in rheumatoid arthritis

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28875320

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00393-017-0363-8

De:

Kothe R1.

Z Rheumatol.

2017 Sep 5. doi: 10.1007/s00393-017-0363-8. [Epub ahead of print]

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© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Abstract

Low back pain (LBP) in patients with rheumatoid arthritis (RA) has so far been of little concern in clinical investigations. The main focus of scientific publications on spinal problems in RA was the cervical spine. In a recent study, we could demonstrate that LBP in RA patients leads to a significantly higher degree of disability and depression as well as to a reduction in quality of life compared to RA patients without LBP. If there is a specific reason for the additional symptom of LBP, such as spinal stenosis or segmental instability, surgical treatment may be indicated to improve disability and quality of life. For a successful outcome of spinal surgery it is important to address the specific aspects of RA patients, such as poor bone quality and the immunosuppressive effect of antirheumatic drug treatment. Whenever possible, minimally invasivesurgical techniques should be used and the immunosuppressive medication should be stopped before surgery.

KEYWORDS:

Function; Lumbar spinal canal stenosis; Lumbar spine; Quality of life; Surgical procedures

Resumen

El dolor lumbar (LBP) en pacientes con artritis reumatoide (RA) hasta ahora ha sido de poca preocupación en las investigaciones clínicas. El foco principal de las publicaciones científicas sobre los problemas de la columna vertebral en la AR fue la columna cervical. En un estudio reciente, podríamos demostrar que la LBP en pacientes con AR conduce a un grado significativamente mayor de discapacidad y depresión, así como a una reducción en la calidad de vida en comparación con los pacientes con AR sin LBP. Si hay una razón específica para el síntoma adicional de LBP, como la estenosis espinal o la inestabilidad segmentaria, el tratamiento quirúrgico puede ser indicado para mejorar la discapacidad y la calidad de vida. Para un resultado exitoso de la cirugía de columna es importante abordar los aspectos específicos de los pacientes con AR, como la mala calidad ósea y el efecto inmunosupresor del tratamiento antirreumático. Siempre que sea posible, deben usarse técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y la medicación inmunosupresora debe detenerse antes de la cirugía.

PALABRAS CLAVE:
Función; Estenosis del canal espinal lumbar; Espina lumbar; Calidad de vida; Procedimientos quirúrgicos

PMID:  28875320   DOI:  

10.1007/s00393-017-0363-8

#conducto lumbar estrecho#columna lumbar#calidad de vida

Descompresión más fusión versus descompresión sola para la espondilolistesis degenerativa lumbar: una revisión sistemática y meta-análisis.

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/descompresion-mas-fusion-versus-descompresion-sola-para-la-espondilolistesis-degenerativa-lumbar-una-revision-sistematica-y-meta-analisis/

Decompression plus fusion versus decompression alone for degenerative lumbar spondylolisthesis: a systematic review and meta-analysis.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28647763

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-017-5200-x

De:

Liang HF1,Liu SH1,Chen ZX1,Fei QM2.

Eur Spine J.

2017 Jun 24. doi: 10.1007/s00586-017-5200-x. [Epub ahead of print]

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© Springer-Verlag GmbH Germany 2017

Abstract

PURPOSE:

To compare the clinical effectiveness of decompression plus fusion and decompression alone for patients with degenerative lumbar spondylolisthesis, a systematic review and meta-analysis of all available evidence was performed.

CONCLUSIONS:

Based on the available evidence, decompression plus fusion maybe be better than decompression alone in the treatment of degenerative spondylolisthesis. Fusion had advantages of improvement of clinical satisfaction, as well as reduction of postoperative leg pain, with similar complication rate to decompression alone.

KEYWORDS:

Decompression; Degenerative spondylolisthesis; Fusion; Lumbar spine; Meta-analysis

Resumen

PROPÓSITO:
Para comparar la eficacia clínica de la descompresión más la fusión y la descompresión sola para los pacientes con espondilolistesis lumbar degenerativa, se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de todas las pruebas disponibles.

CONCLUSIONES:
Basándose en la evidencia disponible, la descompresión más la fusión puede ser mejor que la descompresión sola en el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa. La fusión tuvo ventajas de mejora de la satisfacción clínica, así como la reducción del dolor postoperatorio en las piernas, con una tasa de complicaciones similar a la descompresión sola.

PALABRAS CLAVE:
Descompresión; Espondilolistesis degenerativa; Fusión; Columna lumbar; Meta-análisis

PMID:  28647763   DOI:  

10.1007/s00586-017-5200-x

#Descompresión#Espondilolistesis degenerativa#fusión#Columna lumbar#meta-análisis

Quistes sinoviales lumbares: presentación de una serie de 10 casos y revisión de la literatura

http://www.columnayortopedia.com.mx/columna/quistes-sinoviales-lumbares-presentacion-de-una-serie-de-10-casos-y-revision-de-la-literatura/

Lumbar synovial cysts: presentation of a series of 10 cases and literature review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27717625

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-quistes-sinoviales-lumbares-presentacion-una-S1888441516300789

De:

Lista-Martínez O1,Moreno-Barrueco VM2,Castro-Castro J3,Varela-Rois P3,

Pastor-Zapata A3.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol.

2017 Jan – Feb;61(1):28-34. doi: 10.1016/j.recot.2016.07.006. Epub 2016 Oct 4.

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Copyright © 2016 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Resumen

Introducción

Los quistes sinoviales lumbares son una causa infrecuente de dolor lumbar y radicular, aunque cada vez se describen con más frecuencia en la literatura.

Objetivo

Analizar el tratamiento y resultados quirúrgicos de los quistes sinoviales lumbares intervenidos en nuestro centro en un período de 5 años.

Material y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes tratados quirúrgicamente en nuestro servicio entre agosto de 2009 y septiembre de 2014, empleando la escala visual analógica para seguimiento clínico durante el año posterior a la cirugía.

Resultados

Tras el tratamiento quirúrgico (exéresis del quiste con o sin artrodesis instrumentada con tornillos transpediculares), de 10 pacientes (5 mujeres y 5 varones) de edades comprendidas entre los 50 y 80 años (edad media 70,2 años), la evolución clínica fue satisfactoria en el 80% de ellos con resolución de su sintomatología.

Conclusiones

Los quistes sinoviales lumbares deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de pacientes con dolor lumbar y radicular. La mayoría de estos pacientes están en la 6.a década de la vida y presentan generalmente una espondilopatía degenerativa lumbar. En la actualidad, se recomienda la exéresis de los quistes sinoviales con artrodesis instrumentadas con tornillos transpediculares, ya que se considera que el aumento de movilidad podría ser una de las causas de su aparición; aunque todavía se necesitan más estudios al respecto, de ahí el interés de este trabajo.

Abstract

Introduction

Although they are freqqently described in the literature, lumbar synovial cysts are a relative uncommon cause of low back and radicular leg pain.

Objective

To evaluate the treatment and surgical outcomes of the lumbar synovial cysts operated on in our hospital during a 5 year period.

Material and methods

A retrospective study was conducted on patients surgically treated in our department from August 2009 to September 2014, using a visual analogue scale for the clinical follow-up in the first year after surgery.

Results

After the surgical treatment (surgical removal of the synovial cyst with or without instrumented arthrodesis with transpedicular screws) of 10 patients (5 female and 5 male) with a mean age of 70.2 years (range 50-80), the clinical outcome was satisfactory in 80% of the patients, with the resolving of their symptoms.

Conclusions

Lumbar synovial cysts have to be considered in the differential diagnosis in patients with low back and radicular leg pain. The majority of the patients are in their sixties and have lumbar degenerative spondylopathy. Nowadays, surgical resection of the lumbar synovial cysts and spinal fusion are the recommended treatment, because it is thought that the increased movement of the spine is one to the causes of the cyst formation. More studies are still needed, hence the relevance of this article.

Palabras clave

Quiste sinovial, Columna lumbar, Inestabilidad, Manejo quirúrgico

Keywords

Synovial cyst, Lumbar spine, Instability, Surgical management

#Quiste sinovial#Columna lumbar#Inestabilidad#Manejo quirúrgico

Diferenciación de la patología de cadera y de columna lumbar: puntos clave de evaluación y manejo

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/diferenciacion-de-la-patologia-de-cadera-y-de-columna-lumbar-puntos-clave-de-evaluacion-y-manejo/

Differentiating Hip Pathology From Lumbar Spine Pathology: Key Points of Evaluation and Management

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045713

http://journals.lww.com/jaaos/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=02000&article=00011&type=abstract

De:

Buckland AJ1,Miyamoto R,Patel RD,Slover J,Razi AE.

J Am Acad Orthop Surg.

2017 Feb;25(2):e23-e34. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00740.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017

by the American Academy of Orthopaedic Surgeons

Abstract

The diagnosis and treatment of patients who have both hip and lumbar spine pathologies may be a challenge because overlapping symptoms may delay a correct diagnosis and appropriate treatment. Common complaints of patients who have both hip and lumbar spine pathologies include low back pain with associated buttock, groin, thigh, and, possibly, knee pain. A thorough patient history should be obtained and a complete physical examination should be performed in these patients to identify the primary source of pain. Plain and advanced imaging studies and diagnostic injections can be used to further delineate the primary pathology and guide the appropriate sequence of treatment. Both the surgeon and the patient should understand that, although one pathology is managed, the management of the other pathology may be necessary because of persistent pain. The recognition of both entities may help reduce the likelihood of misdiagnosis, and the management of both entities in the appropriate sequence may help reduce the likelihood of persistent symptoms.

Resumen

El diagnóstico y tratamiento de los pacientes con patología de la cadera y de la columna lumbar puede ser un reto porque los síntomas que se superponen pueden retrasar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado. Las quejas comunes de los pacientes que tienen patologías de la cadera y de la columna lumbar incluyen dolor de espalda con gluteos, ingle, muslo y, posiblemente, dolor en la rodilla. Se debe obtener un historial completo del paciente y debe realizarse un examen físico completo en estos pacientes para identificar la fuente primaria de dolor. Se pueden utilizar estudios de imagen lisos y avanzados e inyecciones de diagnóstico para delinear la patología primaria y guiar la secuencia apropiada de tratamiento. Tanto el cirujano como el paciente deben comprender que, aunque se maneje una patología, puede ser necesario el manejo de la otra patología debido al dolor persistente. El reconocimiento de ambas entidades puede ayudar a reducir la probabilidad de un diagnóstico erróneo, y el manejo de ambas entidades en la secuencia apropiada puede ayudar a reducir la probabilidad de síntomas persistentes.

PMID: 28045713   DOI:  

10.5435/JAAOS-D-15-00740

[PubMed – in process]

#cadera#columna lumbar#patología#patología de la cadera