Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

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Artroplastia total de cadera aguda combinada con fijación interna para fracturas acetabulares desplazadas en ancianos: una comparación a corto plazo con la fijación interna sola después de un mínimo de dos años

Las fracturas acetabulares conminutas desplazadas en los ancianos son cada vez más frecuentes, pero no hay consenso sobre si deben tratarse de forma no quirúrgica, quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna (ORIF) o con artroplastia total aguda de cadera (ATC). Se ha abogado por una combinación de ORIF y THA aguda, un enfoque llamado ‘procedimiento combinado de cadera’ (CHP), y nuestro objetivo era comparar el resultado después de CHP o ORIF solo.

El CHP confiere una necesidad considerablemente menor de cirugía adicional en comparación con ORIF solo en pacientes ancianos con fracturas acetabulares complejas. Estos hallazgos fomentan el uso adicional y estudios prospectivos más amplios sobre el CHP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30929478/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2

Borg T, Hernefalk B, Hailer NP. Acute total hip arthroplasty combined with internal fixation for displaced acetabular fractures in the elderly: a short-term comparison with internal fixation alone after a minimum of two years. Bone Joint J. 2019 Apr;101-B(4):478-483. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1027.R2. PMID: 30929478.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y bajas tasas de revisión en los ancianos

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La artroplastia anatómica total de hombro para la osteoartritis glenohumeral primaria se asocia con excelentes resultados y bajas tasas de revisión en los ancianos

Las indicaciones relativas de la artroplastia anatómica total de hombro (TSA) y la artroplastia reversa de hombro (RSA) continúan evolucionando. Algunos cirujanos prefieren RSA sobre TSA para pacientes ancianos con osteoartritis glenohumeral primaria (GHOA) y un manguito rotador intacto debido al temor de un desgarro posoperatorio (secundario) del manguito rotador en este grupo de edad. Sin embargo, RSA se asocia con complicaciones únicas y un peor arco de movimiento funcional en comparación con TSA. Por lo tanto, es importante comprender los resultados clínicos y las tasas de cirugía de revisión y desgarros secundarios del manguito rotador en pacientes de edad avanzada sometidos a TSA.

Los pacientes de edad avanzada con GHOA primario y manguito rotador intacto tienen excelentes resultados clínicos y radiográficos después de la CST anatómica, con altas tasas de supervivencia del implante y una baja incidencia de desgarros secundarios del manguito rotador en los primeros cinco años postoperatorios. La edad mayor de setenta años por sí sola no debe considerarse una indicación de RSA sobre TSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484829/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00020-3/pdf

Jensen AR, Tangtiphaiboontana J, Marigi E, Mallett KE, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J. Anatomic Total Shoulder Arthroplasty for Primary Glenohumeral Osteoarthritis is Associated with Excellent Outcomes and Low Revision Rates in the Elderly. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jan 20:S1058-2746(21)00020-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.030. Epub ahead of print. PMID: 33484829.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Artroplastia de hombro, anatómica y reversa en pacientes de 70 años o más: una cohorte de comparación en el seguimiento temprano a medio plazo

 

Si bien la RTSA se ha vuelto cada vez más popular en pacientes de edad avanzada, hay poca orientación sobre cómo elegir entre hombro anatómico y reverso en esta población, especialmente en presencia de un manguito intacto. Sobre la base de un límite de edad de más o menos de 70 años, los autores no encontraron diferencias en los resultados entre aTSA y rTSA en pacientes con un manguito intacto y afirmaron que en su práctica no eligen rutinariamente rTSA para un paciente mayor de 70 años únicamente en base a años.

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-de-hombro-anatomica-y-reversa-en-pacientes-de-70-anos-o-mas-una-cohorte-de-comparacion-en-el-seguimiento-temprano-a-medio-plazo/

Artroplastia de hombro, anatómica y reversa en pacientes de 70 años o más: una cohorte de comparación en el seguimiento temprano a medio plazo

La artroplastia reversa de hombro (RSA) ha ganado popularidad en pacientes de edad avanzada debido a su dependencia limitada de la función del manguito rotador y las altas tasas de supervivencia.

Sin embargo, si bien existen ventajas teóricas de la RSA sobre la artroplastia total de hombro (TSA) anatómica en pacientes de edad avanzada, existen pocos datos que orienten a los cirujanos sobre la selección de implantes en esta población.

TSA y RSA son procedimientos confiables para pacientes mayores de 70 años y tienen resultados comparables a sus respectivas cohortes de pacientes menores de 70 años

 Si bien algunos cirujanos abogan anecdóticamente por la RSA en pacientes mayores de 70 años con osteoartritis primaria y un manguito rotador intacto, no encontramos diferencias en los resultados de la TSA según nuestro límite de edad.

Dados los resultados satisfactorios después de la TSA en pacientes de 70 años o más, no realizamos rutinariamente una artroplastia total reversa de hombro para la osteoartritis primaria con un manguito rotador intacto basándose únicamente en la edad.

Se necesitan más estudios y un seguimiento más prolongado para determinar la selección óptima de implantes para pacientes ancianos con osteoartritis primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32920109/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30711-4/pdf

Poondla RK, Sheth MM, Heldt BL, Laughlin MS, Morris BJ, Elkousy HA, Edwards TB. Anatomic and reverse shoulder arthroplasty in patients 70 years of age and older: A comparison cohort at early to mid-term follow up. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Sep 10:S1058-2746(20)30711-4. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.030. Epub ahead of print. PMID: 32920109.

Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.

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Fracturas de olécranon desplazadas en ancianos: resultados después del tratamiento no quirúrgico: una revisión narrativa

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Fracturas de olécranon desplazadas en ancianos: resultados después del tratamiento no quirúrgico: una revisión narrativa

El tratamiento quirúrgico con placa o alambrado con banda de tensión es el tratamiento estándar de oro para las fracturas de olécranon desplazadas.

En pacientes de edad avanzada, múltiples comorbilidades se combinan con mayores riesgos intraoperatorios y las complicaciones posoperatorias pueden producir malos resultados.

Existen pequeñas series en la literatura que muestran resultados prometedores con el tratamiento no operatorio.

El tratamiento no quirúrgico puede proporcionar una función y satisfacción razonables en la población anciana y podría considerarse como una opción de tratamiento en este grupo, especialmente para aquellos con comorbilidades, para evitar complicaciones postoperatorias y la necesidad de una nueva operación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818066/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407865/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190041

Savvidou OD, Koutsouradis P, Kaspiris A, Naar L, Chloros GD, Papagelopoulos PJ. Displaced olecranon fractures in the elderly: outcomes after non-operative treatment – a narrative review. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):391-397. doi: 10.1302/2058-5241.5.190041. PMID: 32818066; PMCID: PMC7407865.

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Fracturas del radio distal en la población anciana

https://www.clinicademano.com.mx/academia/fracturas-del-radio-distal-en-la-poblacion-anciana/

Fracturas del radio distal en la población anciana

No encontramos evidencia clara de la superioridad clínica de la cirugía de fractura de radio distal entre los adultos mayores al año; sin embargo, el tratamiento quirúrgico puede producir una recuperación más rápida al nivel previo de actividad en los pacientes ancianos.

Operaciones secundarias y extracción de implantes, mientras que en el tratamiento no quirúrgico puede producirse una pérdida de alineación sintomática y una unión defectuosa. En pacientes de edad avanzada, el tratamiento no quirúrgico puede considerarse el estándar de oro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655892/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336190/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190060

Luokkala T, Laitinen MK, Hevonkorpi TP, Raittio L, Mattila VM, Launonen AP. Distal radius fractures in the elderly population. EFORT Open Rev. 2020;5(6):361-370. Published 2020 Jun 17. doi:10.1302/2058-5241.5.190060

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Manejo de Fracturas Acetabulares en Ancianos

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Management of Acetabular Fractures in the Elderly

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Antell+Nicholas[au]

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2017/08000/Management_of_Acetabular_Fractures_in_the_Elderly.4.aspx#P55

De:

Antell NB1,Switzer JA,Schmidt AH.

J Am Acad Orthop Surg.

2017 Aug;25(8):577-585. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00510.

Todos los derechos reservados para:

© 2017 by American Academy of Orthopaedic Surgeons

Abstract

The incidence of acetabular fractures in the elderly population is increasing. Fractures in this population differ from those in younger patients, with more frequent involvement of the anterior column, more comminution, and more severe articular impaction in elderly patients. Although acetabular fractures in geriatric patients are more likely the result of low-energy trauma, outcomes are generally poorer than those in young patients. Multiple management options have been proposed, but no intervention has become the standard of care for these fractures in the elderly. Patient characteristics (eg, prior ambulation status, functional capacity, bone quality), the nature of the fracture, and the experience of the treating orthopaedic surgeon all must be considered when choosing among nonsurgical treatment, percutaneous fixation, open reduction and internal fixation, and immediate or delayed arthroplasty. Each treatment option has the potential for satisfactory results in properly selected patients.

Resumen

La incidencia de fracturas acetabulares en la población de ancianos está aumentando. Las fracturas de esta población difieren de las de los pacientes más jóvenes, con una afectación más frecuente de la columna anterior, más trastornos y una impactación articular más grave en los pacientes de edad avanzada. Aunque las fracturas acetabulares en pacientes geriátricos son más probablemente el resultado de un trauma de baja energía, los resultados son generalmente más pobres que los de pacientes jóvenes. Se han propuesto múltiples opciones de manejo, pero ninguna intervención se ha convertido en el estándar de atención para estas fracturas en los ancianos. Las características del paciente (p. Ej., Estado de deambulación previo, capacidad funcional, calidad ósea), la naturaleza de la fractura y la experiencia del cirujano ortopédico tratante deben considerarse al elegir entre el tratamiento no quirúrgico, la fijación percutánea, la reducción abierta y la fijación interna. Artroplastia inmediata o tardía. Cada opción de tratamiento tiene el potencial de resultados satisfactorios en pacientes correctamente seleccionados.

PMID:  28737617   DOI:  

10.5435/JAAOS-D-15-00510

#ancianos#fracturas acetabulares

Tratamiento óptimo de las fracturas del cuello femoral en el Anciano

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Optimal management of femoral neck fractures in the Elderly

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://youtu.be/WgwDOkV9vRQ

De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: Matthew Lorei, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Temple University

Saqib RehmanMD, Director of Orthopaedic TraumaFrom the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, PhiladelphiaPublicado el 28 jun. 2017

By Matthew Lorei, MD, Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Temple University

From the 9th Annual Philadelphia Orthopaedic Trauma Symposium June 9, 2017, Lewis Katz School of Medicine at Temple University, Philadelphia

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#fracturas#cuello femoral#ancianos

La escoliosis es un factor de riesgo para la enfermedad de reflujo gastroesofágico en la deformidad espinal en el adulto

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Scoliosis is a Risk Factor for Gastroesophageal Reflux Disease in Adult Spinal Deformity

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28437356

http://journals.lww.com/jspinaldisorders/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99115&type=abstract

De:

Hosogane N1,Watanabe K,Yagi M,Kaneko S,Toyama Y,Matsumoto M.

Clin Spine Surg.

2017 May;30(4):E480-E484. doi: 10.1097/BSD.0000000000000263.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

STUDY DESIGN:

A prospective observational study.

OBJECTIVE:

To evaluate whether scoliosis is a risk factor for gastroesophageal reflux disease (GERD) in elderly patients.

SUMMARY OF BACKGROUND DATA:

Sagittal spinal deformities are reported to cause GERD, but its association with spinal deformity in the coronal plane is not well studied.

CONCLUSIONS:

Left thoracolumbar/lumbar curve was a significant risk factor for GERD, and risk increased with a curve >30 degrees. Organ disorders such as GERD should be considered when treating elderly patients with degenerative scoliosis.

Resumen

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Un estudio observacional prospectivo.

OBJETIVO:
Evaluar si la escoliosis es un factor de riesgo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD) en pacientes ancianos.

RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:
Las deformidades espinales sagitales se informó que causan GERD, pero su asociación con la deformidad espinal en el plano coronal no está bien estudiado.
CONCLUSIONES:
La curva toracolombar / lumbar izquierda fue un factor de riesgo significativo para la GERD, y el riesgo aumentó con una curva> 30 grados. Los trastornos de órganos como la GERD deben ser considerados cuando se trata a pacientes ancianos con escoliosis degenerativa.

PMID: 28437356   DOI:  

10.1097/BSD.0000000000000263

#enfermedad por reflujo gastroesofágico#reflujo gastroesofágico#escoliosis#ancianos#escoliosis degenerativa#curva toracolombar