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lunes, 13 de marzo de 2017

Vía integrada para el cuidado de la columna vertebral

http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/via-integrada-para-el-cuidado-de-la-columna-vertebral/

Integrated Spine Care Pathway

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://youtu.be/UETEIfQqdB4

Courtesy: Seattle Science Foundation

www.seattlesciencefoundation.org

Saskatchewan Spine Pathway Development, Implementation & Outcomes was presented by Daryl R. Fourney, M.D., FRCSC, FASC at our monthly Neurosurgery Grand Rounds on February 16, 2017.

http://www.seattlesciencefoundation.org

Seattle Science Foundation is a non-profit organization dedicated to the international collaboration among physicians, scientists, technologists, engineers and educators. The Foundation’s training facilities and extensive internet connectivity have been designed to foster improvements in health care through professional medical education, training, creative dialogue and innovation.

NOTE: All archived recorded lectures are available for informational purposes only and are only eligible for self-claimed Category II credit. They are not intended to serve as, or be the basis of a medical opinion, diagnosis, prognosis, or treatment for any particular patient.

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Ciencia y tecnología

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#cuidados #columna vertebral

Instabilidad Multidireccional del Hombro: Aumento Labral Artroscópico

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/instabilidad-multidireccional-del-hombro-aumento-labral-artroscopico/

Multidirectional Shoulder Instability: Arthroscopic Labral Augmentation

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)30162-1/abstract

De:

DOI:

http://dx.doi.org/10.1016/j.eats.2016.09.025

Article Info

Publication HistoryPublished online:February 20, 2017Accepted:September 12, 2016Received:March 22, 2016Todos los derechos reservados para:© 2016 by the Arthroscopy Association of North AmericaCopyright © 2017

Abstract

Capsulolabral augmentation is one of the most used arthroscopic techniques to address multidirectional instability of the shoulder. Given the thin and weak capsule seen in the affected patients, reconstruction in this subset of patients can be particularly challenging. This arthroscopic technique aims to reduce the capsular volume and deepen the glenoid socket through the creation of a particularly voluminous “bumper” along the glenoid bone. Increasing the depth of the glenoid facilitates a concavity-compression stabilizing effect and, therefore, shoulder stability, especially midrange stability. This technique aims to augment the bump of the standard capsulolabral reconstruction by using a resorbable surgical mesh derived from porcine skin.

Resumen

El aumento capsulolabral es una de las técnicas artroscópicas más utilizadas para tratar la inestabilidad multidireccional del hombro. Dada la cápsula delgada y débil vista en los pacientes afectados, la reconstrucción en este subconjunto de pacientes puede ser particularmente difícil. Esta técnica artroscópica pretende reducir el volumen capsular y profundizar la cavidad glenoidea mediante la creación de un “parachoques” particularmente voluminoso a lo largo del hueso glenoideo. El aumento de la profundidad de la glenoide facilita un efecto de estabilización de la concavidad-compresión y, por lo tanto, la estabilidad del hombro, especialmente la estabilidad de mediano rango. Esta técnica tiene como objetivo aumentar la protuberancia de la reconstrucción capsulolabral estándar mediante el uso de una malla quirúrgica reabsorbible derivada de la piel porcina.

#Inestabilidad Multidireccional #hombro #Aumento Labral #artroscopía

Técnica artroscópica para el tratamiento de las fracturas de la meseta tibial de tipo III de Schatzker sin fluoroscopia

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/tecnica-artroscopica-para-el-tratamiento-de-las-fracturas-de-la-meseta-tibial-de-tipo-iii-de-schatzker-sin-fluoroscopia/

Arthroscopic Technique for Treatment of Schatzker Type III Tibia Plateau Fractures Without Fluoroscopy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(16)30160-8/abstract

De:

Afsar T. Ozkut, M.D., Oguz S. Poyanli, M.D., Ersin Ercin, M.D.,Kaya Akan, M.D., and Irfan Esenkaya, M.D.DOI:

http://dx.doi.org/10.1016/j.eats.2016.09.023

Elsevier

ABSTRAC

Accurate reduction and maintenance of the stability with correct implant positioning is critical for surgical treatment of tibial plateau fractures. Our technique includes an arthroscopic reduction and fixation of Schatzker type III tibial plateau fractures with a bulls-eye screw placement without fluoroscopy control. With the arthroscopic guidance, an anterior cruciate ligament drill guide is placed and a K-wire sent to the midpoint of the depressed fragment through the guide at a 40° angle to the coronal axis of the tibia. A tunnel is created with the drill over the K-wire. The depressed fragment is further augmented with gentle impacts over the K-wire. After arthroscopic reduction control, an appropriate-sized iliac graft is pushed until it is below the depressed fragment. The targeting device is adjusted at 130° so that it is parallel to the joint line and a K-wire sent through the device so that it would pass just below the graft. The graft is then supported with cannulated screws sent over the K-wire. This technique provides an arthroscopic reduction of the chondral surface and precise placement of the rafting screws without fluoroscopy.

Resumen
La reducción precisa y el mantenimiento de la estabilidad con la correcta colocación del implante es fundamental para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de la meseta tibial. Nuestra técnica incluye una reducción artroscópica y la fijación de las fracturas de la meseta tibial tipo Schatzker III con una colocación de tornillo de ojo de toro sin control de fluoroscopia. Con la guía artroscópica, se coloca una guía de perforación del ligamento cruzado anterior y se envía un hilo K al punto medio del fragmento deprimido a través de la guía a un ángulo de 40º con respecto al eje coronal de la tibia. Se crea un túnel con el taladro sobre el alambre K. El fragmento deprimido se aumenta adicionalmente con impactos suaves sobre el alambre K. Después del control artroscópico de reducción, se empuja un injerto ilíaco de tamaño apropiado hasta que está por debajo del fragmento deprimido. El dispositivo de orientación se ajusta a 130º de modo que es paralelo a la línea de unión y un cable K enviado a través del dispositivo para que pase justo por debajo del injerto. El injerto es entonces soportado con tornillos canulados enviados sobre el alambre K. Esta técnica proporciona una reducción artroscópica de la superficie condral y la colocación precisa de los tornillos de rafting sin fluoroscopia.

#artroscopia #fracturas #meseta tibial #Schatzker #fluoroscopia

Resultados Después de la Capsulorrafia Pancapsular Artroscópica con Anclajes con Suturas para el Tratamiento de la Inestabilidad Glenohumeral Multidireccional en Atletas

http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/lesiones-deportivas/resultados-despues-de-la-capsulorrafia-pancapsular-artroscopica-con-anclajes-con-suturas-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-glenohumeral-multidireccional-en-atletas/

Outcomes After Arthroscopic Pancapsular Capsulorrhaphy With Suture Anchors for the Treatment of Multidirectional Glenohumeral Instability in Athletes

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27543145

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516659644?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed

De:

Raynor MB1,Horan MP1,Greenspoon JA1,Katthagen JC1,Millett PJ2,3.

Am J Sports Med.

2016 Dec;44(12):3188-3197. Epub 2016 Aug 19.

Abstract

BACKGROUND:

Outcomes after arthroscopic pancapsular capsulorrhaphy (APC) with suture anchors for multidirectional instability (MDI) of the shoulder are not widely reported.

PURPOSE:

To compare intraoperative findings and midterm outcomes of APC with suture anchors for MDI between female and male athletes and between a classic, atraumatic onset versus clinical onset of MDI after a traumatic event.

CONCLUSION:

APC with suture anchors can be an effective and safe treatment for patients with MDI. Labral tears were commonly found, even in patients with a classic, atraumatic onset. Male patients and patients with a traumatic onset of MDI had more favorable outcomes. Female patients may be more challenging to treat as they were more likely to undergo an additional RIC procedure and experience postoperative subluxations.

KEYWORDS:

athletes; labral tear; multidirectional instability; outcomes; shoulder instability; traumatic

Resumen

ANTECEDENTES:
Los resultados después de la capsulorrafia pancapular artroscópica (APC) con anclajes de sutura para la inestabilidad multidireccional (MDI) del hombro no son ampliamente reportados.

PROPÓSITO:
Comparar los hallazgos intraoperatorios y los resultados a mediano plazo de APC con anclajes de sutura para MDI entre atletas femeninos y masculinos y entre un inicio clásico, atraumático versus inicio clínico de MDI tras un evento traumático.

CONCLUSIÓN:
APC con anclajes de sutura puede ser un tratamiento eficaz y seguro para los pacientes con MDI. Las lágrimas de Labral se encontraron comúnmente, incluso en pacientes con un inicio clásico, atraumático. Los pacientes varones y los pacientes con un inicio traumático de MDI tuvieron resultados más favorables. Las pacientes femeninas pueden ser más difíciles de tratar, ya que tenían más probabilidades de someterse a un procedimiento de RIC adicional y experiencia de subluxaciones postoperatorias.
© 2016 Autor (es).

PALABRAS CLAVE:
Atletas; Desgarro labral; Inestabilidad multidireccional; Resultados; Inestabilidad del hombro; traumático

PMID: 27543145 DOI:

10.1177/0363546516659644

#atletas #desgarre labral #inestabilidad multidireccional #inestabilidad del hombro #traumatismo