domingo, 8 de enero de 2012

Fentanil transdérmico

Conversión de dosis en la rotación de opioides desde infusiones intravenosas contínuas de morfina a parches de fentanil en el manejo del dolor por cáncer

Dose conversion in opioid rotation from continuous intravenous infusion of morphine hydrochloride injection to fentanyl patch in the management of cancer pain.
Kawano C, Hirayama T, Kuroyama M.
Pharmacy Practice and Science II (Kitasato University East Hospital), School of Pharmacy, Kitasato University. c-kawano@kitasato-u.ac.jp
Yakugaku Zasshi. 2011 Mar;131(3):463-7.
Abstract
Opioid rotation has been proposed for management of cancer pain. No studies directly investigating dose equivalence between morphine injection (continuous IV administration) and the transdermal fentanyl patch have been reported. Therefore, we examined dose conversion ratios in patients undergoing opioid rotation from morphine injection to fentanyl patches. The subjects consisted of 45 patients admitted to Kitasato University East Hospital. Medical records were consulted to determine the "basic dose of morphine injection immediately prior to rotation" and the "basic dose of fentanyl patch after rotation". Equivalent doses and conversion ratios obtained with the expression of (daily dose of morphine injection (mg)/daily delivered dose of fentanyl patch (mg)) were determined from the relationship between the data by regression analysis. The regression equation obtained was Y=50.882X-13.96, r²=0.8922, where X and Y are daily doses of morphine injection and fentanyl patch, respectively. Equivalent doses and conversion ratios for daily dose of morphine injection (mg): daily delivered dose of fentanyl patch (mg) (patch dose mg/3 days) were 16.6 mg: 0.6 mg (2.5 mg)=28:1, 47.1 mg: 1.2 mg (5 mg) = 39:1 and 169.2 mg: 3.6 mg (15 mg)=47:1. In other reports, the ratio of morphine vs. fentanyl at 50:1 had no relation to the dose. While the present study suggested that in opioid rotation from low dose, 50:1 is not enough for the fentanyl patch. The dose conversion ratio of morphine injection to fentanyl patch was different at the low doses and high doses of morphine.
http://www.jstage.jst.go.jp/article/yakushi/131/3/463/_pdf

Efecto de parches de fentanil transdérmico sobre la motilidad del esfínter de Oddi

Effect of transdermal fentanyl patches on the motility of the sphincter of oddi.
Koo HC, Moon JH, Choi HJ, Hwang KH, Maeng HJ, Kim HK, Park JK, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS.
Digestive Disease Center, Department of Internal Medicine, Soon Chun Hyang University School of Medicine, Bucheon and Seoul, Korea.
Gut Liver. 2010 Sep;4(3):368-72. Epub 2010 Sep 24.
Abstract
BACKGROUND/AIMS: Pain is one of the most troublesome symptoms of pancreatitis. Transdermal fentanyl patches (TFPs) are long-acting analgesics with a reduced risk of dependency. This prospective study evaluated the effect of TFPs on sphincter of Oddi (SO) motility for the management of pain in pancreatitis. METHODS: SO manometry (SOM) was performed using triple-lumen catheters anterogradely inserted through the percutaneous transhepatic route during cholangioscopy in 16 patients. The basal pressure, amplitude, and frequency of the SO were assessed before and after applying a TFP at 24 hour at doses of 25 and 12.5µg/hr, respectively. RESULTS: Two of 16 patients receiving a 25µg/hr. TFP were excluded because of adverse side effects (headache and/or nausea). The mean basal pressure, amplitude, and frequency of SOM did not change significantly in the 25µg/hr TFP group (n=4 patients). Parameters of SO function also did not significantly change in the 12.5µg/hr TFP group (n=11 patients). CONCLUSIONS: TFPs below a dose of 25µg/hr may not affect the motility of the SO. Administration of TFPs at lower dosages seems to be a safe analgesic treatment for the pain control of patients with pancreatitis without affecting the function of the SO.
http://pdf.medrang.co.kr/ekjg/ekjg004-03-11.pdf

Efecto del tratamiento con parches de fentanilo sobre el alivio y mejoramiento del funcionamiento diario en pacientes con neuralgia postherpética

The effect of treatment with fentanyl patches on pain relief and improvement in overall daily functioning in patients with postherpetic neuralgia.
Mordarski S, Lysenko L, Gerber H, Zietek M, Gredes T, Dominiak M.
Department of Anesthesiology and Intensive Care, Pain Clinic, University of Medicine, Wroclaw, Poland.
J Physiol Pharmacol. 2009 Dec;60 Suppl 8:31-5.
Abstract
Postherpetic neuralgia often causes persistent pain, which can compromise patients' quality of life. The aim of the study was to examine the effect of pain reduction after the application of transdermal fentanyl on the quality of life of patients with postherpetic neuralgia. The study lasted 12 weeks. The study population included adult patients experiencing spontaneous pain, expressed by 4 points on the pain numeric rating scale (NRS). To assess quality of life questionnaire SF-36, the Zung depression scale and NRS were used. Pharmacotherapy included amitryptyline (Amitriptylinum VP) 10 mg orally once daily, gabapentine (Gabapentin TEVA 100 mg) 200-900 mg/24 hour orally twice daily and fentanyl skin patches (Durogesic) 12.5-100 microg/hour. Thirty four patients were qualified for the study. Comparison of pain intensity before the treatment and after 12 weeks showed that all the patients experienced relief. The treatment evidently reduced limitations in the physical and social domains. There was little improvement in the general physical capacity and mental condition. Analysis of correlation between changes in quality of life in the emotional, physical and social domains revealed that they were strongly interlinked. Increase in physical activity was accompanied by positive changes in the mental condition, better general wellbeing was correlated with increased social activity, and increased social activity was accompanied by improved physical condition. The more effective the treatment was, the more evident was improvement in the patients' quality of life in the physical, social and mental domains.
http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/12_09_s8/pdf/31_12_09_s8_article.pdf

Atentamente

Anestesiología y Medicina del Dolor

www.anestesia-dolor.org

¿Sabías qué los tacones altos acortan las fibras musculares?

Fuente: http://radiografiamundial.com/rmblog/cultura-blog/adela/%C2%BFsabias-que-los-tacones-altos-acortan-las-fibras-musculares.html

¿Sabías qué los tacones altos acortan las fibras musculares?

Imagen de resonancia magnética

Las fibras musculares de las pantorrillas de las mujeres con tacones altos son más cortas.

Investigadores en el Reino Unido informaron que descubrieron la razón por la cual las mujeres que a menudo usan tacones altos pueden encontrar doloroso usar zapatos planos.

Escáneres de los músculos de la pantorrilla realizados a un grupo de mujeres que frecuentemente utilizan zapatos de tacón alto encontraron que las fibras musculares eran, en promedio, 13% más cortas que en aquellas mujeres que evitan utilizarlos.

El estudio, que apareció en la publicación científica Journal of Experimental Biology, también encontró que los tacones altos provoca el endurecimiento de los tendones de la pantorrilla.

Pero acostumbrarse a utilizar por algunas horas zapatos planos, y hacer ejercicios de estiramiento, podría ayudar a combatir el efecto, indicaron expertos.

Las quejas de las secretarias

El líder del estudio, el profesor Marco Narici de la Manchester Metropolitan University, indicó que ya desde la década de 1950 las secretarias que llevaban zapatos de tacón alto se quejaron de que tenían problemas para caminar cuando se quitaban este tipo de calzado.

Tacones

Los tacones altos provocaron el endurecimiento de los tendones de la pantorrilla, señala el estudio.

Sin embargo, nadie había estudiado lo que realmente pasaba.

Para averiguarlo, de un grupo de 80 mujeres el equipo seleccionó a 11 voluntarias que habían llevado de manera regular tacones de cinco centímetros por al menos dos años, y que se sentían incómodas caminando con zapatos bajos.

Imágenes de resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) demostraron que no había diferencia alguna en el tamaño de los músculos de la pantorrilla entre las mujeres que utilizaban tacones altos y las del grupo de mujeres que sólo se ponían zapatos planos.

Pero un ultrasonido detectó la diferencia de tamaño en las fibras musculares.

Tendones entumecidos

Cuando se les pidió a las mujeres que se colocaran frente a un diván, los investigadores también se dieron cuenta que el ángulo del talón en las mujeres que llevaban tacones altos era mayor debido a que tenían una pantorrilla más corta.

El consejo que les daría es no llevar zapatos de tacón o zapatos planos todo el tiempo, sino llevar diferentes tipos de calzado para que los músculos de las pantorrillas trabajen bajo una mayor gama de movimientos

Sammy Margo, Sociedad de Fisioterapistas del Reino Unido

Y en la parte final del estudio encontraron que los tendones de las mujeres que llevaban tacones altos eran más gruesos y duros que aquellas que sólo usaron zapatos planos.

Esto causa incomodidad al caminar con zapatos sin tacón, ya que el tendón no puede estirarse lo suficiente, agregó el profesor Narici.

No obstante, el experto sostiene que esto no significa que las mujeres deban dejar de utilizar tacones altos.

“Queremos dar consejos prácticos y recomendaría hacer ejercicios de estiramiento para contrarrestar algunos de esos cambios”, añadió.

Por su parte, la portavoz de la Sociedad de Fisioterapistas del Reino Unido, Sammy Margo, indicó: “el consejo que les daría es no llevar zapatos de tacón o zapatos planos todo el tiempo, sino llevar diferentes tipos de calzado para que los músculos de las pantorrillas trabajen bajo una mayor gama de movimientos”.

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Tags: acortan, altos, fibras, los, musculares, tacones

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sábado, 7 de enero de 2012

Addiction—a global problem with no global solution

Fuente: Dr. Ruben Roa

The Lancet, Volume 379, Issue 9810, Page 2, 7 January 2012

doi:10.1016/S0140-6736(12)60003-8

Cite or Link Using DOI

Addiction—a global problem with no global solution

The Lancet

Few diseases can compete with addiction in their capacity to generate misinformation, misjudgment, or misunderstanding. Illicit drug use has been around for as long as drugs themselves, but the acceptance of addiction to any substance as a disease rather than a choice is a far more modern concept. The first issue of The Lancet in 1996 introduced a six-part Series on addiction with the emphasis on relevant brain mechanisms, detoxification, treatment myths, and drug policy. Now, 16 years later in this week's issue, a three-part Series examines addiction from a global perspective.

The first paper in the 2012 Lancet Series on addiction addresses the global burden of disease due to illicit drug use, and estimates that about 200 million people worldwide use illicit drugs each year. Louisa Degenhardt and Wayne Hall discuss the adverse health effects of dependence on different drugs, and compare them with those of tobacco and alcohol. Most of the disease burden attributable to illicit drugs is in problem or dependent drug users, especially those who inject drugs.

The second paper, by John Strang and colleagues, examines the effectiveness of drug control initiatives, and explores evidence-based interventions to prevent drug use initiation in young people and to reduce drug use in established drug users.

The third paper, by Robin Room and Peter Reuter, discusses whether international drug conventions protect public health, or otherwise, and concludes that national policies aligned with risks of different drugs are needed. The authors state: “The cultural positions of different drugs vary enough to preclude universal policies on how to deal with all illicit or indeed licit drugs. From the perspective of public health, we need to move towards a control system that is more aligned with the risks that different drugs pose to users and shows an understanding of the effects of different regulatory approaches on drug use and harm.”

As the problem of escalating misuse of prescription drugs shows, particularly in the USA, prevention and treatment of prescription drug dependency offers challenges that differ from those of addiction to illicit drugs, and need innovative solutions. Addiction is a complex disease without a universal policy approach or treatment.

Full-size image (15K) Corbis

Se dispara precio de los libros digitales

http://www.colombiadigital.net/entorno-tic/noticias-tic/noticias/item/1226-se-dispara-precio-de-los-libros-digitales.html

Jueves, 29 Diciembre 2011

Se dispara precio de los libros digitales

Aunque los dispositivos para la descarga y lectura de libros digitales, como el Kindle han bajado el valor comercial y cada vez existen nuevas opciones como las tablet, algunos Best Seller cuestan casi lo mismo que los libros físicos que se venden en las librerías.

La expectativa que tenía el público de pagar menos por la compra de libros digitales, frente a lo que cuesta una obra impresa en papel, comienza a revaluarse luego del anuncio de algunas editoriales del mundo de subirle el precio a las obras que se venden en formato digital.

Aunque el argumento inicial era que el costo de papel, la impresión y las portadas encarecían el producto final y que por esta razón los libros digitales serían la mejor opción para incentivar la compra de libros y lectura de estos a más bajo costo, hay quienes dicen que el contenido es el mismo y por esta razón los precios deben ser similares en cualquiera de los formatos.

De hecho, los consumidores están pagando prácticamente el mismo precio por los libros independiente del formato. Por ejemplo, la versión electrónica de la biografía de Steve Jobs escrita por Walter Isaacson se vende en US$14,99 el formato digital, mientras que la edición de tapa dura ronda los US$17,49, según reportan algunos diarios internacionales.

Otro ejemplo está en la novela titulada 'Fall of the Giants', de Ken Follett, que cuesta actualmente US$18,99 en versión electrónica, mientras que Amazon ofrece una edición de bolsillo por US$16,50.

Esta situación ha generado polémica a nivel mundial. Hay quienes dicen que la venta de libros electrónicos, que ha mostrado un buen comportamiento en los últimos dos años y hoy representa entre el 15% y el 20% del ingreso de grandes editoriales, puede verse afectada por este fenómeno, ya que muchos lectores van a preferir el libro físico.

Pero también están los que defienden el libro electrónico, argumentando que, pese al precio, es la mejor opción, por ahorro de espacio, facilidad para llevar a cualquier parte y disponibilidad para descarga en cualquier momento.

Finalmente, el cliente se convertirá en el mejor termómetro para medirle el pulso a este mercado y determinar cuál será el futuro que deberá seguir la industria editorial para impulsar la venta y lectura de libros, independientemente del formato.

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Modificado por última vez en Viernes, 30 Diciembre 2011 10:00

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Adriana Camargo Gantiva

Periodista

Corporación Colombia Digital

Sitio Web: www.colombiadigital.net

Tumores oseos. Presente, pasado y futuro parte II. Dr Moreno Hoyos

Platica dada por el doctor Moreno Hoyos en Servicio de Ortopedia Mixta, ubicado en el segundo piso del Hospital de Ortopedia Dr. Victorio de la Fuente Narváez IMSS Distrito Federal

Tumores oseos.Presente, pasado y futuro parte 1. Dr. Moreno Hoyos

platica dada por el Doctor Moreno Hoyos, en Servicio de Ortopedia Mixta, ubicado en el segundo piso del Hospital de Ortopedia Dr. Victorio de la Fuente Narváez IMSS Distrito Federal

[Identidad Bibliotecaria] [Bibliópolis: .] El vino, recomendado para después de un infarto

http://vinos.infobae.com/2011/12/14/el-vino-recomendado-para-despues-de-un-infarto/

Un consumo moderado de vino tinto mejora la fluidez de la sangre, hace bajar la tasa de colesterol y aumenta el nivel de antioxidantes en los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, según un estudio de la Universidad de Borgoña en Dijon. “En un período de tan sólo dos semanas se ha logrado modificar parámetros muy interesantes en la salud de los pacientes”, ha declarado el profesor Norbert Latruffe, del laboratorio de bioquímica metabólica y nutricional de la capital borgoñona.

Según este científico, “nunca se había hecho ningún estudio [de este tipo] sobre personas recién operadas de infarto de miocardio”, y precisa que sus resultados aparecerán próximamente en la revista científica Molecular Nutrition and Food Research. El estudio, sobre unos 30 pacientes voluntarios, todos ellos víctimas de infartos, se realizó durante dos semanas en un medio hospitalario en “el período de readaptación cardíaca”. Durante ese tiempo se ha alimentado a los pacientes con un régimen “de tipo mediterráneo, a base de aceite de oliva, fruta, pescado y hortalizas”, explica el profesor. Los pacientes fueron divididos en dos grupos. El primero consumió una copa de vino tinto en cada almuerzo y cena, es decir 250 ml diarios, mientras que el otro, en funciones de grupo de control, bebía agua.

“Los parámetros clínicos, fisiológicos y sanguíneos se han medido el primer día del estudio (D1) y el último (D14)”, informa la Universidad de Borgoña. “Los resultados muestran efectos muy interesantes a nivel sanguíneo para el grupo que consumió vino tinto: una disminución del 18% del colesterol total, un aumento del potencial antioxidante y de la fluidez de la sangre”, explica el profesor Latruffe. El investigador ha precisado que el estudio se ha realizado con un vino de guarda de Borgoña, rico en taninos y en antioxidantes.

En: http://vinos.infobae.com/2011/12/14/el-vino-recomendado-para-despues-de-un-infarto/

http://vivapy.wordpress.com/2012/01/06/incentivar-la-investigacion-cientifica-es-un-paso-importante-hacia-el-progreso/

PAÍS

Incentivar la investigación científica es un paso importante hacia el progreso

PUBLICADO POR JOTAEFEB ⋅ 06/01/2012 ⋅ DEJAR UN COMENTARIO

ARCHIVADO BAJO CULTURA, ECONOMIA

Como acertada y oportuna debe calificarse la reciente decisión del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt) de categorizar y otorgar incentivos económicos a científicos paraguayos para la financiación de investigaciones en distintos sectores.

Estas áreas del saber humano tienen una incidencia directa en el desarrollo de los pueblos, de allí que todo lo que se haga para promoverlas merezca el apoyo decidido y el reconocimiento de los diferentes actores de la sociedad, desde las instituciones del Estado hasta las entidades privadas.

Es que existe una relación estrecha entre educación, inversión en ciencia y tecnología, crecimiento económico y desarrollo. Las naciones más ricas del planeta son aquellas cuya población es más competitiva en estas materias, mientras que las pobres o empobrecidas se destacan por presentar niveles demasiado bajos en la materia.

El más reciente Informe sobre la Ciencia de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco) refiere que los “motores” del rápido crecimiento económico registrado en el mundo entre 1996 y 2007 “fueron las nuevas tecnologías digitales y la aparición en el escenario mundial de un cierto número de grandes países” que invirtieron fuertemente en conocimientos.

Conscientes de esta realidad, las naciones emergentes prestan una particular atención al tema.

El gobierno brasileño de la presidenta Dilma Rousseff presentó el plan Ciencia sin fronteras, que hasta el año 2014 beneficiará a más de 100.000 alumnos universitarios para estudiar en las mejores universidades del mundo en las áreas de ciencia y tecnología, con particular énfasis en matemáticas, ingeniería, ciencias de la información, biología, nanotecnología, así como otros relacionados con el petróleo, el gas y la aeronáutica.

A su vez, nuestro otro vecino, la Argentina, logró repatriar desde 2003 hasta la fecha a unos 800 científicos argentinos que se encontraban trabajando en distintas partes del mundo, mediante la implementación del Programa raíces, orientado a evitar la fuga de cerebros, llevado a cabo por el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva. Estas medidas, en su conjunto, dan cuenta del creciente interés que los países de esta región otorgan a la materia, una tendencia de la que nuestro país de ninguna manera debería verse excluido.

Existen ámbitos en los cuales Paraguay debe invertir urgentemente para ponerse mínimamente a la altura de las circunstancias. En primer término, urge garantizar un acceso fácil y barato a las nuevas tecnologías digitales como la banda ancha, internet y el uso de teléfonos celulares.

Esto tendrá una incidencia directa en la superación de la gigantesca brecha digital que aún existe en nuestro país, fundamentalmente entre la población de más recursos y la menos favorecida, o entre la que reside en áreas urbanas y la del sector rural.

Es por todas estas razones, entre tantas otras, que la actividad desplegada por el Conacyt, a través de su Programa Nacional de Incentivo a Investigadores (Pronii), debe ser permanentemente alentada por las autoridades nacionales, como en esta ocasión sucedió por parte del Ministerio de Hacienda y el de Salud Pública y Bienestar Social.

http://www.diariovanguardia.com.py/component/content/article/98-editorial/24100-incentivar-la-investigacion-cientifica-es-un-paso-importante-hacia-el-progreso.html

Entendiendo a la fibromialgia y la incapacidad resultante.

Entendiendo a la fibromialgia y la incapacidad resultante.

Understanding Fibromyalgia and its Resultant Disability
Ivy Grodman, Dan Buskila MD, Yoav Arnson MD, Arie Altaman MD PhD, Daniela Amital MD MHA and Howard Amital MD MHA.
Department of Medicine B, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, affiliated with Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Ramat Aviv, Israel. Division of Internal Medicine, Department of Medicine H, Soroka University Medical Center and Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer Sheva, Israel and Department of Psychiatry, Ness Ziona Mental Health Center, Ness Ziona, Israel
IMAJ * VOL 13 * December 2011
The introduction of the American College of Rheumatology fibromyalgia classification criteria 20 years ago heralded two decades of professional acceptance and enhanced multidisciplinary research in the pathogenesis and therapy of fibromyalgia [1]. Whereas the initial criteria included tenderness on pressure (tender points) in at least 11 of 18 defined anatomic sites with the presence of widespread pain, in the 2010 set of proposed criteria it is clear that apart from the pain other seminal features of the disorder - namely cognitive dysfunction, unrefreshing sleep, fatigue and mood disorders -play an important role in the diagnosis [2]. Many journals today dedicate scientific papers to the pathogenesis and treatment of fibromyalgia, and grants are provided worldwide to investigate the disorder.
http://www.ima.org.il/imaj/ar11Dec-12.pdf

Atentamente

Anestesiología y Medicina del Dolor

www.anestesia-dolor.org

Sociedad del conocimiento

En ésta sección encontrará información acerca de la sociedad del conocimiento, su relación con las tecnologías de la información y las comunicaciones, así como de datos estadísticos relacionados.

La sociedad del conocimiento está integrada por personas respetuosas, democráticas, colaboradoras entre sí, productivas e innovadoras, y protectoras del medio ambiente. La generación de riqueza y la calidad de vida se basan en el conocimiento.

La apropiación de las tecnologías de la información y la comunicación es requisito indispensable para encaminarse hacia una sociedad del conocimiento, en la medida en que aquellas facilitan la gestión del conocimiento.

Esta sociedad, se compone a su vez de una combinación sinérgica de diferentes fuentes de aprendizaje como la radio, prensa, televisión, libros, Internet y ante todo, teniendo a la educación como un pilar esencial que logrará construir seres innovadores, de pensamiento crítico, creativo y científico, teniendo en cuenta que la formación es por sí sola generadora de conocimiento y que este se constituye en la base de esta sociedad.

1. TIC y sociedad del Conocimiento

2. Datos del mundo

3. Páginas de interés