| ||||||||
|
miércoles, 3 de agosto de 2011
Más de pancreatitis y embarazo
Pancreatitis y embarazo
| ||||||
|
Litiasis urinaria
La litiasis urinaria o urolitiasis es la presencia en el aparato urinario de componentes de la orina en fase sólida. Estos componentes reciben el nombre de cálculos. El término nefrolitiasis se aplica a la presencia de cálculos en el riñón, y el de urolitiasis alude a la posible localización de los cálculos en cualquier punto del aparato urinario, desde las papilas renales hasta el meato uretral. Pulse sobre visualizar documento
Trombo embolia pulmonar
Diagnóstico de tromboembolia pulmonar
Publicado en Arch Cardiol Mex.2011; 81 :126-36 - vol.81 núm 02
Resumen
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una entidad patológica de importancia en la medicina clínica. Consiste en la obstrucción del flujo sanguíneo arterial pulmonar por embolismo de un coágulo desde sitios distantes de la vasculatura. Su incidencia es variable dependiendo de la fuente analizada, la mayoría de los datos existentes son de pacientes hospitalizados. La presentación clínica tiene un espectro amplio, desde asintomática hasta el choque cardiogénico con muerte súbita debido a falla ventricular derecha aguda. En forma reciente se ha empleado al dímero D como un ensayo de laboratorio útil y con un gran valor predictivo negativo en el diagnóstico de TEP. Los esquemas de clasificación actuales recomiendan guiarse en parámetros clínicos, de laboratorio e imagen. La angiotomografía de tórax actualmente es el método diagnóstico más empleado para la confirmación de TEP, sin embargo, el estándar sigue siendo la arteriografía.Sindrome de Marfan
Preguntas y respuestas
Nuevos criterios diagnósticos en el síndrome de Marfan
Cabrera Bueno, Fernando; Gallego García De Vinuesa, Pastora; Evangelista Masip, Arturo
Manejo de la afectación cardiovascular en el síndrome de Marfan
Thomas Yoles, Martín; Aguilar Torres, Río
Cirugía profiláctica de la aorta y tratamiento del prolapso de la válvula mitral en el síndrome de Marfan
Porras Martín, Carlos; Mataró López, M. José; Sánchez Espín, Gemma
Genética del síndrome de Marfan
Barriales-Villa, Roberto; García-Giustiniani, Diego; Monserrat, Lorenzo
Aneurisma aórtico en síndromes hereditarios. Diagnóstico diferencial con el síndrome de Marfan
Fortuny, Elena; Cañadas, Victoria; Vilacosta, Isidro
EPOC
Hacia un nuevo enfoque en el tratamiento de la EPOC. La Guía Española de la EPOC (GESEPOC)
Arch Bronconeumol. 2011;47:379-81 - Si lo que desea es visualizar el documento pulse sobre visualizar documento.
Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud. Sanidad 2009.
Ministerio de Sanidad y Política Social [accedido 10/3/2011]. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.
Disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/EstrategiaEPOCSNS.pdf
Ministerio de Sanidad y Política Social [accedido 10/3/2011]. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.
Disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/EstrategiaEPOCSNS.pdf
leucocituria y cilindruria
El examen diagnóstico más importante en el paciente con enfermedad renal es el análisis de orina. En los hombres, idealmente para estudiar el sedimento urinario, la orina tendría que ser recogida por la mañana, en lo que se denomina chorro medio, es decir, tomar la muestra después del comienzo de la micción. En la mujer se debería recoger después de una limpieza adecuada para evitar la contaminación vaginal. Una vez recogida la muestra, la orina debería ser examinada entre 1 y 2 horas después de recogida.
El examen por tiritas reactivas es el primer abordaje para conocer una serie de características como el pH urinario, la presencia de proteínas, sangre, glucosa, cuerpos cetónicos, leucocituria y otros. El examen microscópico del sedimento urinario corrobora los hallazgos del examen inicial con tiritas. Pulse sobre
visualizar documento
El examen por tiritas reactivas es el primer abordaje para conocer una serie de características como el pH urinario, la presencia de proteínas, sangre, glucosa, cuerpos cetónicos, leucocituria y otros. El examen microscópico del sedimento urinario corrobora los hallazgos del examen inicial con tiritas. Pulse sobre
visualizar documento
Aplicaciones prácticas de epidemiología
Aplicaciones prácticas de epidemiología
Publicado en Arch Cardiol Mex.2010; 80 :214 - vol.80 núm 04
Texto completo
El cardiólogo se enfrenta a diario con decisiones clínicas que requieren un entendimiento claro, a la vez práctico y sucinto, de conceptos básicos de Epidemiología Clínica.
Definida por Sackett y colaboradores,1 como una "ciencia básica para la medicina clínica", este conocimiento le permite establecer un criterio acerca de la respuesta a ciertas preguntas que sus pacientes le presentan. En los próximos números de la revista Archivos de Cardiología de México, presentaremos una discusión breve y enfocada a escenarios clínicos que ofrecen una oportunidad para abordar los siguientes temas:
- Utilidad de una prueba diagnóstica
- El uso de biomarcadores de escrutinio o tamizaje
- La valoración del pronóstico de un paciente cardiovascular
- El análisis de estudios terapéuticos
Con la finalidad de hacer el abordaje eminentemente práctico y digerible, los temas no se tratarán de un punto de vista exhaustivo, sino orientados a distinguir conceptos clave de análisis de estudios. Para el lector que quiera profundizar en el tema, se ofrecerán las referencias pertinentes. Con este espíritu, estaremos sacrificando cierta profundidad en la discusión, pero seguramente se ganará mayor aplicabilidad de los conceptos vertidos. Con esta serie de artículos, esperamos fomentar el interés por esta disciplina como un instrumento tan útil para el cardiólogo como su estetoscopio.
Aplicaciones prácticas de la epidemiología. (I). La valoración de medicamentos o terapias novedosas
Publicado en Arch Cardiol Mex.2011; 81 :47-52 - vol.81 núm 01
Resumen
El incremento sustancial de estudios terapéuticos que utilizan el diseño aleatorio controlado, demanda que el cardiólogo se familiarice con los aspectos esenciales en el diseño y conducción de los mismos, con énfasis particular en la interpretación adecuada y la aplicabilidad de sus resultados. En esta revisión basada en casos clínicos, se discuten algunos aspectos importantes en la valoración de terapia novedosa contemporánea como el uso y análisis de objetivos de eficacia compuestos; implicaciones de la terminación temprana de estudios y la extrapolación de resultados a la población.Aplicaciones prácticas de la epidemiología. (II). El uso de biomarcadores
Publicado en Arch Cardiol Mex.2011; 81 :158-61 - vol.81 núm 02
Resumen
El uso de biomarcadores que muestran una asociación con el desarrollo de enfermedad cardiovascular necesita una valoración cuidadosa de la calidad de la evidencia que establece su relación. Aunque los estudios observacionales han sido fundamentales para establecer la importancia de los factores de riesgo tradicionales, únicamente podemos hacer escrutinio e intervenir sobre biomarcadores cuando existe evidencia benéfica de estudios aleatorios clínicos controlados bien diseñados.Los carbapenems disponibles: Propiedades y diferencias
Los carbapenems disponibles: Propiedades y diferencias
Publicado en Enferm Infecc Microbiol Clin.2010; 28(Supl.2) :53-64 - vol.28 núm Supl.2
Resumen
Resumen
Los carbapenems son los antibióticos β-lactámicos dotados de mayor espectro, actividad y resistencia a las β-lactamasas. Por sus cualidades son imprescindibles en el tratamiento empírico, en monoterapia, de numerosas infecciones nosocomiales graves —incluso algunas de origen comunitario— y en la terapéutica dirigida de las producidas por bacterias gramnegativas multirresistentes. Todos los carbapenems disponibles son similares en cuanto a espectro, aunque con diferencias significativas en la actividad antimicrobiana que, en último término, determinan las indicaciones clínicas de cada carbapenem. Ertapenem no incluye en su espectro a patógenos eminentemente nosocomiales como Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp., por lo que está indicado en infecciones adquiridas en la comunidad que precisan ingreso hospitalario. Por el contrario, doripenem muestra más actividad intrínseca que otros carbapenems en enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido y AmpC, P. aeruginosa, Acinetobacter spp. y otros no fermentadores y anaerobios. Además doripenem, como el resto de los carbapenems, posee unas adecuadas características farmacocinéticas y un perfil de seguridad favorable.
Palabras clave Carbapenems. Doripenem. Indicaciones cl¨ªnicas. Resistencia.
XVI Curso Monográfico de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia
XVI Curso Monográfico de Psiquiatría Infantil y de la Adolescenciahttp://t.co/E4m1Bc5 cc @bibliomanazteca
Aug 02, 4:09 PM vía web
|
Biblioteca médica
BIBLIOTECA MEDICA
|
Posted: 02 Aug 2011 04:20 PM PDT
Efectos cancerígenos de la sacarina: mito o realidad La sacarina es uno de los edulcorantes artificiales más estudiados y controvertidos de la historia. Esto se debe a que existieron y existen muchas opiniones científicas encontradas sobre los posibles efectos cancerígenos de dicho edulcorante. Por ello, es muy interesante analizar si estos efectos nocivos sobre la salud son un mito o
|
Posted: 02 Aug 2011 04:32 PM PDT
Hoy en Japón es popular beber agua inmediatamente al levantarse en la mañana. Para personas mayores y con enfermedades serias así como con enfermedades modernas el tratamiento del agua ha sido de mucho éxito para la sociedad médica Japonesa con una cura de hasta 100% para:*Dolor de cabeza*Dolor de cuerpo*Dolor al corazón*Artritis*Taquicardia*Epilepsia*Gordura*Bronquitis*Asma*TBC (Tuberculosis)*
|
Anestesia y neurotoxicidad para el desarrollo cerebral; relevancia clínica
| ||
|
martes, 2 de agosto de 2011
Secreto profesional: Un caso real en relación al aborto
Secreto profesional: Un caso real en relación al aborto
Posted by mariohitschfeld in Featured Articles, Matasanos, Medicina, Salud on 08 1st, 2011 | 11 responses
Les quiero contar un dilema ético, el más difícil que me ha tocado vivir. Y dentro de mi especialidad, la psiquiatría, creo que es el ejemplo más complicado que existe. ¿Qué harían ante una situación como ésta?
En un policlínico de psiquiatría atiendo a una joven por un cuadro depresivo leve. Es al tercer control que asiste conmigo. Ella es soltera, sin hijos, estudiante universitaria, vive con su madre. Luego de conversar sobre su situación en las últimas semanas, que por cierto era “más o menos”, le pregunto si hay algo más que explique su momento actual. Se da el siguiente diálogo:
Paciente: Sí, pasó una cosa… ¿Todo lo que cuento aquí queda bajo el secreto profesional? ¿Cierto?…
Médico: Sí.
Paciente: Estoy embarazada, lo supe hace 2 semanas…
Médico: …mmm… Debe ser difícil…
Paciente: Sí, pero ya está todo arreglado. En 2 días más esto se acaba, voy a abortar…
….La sesión tuvo 20 minutos más de duración. Pero en mi mente dura hasta ahora.
Algunos datos más para contextualizar el caso real. La joven ha estado embarazada 2 veces antes. La primera vez abortó, la segunda fue un aborto espontáneo. En el embarazo actual, ella sabe quién es el padre, pero no es su pareja y ha tenido múltiples parejas sexuales en los últimos meses. Nadie más sabe lo que me contó.
Y finalmente, mi postura personal es contraria al aborto.
Amigas y amigos, ¿qué dilema o problema ético se presenta en este caso? ¿Es uno o varios dilemas? ¿El problema es sólo ético? ¿Cómo se debería resolver? ¿Cómo hubiesen conducido lo que quedaba de sesión?
Suscribirse a:
Entradas (Atom)