Moral Dilemmas in Pediatric Orthopedics
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Orthopedics. 2015 Dec;38(12):e1133-8. doi: 10.3928/01477447-20151123-04.
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Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Abstract
All orthopedic surgeons face moral dilemmas on a regular basis; however, little has been written about the moral dilemmas that are encountered when providing orthopedic care to pediatric patients and their families. This article aims to provide surgeons with a better understanding of how bioethics and professionalism apply to the care of their pediatric patients. First, several foundational concepts of both bioethics and professionalism are summarized, and definitions are offered for 16 important terms within the disciplines. Next, some of the unique aspects of pediatric orthopedics as a subspecialty are reviewed before engaging in a discussion of 5 common moral dilemmas within the field. Those dilemmas include the following: (1) obtaining informed consent and assent for either surgery or research from pediatric patients and their families; (2) performing cosmetic surgery on pediatric patients; (3) caring for pediatric patients with cognitive or physical impairments; (4) caring for injured pediatric athletes; and (5) meeting the demand for pediatric orthopedic care in the United States. Pertinent considerations are reviewed for each of these 5 moral dilemmas, thereby better preparing surgeons for principled moral decision making in their own practices. Each of these dilemmas is inherently complex with few straightforward answers; however, orthopedic surgeons have an obligation to take the lead and better define these kinds of difficult issues within their field. The lives of pediatric patients and their families will be immeasurably improved as a result.
Resumen
Todos los cirujanos ortopédicos enfrentan dilemas morales sobre una base regular; Sin embargo, poco se ha escrito acerca de los dilemas morales que se encuentran al proporcionar atención ortopédica a los pacientes pediátricos y sus familias. Este artículo tiene como objetivo proporcionar a los cirujanos una mejor comprensión de cómo la bioética y el profesionalismo se aplican al cuidado de sus pacientes pediátricos. En primer lugar, se resumen varios conceptos fundamentales de la bioética y el profesionalismo, y se ofrecen definiciones para 16 términos importantes dentro de las disciplinas. A continuación, se revisan algunos de los aspectos únicos de la ortopedia pediátrica como una subespecialidad antes de iniciar una discusión de cinco dilemas morales comunes dentro del campo. Estos dilemas incluyen lo siguiente: (1) obtener el consentimiento informado y el consentimiento para la cirugía o la investigación de pacientes pediátricos y sus familias; (2) realizar cirugía estética en pacientes pediátricos; (3) el cuidado de pacientes pediátricos con impedimentos cognitivos o físicos; (4) cuidado de atletas pediátricos lesionados; Y (5) satisfacer la demanda de atención ortopédica pediátrica en los Estados Unidos. Se revisan las consideraciones pertinentes para cada uno de estos 5 dilemas morales, preparando así mejor a los cirujanos para la toma de decisiones morales de principios en sus propias prácticas. Cada uno de estos dilemas es intrínsecamente complejo con pocas respuestas directas; Sin embargo, los cirujanos ortopédicos tienen la obligación de tomar la iniciativa y definir mejor este tipo de cuestiones difíciles dentro de su campo. Como resultado, la vida de los pacientes pediátricos y sus familias se verá inmensamente mejorada.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID: 26652336 DOI:
[Indexed for MEDLINE]
