Síntomas residuales en el anciano con depresión

Galván, P.; Fernández, E.; Fonseca, J.

Publicado en Semergen. 2012;38:285-91. - vol.38 núm 05

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Resumen

Objectivos

Buscar síntomas residuales en pacientes mayores de 65 años diagnosticados de depresión. Averiguar si existen más síntomas residuales en relación a la comorbilidad física y la hiperfrecuentación.

Material y método

Estudio observacional, transversal, aleatorizado y multicéntrico.

La muestra se obtuvo de 3 cupos de Atención Primaria de 3C.S. urbanos (población aproximada 5.200 habitantes). Se seleccionó a pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de depresión, que hubieran recibido más de 3 meses de tratamiento.

Se administraron cuestionarios mediante entrevista personal que incluyen variables universales, tiempo de evolución y de tratamiento, recurrencias, comorbilidad, síntomas residuales, Escala de Yesavage, EQ-5D y EVA.

Resultados

de 100 registros estudiados, encontramos un 99% con presencia de síntomas residuales. El 22% presentaba 4 síntomas (de los 10 preguntados). El síntoma más frecuente fue tristeza (68%) seguida de dolor (55%) y pérdida de energía (55%).

Conclusiones

Prevalencia de depresión encontrada en nuestro estudio fue 13,8%. El 99% presenta algún síntoma residual. Los pacientes que viven en pareja y los varones (realizan más actividades de ocio) presentan menor número de síntomas residuales. No se halló relación entre presencia de comorbilidad e hiperfrecuentación con mayor número de síntomas residuales. La mayoría de los pacientes padecen una depresión crónica (> 2 años). El 18% se encuentra a tratamiento exclusivamente con benzodiacepinas.

Palabras clave Remisión. Depresión. Anciano. Residual.

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

A propósito de un caso de eosinofilia: manejo práctico en atención primaria

Martín Peña, N.

Publicado en Semergen. 2012;38:327-30. - vol.38 núm 05

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Resumen

La eosinofilia es una alteración analítica que aparece con relativa frecuencia en la práctica clínica y que posee múltiples etiologías. El médico de familia debe ser capaz de determinar si se trata de un hallazgo benigno o bien si es consecuencia de patologías potencialmente graves. Para ello, es importante realizar una minuciosa historia clínica y una exploración física correcta para poder realizar un diagnóstico diferencial adecuado y pautar un tratamiento específico para cada causa. Se presenta un caso clínico de un varón que consultó por diarrea y presentó eosinofilia severa en la analítica, cuáles fueron las pruebas diagnósticas realizadas y su evolución.

Palabras clave Eosinofilia. Atención Primaria. Diagnóstico diferencial.

 

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

Depresión. Alerta

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Manzanitas

Medicina de rehabilitación. Alerta

La medicina cubana en México Obel García
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Mapeando el “Conectome” (cerebro) humano

El caparazón: Mapeando el “Conectome” (cerebro) humano

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Mapeando el “Conectome” (cerebro) humano Posted: 19 Jul 2012 10:23 AM PDT Intuíamos hace ya tiempo que parte del éxito de internet estaría en lo afín que es su forma de funcionar, la conexión, a la propia naturaleza del cerebro humano. Pues bien… los nuevos enfoques apuestan aún más fuerte por ello, por la importancia de las redes de conexiones neuronales por encima de las estructuras en cuanto al funcionamiento cerebral. Dicho de otro modo, si los estudios históricos del cerebro humano habían partido de un punto de vista modular, asociando regiones a funciones determinadas, hoy, cuando podemos observar de forma directa el funcionamiento de redes en cerebros vivos, se tiende a considerar qué redes neuronales conectan o interactúan para crear las funciones. Lo permiten las modernas técnicas de resonancia magnética, sensibles a la difusión de agua para mostrar mapas detallados, no solamente de la materia gris (las neuronas cerebrales) sino también de las conexiones (sinapsis) entre distintas áreas, también denominadas materia blanca. 100 mil millones de neuronas interconectadas para formar un pequeño número de redes neuronales funcionales responsables del comportamiento, el pensamiento, etc., después de más de 100 años de investigación no existe un mapa comprensivo de conexiones del cerebro. Es lo que está haciendo el proyecto “Conectome”, anunciado recientemente en el número de julio de Neurosurgery, similar al proyecto Genoma de mapeo del código genético pero en este caso está intentando explorar, definir, mapear las conexiones funcionales del cerebro humano. Todos estos datos pueden generarnos insights sobre el Alzheimer, el autismo, etc. o confirmar hipótesis curiosas, como la que afirma que existe una relación entre una red cortical más eficiente, entre lo que podríamos denominar más “inteligencia” y más conectividad general entre los hemisferios izquierdo y derecho. En fin… que todo ello estará disponible en su momento en el website del proyectode forma abierta para la exploración del público. De momento pueden verse algunas imágenes en la galería.

Notiweb. 22/07/2012

NOTIWEB MADRI+D · BOLETÍN DE NOTICIAS DE I+D 20/07/2012 NÚMERO DE SUSCRIPTORES: 60403 "No podemos proteger lo que no entendemos" (DUARTE QUESADA, CARLOS)

Fertilizar el mar reduce el CO2 Nada de sembrar vientos para recoger tempestades. Si lo que se quiere es recoger los gases de efecto invernadero, una ayuda puede ser sembrar el mar con hierro para fertilizar las algas. El sonido más débil del Universo ¿Cuál es el sonido más débil del Universo? Debido a nuestras limitaciones biológicas, por más que lo intentemos, jamás podríamos detectarlo utilizando nuestros propios oídos, pero con la tecnología de nuestro lado, la historia es diferente. Control óptico del cursor para prescindir del ratón Un nuevo dispositivo desarrollado por investigadores europeos podría en breve ayudar a que millones de enfermos de esclerosis múltiple, párkinson y distrofia muscular interactúen con sus ordenadores y periféricos utilizando solo sus ojos. El CSIC descubre el mecanismo que controla el crecimiento de los axones Para que la transmisión de los impulsos nerviosos que llevan a cabo las neuronas sea efectiva, estas deben estar correctamente conectadas a las regiones del cerebro susceptibles de recibir sus mensajes. España presenta la cámara que se instalará en el telescopio espacial ultravioleta WSO-UV Durante los pasados miércoles 6 y jueves 7 de junio la Facultad de Ciencias Matemáticas de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) acogió una reunión del equipo del proyecto de telescopio espacial ultravioleta que se desarrolla en el marco de la operación conjunta hispano-rusa WSO-UV (World Space Observatory Ultraviolet). Mosquitos transgénicos para combatir la epidemia de dengue Dos son las necesidades básicas de todo animal: saciar el hambre y reproducirse. Si lo primero está en la base de los picotazos que las hembras del mosquito Aedes aegypti propinan a los humanos para obtener su sangre -proceso durante el cual le inoculan el virus del dengue-, lo segundo es la base de la última de las soluciones que se ensayan para frenar la enfermedad. Hallan los mecanismos que 'ciegan' al cerebro cuando se le satura de información Un equipo de investigadores de la University College London ha hallado los mecanismos que provocan que el cerebro se vuelva 'ciego por falta de atención' cuando se le satura de información, lo que provoca una reducción de la respuesta de la corteza visual a determinados estímulos. Los científicos alertan del aumento de enfermedades respiratorias en las ciudades Según ha informado la UCO en un comunicado, el aire de las ciudades contiene cada vez más alérgenos que generan problemas de salud y 'urge tomar medidas', tal y como se desprende de las conclusiones del artículo científico publicado en la revista Plos One. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de hígado El alto consumo de vitamina E, ya sea a través de la dieta o de suplementos vitamínicos, puede disminuir el riesgo de cáncer de hígado, según un estudio publicado Journal of the National Cancer Institute. Dr. Antonin Holy, el célebre científico del VIH El pasado 16 de julio falleció a la edad de 75 años Antonin Holy, el prominente químico checo cuyas investigaciones contribuyeron a revolucionar el desarrollo de los medicamentos antivíricos utilizados en el tratamiento del VIH y la hepatitis B. Blog del día: Envejecer en positivo. Los pacientes con enfermedades reumáticas suelen mejorar su estado de salud en verano El verano es una época beneficiosa para los pacientes con enfermedades reumáticas, al ser una estación meteorológicamente estable y sin variaciones bruscas de la presión atmosférica.

Actualidades médicas.

Subluxación rotatoria atlanto-axoidea

Atlantoaxial rotary subluxation

An Pediatr (Barc). 2012;77:58-9.

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• Presencia de los familiares durante la realización de procedimientos invasivos

  Presence of family members while performing invasive procedures. A prospective study

  An Pediatr (Barc). 2012;77:28-36.
  • Español: [ Resumen | Texto completo | PDF ]
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Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

Los buenos números del ebook

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20 de Julio, 2012 

Los buenos números del ebook

Por si a alguien le quedaba todavía alguna duda de que el futuro de la industria del libro está muy ligado al mundo del ebook, el último informe anual BookStats, que tiene detrás a la Association of American Publishers y al Book Industry Study Group, ofrece cifras que confirman la buena salud del libro electrónico

Los datos corresponden únicamente al mercado de Estados Unidos, aunque como sucede con todos los avances tecnológicos EEUU es la avanzadilla de lo que va a venir después en el resto de mercados. El último BookStats analiza los datos de facturación y ventas de 2011 y concluye que el fenómeno ebook ha continuado - fuerte - durante ese período. Los libros electrónicos se posicionaron en los primeros puestos en ventas como formato en ficción para adultos.

La facturación de los libros electrónicos ha más que doblado en 2011 lo conseguido en 2010 por este mismo producto. Las cifras son bastante impresionantes: los 869 millones de dólares que el ebook vendió en 2010 en Estados Unidos se han convertido en 2.000 millones de dólares con el cierre de 2011, tal y como recogen los medios estadounidenses, lo que le permite al libro electrónico suponer ya el 15% de las ventas totales de la industria editorial.

Las cifras están todavía muy lejos de lo que consigue la industria en España (que aunque se enfrenta a un mercado más pequeño tiene el potencial de todos los lectores de Latinoamérica que también leen en castellano). Según la Federación de Gremios de Editores de España, el libro electrónico facturó en España en 2011 72,90 millones de euros , únicamente el 2,8% del total del mercado y por tanto muy lejos de ese 15 que ya se alcanzó en Estados Unidos.

Los editores españoles acusan a la piratería y al elevado IVA que sufren los libros electrónicos (que son considerados descargas y no bienes culturales, como sucede con los textos en papel) de estas bajas cifras.

La era Tablet: ¿Qué significa para el sistema educativo?

	Aprendiendoaenseñar Curated by Wilmer Ramírez
Las Tabletas en Educación - July 19, 10:01 AM
La era Tablet: ¿Qué significa para el sistema educativo?
Negar que las tablets se han impuesto como gadget predilecto en el mercado de la computación personal es cerrar los ojos ante una gran evidencia. Donde antes era netbook para arriba, y smartphone para abajo, ahora es iPad esto, y...

Bibliotecarios. Alerta

Otorgarán reconocimientos a distinguidos bibliotecarios de Jalisco ...
Este viernes 20 de julio se festejará el Día Nacional del Bibliotecario en la Biblioteca Pública del Ejército y la Fuerza Aérea, marco en el que se otorgarán ...
www.publimetro.com.mx/.../nlgs!AiTkTgPdjS8YKrK3ZaQW...México tiene muchas bibliotecas, pero pocos bibliotecarios ...
Desde el año 2004, cada 20 de julio en México se conmemora el Día Nacional del Bibliotecario. Aunque no existe un dato confiable de la cantidad de ...
www.udg.mx/.../m-xico-tiene-muchas-bibliotecas-pero-pocos-...Docente Curso Prestación Servicios Bibliotecarios - Infojobs
Trabaja de docente-curso-prestacion-servicios-bibliotecarios en la empresa Grupo Femxa. Envía tu curriculum vitae a Grupo Femxa a través de InfoJobs ...
www.infojobs.net/.../of-i6a9cf9e70e434ca0a33fcdf444fdfcDocente Curso Prestación Servicios Bibliotecarios (Madrid ...
Oferta de empleo del Grupo Femxa para un Docente del Curso Prestación Servicios Bibliotecarios en Madrid.
www.dokumentalistas.com/.../docente-curso-prestacion-servici...Sute .:. Entrega de certificados para Auxiliares Bibliotecarios y ...
La última semana, en el Auditorio “Julio Latuf”, de la Sede Central, se realizaron los actos de entrega de certificados para Auxiliares Bibliotecarios y Asistentes ...
www.sute.com.ar/Noticias.asp?id=983

Estado Actual de las Herramientas Educativas

HGMTelevision PLAY ALL »

http://youtu.be/WI38PB0C5u8

Depresión. Alerta

Deficiencias en diagnostico de depresión, causa de suicidios en AL Milenio.com Mérida • El director estatal de Salud Mental, Ariel Lugo Rodríguez, advirtió que la inestabilidad que presenta Latinoamérica y México en materia de suicidios se encuentra vinculada a deficiencias en el diagnóstico de la depresión. El especialista en salud ... Ver todos los artículos sobre este tema » Milenio.com

Depresión, origen principal del suicidio: ONU Azteca Noticias Añadió que expertos en salud de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) dicen que ladepresión es el origen principal para que desemboque en suicidio y los expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que Latinoamérica y México no ... Ver todos los artículos sobre este tema »

La depresión, causas, consecuencias y como prevenirla Hoy Digital La depresión es la sensación de sentirse triste, decaído y a ver perdido el interés en las cosas que anteriormente disfrutabas. Esta afecta el cuerpo, el animo, los pensamientos. También afecta en el trabajo, en la familia, los hábitos de comer, dormir y la vida ... Ver todos los artículos sobre este tema » Hoy Digital

El Nuevo Herald

Mujer con profunda depresión sufre drama por licencias médicas ... Radio Bío-Bío Una depresión y una hija con epilepsia y discapacidad mental la tenien prácticamente viviendo con lo justo. Dolor y un profundo sufriendo es lo que esta viviendo Patricia Mendoza. Hace más de un año, a esta dueña de casa y madre de 2 hijos le han ... Ver todos los artículos sobre este tema »

Posparto: ¿Por qué te enojas tanto con tu pareja? Esmas.com (Comunicado de prensa) Shoshana Bennett, especialista en depresión postparto y autora del libro Postpartum Depression for Dummies, este tipo de episodios de ira irracional son comunes entre mamás que acaban de tener a sus bebés, y por lo tanto han pasado días sin dormir y... Ver todos los artículos sobre este tema » Esmas.com (Comunicado de prensa)

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Anestesia general, sueño y orexinas

Un vínculo emergente entre la anestesia general y el sueño. An emerging link between general anesthesia and sleep. Allada R. Department of Neurobiology and Physiology, Center for Sleep and Circadian Biology, Northwestern University, 2205 Tech Drive, 2-160, Evanston, IL 60208, USA. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Feb 19;105(7):2257-8. Epub 2008 Feb 12. Two of the most enigmatic and challenging problems in neuroscience are the search for the function of sleep and understanding the mechanism by which volatile chemicals can induce general anesthesia. Despite the apparent similarity of sleep and anesthesia to the neophyte, it is widely argued that these brain states are actually apples and oranges, sleep being readily reversible (thankfully), whereas anesthesia is irreversible. In a recent issue of PNAS, Kelz et al. (1) demonstrate that disruption of a specific neural locus involved in normal sleep-wake regulation selectively affects emergence from, but not induction of, general anesthesia. That article demonstrates that waking up from anesthesia uses neural circuits distinct from those necessary to become anesthetized. It also further solidifies the connection between anesthesia and sleep, implicating wake-promoting neural circuitry in selectively contributing to emergence from anesthesia. http://www.pnas.org/content/105/7/2257.full.pdf+html    Un papel esencial de las orexinas en la emergencia de anestesia general   An essential role for orexins in emergence from general anesthesia. Kelz MB, Sun Y, Chen J, Cheng Meng Q, Moore JT, Veasey SC, Dixon S, Thornton M, Funato H, Yanagisawa M. Department of Anesthesiology and Critical Care, Mahoney Institute for Neurological Sciences, Center for Sleep and Respiratory Neurobiology, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, USA.kelzma@uphs.upenn.edu Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jan 29;105(4):1309-14. Epub 2008 Jan 14. Abstract The neural mechanisms through which the state of anesthesia arises and dissipates remain unknown. One common belief is that emergence from anesthesia is the inverse process of induction, brought about by elimination of anesthetic drugs from their CNS site(s) of action. Anesthetic-induced unconsciousness may result from specific interactions of anesthetics with the neural circuits regulating sleep and wakefulness. Orexinergic agonists and antagonists have the potential to alter the stability of the anesthetized state. In this report, we refine the role of the endogenous orexin system in impacting emergence from, but not entry into the anesthetized state, and in doing so, we distinguish mechanisms of induction from those of emergence. We demonstrate that isoflurane and sevoflurane, two commonly used general anesthetics, inhibit c-Fos expression in orexinergic but not adjacent melanin-concentrating hormone (MCH) neurons; suggesting that wake-active orexinergic neurons are inhibited by these anesthetics. Genetic ablation of orexinergic neurons, which causes acquired murine narcolepsy, delays emergence from anesthesia, without changing anesthetic induction. Pharmacologic studies with a selective orexin-1 receptor antagonist confirm a specific orexin effect on anesthetic emergence without an associated change in induction. We conclude that there are important differences in the neural substrates mediating induction and emergence. These findings support the concept that emergence depends, in part, on recruitment and stabilization of wake-active regions of brain http://www.pnas.org/content/105/4/1309.full.pdf+html   Receptores de orexina: oportunidades farmacológicas y terapéuticas  Orexin receptors: pharmacology and therapeutic opportunities. Scammell TE, Winrow CJ. Department of Neurology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02215, USA.tscammel@bidmc.harvard.edu Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2011 Feb 10;51:243-66. Abstract Orexin-A and -B (also known as hypocretin-1 and -2) are neuropeptides produced in the lateral hypothalamus that promote many aspects of arousal through the OX1 and OX2 receptors. In fact, they are necessary for normal wakefulness, as loss of the orexin-producing neurons causes narcolepsy in humans and rodents. This has generated considerable interest in developing small-molecule orexin receptor antagonists as a novel therapy for the treatment of insomnia. Orexin antagonists, especially those that block OX2 or both OX1 and OX2 receptors, clearly promote sleep in animals, and clinical results are encouraging: Several compounds are in Phase III trials. As the orexin system mainly promotes arousal, these new compounds will likely improve insomnia without incurring many of the side effects encountered with current medications. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3058259/pdf/nihms277744.pdf

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