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lunes, 8 de noviembre de 2021

Signo de la oreja de elefante: un nuevo hallazgo radiográfico indicativo de retroversión acetabular

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/borrador-automaticosigno-de-la-oreja-de-elefante-un-nuevo-hallazgo-radiografico-indicativo-de-retroversion-acetabular/


Signo de la oreja de elefante: un nuevo hallazgo radiográfico indicativo de retroversión acetabular

El “signo de la oreja de elefante” en la radiografía AP de pelvis se asocia con la retroversión acetabular y se describe a continuación.

Elephant’s ear sign: a new radiographic finding indicative of acetabular retroversion – Arthroplasty Today
  • La retroversión acetabular es una afección relativamente común que afecta la cadera y que puede provocar síntomas en algunos pacientes.
  • El diagnóstico de retroversión acetabular se basa en obtener una radiografía anteroposterior adecuada de la pelvis.
  • Los signos de cruce, de la pared posterior y de la columna isquiática suelen estar presentes en pacientes en las radiografías de pacientes con retroversión acetabular.
  • En este informe de caso ilustrativo, describimos un signo radiográfico adicional, el signo de la oreja de elefante, asociado con la retroversión acetabular que hemos visto que está presente en pacientes con retroversión acetabular.
  • Una revisión de 26 series de casos de retroversión acetabular realizada por 2 revisores independientes mostró un consenso del 100% sobre la presencia del signo de la oreja de elefante en pacientes con evidencia de todos los demás signos radiográficos de esta anomalía de la cadera.
  • Este simple signo radiográfico de la oreja de elefante, en el que las alas ilíacas ensanchadas aparecen como orejas de elefante, destaca la presencia de retroversión acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32211476/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7083708/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(19)30168-2/fulltext

Tian S, Vahedi H, Goswami K, Parvizi J. Elephant’s ear sign: a new radiographic finding indicative of acetabular retroversion. Arthroplast Today. 2020 Jan 11;6(1):59-61. doi: 10.1016/j.artd.2019.12.007. PMID: 32211476; PMCID: PMC7083708.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



jueves, 4 de noviembre de 2021

Resultados a medio plazo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas atípicas de fémur: seguimiento mínimo de tres años

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-atipicas-de-femur-seguimiento-minimo-de-tres-anos/


Resultados a medio plazo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas atípicas de fémur: seguimiento mínimo de tres años

En las fracturas atípicas de fémur, el uso de un bisfosfonato fue un factor de riesgo de fracturas atípicas de fémur contralaterales

Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La incidencia de fracturas atípicas de fémur (AFF) sigue aumentando. Sin embargo, actualmente existen pocos estudios a largo plazo sobre las complicaciones de las FA y los factores que las afectan.
  • Por lo tanto, intentamos investigar los resultados, las complicaciones y los factores de riesgo de complicaciones mediante un seguimiento a medio plazo de más de tres años.
  • Se descubrió que el uso de un bisfosfonato es un factor de riesgo de FA contralateral, y el arqueamiento anterolateral posoperatorio de alto grado y la fijación de la placa aumentaron significativamente la aparición de fracturas periimplantarias.
  • Se justifican estudios de seguimiento a largo plazo sobre la bilateralidad de las FA y las fracturas periimplantarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719278/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1648-1655. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1. PMID: 34719278.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




miércoles, 13 de octubre de 2021

Utilidad clínica de las radiografías posoperatorias inmediatas después de una artroplastia de hombro reversa primaria sin complicaciones

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/utilidad-clinica-de-las-radiografias-posoperatorias-inmediatas-despues-de-una-artroplastia-de-hombro-inversa-primaria-sin-complicaciones/


Utilidad clínica de las radiografías posoperatorias inmediatas después de una artroplastia de hombro reversa primaria sin complicaciones



  • Es una práctica común solicitar una radiografía posoperatoria inmediata en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) después de una artroplastia reversa de hombro (RSA).
  • Sin embargo, con un énfasis creciente en la atención basada en el valor y la rentabilidad, cuestionamos la necesidad de radiografías posoperatorias inmediatas después de una RSA primaria sin complicaciones.
  • Con base en nuestros hallazgos, vemos la utilidad de una radiografía intraoperatoria o posoperatoria inmediata después de una RSA primaria no complicada, especialmente cuando se realiza como un procedimiento de rescate para indicaciones como la pseudoartrosis del húmero proximal.
  • Sin embargo, la obtención de una radiografía posoperatoria inmediata en la PACU es de baja utilidad cuando las indicaciones incluyen osteoartritis o artropatía por desgarro del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33711498/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00159-2/fulltext

Villacis DC, Chauhan A, Asselmeier M, Walsh K, Murphy B, Romeo A. Clinical utility of immediate postoperative radiographs following uncomplicated primary reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Oct;30(10):2370-2374. doi: 10.1016/j.jse.2021.02.018. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33711498.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 15 de junio de 2021

El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-efecto-de-un-centralizador-distal-sobre-los-vastagos-femorales-cementados-en-artroplastia-se-muestra-en-radiografias-y-spect-ct/


El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso



  • Una paciente de 70 años se sometió a una artroplastia total de cadera (HA) utilizando un vástago cementado línea a línea sin centralizador.
  • Después de la operación, se quejó de dolor en el muslo dependiente de la carga.
  • Las radiografías convencionales identificaron una sobrecarga cortical debido a una discontinuidad del manto de cemento distal al nivel de la punta del vástago, confirmada por tomografía computarizada por emisión de fotón único / tomografía computarizada (SPECT / CT).
  • Después de la revisión de cemento en cemento con un vástago con centralizador, el dolor cesó rápidamente.
  • La sobrecarga cortical desapareció, como se confirmó en una siguiente SPECT / TC realizada por lumbalgia.
  • En HA, la punta del vástago puede causar una sobrecarga en la corteza del hueso si el manto de cemento está incompleto.
  • La implantación de un vástago con centralizador evita o cura esto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101664/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/The_Effect_of_a_Distal_Centralizer_on_Cemented.98.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209186&rsuite_id=2912939&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00973%2Fabstract#figures

Beel W, Klaeser B, Kalberer F, Meier C, Wahl P. The Effect of a Distal Centralizer on Cemented Femoral Stems in Arthroplasty Shown on Radiographs and SPECT/CT: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00973. PMID: 34101664.

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