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lunes, 13 de marzo de 2017

Evaluación y rehabilitación del dolor lumbar crónico en el béisbol: parte II


Assessment and rehabilitation of chronic low back pain in baseball: part II
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jan 27:1-13. doi: 10.1080/15438627.2017.1282362. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Informa UK Limited

Abstract
Repetitive throwing and hitting motions in baseball place mechanical stresses to the lumbar spine which may cause low back pain (LBP). Pain may be due to vertebral stress reactions or insufficiency fractures, intervertebral disc degeneration or intervertebral disc herniation. Untreated chronic conditions have high potential to lead to a more significant injury such as spondylolysis. Chronic LBP increases the risk for missed playing time, early career termination and lower quality of life after retirement. Proper clinical assessment and prevention/rehabilitation of LBP in this population is thus important for performance, play time and overall long-term quality of life. This narrative review synopsizes the available evidence for assessment and rehabilitation of baseball players with LBP, including the structured rehabilitative techniques and programmes which should be administered to affected players. The state of the evidence suggests that there are deficits in identifying the optimal prevention and rehabilitation prescription components for the variety of LBP-inducing injuries in this athletic population.
KEYWORDS:
Baseball; clinical exam; injury; low back pain; rehabilitation
PMID: 28128000  DOI:  
Resumen
Los movimientos repetitivos de lanzar y golpear en el béisbol colocan tensiones mecánicas en la columna lumbar que pueden causar dolor lumbar (LBP). El dolor puede deberse a reacciones de estrés vertebral o fracturas por insuficiencia, degeneración del disco intervertebral o hernia de disco intervertebral. Las condiciones crónicas no tratadas tienen un alto potencial para conducir a una lesión más significativa, como la espondilolisis. LBP crónica aumenta el riesgo de perder tiempo de juego, terminación de carrera temprana y menor calidad de vida después de la jubilación. La evaluación clínica y la prevención / rehabilitación adecuadas de la LBP en esta población es importante para el desempeño, el tiempo de juego y la calidad de vida general a largo plazo. Esta revisión narra sinopsis las pruebas disponibles para la evaluación y rehabilitación de jugadores de béisbol con LBP, incluyendo las técnicas estructuradas de rehabilitación y los programas que deben ser administrados a los jugadores afectados. El estado de la evidencia sugiere que hay déficit en la identificación de la óptima prevención y rehabilitación prescripción componentes para la variedad de LBP inducir lesiones en esta población atlética.
PALABRAS CLAVE:
Béisbol; Examen clínico; lesión; dolor lumbar; rehabilitación

PMID: 28128000 DOI: 10.1080 / 15438627.2017.1282362

jueves, 9 de febrero de 2017

Factores de riesgo físicos para una lesión mediana del codo en jugadores de béisbol junior


Physical Risk Factors for a Medial Elbow Injury in Junior Baseball Players

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Am J Sports Med. 2017 Jan;45(1):135-143. doi: 10.1177/0363546516663931. Epub 2016 Oct 1.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Abstract
BACKGROUND:
The physical risk factors for a medial elbow injury in junior baseball players are unknown.
PURPOSE:
To identify the risk factors for an initial medial elbow injury in junior baseball players.
STUDY DESIGN:
Case-control study; Level of evidence, 3.
METHODS:
Junior baseball players (aged 6-12 years) without a history of elbow pain underwent a clinical assessment, ultrasonography, and physical function measurements before the baseball season started. Bilateral passive range of motion (ROM) of elbow extension and flexion, external rotation (ER) and internal rotation (IR) of the shoulder, and ER and IR of the hip were measured. IR and ER strength of the shoulder and scapular muscles were measured on both sides. The thoracic kyphosis angle was measured with participants in a relaxed standing position. Before these examinations, every participant completed a questionnaire regarding his or her age, sex, total years of baseball played, position in baseball, number of balls thrown, and episodes of pain during throwing. After the initial test session, each participant was followed up for 12 months to assess for the occurrence of a new injury. Multiple regression analysis was used to identify the risk factors for a medial elbow injury.
RESULTS:
Seventy-eight players (22.1%) sustained a medial elbow injury. Age ≥9 years (odds ratio [OR], 2.708; 95% CI, 1.224-5.990), pitcher position (OR, 2.620; 95% CI, 1.389-4.941), >100 throws per day (OR, 1.936; 95% CI, 1.072-3.497), thoracic kyphosis angle ≥30° (OR, 2.501; 95% CI, 1.381-4.531), and elbow extension deficit ≥5° (OR, 1.973; 95% CI, 1.022-3.809) were significantly associated with a medial elbow injury.
CONCLUSION:
The incidence of an initial medial elbow injury was 22.1%. Age, number of throws per day, thoracic kyphosis angle, and elbow extension deficit are newly discovered risk factors related to physical function. Improvement of the posture and early detection of a silent elbow extension deficit may prevent a medial elbow injury.
KEYWORDS:
junior baseball player; medial elbow injury; posture; prospective cohort study; risk factor

Resumen

ANTECEDENTES:
Se desconocen los factores de riesgo físicos para una lesión mediana en el codo en jugadores de béisbol junior.

PROPÓSITO:
Identificar los factores de riesgo de una lesión inicial en el codo mediano en jugadores de béisbol junior.

DISEÑO DEL ESTUDIO:
Estudio de casos y controles; Nivel de evidencia, 3.

MÉTODOS:
Jóvenes jugadores de béisbol (de 6 a 12 años) sin antecedentes de dolor de codo se sometieron a una evaluación clínica, la ecografía y la función física antes de comenzar la temporada de béisbol. Se midieron el rango de movimiento pasivo bilateral (ROM) de la extensión y flexión del codo, la rotación externa (ER) y la rotación interna (IR) del hombro, y el ER y el IR de la cadera. La fuerza IR y ER de los músculos del hombro y escapular se midieron en ambos lados. El ángulo de cifosis torácica se midió con los participantes en una posición de pie relajada. Antes de estos exámenes, cada participante completó un cuestionario con respecto a su edad, sexo, años totales de béisbol jugado, posición en el béisbol, número de bolas lanzadas y episodios de dolor durante el lanzamiento. Después de la sesión de prueba inicial, cada participante fue seguido durante 12 meses para evaluar la ocurrencia de una nueva lesión. Se utilizó un análisis de regresión múltiple para identificar los factores de riesgo de una lesión mediana del codo.

RESULTADOS:
Setenta y ocho jugadores (22,1%) sufrieron una lesión mediana en el codo. Edad ≥9 años (odds ratio [OR], 2,708; IC del 95%: 1,224-5,990), posición del lanzador (OR, 2,620; IC del 95%: 1,389-4,941),> 100 lanzamientos al día (OR, 1,936; CI, 1.072-3.497), el ángulo de cifosis torácica ≥30 ° (OR, 2.501; IC del 95%, 1.381-4.531) y el déficit de extensión del codo ≥5 ° (OR, 1.973; IC del 95%: 1.022-3.809) Con una lesión mediana del codo.

CONCLUSIÓN:
La incidencia de una lesión mediana inicial en el codo fue del 22,1%. La edad, el número de lanzamientos por día, el ángulo de cifosis torácica y el déficit de extensión del codo son factores de riesgo recientemente descubiertos relacionados con la función física. El mejoramiento de la postura y la detección temprana de un déficit de extensión del codo silencioso pueden prevenir una lesión mediana del codo.

PALABRAS CLAVE:
Jugador de béisbol menor; Lesión mediana del codo; postura; Estudio prospectivo de cohortes; factor de riesgo
PMID:  27604190  DOI:  
[PubMed – in process]