lunes, 24 de agosto de 2020

Uso correcto del Mouse- Evita lesiones

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/uso-correcto-del-mouse-evita-lesiones/




#RegresoAClases2020

📖 Hoy empieza un nuevo ciclo escolar en México y nuestros peques estarán en casa tomando sus clases en línea, pues que mejor manera de supervisar sus posturas para evitar las lesiones comunes.
𝐄𝐥 𝐦𝐚𝐥 𝐮𝐬𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐦𝐨𝐮𝐬𝐞 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐚𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨́𝐧 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐭𝐮𝐧𝐞𝐥 𝐜𝐚𝐫𝐩𝐢𝐚𝐧𝐨, uno de los mayores defectos al usarlo está en la posición del brazo, ya que tendemos a encogerlo demasiado y crear un ángulo con el antebrazo, como una alita de pollo, e inmediatamente a estirarlo, forzando mantenerlo en vilo.
𝐂𝐎́𝐌𝐎 𝐔𝐒𝐀𝐑 𝐄𝐋 𝐌𝐎𝐔𝐒𝐄
🟢 La mano tiene que estar completamente reposada sobre el mouse. La mano debe estar en posición recta, no debe formar un ángulo con el antebrazo. Si por la forma y tamaño de la mano se tiene que usar un mouse más alto o más bajo o con “aletas” donde puedes colocar el pulgar, hay que tratar de encontrar uno que se adecue a ellos.
🔵 La muñeca no tiene que estar doblada, sino completamente horizontal y también en descanso. El único esfuerzo de la mano debe ser cuando están moviendo el mouse.
🟢 El antebrazo debería estar descansando en contacto con la mesa y cuando muevan el mouse el codo debería mantenerse inmóvil. Una mesa demasiado estrecha los obliga a tener el mouse muy cerca del cuerpo, obligando a mantener el antebrazo fuera de la mesa.
🔵 Cuando muevan el ratón hay que hacerlo con toda la mano, no sólo con los dedos. Hay que procurar que el ratón no sea muy pequeño, no es recomendable.
⚠️ Hay que mantenerse al pendiente, preguntarles siempre si tienen alguna molestia o #dolor y llevarlos con un especialista en traumatología al primer signo.
✅ 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲 𝚎𝚜𝚝𝚊 𝚒𝚗𝚏𝚘𝚛𝚖𝚊𝚌𝚒ó𝚗 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗺𝗶𝗴𝗼𝘀 𝘆 𝗳𝗮𝗺𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿𝗲𝘀
📞 Puedes pedir cita conmigo al (55) 55.64.28.70
✅ Traumatología
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✅ Artroplastia (Prótesis)
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Navegación tridimensional (brazo en O) para acetabuloplastia de estante mínimamente invasiva




La displasia de cadera es una causa importante de osteoartritis en adultos jóvenes. Para estos pacientes, el tratamiento conservador es una alternativa interesante a la artroplastia. La literatura actual sugiere mejores resultados clínicos y funcionales cuando se realiza una acetabuloplastia de estante para un pellizco articular moderado (<50%) asociado con un defecto de cobertura externa importante de la copa acetabular (<25 °). En comparación con los procedimientos quirúrgicos abiertos, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas o la artroscopia tienden a reducir la morbilidad. Hasta la fecha, la principal dificultad intraoperatoria sigue siendo la colocación del injerto. Esta nota técnica tiene como objetivo delinear una acetabuloplastia de plataforma mínimamente invasiva, con optimización de la posición del injerto óseo autólogo de cresta ilíaca mediante navegación tridimensional.








Arthroscopy Techniques

Volume 9, Issue 8, August 2020, Pages e1067-e1071

Technical Note

Three-Dimensional Navigation (O-arm) for Minimally Invasive Shelf Acetabuloplasty

https://doi.org/10.1016/j.eats.2020.04.002




Under a Creative Commons license





open access

“6 signos de una fractura de codo”








Una fractura de codo puede resultar de una caída, un golpe directo en el codo o una torsión anormal del brazo. Obtenga información sobre algunos síntomas comunes de las fracturas de codo en la publicación del blog #HandCare de esta semana, “6 signos de una fractura de codo”:




Hinchazón y hematomas del codo.

Dolor extremo

Rigidez en y alrededor del codo

Chasquear o estallar en el momento de la lesión

Deformidad visible

Entumecimiento o debilidad en el brazo, la muñeca y la mano.











ABOUT THE HANDCARE BLOG

The HandCare Blog is managed by the American Society for Surgery of the Hand, the oldest and most prestigious medical specialty society dedicated to the hand and upper extremity. Visit www.HandCare.org for more information about conditions, injuries and treatment of the hand, arm, elbow and shoulder.



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Diez datos interesantes sobre el hombro





A diferencia de muchas de las otras articulaciones del cuerpo (por ejemplo, la cadera, que tiene una cavidad profunda), el hombro tiene una cavidad ósea muy poco profunda. La cabeza humeral se mueve contra una superficie esencialmente plana en la glenoides con cartílago y labrum que proporcionan una profundidad mínima.








SHAREABLE RESOURCE

Ten Nice-to-Know Facts About the Shoulder

APA Peterson, James A. Ph.D., FACSM SHAREABLE RESOURCE, ACSM’s Health & Fitness Journal: 5/6 2019 – Volume 23 – Issue 3 – p 46

doi: 10.1249/FIT.0000000000000470




Copyright © 2019 by American College of Sports Medicine.

Lesión del ligamento colateral del pulgar





Lesión del ligamento colateral del pulgar
Las lesiones del ligamento colateral cubital del pulgar ocurren después de una fuerza dirigida radialmente sobre un pulgar extendido, que tensiona el ligamento colateral cubital, la cápsula dorsal y la placa volar. El pulgar debe ser radiografiado antes del examen de esfuerzo si la historia lo justifica para no desplazar una posible avulsión ósea. El examen incluye tensión en valgo en el pulgar a 0 y 30 grados de flexión para probar los ligamentos colaterales accesorios y adecuados, respectivamente. Con una rotura completa de ambos ligamentos, se puede palpar un bulto sobre la articulación MCP del pulgar cubital, lo que significa una lesión de Stener. El ligamento suele desgarrarse en la inserción distal y se desplaza proximal y superficialmente a la aponeurosis del aductor. También pueden lesionarse la cápsula dorsal y la placa volar.






Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la lesión del ligamento colateral del pulgar en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escuche donde quiera que obtenga sus podcasts!


https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandThumb-Collateral-Ligament-Injury-eiidb4/a-a3164sq?fbclid=IwAR2W3IT_vVqxOYb0T4GMN1Zibs3VcrmQKi_NK8CVNw7t1opWoSGtk8DMe1c


The Orthobullets Podcast

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Thumb Collateral Ligament Injury
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viernes, 21 de agosto de 2020

Detección de artrotomías traumáticas de codo: tomografía computarizada versus prueba de carga salina






Detección de artrotomías traumáticas de codo: tomografía computarizada versus prueba de carga salina

Las artrotomías traumáticas del codo son lesiones comunes evaluadas por los servicios ortopédicos; sin embargo, la identificación fallida de una artrotomía traumática conduce a un alto riesgo de desarrollar artritis séptica. Actualmente, estas lesiones se evalúan mediante una prueba de carga salina o una tomografía computarizada (TC), sin embargo, hay poca evidencia publicada con respecto a la detección de artrotomías traumáticas del codo.




Después de nuestro estudio y en base a las recomendaciones de la breve literatura sobre este tema, recomendamos evaluar las artrotomías traumáticas de codo con una prueba de carga salina como método principal de detección.




«Probado y verdadero. Estos autores encontraron que el método tradicional de prueba de carga salina para detectar artrotomía del codo supera con creces a una tomografía computarizada. A veces, la vieja escuela sigue ganando a la alta tecnología».




—Tyler D Kupchick 1, Matthew J Yousif 2, Alexander J Colen 2, Blake R Fenkell 2, Alfred M Faulkner

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444316/












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CMO / 9° SESIÓN REGLAMENTARIA 2020. “FRACTURAS DE TOBILLO, ¿QUE HAY DE NUEVO?” 7/VIII/2020







CMO / 9° SESIÓN REGLAMENTARIA 2020. “FRACTURAS DE TOBILLO, ¿QUE HAY DE NUEVO?” 7/VIII/2020


jueves, 20 de agosto de 2020

Artroplastia total de cadera tras fractura de cadera intertrocantérea fallida tratada con clavo cefalomedular



https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-tras-fractura-de-cadera-intertrocanterea-fallida-tratada-con-clavo-cefalomedular/




Artroplastia total de cadera tras fractura de cadera intertrocantérea fallida tratada con clavo cefalomedular

Los clavos cefalomedulares (NMC) se utilizan comúnmente para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas de cadera. La artroplastia total de cadera (ATC) se puede utilizar como procedimiento de rescate cuando falla la fijación en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar las complicaciones de la ATC tras la fijación fallida de una fractura intertrocantérea de cadera mediante un CMN.




La incidencia de conversión a ATC después de la fijación fallida de una fractura de cadera intertrocantérea con un CMN sigue aumentando. Esto ocurre en pacientes ancianos con mayor comorbilidad. Existe un riesgo significativamente mayor de infección, dislocación y LOS en estos pacientes. Los pacientes con fractura intertrocantérea de cadera fallida con un CMN que requieran ATC deben ser conscientes del mayor riesgo de complicaciones y se deben tomar medidas para reducir este riesgo.












Smith A, Denehy K, Ong KL, Lau E, Hagan D, Malkani A. Total hip arthroplasty following failed intertrochanteric hip fracture fixation treated with a cephalomedullary nail. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):91-96. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1375.R1




©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Cemento óseo en artroplastia total de cadera y rodilla







Cemento óseo en artroplastia total de cadera y rodilla

»Es importante comprender el mecanismo de polimerización, las propiedades mecánicas y los efectos ambientales y de temperatura del polimetilmetacrilato.

»El componente líquido del cemento óseo comprende monómero de metacrilato de metilo, N, N-dimetil-p-toluidina, hidroquinona y posiblemente colorante.

»El componente en polvo del cemento óseo contiene peróxido de benzoílo, perlas de polimetilmetacrilato, posiblemente colorante, radiopacificante de dióxido de circonio o sulfato de bario y antibióticos.




»Hasta 2 g de antibióticos en polvo agregados a un paquete de 40 g probablemente no comprometa la integridad del cemento.

»El precalentamiento del implante o el calentamiento durante la polimerización es controvertido, pero no parece afectar de forma muy negativa a las propiedades mecánicas del cemento óseo.
















Monzón RA, Coury JG, Disse GD, Lum ZC. Bone Cement in Total Hip and Knee Arthroplasty. JBJS Rev. 2019;7(12):e6. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00031




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Diagnóstico de infección periprotésica / Desarrollos recientes



https://www.jointsolutions.com.mx/diagnostico-de-infeccion-periprotesica-desarrollos-recientes/







Diagnóstico de infección periprotésica / Desarrollos recientes




➤ No existe una prueba absoluta para el diagnóstico preoperatorio de infección articular periprotésica (PJI); por tanto, la práctica clínica se basa en una combinación de pruebas y criterios de apoyo.

➤ Las nuevas pruebas de suero y sinovial han mejorado nuestra capacidad para diagnosticar PJI. El algoritmo basado en evidencia de 2018 para el diagnóstico de PJI proporciona puntuaciones ponderadas para los marcadores séricos, así como los marcadores sinoviales, para facilitar el diagnóstico cuando no existen criterios importantes como cultivos positivos o un tracto sinusal.




➤ Las tecnologías independientes del cultivo, como la secuenciación de próxima generación, pueden facilitar la identificación de patógenos, particularmente en el contexto de PJI con cultivo negativo.

➤ A pesar de los desarrollos recientes, el diagnóstico de PJI sigue siendo un desafío y requiere más innovación.








https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/08050/Diagnosis_of_Periprosthetic_Infection__Recent.16.aspx







Wasterlain AS, Goswami K, Ghasemi SA, Parvizi J. Diagnosis of Periprosthetic Infection: Recent Developments [published online ahead of print, 2020 May 19]. J Bone Joint Surg Am. 2020;10.2106/JBJS.19.00598. doi:10.2106/JBJS.19.00598




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Resultados clínicos a medio término de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes mayores de 75 años

https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/resultados-clinicos-a-medio-termino-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-en-pacientes-mayores-de-75-anos/




Resultados clínicos a medio término de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes mayores de 75 años




El efecto de la edad del paciente sobre la mejora funcional después de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores (ARCR) sigue siendo motivo de debate. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos a medio término después de ARCR en pacientes que tenían 75 años o más en el momento de la cirugía.




El ARCR para los desgarros del manguito rotador (ECA) sintomáticos sin degeneración muscular avanzada en pacientes mayores de 75 años en el momento de la cirugía proporcionó buenos resultados clínicos y una alta satisfacción del paciente en el seguimiento a mitad de período.





https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30158-0/fulltext






Plachel F, Siegert P, Rüttershoff K, et al. Clinical midterm results of arthroscopic rotator cuff repair in patients older than 75 years. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(9):1815-1820. doi:10.1016/j.jse.2020.01.093




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No todas las artroplastias de cadera son iguales: mayores complicaciones y reingresos después de la artroplastia total de cadera por fracturas del cuello femoral en comparación con la osteoartritis







No todas las artroplastias de cadera son iguales: mayores complicaciones y reingresos después de la artroplastia total de cadera por fracturas del cuello femoral en comparación con la osteoartritis

La artroplastia total de cadera (ATC) está ganando popularidad como tratamiento para las fracturas desplazadas del cuello femoral (FNF), especialmente en pacientes fisiológicamente más jóvenes. Si bien la ATC para la osteoartritis (OA) ha demostrado tasas bajas de complicaciones y una mayor calidad de vida, los resultados de la ATC para la FNF aguda no son tan claros. Actualmente, una ATC realizada por FNF se incluye en un paquete de artroplastia institucional sin un ajuste de riesgo adecuado, lo que potencialmente coloca a los centros que participan en la atención de fracturas en desventaja financiera. El propósito de este estudio es informar sobre las tasas de complicaciones perioperatorias después de una ATC para FNF en comparación con una ATC electiva realizada para OA de cadera.



Este gran estudio de base de datos mostró un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias que incluyen mortalidad, morbilidad mayor, reoperación, reingreso, tiempo operatorio prolongado, aumento de la DE y menor probabilidad de alta hospitalaria en pacientes sometidos a ATC por FNF en comparación con OA. Si bien la THA es una buena opción para los pacientes con FNF, existen mayores costos y riesgos financieros para los centros con un programa de paquete de artroplastia articular que participan en el cuidado de las fracturas.













Charette RS, Sloan M, Lee GC. Not all hip arthroplasties are created equal: increased complications and re-admissions after total hip arthroplasty for femoral neck fractures compared with osteoarthritis. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):84-90. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1427.R1




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Mano⎪Dedo de mazo / Hand⎪Mallet Finger







Mano⎪Dedo de mazo / Hand⎪Mallet Finger




Una lesión de dedo de mazo no huesudo es causada por la interrupción del tendón del extensor terminal distal a la articulación DIP, más comúnmente de la flexión articular con fuerza DIP. La punta del dedo permanece en una posición flexible, con un lag de extensor en el DIP.







Las lesiones tendinosas agudas y las fracturas no desplazadas pueden ser tratadas con férulas de extensión articular DIP a tiempo completo durante 6-8 semanas, con reducción cerrada y fijación percutánea (CRPP) o fijación interna de reducción abierta (ORIF) reservada para las fracturas desplazadas. Después del tratamiento no operativo, los pacientes pueden experimentar un leve retraso de extensor DIP pero sin déficit funcional.




Revisa más conceptos de alto rendimiento sobre el dedo de Mallet en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. Escucha donde quiera que consigas tus podcasts!










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Hand⎪Mallet Finger

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Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-resultados-clinicos-y-la-tasa-de-fracaso-de-la-reconstruccion-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-fueron-comparables-entre-pacientes-menores-de-40-anos-y-pacientes-mayores-de-40-an/




Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años




¿Edad en las revisiones ACLR?

“Los resultados clínicos de los ACLR de revisión en pacientes mejoraron significativamente en pacientes menores de 40 años y fueron comparables a los observados en pacientes mayores de 40 años con un mínimo de 2 años de seguimiento”




Los resultados clínicos y la tasa de fracaso de la reconstrucción de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior fueron comparables entre pacientes menores de 40 años y pacientes mayores de 40 años: un estudio de seguimiento mínimo de 2 años




El estudio actual mostró que los resultados clínicos de los ACLR de revisión en pacientes mejoraron significativamente en pacientes menores de 40 años y fueron comparables a los observados en pacientes mayores de 40 años con un seguimiento mínimo de 2 años.




https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554076/




https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30528-4/fulltext




Yoon KH, Lee HW, Park JY, Kim SJ, Kim SG. Clinical Outcomes and the Failure Rate of Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction were Comparable between Patients Younger than 40 Years and Patients Older than 40 Years: A Minimum 2-year Follow-up Study [published online ahead of print, 2020 Jun 15]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30528-4. doi:10.1016/j.arthro.2020.06.012




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miércoles, 19 de agosto de 2020

Los factores clínicos y de diseño influyen en la supervivencia de los componentes acetabulares con pestaña personalizada





Los factores clínicos y de diseño influyen en la supervivencia de los componentes acetabulares con pestaña personalizada

Los componentes acetabulares con brida personalizada (CFAC) son una opción específica del paciente para abordar grandes defectos acetabulares en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión, pero se desconocen las características del paciente y del implante que afectan la supervivencia. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores de diseño y pacientes relacionados con la supervivencia.

Identificamos características tanto del paciente como del diseño que predicen la supervivencia de CFAC. Encontramos una mayor tasa de fracaso en pacientes más jóvenes, aquellos cuyo diagnóstico primario no fue OA y aquellos con una fijación isquiática más proximal o menos opciones de fijación isquiática.













Jones CW, Choi DS, Sun P, et al. Clinical and design factors influence the survivorship of custom flange acetabular components. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):68-76. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1455.R1




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