miércoles, 7 de septiembre de 2011

Blogtelemedicina: Desarrollan una plataforma de telemedicina para la rehabilitación de personas mayores a bajo coste.

Blogtelemedicina: Desarrollan una plataforma de telemedicina para la rehabilitación de personas mayores a bajo coste.:

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Blogtelemedicina: Developed a telemedicine platform for the rehabili...

Blogtelemedicina: Developed a telemedicine platform for the rehabili...: Improving the quality of care received by patients with serious injuries such as acquired brain injury or a chronic disease, generated new m...

martes, 6 de septiembre de 2011

Riesgos de la anestesia-sedación con propofol para estudios de imagen en investigación pediátrica: ocho años de experiencia en un centro de investigación clínica.


Riesgos de la anestesia-sedación con propofol para estudios de imagen en investigación pediátrica: ocho años de experiencia en un centro de investigación clínica.
Risks of propofol sedation/anesthesia for imaging studies in pediatric research: eight years of experience in a clinical research center.
Kiringoda R, Thurm AE, Hirschtritt ME, Koziol D, Wesley R, Swedo SE, O'Grady NP, Quezado ZM.
Pediatrics and Developmental Neuroscience Branch, National Institute of Mental Health, National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland, USA.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jun;164(6):554-60.
Abstract
OBJECTIVES: To quantify the incidence of adverse events associated with anesthesia given for research-driven imaging studies and to identify risk factors for those events in pediatric research subjects. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: National Institutes of Health Clinical Center. PARTICIPANTS: Children and adolescents enrolled in clinical research protocols who required anesthesia for research-related imaging studies from January 2000 to September 2008. INTERVENTION: Propofol sedation/anesthesia. MAIN OUTCOME MEASURE: The occurrence of respiratory, cardiovascular, and all anesthesia-related adverse events that required intervention while receiving anesthetics for research-driven imaging studies and other noninvasive procedures. RESULTS: We identified 607 children who received 1480 propofol anesthetic procedures for imaging studies. Seventy percent of anesthetics were given to subjects with severe diseases and significant disabilities (American Society of Anesthesiologists Physical Status [ASA] III). Anesthesia had a mean (SD) duration of 115 (55) minutes, and in 12.5% of procedures, an airway device was necessary. There were 98 notable respiratory, cardiovascular, and other events in 79 anesthetic procedures, a rate of 534 per 10 000 anesthetic procedures with 1 or more adverse events. There was no long-lasting morbidity or mortality. The ASA classification (odds ratio [OR], 2.92; 95% confidence interval [CI], 1.24-6.88), anesthetic effect duration (OR, 1.46; 95% CI, 1.25-1.70), and presence of airway abnormalities (OR, 4.41; 95% CI, 1.60-12.12) were independently associated with adverse events during anesthetic use. CONCLUSION: In our clinical research sample of high-risk children who received sedation/anesthesia by an anesthesiologist, we observed a low incidence of adverse events and no long-term complications. Risk factors for adverse events included higher ASA classification, increasing anesthetic duration, and presence of airway abnormalities.
Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortez
Anestesiología y Medicina del Dolor

Mediación y legitimación cultural: la impronta de las redes sociales


ThinkEPI



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Cada vez que nace un nuevo medio surge una discusión encendida acerca de su viabilidad, consecuencias sociales, económicas, culturales y cognitivas. Y esto, que es un axioma general en el ámbito de...

Grupo formado por profesionales y académicos provenientes del mundo de la Información y Gestión documental. Los artículos publicados por los miembros del grupo se encuentran disponibles en nuestra sede web: http://www.thinkepi.net

Mediación y legitimación cultural: la impronta de las redes sociales

Mediación y legitimación cultural: la impronta de las redes sociales

lunes, 5 de septiembre de 2011

EL TRIANGULO ENERGETICO NEONATAL PARTE II: TERMOREGULACION Y RESPIRACION


EL TRIANGULO ENERGETICO NEONATAL PARTE II: TERMOREGULACION Y RESPIRACION












TIPO: REVISION
FORMATO: PDF
IDIOMA: INGLES
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EL TRIANGULO ENERGETICO NEONATAL PARTE I: ADAPTACION METABOLICA


EL TRIANGULO ENERGETICO NEONATAL PARTE I: ADAPTACION METABOLICA




















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Introducción a las Medidas de Seguridad (II): La Seguridad de los Datos de Salud


“Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi profesión, considerando como un deber el ser discreto en tales casos.”

Hipocrates by Bibliomata
Hipocrates by Bibliomata
Este es el principio que resume a todas las medidas de seguridad que deben adoptar los ficheros de salud y gran parte de ellas van dirigidas fundamentalmente a conservar este secreto.
Desde la antigua grecia, el juramento hipocrático ya establecía el deber de secreto en el ejercicio profesional de la medicina.
Si el paciente no puede confiar en su médico, ¿como se va a poner en sus manos?
Aunque cuando se habla de medidas de seguridad pensamos en complejos procesos destinados a proteger la información, sin embargo, muchas de las medidas de seguridad exigidas en el reglamento son de sentido común y se han aplicado desde siempre.
Hasta no hace mucho, el médico trabajaba directamente con sus pacientes, él conservaba la información y él mismo la protegía. Nadie más que el propio médico manejaba la información de sus pacientes.
Con el crecimiento de las organizaciones sanitarias, los Sistemas de Salud creciendo en complejidad y en servicios, la explosión de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones se han planteado nuevos problemas a los profesionales de la salud.
El médico ya no tiene el control de la información y no es el único responsable de guardar y proteger la información de sus pacientes. Ha pasado de ser el último eslabón de la cadena de profesionales por los que pasa el paciente. Celadores, Administrativos, Auxiliares,…. intervienen, cada uno a su nivel, y de acuerdo a las funciones que tiene asignadas en el tratamiento de los datos de salud.
Ya no hablamos solo de Confidencialidad, también tenemos que garantizar la Integridad de la información y la disponibilidad de la misma, y esta tarea debe llevarse a cabo por toda la organización y todos sus profesionales.

Imposible!!

es la palabra más escuchada cuando se habla de seguridad de la información. Costes elevados o medidas de seguridad que impactan de manera importante en los procesos de los profesionales suelen ser las excusas para no llevarlas a cabo.
Sin embargo, la tecnología es cada vez más barata, y las medidas organizativas pueden salir gratis, al menos a costos no significativos. Por otro lado, unas medidas de seguridad bien integradas en los procesos de trabajo nos pueden llevar a procesos más eficientes en lugar de convertirse en trabas para el desarrollo de nuestra labor con el paciente.
Además, puestos a hablar de “imposibles” mas imposible parece que le cambien el corazón a un paciente por uno nuevo y salga con vida del quirófano, por poner un ejemplo.
En este curso, aprenderemos que la implantación de las medidas de seguridad exigidas por la ley, no sólo es posible, sino fácil y que no tienen que suponer costes elevados para la organización.
Foto: brett dennen:don't forget by Lali Masriera
Foto: brett dennen:don't forget by Lali Masriera
El título VIII del Real Decreto 1720/2007 establece las medidas de seguridad para el tratamiento de datos de carácter personal.
Cuando pensamos en medidas de seguridad solemos pensar en tecnología. El RD 1720/2007 no solo establece lasmedidas de seguridad de índole técnico, sino también establecemedidas de seguridad de índole organizativo tales como las funciones y obligaciones del personal.
El reglamento establece las medidas de seguridad que deben cumplir los ficherosautomatizados y no automatizados, loslocales donde se ubican los ficheros (centros de tratamiento) o los archivos en papel, los equipos, sistemas, programas y personal que intervenga en el tratamiento de datos de carácter personal.
Una de las medidas más importantes es la elaboración e implantación del Documento de Seguridad, que debe contener las políticas, normas y procedimientos de obligado cumplimiento para todo el personal.
Pero no solo la LOPD y el reglamento que la desarrolla RD 1720/2007 exigen la implantación de medidas de seguridad. También la Ley 41/2002 de autonomía del paciente en su artículo 7 sobre el derecho a la intimidad exige a los centros sanitarios que se adopten las medidas necesarias para garantizar este derecho a los ciudadanos elaborando normas y procedimientos que garanticen el acceso legal a los datos de los pacientes
En este curso conoceremos de forma resumida las medidas de seguridad de carácter técnico y organizativo que son aplicables a los ficheros de salud.

Ellas sufren más con los 'malos humos'


TABAQUISMO | Revisión de estudios

Ellas sufren más con los 'malos humos'

Una mujer fuma en la playa. | Jacques Brinon
Una mujer fuma en la playa. | Jacques Brinon
El corazón de las mujeres es más sensible a los daños del tabaco que el de los hombres. Así lo atestigua una reciente revisión de estudios, cuyos datos muestran que las fumadoras tienen nada menos que un 25% más de posibilidades de padecer una enfermedad coronaria que los varones que también lo hacen.
"Los programas de prevención deberían considerar de forma especial a las mujeres, particularmente en los países donde la prevalencia de consumo de tabaco entre mujeres jóvenes está aumentando", comentan los autores de este trabajo, de las Universidades de Minnesota y Johns Hopkins (Baltimore, EEUU) en las páginas de la revista 'The Lancet'.
Aunque no han podido determinar si los mecanismos que explican esta diferencia entre sexos son de carácter biológico o, en cambio, están relacionados con los hábitos de consumo de tabaco, estos investigadores sugieren que la clave podría estar en el organismo femenino. Según indican, las toxinas propias del tabaco podrían tener un efecto más potente entre las mujeres, si bien reclaman nuevos trabajos que ratifiquen estos datos.
El que ellos llevaron a cabo repasó los datos de 86 estudios previos que habían analizado la relación entre el tabaquismo y la enfermedad coronaria. Con el objetivo de explorar posibles diferencias entre sexo, evaluaron a fondo la información de los pacientes y analizaron la posible influencia de otros factores de riesgo, como la hipertensión o la obesidad.
La investigación puso de manifiesto que, independientemente de otras circunstancias, el riesgo de problemas de corazón era significativamente más alto entre las mujeres fumadoras. Es más, las posibilidades de enfermar parecían aumentar a medida que lo hacían los años de adicción entre las féminas.
Lo que más preocupa a los investigadores es que estos ya elevados datos de riesgo podrían estar subestimados. Según explican, por un lado, las mujeres suelen fumar menos cigarrillos al día que los hombres, por lo que, en una supuesta igualdad en el consumo, el efecto dañino sobre las mujeres sería mucho mayor. Además, el consumo femenino de tabaco es un hábito relativamente reciente en muchos países, de modo que sus efectos aún no son del todo visibles.
Con estos datos en la mano, los investigadores subrayan que "la inclusión de una perspectiva femenina en las políticas de control del tabaquismo es crucial".
Coinciden con este punto de vista los autores de un comentario que acompaña al estudio en la revista médica.
"Dado que el riesgo relativo de desarrollar una enfermedad coronaria es mayor para las mujeres que fuman que para los hombres que también lo hacen, los efectos sobre la salud de las sociedades con una creciente proporción de fumadoras serán mucho mayores de lo que se había anticipado", subrayan estos autores, preocupados por el hecho de que la industria esté viendo a las mujeres "como un mercado en expansión".
"Es necesario implementar medidas basadas en la evidencia para ayudar a hombres y mujeres a dejar el tabaco y a no iniciarse en el hábito", concluyen.