Treatment of degenerative meniscal lesions : From eminence to evidence-based medicine
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2017 Sep 5. doi: 10.1007/s00132-017-3465-8. [Epub ahead of print]
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© Springer Medizin Verlag GmbH 2017AbstractBACKGROUND:
The treatment of degenerative meniscal lesions has received increased attention since the publication of several Level 1 studies over the last few years. The following review of literature including the consensus statement given by ESSKA reports on the management of patients with degenerative meniscal lesions.
DISCUSSION:
Level 1 studies have focused on very selected patients. These patients do not represent the daily practice of orthopaedic surgeons. The findings of the level 1 studies should, therefore, not be generalized. According to the consensus statement of ESSKA, the treatment of degenerative meniscal lesions should start with conservative management. In the case of persistent symptoms, surgery should be considered after 3 months. In the case of mechanical symptoms, arthroscopy might be indicated earlier. Arthroscopy in advanced osteoarthritic knees is not indicated due to inferior clinical outcome.
KEYWORDS:
Arthroscopy surgery; Conservative therapy; Knee; Meniscus; Osteoarthrosis
Resumen
ANTECEDENTES:
El tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas ha recibido mayor atención desde la publicación de varios estudios de nivel 1 en los últimos años. La siguiente revisión de la literatura, incluyendo la declaración de consenso dada por ESSKA informa sobre el manejo de pacientes con lesiones meniscales degenerativas.
DISCUSIÓN:
Los estudios de nivel 1 se han centrado en pacientes muy seleccionados. Estos pacientes no representan la práctica diaria de los cirujanos ortopédicos. Por lo tanto, los resultados de los estudios de nivel 1 no deben generalizarse. Según la declaración de consenso de ESSKA, el tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas debe comenzar con un tratamiento conservador. En el caso de síntomas persistentes, la cirugía debe considerarse después de 3 meses. En el caso de síntomas mecánicos, la artroscopia podría estar indicada anteriormente. La artroscopia en rodillas osteoartríticas avanzadas no está indicada debido a un resultado clínico inferior.
Los estudios de nivel 1 se han centrado en pacientes muy seleccionados. Estos pacientes no representan la práctica diaria de los cirujanos ortopédicos. Por lo tanto, los resultados de los estudios de nivel 1 no deben generalizarse. Según la declaración de consenso de ESSKA, el tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas debe comenzar con un tratamiento conservador. En el caso de síntomas persistentes, la cirugía debe considerarse después de 3 meses. En el caso de síntomas mecánicos, la artroscopia podría estar indicada anteriormente. La artroscopia en rodillas osteoartríticas avanzadas no está indicada debido a un resultado clínico inferior.
PALABRAS CLAVE:
Cirugía artroscópica; Terapia conservadora; Rodilla; Menisco; Osteoartrosis
PMID: 28875226 DOI:
