Embarazo y obesidad/Pregnancy and obesity

Retos anestesiológicos y obstétricos en cesárea de obesas mórbidas. Estudio en el Sureste de Nigeria   Anaesthetic and obstetric challenges of morbid obesity in caesarean deliveries--a study in South-eastern Nigeria. Okafor UV, Efetie ER, Nwoke O, Okezie O, Umeh U. Department of Anaesthesia, University of Nigeria, Enugu campus, Nigeria. uvkafor@yahoo.com Afr Health Sci. 2012 Mar;12(1):54-7. Abstract BACKGROUND: Morbid obesity of parturient has become very important in perinatal medicine because of a worldwide obesity epidemic. Morbid obesity of parturient is reportedly associated with severely increased anaesthetic and obstetric risk. OBJECTIVE: To determine the prevalence rate, anaesthetic and obstetric complications in morbidly obese parturient that had caesarean delivery in a Nigerian tertiary care centre. METHODS: The obstetric theatre records and case files were reviewed for caesarean deliveries in the University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu, Nigeria from May 2008 to December 2010. A sample size of 250 patients, calculated based on a prevalence rate of 19%, confidence interval of 95% , a power of 80% and a finite population of zero was used to determine the prevalence rate of morbid obesity (Body Mass Index of greater than or equal to 35 kg/m(2)). RESULTS:There were thirty-one patients with morbid obesity (12.4%). The average Body Mass Index (BMI) was 38.3 kg/m(2)(SD ± 2.99). Other findings included macrosomia (7 or 25.8%), gestational diabetes (13%) and pregnancy induced hypertension (7 or 22.5%).There were two neonatal deaths but no maternal deaths. CONCLUSION: The prevalence rate of morbid obesity is about 10% in Nigerian women of child bearing age. This mirrors a World Health Organisation report published in the World Health Organisation Global Information Base. KEYWORDS: anaesthetic, morbid obesity, obstetric  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462507/pdf/AFHS1201-0054.pdf    Operación cesárea en parturientas con obesidad mórbida. Implicaciones prácticas y complicaciones         Cesarean section in morbidly obese parturients: practical implications and complications. Machado LS. Departments of Obstetrics and Gynecology, Sultan Qaboos University Hospital, Al-Khod, Muscat, Sultanate of Oman. N Am J Med Sci. 2012 Jan;4(1):13-8. doi: 10.4103/1947-2714.92895. Abstract The prevalence of obesity has reached pandemic proportions across nations. Morbid obesity has a dramatic impact on pregnancy outcome. Cesarean section in these women poses many surgical, anesthetic, and logistical challenges. In view of the increased risk of cesarean delivery in morbidly obese women, the practical implications and complications are reviewed in this article. A Medline search was conducted to review the recent relevant articles in english literature on cesarean section in morbidly obese women. The types of incisions and techniques used during cesarean delivery, intra-operative and postpartum complications, anesthetic and logistical issues, maternal morbidity and mortality were reviewed. Morbidly obese women with a body mass index (BMI >40 kg/m(2) are at increased risk of pregnancy complications and a significantly increased rate of cesarean delivery. Low transverse skin incisions and transverse uterine incisions are definitely superior and must be the first option. Closure of the subcutaneous layer is recommended, but the placement of subcutaneous drains remains controversial. Thromboprophylaxis adjusted to body weight and prophylactic antibiotics help in reducing postpartum morbidity. Morbidly obese women are at increased risk of postpartum infectious morbidity. Weight reduction in the postpartum period and thereafter must be strongly encouraged for optimal future pregnancy outcomes and well-being. KEYWORDS: Anesthesia, Cesarean section, Morbid obesity, Postoperative complications, Postpartum morbidity, Pregnancy http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289484/      Cambios en la distribución del tejido adiposo durante el embarazo con sobrepeso y obesidad comparada con la mujer con peso normal      Changes in adipose tissue distribution during pregnancy in overweight and obese compared with normal weight women. Straughen JK, Trudeau S, Misra VK. Department of Family Medicine and Public Health Sciences, Division of Population Health Sciences, Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI, USA. Nutr Diabetes. 2013 Aug 26;3:e84. doi: 10.1038/nutd.2013.25. Abstract OBJECTIVE: Differences in body fat distribution contribute to the metabolic abnormalities associated with overweight and obesity; however, such differences have not been adequately explored during pregnancy. Our aim was to compare longitudinal trends in maternal abdominal adipose tissue deposition during pregnancy in overweight/obese compared with normal weight women. STUDY sound  CONCLUSIONS: Adipose tissue is preferentially deposited in the more metabolically active visceral compartment as pregnancy progresses. However, this process differs in normal weight compared with overweight/obese women and may contribute to metabolic differences between these groups. Our study is a step toward a more refined description of obesity and its consequences during pregnancy. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3759131/pdf/nutd201325a.pdf

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Festival Miquixtli por Día de Muertos en Chapultepec

http://www.orgullosocitadino.com/2013/10/festival-miquixtli-por-dia-de-muertos.html

Festival Miquixtli por Día de Muertos en Chapultepec

Estamos en la época del año donde muchos espacios públicos son tomados por los citámbulos para disfrutar de las tradiciones entorno al Día de Muertos en nuestro país. Y es que en toda la República hay diferentes costumbres para recordar a los que se han adelantado, muchas de ellas con origen prehispánico y adaptadas a las creencias de la época colonial. En nuestra ciudad se mezclan muchas de esas tradiciones, por lo que los citámbulos tenemos el gusto de disfrutar de todas ellas sin salir de la ciudad.

Una de las actividades que se realizan por estas festividades, es el Festival Miquixtli, cuyo nombre significa muerte, busca fusionar todas estas tradiciones por el Día de Muertos con el Bosque de Chapultepec, incluyendo distintas disciplinas artísticas y culturales.

A partir del 31 de Octubre y hasta el 03 de noviembre, los asistentes pueden disfrutar de un ciclo de cine, recorrido en bicicleta y a pie con las leyendas dramatizadas del bosque, música y por supuesto, las ofrendas.

En el ciclo de cine, se busca resaltar las aportaciones nacionales cinematográficas como parte fundamental de las tradiciones del Día de Muertos. Tres películas son las proyectadas en este festival: Hasta el viento tiene miedo (1968) del director Enrique Taboada; Macario (1960) dirigida por Roberto Gavaldón y; Las momias de Guanajuato(1972) dirigida por Federico Curiel. Se presenta en el Altar a la Patria.

Los recorridos de leyenda como les comentamos, se realiza en bicicleta o a pie por la primera sección del Bosque de Chapultepec. Estos recorridos se realizarán diario y en él, se recrean los mitos y leyendas de los lugares emblemáticos de dicha parte del bosque como el Quijote en las nubes, los baños de Moctezuma, entre otros; y serán representados por la compañía de teatro Máquina de Espacio.

Otro gran atractivo, son las ofrendas que se instalan en la Calzada de los Poetas y en la Fuente del Quijote. Las representaciones son parte de un concurso y al cual se lanzó la convocatoria hace un par de meses, los participantes presentaron sus proyectos basados en calaveras literarias sobre distintos escritores como Manuel José Othón, Sor Juana Inés de la Cruz, Ramón López Velarde, entre otros.

Para finalizar el Festival Miquixtli, se realiza un concierto en la Fuente de Netzahualcóyotl a cargo del ensamble Mal'Akh (de quienes ya te hemos hablado aquí) quienes musicalizan en vivo cortometrajes; además, durante el concierto se anuncian a los ganadores de las ofrendas.

A continuación te dejamos toda la programación del Festival Miquixtli, que por cierto, son gratuitas:

Uso de AINES en Ortopedia

Uso de AINES en Ortopedia

Rogelio Solano Pérez

Aquí les dejo la liga de la última plática impartida por la Dra. Myrna Rosalba Rincon Gomez, como parte de los días Académicos del Servicio de Ortopedia Mixta del Hospital de Ortopedia de Magdalena de las Salinas; en La Mixta, dónde más!

http://youtu.be/7J4c62eNF64

Lesión explosiva en cara: Una revisión ejemplificando su manejo

Lesión explosiva en cara: Una revisión ejemplificando su manejo   Blast injury face: An exemplified review of management. Kumar V, Singh AK, Kumar P, Shenoy YR, Verma AK, Borole AJ, Prasad V. Natl J Maxillofac Surg [serial online] 2013 [cited 2013 Sep 7];4:33-9. Abstract Facial injuries are extremely common due to increased incidence of vehicular and industrial trauma and warfare injuries. But isolated injury to the face due to low voltage cells exploding is rare. In blast injury, the force can cause massive soft tissue injury, along with injury to facial fractures and damage to adnexa. Facial injury is not life threatening unless associated with other injuries of the skull and airway. The major risks to airway in facial trauma are due to anatomic alteration of patient's airway through bony and soft tissue disruption and increased chances of aspiration. The past several decades have seen a rapid growth in the range of procedures available for reconstructive purposes. However, the essential preliminary management is a must and needs to be structured. The patient, a 10-year-old boy, was joining three pencil batteries in series and twisting the wire with his teeth when one battery exploded causing severe injuries to midface and mandibular region. After stabilization, the patient was taken up for surgery. A cap splint with zygomatic suspension was done for the maxilla, and wiring of residual mandibular segments with lining and skin cover provided by a deltopectoral flap was done. Reconstructive surgeries for reconstruction of the upper lip and maintenance of oral continence were planned for the future. The present case stresses the importance of educating the masses about unsafe handling of low voltage devices, management of airway, massive soft tissue injury, along with facial fractures and damage to adnexa. Keywords: Airway management, blast injury face, low voltage battery http://www.njms.in/text.asp?2013/4/1/33/117878 http://www.njms.in/temp/NatlJMaxillofacSurg4133-3612911_100209.pdf

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Obesidad / Obesity

Analgesia epidural en pacientes quirúrgicos de alto riesgo cardiaco Epidural analgesia in high risk cardiac surgical patients. Mehta Y, Arora D, Vats M. Medanta Institute of Critical Care and Anaesthesiology, Medanta The Medicity, Gurgaon, Haryana, India. HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth. 2012;4(1):11-4. Abstract Cardiac surgery is associated with high morbidity and mortality in patients with renal, hepatic or pulmonary dysfunction, advanced age and morbid obesity. Thoracic epidural analgesia is associated with decreased morbidity in these patients. Thoracic epidural analgesia in cardiac surgery is associated with haemodynamic stability, decreased catecholamine response, good pulmonary function, early extubation and discharge from intensive care unit. It is an important component of fast tracking in cardiac surgery as well. Its use has significantly increased over the years and has been used as an adjuvant to general anaesthesia as well as the sole anaesthetic technique in selected groups of patients. Proper selection of patients for thoracic epidural analgesia is mandatory. Timing of epidural catheter insertion and removal should be judiciously selected. The risk of epidural hematoma secondary to anticoagulation or residual effects of antiplatelet drug that can be reduced by taking standard precautions. In conclusion thoracic epidural analgesia in high risk cardiac surgery might decrease pulmonary, cardiovascular or renal complications, provide excellent analgesia and allow early extubation.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484927/pdf/hsrp-04-011.pdf  Oxigenación tisular en pacientes obesos y no obesos durante laparoscopía  Tissue oxygenation in obese and non-obese patients during laparoscopy. Fleischmann E, Kurz A, Niedermayr M, Schebesta K, Kimberger O, Sessler DI, Kabon B, Prager G. Department of Anesthesia and Intensive Care, Medical University Vienna, Austria. Obes Surg. 2005 Jun-Jul;15(6):813-9. Abstract BACKGROUND: Wound infection risk is inversely related to subcutaneous tissue oxygenation, which is reduced in obese patients and may be reduced even more during laparoscopic procedures. METHODS: We evaluated subcutaneous tissue oxygenation (PsqO(2)) in 20 patients with a body mass index (BMI) > or=40 kg/m(2) (obese group) and 15 patients with BMI <30 kg/m(2) (non-obese group) undergoing laparoscopic surgery with standardized anaesthesia technique and fluid administration. Arterial oxygen tension was maintained near 150 mmHg. PsqO(2) was measured from a surrogate wound on the upper arm. RESULTS: A mean FIO(2) of 51% (13%) was required in obese patients to reach an arterial oxygen tension of 150 mmHg; however, a mean FIO(2) of only 40% (7%) was required to reach the same oxygen tension in non-obese patients (P=0.007). PsqO(2) was significantly less in obese patients: 41 (10) vs 57 (15) mmHg (P<0.001). CONCLUSION: Obese patients having laparoscopic surgery require a significantly greater FIO(2) to reach an arterial oxygen tension of about 150 mmHg than non-obese patients; they also have significantly lower subcutaneous oxygen tensions. Both factors probably contribute to an increased infection risk in obese patients. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1351376/pdf/nihms-5929.pdf   Predicción de laringoscopía difícil en obesos mediante cuantificación por ultrasonido de tejido blando anterior del cuello. Prediction of difficult laryngoscopy in obese patients by ultrasound quantification of anterior neck soft tissue. Ezri T, Gewürtz G, Sessler DI, Medalion B, Szmuk P, Hagberg C, Susmallian S. Department of Anaesthesia, Wolfson Medical Centre, Holon, Israel. tezri@netvision.net.il Anaesthesia. 2003 Nov;58(11):1111-4. Abstract In 50 morbidly obese patients, we quantified the soft tissue of the neck from the skin to the anterior aspect of the trachea at the vocal cords using ultrasound. Thyromental distance, mouth opening, limited neck mobility, modified Mallampati score, abnormal upper teeth, neck circumference and sleep apnoea were assessed as predictors of difficult laryngoscopy. Of the nine (18%) cases of difficult laryngoscopy, seven (78%) had a history of obstructive sleep apnoea, compared with two of the 41 patients (5%) in whom laryngoscopy was easy (p < 0.001). Patients in whom laryngoscopy was difficult had more pretracheal soft tissue (mean (SD) 28 (2.7) mm vs. 17.5 (1.8) mm; p < 0.001) and a greater neck circumference (50 (3.8) vs. 43.5 (2.2) cm; p < 0.001). None of the other predictors correlated with difficult laryngoscopy. We conclude that an abundance of pretracheal soft tissue at the level of the vocal cords is a good predictor of difficult laryngoscopy in obese patients. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1283106/pdf/NIHMS5234.pdf

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LA PERTURBADORA FORMA DE LOS LIBROS - Ana María Shua -

una publicación de Victor Ravens.

Supraglóticos/Supraglotic

Dispositivos supraglóticos Dispositivos supraglóticos  http://www.viaaereadificil.com/sites/default/files/files/Capitulo5.pdf La presión del manguito de la ML ProSEAL ™ cambia con y sin el uso de óxido nitroso durante la cirugía laparoscópica        ProSeal™ laryngeal mask airway cuff pressure changes with and without use of nitrous oxide during laparoscopic surgery Bimla Sharma, Rajat Gupta, Raminder Sehgal, Archna Koul, Jayashree Sood J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jan-Mar; 29(1): 47-51. doi: 10.4103/0970-9185.105795 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3590541/     Solución de problemas de ML Proseal               rouble shooting ProSeal LMA. Sharma B, Sood J, Sahai C, Kumra VP. Indian J Anaesth. 2009 Aug;53(4):414-24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894503/  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894503/?report=classic

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Evaluación inicial del paciente pediátrico en la sala de urgencias

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 16 de Octubre 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Evaluación inicial del paciente pediátrico en la sala de urgencias” por el “Dr. Douglas Umbría“ Pediatra, de la Cd de Maracaibo Ven. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

http://connectpro60196372.adobeconnect.com/evaluacion_urgencias/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 

 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

Bibliotecas. Alertas

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Bibliotecas. Alerta

La Biblioteca Miguel Artigas de El Astillero acoge un mercadillo de ... El Diario Montanes
La biblioteca Miguel Artigas del Ayuntamiento de El Astillero, en su sede de la Casa de Cultura La Fondona, acogerá durante este mes y el siguiente un ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La Biblioteca Editor José Manuel Lara, de Alcalá de Guadaíra ... 20minutos.es
La Biblioteca Editor José Manuel Lara ha acogido un encuentro literario, dentro de su temporada de actividades complementarias 2013 -2014, con Lorenzo ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Europa Press

Ofrece Biblioteca de San Luis diversos programas de lectura Bajo el Sol
San Luis, Ariz.– A partir de este mes, la Biblioteca de San Luis ofrece dos programas para amantes de la lectura. Uno es el club de libros Café Literario, en el ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Biblioteca de la Recoleta Domínica abre un tesoro de la música ... Diario y Radio Uchile
Más de 450 partituras y libros relacionados con música serán puestos a disposición por la Biblioteca Patrimonial Recoleta Domínica, entre ellos, varias obras ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Diario y Radio Uchile

Bibliotecas convocan a lectura comunitaria El Sol de Yaquima
Deb Stilson, trabajadora de la biblioteca Central de Yakima, durante el evento “kick off”, el sábado, 5 de octubre de 2013. A la derecha se muestra la portada ...Ver todos los artículos sobre este tema »


El Sol de Yaquima

La biblioteca de San Javier llega al Hospital los Arcos Murcia.com
La biblioteca municipal de San Javier llega hasta el hospital Los Arcos a través del proyecto Biblio-Hospital que comienza a funcionar el próximo 6 de ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Murcia.com

ITESM y Biblioteca Virtual Cervantes abren portal El Universal
El Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM) y la Biblioteca Virtual Miguel de Cervantes inauguran hoy un portal que contiene una ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La Biblioteca Foral acoge una exposición de Dora Salazar Deia
La diputada de Cultura, Josune Ariztondo, junto con Dora Salazar y algunas de la escritoras que han participado en la exposición. (FOTOS: PABLO VIÑAS).Ver todos los artículos sobre este tema »


Deia

La Biblioteca del Campus de Segovia pone en marcha el Club de la ... Universidad de Valladolid
La Biblioteca Campus María Zambrano en Segovia de la Universidad de Valladolid ha iniciado el periodo de inscripciones para poner en marcha en noviembre ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Biblioteca Pública - José María Guelbenzu novela en "Mentiras ... RTVE
"La ficción tiene mucho que ver con la vida, pero no es la vida". Nos lo dice en este diálogo el escritor José María Guelbenzu, quien acaba de publicar su nueva ...Ver todos los artículos sobre este tema »


“La biblioteca, un laberinto donde siempre vas a estar perdido” | La ... daniela
La Revista, el portal de la cultura, diseño, moda, arquitectura, tendencias y gente en México y el Mundo.La Revista
Recursos de Investigación al Día: Nobel de Literatura 2013: Alice ... Información Bibliográfica y Referencia de la Biblioteca de la Uned
En la Biblioteca Central puedes consultar el catálogo en el que encontrarés bastantes de las obras de Alice Munro. Además, para seguir con este homenaje, ...Recursos de Investigación al Día
la sala de la fantasia: LA BIBLIOTECA - la sala de la fantasia - Blogger mariaanti
Chic@s estamos terminando algunos cambios en la biblioteca, como podeis ver en las fotos inferiores, que no pudieron hacerse antes por algunos problemas ...la sala de la fantasia
Biblioteca universal de misterio y terror. Vol. 9 - la casa de san jamás José Hervás
«A pesar de la hospitalidad de su accidental anfitriona y de la amabilidad con la que tan generosamente se le obsequiaba, no podía dejar de interrogarse ...LA CASA DE SAN JAMÁS
Ratón de biblioteca: "La medicina y los médicos ... - Pharmacoserías Fernando Comas
Ratón de biblioteca: "La medicina y los médicos en la obra de Baroja" / Félix Cabezas G. Biblioteca casa de los Baroja Vera de Bidasoa. La figura de Pío Baroja ...PHARMACOSERÍAS Marketing Farmacéutico/Pharmaceutical Marketing

"Menos infartos y asma con leyes antitabaco"

.@stvfdz: En @el_pais "Menos infartos y asma con leyes antitabaco" http://t.co/AqaF5T0r2t y referencia a #DearRajoy http://t.co/0SsIehFo6y
— joan carles march (@joancmarch) October 10, 2013

Obesidad/Obesity

La obesidad se ha convertido en un serio problema de salud mundial que sigue creciendo en forma logarítmica, siendo muchos factores involucrados. Su manejo es de reto y el fracaso es más frecuente de lo deseado. En los siguientes días le enviaremos información con este apasionante tema que deseamos le sea útil en su trabajo diario.

Obesity has become a serious global health problem that continues to grow in logarithmic form, with many factors involved. Its management is challenging and failure is more common than desired. In the following days we will send information to this exciting topic that wish will be useful in your practice.

A obesidade tornou-se um grave problema de saúde global que continua a crescer em forma logarítmica, com muitos fatores envolvidos. Sua gestão é um desafio e fracasso é mais comum do que o desejado. Nos próximos dias, vamos enviar informações a este tópico emocionante esse desejo será útil em seu trabalho diário

Tratamiento de la obesidad: Guías clínicas Sauditas

Management of obesity: Saudi Clinical Guideline.
Al-Shehri FS, Moqbel MM, Al-Shahrani AM, Al-Khaldi YM, Abu-Melha WS.
Saudi J Obesity [serial online] 2013 [cited 2013 Oct 8];1:18-30.

Abstract
Overweight and obesity affect more than 75% of the total population in Saudi Arabia. Almost all age groups are affected in general and adults particularly. In order to introduce high quality health-care for these individual, it is mandatory to establish clinical guideline that will help health-care providers to manage this common problems at all levels. This guideline was adapted from Scottish Intercollegiate Guidelines Network for management of obesity after taking permission in this regard. The guideline will cover preventive and curative aspects of overweight and obesity and could be implemented at primary, secondary, and tertiary care levels in Saudi Arabia.
Keywords: Guideline, obesity, Saudi Arabia

http://www.saudijobesity.com/text.asp?2013/1/1/18/119472


Técnicas para cambiar el tubo endotraqueal en obesos mórbidos

Airway tube exchanger techniques in morbidly obese patients.
Udomtecha D.
Department of Anesthesia, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA 52242, USA.
Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:968642. doi: 10.1155/2012/968642. Epub 2012 Feb 9.
Abstract
Morbidly obese patients may present a challenge during airway management. When airway tube exchange is required, it can even be more challenging than the primary intubation. With the increasing prevalence of morbid obesity over the years, there will be increasing numbers of these patients presenting for surgical procedures, including ones that require endotracheal tube exchanges. It is therefore important for anesthesiologists to be familiar with options and limitations of the airway tube exchanger techniques.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3287032/pdf/ARP2012-968642.pdf


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i-gel en pediatría/Pediatric i-gel

Introducción de los nuevos tamaños pediátricos de la mascarilla laríngea  I-gel en la práctica clínica. Un estudio observacional prospectivo    Introduction of the new paediatric sizes of I-gel laryngeal mask airway into clinical practice. A prospective observational study J. L. Ayala, A. Mayor, L. E. Muñoz   http://www.asecma.org/attachments/article/117/R_1_2012_AP3_introduccion.pdf Comparación de i-gel 2.5 con ML Proseal en niños anestesiados y paralizados de cirugía electiva       Comparison of Size 2.5 i-gel™ with Proseal LMA™ in Anaesthetised, Paralyzed Children Undergoing Elective Surgery. Mitra S, Das B, Jamil SN. Department of Anaesthesiology, Jawaharlal Nehru Medical College, A.M.U., Aligarh, India. N Am J Med Sci. 2012 Oct;4(10):453-7. doi: 10.4103/1947-2714.101983. Abstract BACKGROUND: The newest variation of i-gel is its pediatric version. This novel supraglottic airway device has the added advantage of a drain tube. In this study, we compared the effectiveness of size 2.5 i-gel with size 2.5 ProSeal LMA. AIMS: This study was designed to investigate the usefulness of the size 2.5 i-gel compared with the ProSeal laryngeal mask airway (PLMA) of the same size in anesthetized, paralyzed children. MATERIALS AND METHODS: Sixty ASA grade I - II patients undergoing elective surgery were included in this prospective study and were randomly assigned to the i-gel and PLMA groups (30 patients in each group). A size 2.5 supraglottic airway was inserted according to the assigned group. We assessed the ease of insertion, hemodynamic data, oropharyngeal sealing pressure, and postoperative complications. RESULTS:There were no differences in the demographic and hemodynamic data, success rates for the first attempt of insertion, or postoperative airway morbidity among the two groups. The airway leak pressure of the i-gel group (27.12 ± 1.69 cm H(2)O) was significantly higher than that of the PLMA group (22.75 ± 1.46 cm H(2)O). CONCLUSION: Hemodynamic parameters, ease of insertion and postoperative complications were comparable between the i-gel and PLMA, but the nairway sealing pressure was significantly higher in the i-gel group. KEYWORDS: I-gel, Pediatric patients, ProSeal laryngeal mask airway http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482775/  Intubación endotraqueal exitosa usando broncoscopía fibroptica a través de mascarilla i-gel en un niño con síndrome de Goldenhar              Successful tracheal intubation using fiberoptic bronchoscope via an I-gel™ supraglottic airway in a pediatricpatient with Goldenhar syndrome -A case report-. Kim YL, Seo DM, Shim KS, Kim EJ, Lee JH, Lee SG, Ban JS. Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Daegu Fatima Hospital, Daegu, Korea. Korean J Anesthesiol. 2013 Jul;65(1):61-5. doi: 10.4097/kjae.2013.65.1.61. Epub 2013 Jul 19. Abstract The I-gel™ is a single-use supraglottic airway device introduced in 2007 which features a non-inflatable cuff and allows passage of a tracheal tube owing to its large diameter and short length of the airway tube. In this case, the authors experienced a difficult airway management on a 4-year-old boy with underlying Goldenhar syndrome who underwent a tonsillectomy. Intubation using a laryngoscope was unsuccessful at the first attempt. In the following attempt, we used the I-gel™ supraglottic airway for ventilation and were able to achieve successful intubation with a cuffed tube by using fiberoptic bronchoscope through the I-gel™ supraglottic airway. The authors suggest that I-gel™ is a useful device for ventilation and it has many advantages for tracheal intubation in pediatric patients with difficult airway. KEYWORDS: Airway management, Fiberoptic bronchoscope, Goldenhar syndrome, Laryngeal mask airway, Pediatric http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3726849/pdf/kjae-65-61.pdf

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