jueves, 12 de enero de 2017

¿Cuál es el papel de la cirugía mínimamente invasiva en una vía rápida de reemplazo de cadera y rodilla?

¿Cuál es el papel de la cirugía mínimamente invasiva en una vía rápida de reemplazo de cadera y rodilla?



http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/cual-es-el-papel-de-la-cirugia-minimamente-invasiva-en-una-via-rapida-de-reemplazo-de-cadera-y-rodilla/



¿Cuál es el papel de la cirugía mínimamente invasiva en una vía rápida de reemplazo de cadera y rodilla?

What is the role of minimally invasive surgery in a fast track hip and knee replacement pathway?



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:

Todos los derechos reservados para:


Resumen


INTRODUCCIÓN:
La cirugía mínimamente invasiva de reemplazo de cadera y rodilla (MIS) sigue recibiendo cobertura tanto en la prensa popular como en la literatura científica. Los beneficios citados incluyen una cicatriz más pequeña, menos traumatismos de tejidos blandos, recuperación más rápida, menor estancia hospitalaria, disminución de la pérdida de sangre y reducción del dolor postoperatorio. Estos resultados son altamente deseables y consistentes con los objetivos de las vías rápidas de cadera y rodilla. Este artículo evalúa la literatura y discute si la realización de MIS sobre técnicas quirúrgicas convencionales ofrece ventajas en una vía rápida de cadera y vía de rodilla.

CONCLUSIONES:
No hay evidencia suficiente para indicar que la técnica quirúrgica sola hace una diferencia significativa en la recuperación o reduce el traumatismo de los tejidos blandos. Por lo tanto, no se puede llegar a un consenso sobre si se deben usar las técnicas MIS en las vías rápidas de reemplazo de cadera y rodilla. Esto es especialmente importante dado que las tasas de complicaciones de MIS en el cirujano de bajo a medio volumen parecen inaceptablemente altas en comparación con los enfoques estándar. También es demasiado pronto para evaluar los efectos a largo plazo de MIS en la supervivencia del implante.


Analgésicos / Analgesics



Enero 12, 2017. No. 2567






Reacciones de hipersensibilidad a AINES en niños y adolescentes: reacciones selectivas
Hypersensitivity Reactions to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Children and Adolescents: Selective Reactions.
Abstract
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are used throughout the world to treat pain and inflammation; however, they can trigger several types of drug hypersensitivity reactions (DHRs) in all age groups. Although most such reactions occur through activation of the leukotriene pathway without specific immunological recognition (cross-intolerance), a significant number of DHRs to NSAIDs are due to immunological mechanisms (selective reactions [SRs]). SRs are thought to be induced by specific IgE antibodies or by T cells. In this manuscript, we focus on SRs, which are of great concern in children and adolescents and comprise a heterogeneous set of clinical pictures ranging from mild entities such as urticaria/angioedema to potentially life-threatening conditions such as Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis. Paracetamol and ibuprofen are the most frequent elicitors of IgE-mediated SRs, although pyrazolones have also been implicated. T cell-mediated reactions are infrequent in children but have been associated with ibuprofen, naproxen, and dipyrone. In this review, we analyze the available literature on SRs in children and adolescents, with emphasis on epidemiological data, mechanisms, and drugs involved, as well as on diagnostic procedures.
 Aspectos de seguridad de los analgésicos actuales: una actualización.
Safety issues of current analgesics: an update.
Clujul Med. 2015;88(2):128-36. doi: 10.15386/cjmed-413. Epub 2015 Apr 15.
Abstract
Pain represents a complex experience which can be approached by various medicines. Non-opioid and opioid analgesics are the most common drugs used to manage different types of pain. The increased attention nowadays to pain management entailed concomitantly more frequent adverse drug reactions (ADRs) related to analgesic use. Drug-drug interactions can be sometimes responsible for the adverse effects. However, a significant proportion of analgesic ADRs are preventable, which would avoid patient suffering. In order to draw the attention to analgesics risks and to minimize the negative consequences related to their use, the present review comprises a synthesis of the most important safety issues described in the scientific literature. It highlights the potential risks of the most frequently used analgesic medicines: non-opioid (paracetamol, metamizole, non-steroidal anti-inflammatory drugs) and opioid analgesics. Even if there is a wide experience in their use, they continue to capture attention with safety concerns and with potential risks recently revealed. Acknowledging potential safety problems represents the first step for health professionals in assuring a safe and efficient analgesic treatment with minimum risks to patients. Taking into consideration all medical and environmental factors and carefully monitoring the patients are also essential in preventing and early detecting analgesic ADRs.
KEYWORDS: adverse drug reactions; analgesics; drug-drug interactions

Farmacología de los analgésicos no opiáceos (AINES)

El uso de aspirina y AINES reduce el riesgo de cáncer gástrico. Meta-análisis de dosis respuesta
Aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs use reduce gastric cancer risk: A dose-response meta-analysis.
Oncotarget. 2016 Nov 25. doi: 10.18632/oncotarget.13591. [Epub ahead of print]
Abstract
BACKGROUND: The association between non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and gastric cancer (GC) risk is controversial. The aim of this study is to evaluate the chemopreventive effect of NSAIDs for GC. METHODS: A literature search was performed for relevant studies using the PubMed and Embase database (up to March 2016). Risk ratios (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were used as the effect measures. The dose-response analysis and subgroup analysis were also performed. RESULTS: Twenty-four studies were included. Our results indicated that NSAIDs could reduce GC risk (any NSAIDs: RR=0.78, 96%CI=0.72-0.85; aspirin: RR=0.70, 95%CI=0.62-0.80; non-aspirin NSAIDs: RR=0.86, 95%CI=0.80-0.94), especially for non-cardia GC risk. Moreover, the dose-response analysis indicated the risk of GC decreased by 11% and 5% for 2 years increment of any NSAIDs and aspirin use, respectively. There were nonlinear relationships between the frequency of any NSAIDs use and aspirin use and GC risk (P for non-linearity<0.01), with a threshold effect of 5 times/week. A monotonically decreasing trend was observed only for the frequency of less than 5 times/week. CONCLUSIONS: Our results indicate that NSAIDs is inversely associated with GC risk, especially for non-cardia GC risk. NSAIDs use may become a feasible approach to prevent GC.
KEYWORDS: aspirin; chemoprevention; gastric cancer; meta-analysis; non-steroidal anti-inflammatory drugs

5to Curso Internacional de Anestesiología cardiotorácica, vascular, ecocardiografía y circulación extracorpórea. SMACT
Mayo 4-6, 2017, Ciudad de México
Informes Dr. Hugo Martínez Espinoza bajamed@hotmail.com 
Regional Anesthesiology and Acute Pain Medicine Meeting
April 6-8, 2017, San Francisco, California, USA
ASRA American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine
California Society of Anesthesiologists
Annual Meeting April 27-30, 2017
San Francisco California

miércoles, 11 de enero de 2017

Medwave suplementos Diciembre 2016

Medwave edición diciembre 2016
Vea este email en su navegador


---------------------  Suplementos recientemente publicados:  ---------------------------
SUPLEMENTO ESPECIAL CARDIOLOGÍA 2016
Entrenamiento físico en la insuficiencia cardíaca crónica: fisiopatología y evolución clínica
Eduardo Rivas Estany, Susana Hernández García (Cuba)
Medwave 2016 Sep;16(Suppl4):e6517
Actualización en el diagnóstico por imagen de la patología valvular aórtica
Miquel Gómez (España)
Medwave 2016;16(Suppl 4):e6530
 

Insuficiencia cardiaca: rol de la imagenología cardiovascular
Rienzi Díaz Navarro (Chile)
Medwave 2016;16(Suppl4):e6552
Crisis hipertensivas: urgencia y emergencia hipertensiva
Javier Sobrino Martínez, Mónica Doménech Feria-Carot, Alberto Morales Salinas, Antonia Coca Payeras (España)
Medwave 2016;16(Suppl4):e6612
 Fiebre y muerte súbita, una realidad: caso clínico ilustrativo
Carlos Rodríguez-Artuza, Juan Osorio, Freddy Madueño, Agustín Payares (Venezuela)
Medwave 2016;16(Suppl 4):e6613
Utilidad práctica de las funciones de riesgo cardiovascular
Jaume Marrugat, Roberto Elosua, Gloria Icaza, Alberto Morales-Salinas, Irene R. Dégano 
Medwave 2016;16(Suppl 4):e6792
 
Factores de riesgo de fibrilación auricular en el post operatorio de cirugía de revascularización coronaria: papel de la apnea obstructiva del sueño
Amro Qaddoura, Adrian Baranchuk (Canadá)
Medwave 2016;16(Suppl4):e6810

Arritmias supraventriculares: aspectos electrocardiográficos
Antoni Bayés de Luna (España)
Medwave 2016;16(Suppl 4):e6815
 

Síncope: electrocardiograma y pruebas de función autonómica
William Uribe, Adrián Baranchuk, Federico Botero (Colombia, Canadá)
Medwave 2016;16(Suppl 4):e6816
El impacto bidireccional de dos enfermedades crónicas: insuficiencia cardíaca y diabetes mellitus
José D. Tafur, Héctor O. Ventura (Estados Unidos)
Medwave 2016;16(Suppl4):e6823
 


 
Papel del sistema nervioso simpático en el síncope vasovagal y justificación del uso de betabloqueadores e inhibidores del transportador de noradrenalina
Manlio F. Márquez , Jorge Rafael Gómez-Flores , Jesús A. González-Hermosillo, Teresita de Jesús Ruíz-Siller, Manuel Cárdenas (México)
Medwave 2016;16(Suppl 4):e6824
¿Están justificados los objetivos terapéuticos de LDL?: controversias entre las guías europeas y americanas
Vicente Bertomeu-Martínez (España)
Medwave 2016;16(Suppl4):e6825
EPISTEMONIKOS 
¿Ligadura endoscópica o betabloqueadores para profilaxis primaria de hemorragia variceal?
Petre Cotoras Viedma, Roberto Candia (Chile)
Medwave 2016;16(Suppl 5):e6564
¿Es efectivo el uso de terapia electroconvulsiva en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia resistente que usan clozapina?
Lucas Kittsteiner Manubens, Diego Lobos Urbina, David Aceituno (Chile)
Medwave 2016;16(Suppl5):e6577
¿Tiene algún rol la suplementación con ácido fólico en la insuficiencia renal crónica?
Gonzalo Bravo, Trinidad Madrid (Chile)
Medwave 2016;16(Suppl 5):e6591
¿Son efectivos los betabloqueadores en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada?
Javier Alegría, Gabriel Rada (Chile) 
Medwave 2016;16(Suppl 5):e6593